分水岭脑梗死患者复发风险列线图模型的构建与验证

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作者 陈轲扬 姜乐临 +2 位作者 费凡 曹云刚 陈松芳 《温州医科大学学报》 2025年第2期105-111,共7页

目的:探讨分水岭脑梗死患者复发的影响因素,并构建列线图预测模型。方法:回顾性收集2013年8月至2022年1月分水岭脑梗死住院患者的临床及影像资料。患者分为训练集和验证集。训练集进行单变量和多变量Logistic分析,建立列线图。在验证集... 目的:探讨分水岭脑梗死患者复发的影响因素,并构建列线图预测模型。方法:回顾性收集2013年8月至2022年1月分水岭脑梗死住院患者的临床及影像资料。患者分为训练集和验证集。训练集进行单变量和多变量Logistic分析,建立列线图。在验证集中,使用ROC曲线和校准图来测量模型预测性能。利用决策曲线分析(DCA)评估模型能否影响临床决策。结果:年龄(OR=1.067,P=0.041)、性别(OR=0.340,P=0.020)、动脉狭窄(OR=1.015,P=0.023)、低血压(OR=2.410,P=0.005)、低心输出量(OR=2.021,P=0.058)等五个预测因素被纳入列线图模型中。ROC曲线分析结果显示,列线图在训练集中显示出良好的预测性能,AUC=0.821(95%CI=0.705~0.937),验证集中AUC=0.961(95%CI=0.906~0.999)。校准图显示了在训练集和验证集中实际和预测的复发卒中风险之间有高度一致性。结论:年龄、性别、动脉狭窄、低血压、低心输出量是分水岭脑梗死患者复发的独立影响因素。基于列线图预测分水岭脑梗死复发风险具有可行性,为临床个性化诊疗提供可视化依据。 展开更多

关键词 分水岭脑梗死 列线图 风险因素 卒中复发

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米氮平与帕罗西汀治疗中国抑郁症患者疗效及安全性的Meta分析 被引量：28

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作者 陈轲扬 黄汉津 王小同 《温州医学院学报》 CAS 2014年第1期39-43,共5页

目的:比较米氮平与帕罗西汀在治疗中国抑郁症患者中的疗效及安全性。方法:对米氮平与帕罗西汀对比治疗抑郁症随机对照试验进行系统评价,应用循证医学的研究方法,使用统计分析软件Revman5.2进行Meta分析。结果:14篇随机对照研究满足纳入... 目的:比较米氮平与帕罗西汀在治疗中国抑郁症患者中的疗效及安全性。方法:对米氮平与帕罗西汀对比治疗抑郁症随机对照试验进行系统评价,应用循证医学的研究方法,使用统计分析软件Revman5.2进行Meta分析。结果:14篇随机对照研究满足纳入标准。Meta分析结果表明:①治疗6周后米氮平组与帕罗西汀组的有效率差异无统计学意义[OR=1.15,95%CI(0.79,1.68),P=0.46],其第6周治愈率差异亦无统计学意义[OR=1.17,95%CI(0.86,1.58),P=0.24];疗程为1、2周时,米氮平治疗组与帕罗西汀治疗组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分差异有统计学意义,即米氮平起效速度优于帕罗西汀;疗程分别为4、6周时,两组HAMD评分差异无统计学意义,即两者疗效差异无统计学意义。②不良反应:米氮平组嗜睡、体质量增加发生率高于帕罗西汀组[RR=2.40,95%CI(1.33,4.32);RR=10.06,95%CI(4.55,22.22)],口干、性功能障碍、恶心和失眠发生率低于帕罗西汀组[RR=0.45,95%CI(0.31,0.67);RR=0.07,95%CI(0.03,0.17);RR=0.12,95%CI(0.04,0.34);RR=0.11,95%CI(0.04,0.27)]。其余常见不良反应差异无统计学意义。结论:两者长期疗效相当,但米氮平起效快于帕罗西汀。在常见不良反应中,米氮平更易引起嗜睡及体质量增加,帕罗西汀更易引起口干、恶心、失眠及性功能障碍,其余不良反应两组差异无统计学意义。 展开更多

关键词 米氮平 帕罗西汀 抑郁症 随机对照试验 META分析

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青年体检人群血脂异常情况及危险因素 被引量：4

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作者 陈轲扬 胡蓓蕾 +3 位作者 陈松芳 江明华 陈克 王小同 《温州医科大学学报》 CAS 2018年第4期275-279,共5页

