中医对丙型肝炎的认识及治疗现状 被引量：5

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作者 任进余 雷成多 王灵台 《中西医结合肝病杂志》 CAS 1999年第1期59-61,共3页

1 丙型肝炎病因病机 1.1 阴邪湿毒学说 赵氏报道,慢性丙肝辨证分型主要为肝郁脾虚(50％～60％),依次为气虚血瘀、肝肾阴虚,未见肝胆湿热。金实通过对比丙肝与乙肝临床表现及中医辨证分型发现,慢乙肝以湿热中阻多见。而丙型肝炎与之不同... 1 丙型肝炎病因病机 1.1 阴邪湿毒学说 赵氏报道,慢性丙肝辨证分型主要为肝郁脾虚(50％～60％),依次为气虚血瘀、肝肾阴虚,未见肝胆湿热。金实通过对比丙肝与乙肝临床表现及中医辨证分型发现,慢乙肝以湿热中阻多见。而丙型肝炎与之不同,最多见为瘀血阻络,湿热中阻仅占14.1％,17.6％无症可辨。吴氏结合肝活检病理发现88.1％的慢性活动性丙肝为血瘀型,且以血瘀兼脾虚及肝郁多见,单纯肝郁脾虚仅占5％～9％,亦未见有肝胆湿热。陈立华根据丙肝的临床特征及中医辨证分型认为:丙型肝炎病毒不同于湿热毒邪,虽然毒邪直入营血,但无斑疹,舌质红绛、神昏谵语、耗血动血等营血热证,因此病因实属阴毒湿邪,具有湿滞、阴凝、聚毒、伤气碍阳等特点。病机是阴毒湿邪径入营血。阴以寒静湿为特点,湿邪重浊粘滞。 展开更多

关键词 丙型肝炎 病因 病机 中医药疗法

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清肝冲剂与补肾冲剂治疗慢性丙型肝炎疗效的对比研究 被引量：6

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作者 任进余 王灵台 +4 位作者 雷成多 马文奇 陈建杰 马启明 雷继刚 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第9期645-648,共4页

目的 :从临床、生化、病理三方面评价清肝冲剂、补肾冲剂两方治疗慢性丙型肝炎 (丙肝 )的疗效 ,探讨中医治疗丙肝的治法治则。方法 :慢性丙肝患者 66例 ,其中清肝冲剂治疗组 (清肝组 ) 36例 ,补肾冲剂治疗组 (补肾组 ) 18例 ,两方均每次... 目的 :从临床、生化、病理三方面评价清肝冲剂、补肾冲剂两方治疗慢性丙型肝炎 (丙肝 )的疗效 ,探讨中医治疗丙肝的治法治则。方法 :慢性丙肝患者 66例 ,其中清肝冲剂治疗组 (清肝组 ) 36例 ,补肾冲剂治疗组 (补肾组 ) 18例 ,两方均每次 30 g ,每日 3次 ,连服 6个月 ;空白对照组 12例。动态观察临床表现、生化指标 ,并比较治疗前后肝组织病理学变化。结果 :两方治疗后临床症状改善显著 ,均可使天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶 (ALT)显著下降。清肝冲剂尚能升高白蛋白 ,降低碱性磷酸酶 (ALP)。对照组ALT无变化 ,AST继续升高。病理学观察表明 :清肝组 4 2 2 % (14 / 33例 )炎症分级下降 ,2 1 2 % (7/ 33例 )纤维化分期下降 ;补肾组 35 7% (5 / 14例 )炎症分级下降 ,2 1 4 % (3/ 14例 )纤维化分期下降 ;对照组 2 0 0 % (2 / 10例 )炎症分级下降 ,30 0 % (3/ 10例 )纤维化分期上升。半定量积分表明 :清肝组上述两项指标积分均显著下降 (P <0 0 5 ) ;补肾组只有炎症积分显著下降 ,对照组炎症积分轻度上升 ,纤维化积分显著上升 (P <0 0 5 )。结论 :清肝、补肾冲剂两方治疗后能显著改善症状 ,降低ALT、AST ,减轻肝内炎性损伤 ,减缓或逆转肝纤维化 ,且远期疗效稳定。清肝冲剂疗效相对优于补肾冲剂 ,提? 展开更多

关键词 慢性丙型肝炎 清肝冲剂 补肾冲剂 中医药疗法 治疗 疗效 对比研究

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血清载脂蛋白B/A1值对慢性丙型肝炎肝纤维化(F≥2)的诊断价值 被引量：4

