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中国人内脏脂肪指数及内脏脂肪面积与糖尿病肾病的相关性及其预警价值 被引量：2
1
作者 贺枫 牛璐 +8 位作者 雒杲 杨睿斐 李凡凡 成晓琼 安斌斌 李京娟 刘媛媛 郭茜 王金羊 《临床荟萃》 CAS 2022年第12期1089-1093,共5页
目的探讨中国人内脏脂肪指数(Chinese visceral adipose index,CVAI)及内脏脂肪面积(visceral fat area,VFA)与糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的关系及病情预警价值。方法选取2020年10月至2021年10月于甘肃省人民医院内分泌科住... 目的探讨中国人内脏脂肪指数(Chinese visceral adipose index,CVAI)及内脏脂肪面积(visceral fat area,VFA)与糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的关系及病情预警价值。方法选取2020年10月至2021年10月于甘肃省人民医院内分泌科住院治疗的2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者240例,收集患者临床资料(一般资料、体格检查、生化指标等)。根据有无DN分为DN组(n=114)、非DN组(n=126)。将CVAI及VFA与尿白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate,UAER)、尿白蛋白/肌酐比值(urine albumin creatine ratio,UACR)、估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)作Spearman相关性分析。采用多因素logistic逐步回归分析法筛选T2DM患者发生DN的独立危险因素,并建立多因素logistic回归模型,通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线对模型及各危险因素的预测价值进行评估。结果与非DN组比较,DN组糖尿病病程较长,体重、体质量指数、腰围、臀围、腰高比、腰臀比、颈围较大,空腹血糖(FPG)、UAER、UACR、糖化血红蛋白(HbA 1c)较高,eGFR较小,脂质蓄积指数、CVAI、VFA、皮下脂肪面积较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。对两组进行Spearman相关性分析,结果显示,UAER、UACR与CVAI、VFA呈正相关(均P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,CVAI、VFA、FPG及糖尿病病程是T2DM患者发生DN的独立危险因素(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,CVAI的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.6730,敏感度为0.3947,特异度为0.8810;VFA的AUC为0.6453,敏感度为0.7456,特异度为0.4921;logistic回归模型曲线下面积(AUC)为0.7493,敏感度为0.7368,特异度为0.6825,此结果均优于各单因素参数。结论CVAI、VFA、FPG和糖尿病病程是T2DM患者发生DN的独立危险因素,CVAI及VFA可作为T2DM患者发生DN的病情预警指标,为内脏型肥胖患者的管理提供重要的依据。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 内脏脂肪面积 中国人内脏脂肪指数 危险因素
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2型糖尿病肾病患者血清UA、25(OH)D3、baPWV水平变化的相关性分析 被引量：1
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作者 雒杲 贺枫 +5 位作者 牛璐 李凡凡 李京娟 安斌斌 成晓琼 王金羊 《医学信息》 2022年第24期46-49,共4页