目的:了解温州地区城乡青年体检人群血脂异常流行特点及相关危险因素,为青年血脂异常防治工作提供资料。方法:采用随机抽样抽取温州医科大学附属第二医院健康体检中心18~45岁体检人群,进行问卷调查、体格检查和实验室检测。结果:纳入研... 目的:了解温州地区城乡青年体检人群血脂异常流行特点及相关危险因素,为青年血脂异常防治工作提供资料。方法:采用随机抽样抽取温州医科大学附属第二医院健康体检中心18~45岁体检人群,进行问卷调查、体格检查和实验室检测。结果:纳入研究人数为8497人,该人群血脂异常的总患病率为34.11%。男4295人,平均年龄(34.07±7.11)岁,血脂异常率为51%;女4202人,平均年龄(34.52±7.08)岁,血脂异常率为16.7%。血清甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇的平均值分别为(1.69±0.07)mmol/L、(4.66±0.18)mmol/L、(1.21±0.05)mmol/L、(2.69±0.11)mmol/L。Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.032)、吸烟(OR=2.016)、饮酒(OR=1.334)、超重(OR=1.228)、职业(OR=1.058)是血脂异常的危险因素。结论:温州地区青年体检人群血脂异常问题严峻,应采取相关措施合理控制血脂。 展开更多

关键词 血脂异常 青年 危险因素 温州

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医院医护人员职业紧张表现及血脂水平分析 被引量：4

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作者 陈轲扬 陈松芳 +3 位作者 张慧 胡蓓蕾 江明华 陈波蓓 《中国现代医生》 2018年第27期70-73,共4页

目的观察温州地区三甲医院医护群体职业紧张水平及其体检血脂异常的情况,完善本地区医务人员职业紧张和血脂异常患病率的流行病资料。方法收集和分析2017年1～12月间温州地区三甲医院医护人员体检资料,纳入1275例医护人员,运用职业紧张... 目的观察温州地区三甲医院医护群体职业紧张水平及其体检血脂异常的情况,完善本地区医务人员职业紧张和血脂异常患病率的流行病资料。方法收集和分析2017年1～12月间温州地区三甲医院医护人员体检资料,纳入1275例医护人员,运用职业紧张调查表(Occupational stress Inventory Revised Edition,OSI-R)评估职业紧张水平,实验室检测血脂水平,对职业紧张状况与血脂水平相关性进行分析。结果医护人员OSI-R总得分(392.46±26.88)分,高于常模(P<0.05)。其中男性医护人员的OSI-R总得分(398.46±19.27)分高于女性医护人员(386.49±18.95)分(P<0.05),血脂水平高于女性(P<0.05);医生OSI-R总得分(399.65±20.12)分高于护士(386.31±19.79)分(P<0.05),血脂水平高于护士(P<0.05);不同科室职业紧张程度不同,急诊科OSI-R得分最高;不同科室之间血脂水平差异无统计学意义(P>0.05)。控制吸烟和饮酒因素后,职业紧张与血脂异常有相关性(P<0.05)。结论温州地区大医院医务人员的职业紧张程度和血脂异常率均较高,职业紧张有可能会增加医务人员发生高血脂的风险。 展开更多

关键词 职业紧张 医护人员 血脂紊乱 相关性分析

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以偏头痛为首发表现的蝶窦巨大囊肿1例 被引量：2

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作者 陈轲扬 黄汉津 王小同 《浙江实用医学》 2013年第4期299-300,共2页

蝶窦囊肿发病率较低，国外文献报道蝶窦囊肿占鼻窦囊肿的1％，占蝶窦病变的15％～29％。由于蝶窦位于颅底，位置较隐蔽，解剖关系复杂，其早期病变局限于蝶窦内，常无症状或症状不典型，因此临床上蝶窦囊肿最易被忽视和漏诊。本文回顾... 蝶窦囊肿发病率较低，国外文献报道蝶窦囊肿占鼻窦囊肿的1％，占蝶窦病变的15％～29％。由于蝶窦位于颅底，位置较隐蔽，解剖关系复杂，其早期病变局限于蝶窦内，常无症状或症状不典型，因此临床上蝶窦囊肿最易被忽视和漏诊。本文回顾性分析1例以偏头痛为首发临床表现蝶窦囊肿病例的临床资料，报道如下。 展开更多

关键词 蝶窦囊肿 偏头痛 巨大囊肿 首发表现 首发临床表现 临床资料 症状不典型 鼻窦囊肿

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细胞生长因子在神经康复与神经可塑性中的研究进展 被引量：7

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作者 李校堃 刘旭 +4 位作者 刘建华 饶志恒 Yongde Luo 陈轲扬 张通 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2022年第2期175-182,共8页