3

作者 雷成多 李俊峰 +4 位作者 郑素军 任艳 赵景 张景云 段钟平 《临床肝胆病杂志》 CAS 2015年第3期357-360,共4页

目的探讨血清载脂蛋白B/A1值（apolipoprotein B/apolipoprotein A1,APOB/APOA1）与慢性丙型肝炎（CHC）肝纤维化的关系,及其对明显肝纤维化（≥F2）的鉴别能力。方法纳入来自甘肃省定西市的120例未经干扰素治疗的CHC患者,检测血清APOB... 目的探讨血清载脂蛋白B/A1值（apolipoprotein B/apolipoprotein A1,APOB/APOA1）与慢性丙型肝炎（CHC）肝纤维化的关系,及其对明显肝纤维化（≥F2）的鉴别能力。方法纳入来自甘肃省定西市的120例未经干扰素治疗的CHC患者,检测血清APOB、SPOA1以及其他肝功能指标。同时进行肝穿刺活组织检查,应用Metavir评分系统判断肝纤维化程度。计量资料组间比较采用t检验;计数资料组间比较采用Pearsonχ2检验。相关分析采用Spearman秩相关分析,同时给出受试者工作特征（ROC）曲线。结果 APOB/APOA1值与肝纤维化分期存在明显负相关性（r=-0.225,P=0.005）。发生和未发生明显肝纤维化（≥F2 vs F0~F1）的两组丙型肝炎患者中,APOB/APOA1值差异具有统计学意义（P=0.015）。ROC曲线结果显示,对于鉴别丙型肝炎明显肝纤维化的能力,APOB/APOA1值的曲线下面积达到0.63,敏感度和特异度分别达到93.8%和30.9%。结论血清APOB/APOA1值与丙型肝炎肝纤维化程度相关,且对于明显肝纤维化（≥F2）具有一定的鉴别能力。 展开更多

关键词 肝炎 丙型 慢性 肝硬化 载脂蛋白B类 载脂蛋白A-1

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APRI指数对定西地区感染HCV的供血员肝纤维化的诊断价值 被引量：5

4

作者 雷成多 任艳 +6 位作者 郑素军 任锋 伍慧丽 张韶橘 马世俊 王泰龄 段钟平 《临床肝胆病杂志》 CAS 2013年第5期343-347,共5页

目的评价并筛选出适合献血后感染丙型肝炎人群,基于临床常见生化指标的肝纤维化无创预测模型。方法对甘肃省定西地区120例既往供血员丙型肝炎感染患者进行肝穿刺病理肝纤维化评分,检测临床常用生化指标及血清纤维化4项(PCⅢ、CⅣ、HA、L... 目的评价并筛选出适合献血后感染丙型肝炎人群,基于临床常见生化指标的肝纤维化无创预测模型。方法对甘肃省定西地区120例既往供血员丙型肝炎感染患者进行肝穿刺病理肝纤维化评分,检测临床常用生化指标及血清纤维化4项(PCⅢ、CⅣ、HA、LN),计算APRI指数、Sheth指数、FibroQ指数、FIB-4指数。以肝穿刺病理为金标准,评价上述指标对肝纤维化程度的诊断效能。结果随着肝纤维化程度加重,APRI指数、FibroQ指数、FIB-4指标、PCⅢ、CⅣ、HA的数值增加,其中APRI指数与肝脏穿刺病理分期的相关性良好(r=0.446,P<0.001),对明显肝纤维化(≥S2)的诊断效能最高,曲线下面积(AUC)为0.722,其诊断敏感度为57.1%,特异性为78.2%。结论 APRI指数对肝纤维化≥S2有一定的鉴别作用,可作为未行肝穿刺病理检查患者的一个有益补充。 展开更多

关键词 APRI指数 肝炎 丙型 肝硬化

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HCV及其产物对肝细胞的直接作用 被引量：4

5

作者 任进余 雷成多 王灵名 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2000年第1期8-9,共2页

关键词 丙型肝炎 HCV 肝细胞 脂肪变性 细胞凋亡

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清肝冲剂与补肾冲剂治疗慢性丙型肝炎的疗效对比研究(摘要)

6

作者 任进余 王灵台 +4 位作者 陈建杰 雷成多 寇建霞 马启明 雷继刚 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2000年第S1期70-70,共1页