目的对2型糖尿病肾病患者的血清UA、25(OH)D_(3)、baPWV水平变化进行相关性分析,为糖尿病肾病的早期预防和诊治提供新的解决思路。方法选取于2021年1月-2022年2月甘肃省人民院内分泌科住院治疗的2型糖尿病(T2DM)患者299例,根据尿蛋白排... 目的对2型糖尿病肾病患者的血清UA、25(OH)D_(3)、baPWV水平变化进行相关性分析,为糖尿病肾病的早期预防和诊治提供新的解决思路。方法选取于2021年1月-2022年2月甘肃省人民院内分泌科住院治疗的2型糖尿病(T2DM)患者299例,根据尿蛋白排泄率(UAER)分为非DN组(UAER<20μg/min,100例)、早期DN组(20μg/min≤UAER≤200μg/min,108例)、临床DN组(UAER>200μg/min,91例),比较三组血清UA、25(OH)D_(3)、baPWV水平,分析UA、25(OH)D_(3)、baPWV与肾功能指标的相关性;Logistic回归分析法筛选影响糖尿病肾病的因素。ROC曲线评价UA、baPWV对DN的预测价值。结果三组UA、25(OH)D_(3)、baPWV水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),且UA、baPWV水平呈现均逐渐升高,而25(OH)D_(3)水平呈现逐渐降低;Spearman相关分析显示,2型糖尿病肾病患者25(OH)D_(3)水平与UA、UACR、UAER、Scr均呈负相关(r=-0.223、-0.324、-0.222、-0.141,P<0.05);baPWV与UA、糖尿病病程、UACR、UAER均呈正相关(r=0.185、0.201、0.293、0.307,P<0.05);UA与UACR、UAER、Scr均呈正相关(r=0.223、0.407、0.339,P<0.05);多因素Logistic回归分析显示:UA、baPWV、25(OH)D_(3)为糖尿病肾病的独立影响因素;ROC曲线分析显示:UA的曲线下面积(AUC)为0.774,高于baPWV的曲线下面积(AUC)0.655,血清UA比baPWV的评估价值较好。结论2型糖尿病肾病患者中UA、baPWV水平普遍升高,而血清25(OH)D_(3)水平相对较低。2型糖尿病肾病患者的血清UA、baPWV、25(OH)D_(3)水平对肾脏功能检测及评估具有重要的临床价值。 展开更多
关键词 25羟维生素D3 尿酸 糖尿病肾病 臂踝脉搏波传导速度
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肥胖评价指标对2型糖尿病患者心脏结构和功能影响的研究 被引量：8
3
作者 牛璐 贺枫 +8 位作者 雒杲 杨睿斐 李凡凡 李京娟 成晓琼 安斌斌 刘媛媛 郭茜 王金羊 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第12期881-886,共6页
目的 探讨肥胖评价指标对T2DM患者心脏结构和功能的影响。方法 选取2020年10月至2021年10月于甘肃省人民医院内分泌科治疗的T2DM患者234例,采用生物电阻抗法检测内脏脂肪面积(VFA),分为VFA<100 cm2的非肥胖糖尿病组(Con,n=113)和VFA... 目的 探讨肥胖评价指标对T2DM患者心脏结构和功能的影响。方法 选取2020年10月至2021年10月于甘肃省人民医院内分泌科治疗的T2DM患者234例,采用生物电阻抗法检测内脏脂肪面积(VFA),分为VFA<100 cm2的非肥胖糖尿病组(Con,n=113)和VFA≥100 cm2的肥胖糖尿病组(OB,n=121),计算BMI、腰高比(WHtR)、脂质蓄积指数(LAP)、内脏脂肪指数(VAI)、中国人内脏脂肪指数(CVAI)。彩色多普勒超声心动图记录左室射血分数、左室短轴速率、舒张末期左室内径(LVDd)、舒张末期室间隔厚度(IVSd)、舒张末期左室后壁厚度(LVPWd)、计算左心室质量(LVM)、左心室质量指数(LVMI)及二尖瓣环舒张早期与晚期血流峰值速度比值(E/A),比较两组临床资料和心脏超声参数的差异,分析肥胖评价指标对心脏结构和功能的影响及相互关系,受试者工作特征(ROC)曲线预测心脏舒张功能不全的最佳切点。结果 与Con组比较,OB组BMI、WC、WHtR、LAP、VAI、CVAI、VFA、LVPWd、IVSd、LVM、LVMI、LVDd和E/A<1的患者构成比升高(P<0.05)。相关分析显示,E/A<1和LVPWd与BMI、WC、WHtR、LAP、CVAI、VFA呈正相关(P<0.05)。Logistics回归分析显示,VFA和CVAI是左心室舒张功能不全的危险因素。ROC曲线分析显示,E/A<1的曲线下面积从大到小依次为CVAI(0.753)、年龄(0.689)、VFA(0.683),最佳预测切点为117.51、52.5岁、101.5 cm2。多元逐步回归分析显示,VFA、CVAI、SBP是LVPWd的影响因素。结论 BMI、WC、WHtR、LAP、VAI、CVAI、VFA与T2DM患者心脏结构和功能密切相关。随着VFA和CVAI增加,左心室舒张功能不全和肥厚风险升高。 展开更多
关键词 肥胖评价指标 糖尿病 2型 心脏结构 心脏功能
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