细胞生长因子是一类具有刺激细胞生长分裂活性的多肽类因子,具有广泛的生物学作用。细胞生长因子不仅调控机体生长发育等正常生理功能,还在神经损伤等病理过程中调节神经康复及神经可塑性,具体表现为促进神经元存活;促进神经再生,调节... 细胞生长因子是一类具有刺激细胞生长分裂活性的多肽类因子,具有广泛的生物学作用。细胞生长因子不仅调控机体生长发育等正常生理功能,还在神经损伤等病理过程中调节神经康复及神经可塑性,具体表现为促进神经元存活;促进神经再生,调节突触可塑性;促进细胞分化与血管再生,调节微环境;促进神经纤维髓鞘形成,改善神经传导。本文旨在探讨细胞生长因子在神经康复与神经可塑性中的作用机制和应用,以期提供细胞生长因子在康复领域的研究进展和在临床神经康复治疗中的应用前景。 展开更多

关键词 细胞生长因子 神经康复 神经可塑性 综述

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2-BFI改善阿尔茨海默病模型大鼠认知功能的观察研究 被引量：1

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作者 杨婷 徐莎莎 +3 位作者 陈轲扬 李岩 韩钊 曹云刚 《中国药师》 CAS 2021年第5期797-800,共4页

目的:观察咪唑啉化合物2-(2-苯并呋喃基)-2-咪唑啉(2-BFI)对阿尔茨海默病(AD)模型大鼠认知功能及海马胆碱乙酰转移酶(Ch AT)、淀粉样前体蛋白(APP)表达水平的的影响。方法:32只SD大鼠按随机数字表法分为4组:假手术组、AD模型组、2-BFI低... 目的:观察咪唑啉化合物2-(2-苯并呋喃基)-2-咪唑啉(2-BFI)对阿尔茨海默病(AD)模型大鼠认知功能及海马胆碱乙酰转移酶(Ch AT)、淀粉样前体蛋白(APP)表达水平的的影响。方法:32只SD大鼠按随机数字表法分为4组:假手术组、AD模型组、2-BFI低(1.5 mg·kg^(-1))、高剂量组(3 mg·kg^(-1)),每组8只。采用立体定向海马注射β-淀粉样蛋白1-40(Aβ1-40)制作AD模型,2-BFI组腹腔注射相应剂量药物,假手术组和AD模型组给与等量盐水,1次/d,连续给药21 d。采用水迷宫实验分别在第7,14,21天检测各组AD大鼠的行为学,第21天时检测各组大鼠海马ChAT、APP蛋白表达水平。结果:与假手术组比较,AD模型组大鼠在各个时间点的逃避潜伏期延长,跨越平台次数减少(P<0.01);Ch AT蛋白表达明显降低,APP蛋白表达明显升高(P<0.01)。与AD模型组比较,2-BFI低、高剂量组大鼠的逃避潜伏期缩短,跨越平台次数增加,除了低剂量组第7天的逃避潜伏期外,两个剂量组的其余时间点各指标差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);两个剂量组的Ch AT蛋白表达均明显升高,APP蛋白表达均降低(P<0.01)。假手术组海马神经元规则,细胞形态结构正常;AD模型组神经元细胞减少,大量水肿,排列紊乱,细胞形态改变,出现大面积细胞坏死,大量空泡;2-BFI低、高剂量组大鼠海马组织病理变化均有明显改善。结论:2-BFI能改善AD大鼠的学习记忆能力,能减少Aβ1-40诱导的神经元变性、Aβ的沉积,增加海马区CHAT表达,减少APP表达。 展开更多

关键词 阿尔茨海默病 咪唑啉化合物2-(2-苯并呋喃基)-2-咪唑啉 MORRIS水迷宫 胆碱乙酰转移酶 Β-淀粉样前体蛋白

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2-(2-苯并呋喃基)-2-咪唑啉对大鼠心肺复苏后的脑保护作用 被引量：1

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作者 杨婷 徐莎莎 +2 位作者 陈轲扬 韩钊 曹云刚 《中国药师》 CAS 2021年第6期997-1000,1012,共5页