目的:探讨中医治疗丙型肝炎的治法治则,从临床、生化、病理3方面评价清肝冲剂、补肾冲剂两方治疗慢性丙型肝炎的疗效。方法:从250名HCV感染的献血员中筛选出慢性丙肝患者66例,将其分为清肝冲剂组36例(30g/次,3/日);补肾冲剂组18例(30g/... 目的:探讨中医治疗丙型肝炎的治法治则,从临床、生化、病理3方面评价清肝冲剂、补肾冲剂两方治疗慢性丙型肝炎的疗效。方法:从250名HCV感染的献血员中筛选出慢性丙肝患者66例,将其分为清肝冲剂组36例(30g/次,3/日);补肾冲剂组18例(30g/次,3/日)连续服药6个月;对照组12例,观察期间末用药。动态观察治疗期间及随访半年间患者临床。 展开更多

关键词 慢性丙型肝炎 清肝冲剂 补肾冲剂 疗效对比研究 上海中医药大学 中医治疗 肝纤维化 动态观察 定西县 慢性丙肝

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甘肃省定西地区既往供血员丙型肝炎病毒基因型调查 被引量：3

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作者 雷成多 寇建霞 《实用肝脏病杂志》 CAS 2006年第4期237-238,共2页

目的探讨HCV感染及其基因型与有供血史者的关系。方法采用Stayver谱线探针杂交法。结果既往有供血史的68例慢性丙型肝炎患者HCV基因型表现为1a、1b、2a/2c三种亚型感染,以2a/2c为主,单纯2a/2c感染者达44.1%,合并其它感染者累计达69.1%... 目的探讨HCV感染及其基因型与有供血史者的关系。方法采用Stayver谱线探针杂交法。结果既往有供血史的68例慢性丙型肝炎患者HCV基因型表现为1a、1b、2a/2c三种亚型感染,以2a/2c为主,单纯2a/2c感染者达44.1%,合并其它感染者累计达69.1%。其次为1b型,其中单纯1b型感染者27.9%,合并其它型感染者亦为27.9%,累计55.8%,混合感染者多见,其中1a、1b、2a/2c三种混合感染者居多,占20.6%。结论当地既往有偿供血史者HCV基因型以2a/2c为主,混合感染严重,后者可能与长期供血交叉感染有关。 展开更多

关键词 有偿供血 慢性丙性肝炎 基因型

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复方虫草珍珠胶囊治疗慢性乙肝病理观察 被引量：3

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作者 雷成多 《新中医》 CAS 北大核心 2000年第10期32-33,共2页

应用复方虫草珍珠胶囊治疗慢性乙型肝炎２１例，对比观察治疗前后光、电镜病理组织学改变．结果发现：治疗后肝细胞炎症改变消失１１例，占５２．３８％，炎症减轻６例，占２８．５７％；肝纤维化程度减轻２例，消失６例。电镜下９０．... 应用复方虫草珍珠胶囊治疗慢性乙型肝炎２１例，对比观察治疗前后光、电镜病理组织学改变．结果发现：治疗后肝细胞炎症改变消失１１例，占５２．３８％，炎症减轻６例，占２８．５７％；肝纤维化程度减轻２例，消失６例。电镜下９０．４７％（１９／２１）的肝细胞病理改变有不同程度的减轻，２３．８１％（５／２１）的肝组织明显恢复。提示该药具有抑制炎症反应、减缓和逆转肝纤维化作用。 展开更多

关键词 慢性乙型肝炎 中医药疗法 复方虫草珍珠胶囊

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HCV垂直传播的分析

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作者 雷成多 《实用肝脏病杂志》 CAS 1999年第4期237-237,共1页

丙型肝炎病毒(HCV)主要经血传播,为探讨HCV垂直传播情况,对1997年7月～1999年3月被确诊丙型肝炎者的子女54人进行抗-HCV检测,现将结果报告如下。 资料与方法 一、一般资料

关键词 垂直传播 抗一HCV 急性丙型肝炎 母婴传播 肝炎病毒 观察对象 抗-HCV检测 全部阴性 感染率 慢性丙型肝炎

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珠子肝泰治疗慢性乙型肝炎的血清学与病理学观察(摘要)

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作者 陈义 吴斌 +4 位作者 雷成多 马涛 赵军 李惠君 徐杰 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2000年第S1期67-67,共1页

目的:观察西双版纳制药厂生产的治疗肝炎新药珠子肝泰对慢性乙型肝炎患者血清乙型肝炎病毒标志物(HBV-M)和肝组织病理改变的影响。方法:我们对27例慢性乙型肝炎患者进行了治疗前后血清学和组织病理学对比观察。27例慢性乙型肝炎患者男18... 目的:观察西双版纳制药厂生产的治疗肝炎新药珠子肝泰对慢性乙型肝炎患者血清乙型肝炎病毒标志物(HBV-M)和肝组织病理改变的影响。方法:我们对27例慢性乙型肝炎患者进行了治疗前后血清学和组织病理学对比观察。27例慢性乙型肝炎患者男18例,女9例;既往有乙肝病史,近期肝功能异常。珠子肝泰每日3次,每次6粒,3个月为1个疗程,共服2个疗程。治疗前后除检查肝功能。 展开更多

关键词 治疗慢性乙型肝炎 病理学观察 血清学 肝纤维化标志 兰州市 肝病研究 甘肃省 组织病理学 肝炎病毒 肝泰

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122例丙型肝炎的“输出”与临床观察

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作者 寇建霞 雷成多 《肝脏》 2012年第6期447-447,共1页

病毒性肝炎是一古老的疾病，人们对这一疾病尤其是病原学的认识经历了漫长的历史阶段。定西的丙型肝炎研究也曾经历过曲折与坎坷，所取得的成就和进步无不与当地经济、政治、文化落后有关，而今，能够关注这些弱势群体并将其类同于劳务... 病毒性肝炎是一古老的疾病，人们对这一疾病尤其是病原学的认识经历了漫长的历史阶段。定西的丙型肝炎研究也曾经历过曲折与坎坷，所取得的成就和进步无不与当地经济、政治、文化落后有关，而今，能够关注这些弱势群体并将其类同于劳务一样“输出”到首都医科大学、北京大学附属医院及其与国外研究机构进行联合观察，对被观察者来说首先从思想上使其感到病有所医、困有所助；其二，同时获免费治疗与首都旅游及经济方面的补偿，使其从内心深处感到党和政府正在为他们寻求解除困苦的办法。 展开更多

关键词 丙型肝炎 临床观察 首都医科大学 大学附属医院 病毒性肝炎 弱势群体 研究机构 病有所医

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甘肃省定西地区既往有偿献血员HCV基因型调查

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作者 寇建霞 雷成多 《甘肃医药》 2013年第5期377-379,共3页

目的:探讨HCV感染及其基因型与有偿献血的关系。方法:收集68例定西市安定区凤翔镇花坪村1997年以前长期有偿献血员血清,采用Stayver谱线探针杂交法检测HCV基因型。结果:68例慢性丙型肝炎患者HCV基因型表现为1a,1b,2a/2c三种亚型感染,以2... 目的:探讨HCV感染及其基因型与有偿献血的关系。方法:收集68例定西市安定区凤翔镇花坪村1997年以前长期有偿献血员血清,采用Stayver谱线探针杂交法检测HCV基因型。结果:68例慢性丙型肝炎患者HCV基因型表现为1a,1b,2a/2c三种亚型感染,以2a/2c为主,单纯2a/2c感染者达44.1%,合并其它感染者累计达69.1%。其次为1b型,其中单纯1b型感染者27.9%,合并其它型感染者亦为27.9%,累计55.8%,混合感染多见,其中1a,1b,2a/2c三种混合感染者居多,占20.6%。结论:当地既往有偿供血者HCV基因型以2a/2c为主,混合感染严重,后者可能与长期供血交叉感染有关。 展开更多

关键词 有偿供血 慢性丙性肝炎 基因型

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复方清肝冲剂治疗慢性丙型肝炎的病理学研究 被引量：4

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作者 王灵台 任进余 +2 位作者 王泰龄 雷成多 陈建杰 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 2000年第2期91-93,共3页

目的从组织病理学方面确证清肝冲剂治疗慢性丙型肝炎的疗效。方法４８例丙型肝炎患者，其中治疗组 ３６例，服用清肝冲剂 ３０ ｇ／次、每日三次，连服六月，对照组 １２例，观察期未用药。三例未获得第二次肝穿外，余均获得治疗前后两... 目的从组织病理学方面确证清肝冲剂治疗慢性丙型肝炎的疗效。方法４８例丙型肝炎患者，其中治疗组 ３６例，服用清肝冲剂 ３０ ｇ／次、每日三次，连服六月，对照组 １２例，观察期未用药。三例未获得第二次肝穿外，余均获得治疗前后两次肝穿标本，按９５方案进行病理诊断并行分级分期；用改进的Ｃｈｅｖａｉｌｉｅｒ方法进行炎症活动度和纤维化计分，对比治疗前后组织学改变。结果所有组织均符合慢性肝炎表现。半年后治疗组炎症活动度分级下降１４例（４２．４％），积分下降者２６例（７８．８％），属显著改善（积分下降≥ ２分）者２３例（６９．７％），恶化者（积分上升≥２分）仅１例（３％），均值由８．４２降为５．５８。纤维化分期等级下降虽不明显，但１９例（５７．６％）积分有不同程度下降，属显著改善者６例（１８．２％），恶化者３例（９％），积分均值由治前３．８３降为３．１３。对照组分级分期无明显变化，炎症积分下降２例，属改善者１例（１０％），稳定６例，恶化３例（３％），均值由７上升为８．６。纤维化积分除３例未变外，７例不同程度上升，属明显恶化者４例（４０％），均值由４． １５显著上升至６．６。结论中药复方清肝冲剂能明显减轻慢性丙型肝炎肝组织炎症，能减? 展开更多

关键词 慢性丙型肝炎 病理学 清肝冲剂 中医药疗法

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病毒基因型、含量及肝组织病变程度对中药治疗慢性丙型肝炎疗效的影响 被引量：2

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作者 任进余 王灵台 +4 位作者 雷成多 陈建杰 陆志檬 金根娣 张东华 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 2001年第3期183-183,共1页

关键词 慢性丙型肝炎 中医药治疗 病毒基因型 含量 病变程度

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长期单采浆的慢性丙型肝炎患者肝脏病理学观察 被引量：2

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作者 任进余 王灵台 +3 位作者 王泰龄 路建平 雷成多 刘霞 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第6期428-431,共4页

目的　观察既往职业献血员慢性丙型肝炎病毒 (HCV)感染者肝脏病理学特征。方法　从 2 5 0名 5年以上抗 丙型肝炎病毒 (HCV)抗体阳性的献血员中筛选出丙氨酸转氨酶 (ALT)异常的丙型肝炎患者 6 6例 ,对其进行肝穿活检病理检查。其中 6 3例... 目的　观察既往职业献血员慢性丙型肝炎病毒 (HCV)感染者肝脏病理学特征。方法　从 2 5 0名 5年以上抗 丙型肝炎病毒 (HCV)抗体阳性的献血员中筛选出丙氨酸转氨酶 (ALT)异常的丙型肝炎患者 6 6例 ,对其进行肝穿活检病理检查。其中 6 3例按 1995年《病毒性肝炎防治方案 (试行 )》进行分级分期 ,对血清病毒含量 >5 .0Meq ml(bDNA)的 2 0例行NS5免疫组织化学ABC染色观察。结果　病变程度大多较轻 ,炎症活动度G1 4.8% (3 6 3) ,G2 6 3.5 % (4 0 6 3) ,G32 8.6 % (18 6 3) ,G42例。纤维化程度S1 6 0 .3% (38 6 3)、S2 3 4.9% (2 2 6 3) ,S33 .2 % (2 6 3) ,S41例。主要病变为汇管区炎症 :即胆管损伤 (10 0 .0 % ) ,淋巴细胞集聚 (82 .5 % ) ,汇管区周围碎屑坏死、界面肝炎 (89.5 % )。小叶内病变较轻 ,多数组织肝细胞有不同程度疏松样变 ,散在点灶形坏死 ,窦淋巴细胞浸润 ,而桥接坏死 ,脂肪变性较少 ,分别为 12 .3%和 9.2 %。网状纤维染显示肝纤维化特征为汇管区及其周围纤维化和窦周纤维化。 2 0例NS5免疫组织化学染色 ,胆管上皮均高表达。结论　 (1)本组病例具有慢性丙型肝炎的基本特征 ,汇管区周围纤维化与窦周纤维化较为普遍 ;但病变相对较轻 ,脂肪变性少见 ,后者可能与患者低铁状态、饮食习惯有关。 展开更多

关键词 肝炎 丙型 慢性 血液成分输血

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慢性丙型肝炎患者肝内HCV-NS5的分布及其与组织病变的关系 被引量：1

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作者 任进余 路建平 +1 位作者 雷成多 王灵台 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第4期290-290,共1页

关键词 丙型肝炎 HCV-NS5 组织病变

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定西地区献血员慢性丙型肝炎患者血清病毒学特征

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作者 任进余 雷成多 +5 位作者 马启明 雷继刚 陆志檬 金根娣 张东华 王灵台 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 2001年第6期384-384,共1页

关键词 献血者 慢性丙型肝炎 血清病毒学 HCV

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新式肝穿刺检查的临床研究

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作者 雷成多 《定西科技》 1997年第2期35-36,共2页

关键词 肝穿刺检查 病毒性肝炎 肝炎 诊断

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