目的:观察大鼠心肺复苏后脑能量代谢变化及新型N-甲基-D-天冬氨酸受体拮抗剂2-(2-苯并呋喃基)-2-咪唑啉(2-BFI)的脑保护作用机制。方法:120只成年雄性大鼠按随机数字表法分为假手术组、常规复苏组和2-BFI组,其中常规复苏组和2-BFI组建... 目的:观察大鼠心肺复苏后脑能量代谢变化及新型N-甲基-D-天冬氨酸受体拮抗剂2-(2-苯并呋喃基)-2-咪唑啉(2-BFI)的脑保护作用机制。方法:120只成年雄性大鼠按随机数字表法分为假手术组、常规复苏组和2-BFI组,其中常规复苏组和2-BFI组建立心脏骤停/心肺复苏模型。待自主循环恢复后,2-BFI组股静脉注射2-BFI 3 mg·kg^(-1),假手术组和常规复苏组股静脉注射等量生理盐水。各组分别于0.5,3,6,12,24 h取材,每个时间点8只,采用HPLC法测定组织腺苷酸含量,HE染色观察大脑皮层病理变化,分光光度法测定ATP酶活性。结果:各组间大鼠体质量、肾上腺素用量、平均动脉压(MAP)、胸外按压时间参数等比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与常规复苏组比较,2-BFI组的5’-ATP、EC和TAN于24 h显著升高,5’-AMP显著下降(P<0.05或P<0.01);6,12,24 h的Na^(+)-K^(+)-ATP酶和Ca^(2+)-Mg^(2+)-ATP酶活性均显著升高(P<0.01)。与0.5 h比较,常规复苏组和2-BFI组24 h的5’-ATP、5’-AMP、TAN、EC差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);12 h和24 h的Na+-K+-ATP酶和Ca^(2+)-Mg^(2+)-ATP酶活性差异有统计学意义(P<0.01)。假手术组各时间点形态结构清晰,神经细胞无肿胀;常规复苏组在6 h后,脑组织细胞坏死,细胞体积缩小,胶质细胞周围间隙扩大,血管周围有大的空白区域及细胞碎片,结构稀疏,见核固缩、深染等细胞缺血坏死表现;2-BFI组6 h后核周间隙扩大,较少坏死空泡区,胶质细胞轻度水肿。结论:大鼠心肺复苏后存在脑能量代谢障碍,2-BFI能改善脑能量代谢,减轻脑再灌注损伤,具有脑保护作用。 展开更多

关键词 2-(2-苯并呋喃基)-2-咪唑啉 心脏骤停 心肺复苏 脑损伤 三磷酸腺苷酶

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度洛西汀与舍曲林治疗中国抑郁症患者疗效及安全性Meta分析 被引量：10

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作者 陈轲扬 陈松芳 +1 位作者 黄汉津 王小同 《中华全科医师杂志》 2018年第1期50-55,共6页

目的 比较度洛西汀与舍曲林治疗中国抑郁症患者的疗效及安全性.方法 对度洛西汀与舍曲林对比治疗抑郁症的随机对照试验进行系统评价,应用循证医学的研究方法,使用统计分析软件Revman 5.2进行Meta分析.结果 18篇随机对照研究符合纳入标准... 目的 比较度洛西汀与舍曲林治疗中国抑郁症患者的疗效及安全性.方法 对度洛西汀与舍曲林对比治疗抑郁症的随机对照试验进行系统评价,应用循证医学的研究方法,使用统计分析软件Revman 5.2进行Meta分析.结果 18篇随机对照研究符合纳入标准.Meta分析结果显示,治疗后度洛西汀组与舍曲林组的有效率差异无统计学意义（OR=1.28,95%CI：0.94-1.73, P=0.11）;治愈率差异无统计学意义（OR=1.25,95%CI：0.97-1.62, P=0.09）.治疗1、2周后,度洛西汀组与舍曲林组汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分差异有统计学意义（P〈0.05）,度洛西汀起效速度快于舍曲林;治疗8周后,两组HAMD评分差异无统计学意义（P〉0.05）.度洛西汀组疼痛评价量表（MOSPM）的评分较舍曲林组低,差异有统计学意义（P〈0.01）.度洛西汀组失眠发生率低于舍曲林组（RR=0.57,95%CI：0.32-1.00,P〈0.05）,其余常见不良反应差异均无统计学意义（均P〉0.05）.结论 度洛西汀和舍曲林治疗中国抑郁症患者长期疗效相当,但度洛西汀起效快于舍曲林.对伴有疼痛症状的抑郁症的疗效度洛西汀较舍曲林好.在常见不良反应中,度洛西汀较少引起失眠. 展开更多

关键词 度洛西汀 舍曲林 抑郁 随机对照试验 META分析

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慢性低氧高二氧化碳大鼠记忆障碍与脑内胆碱能失调的关系 被引量：5

10

作者 林盈盈 陈轲扬 +2 位作者 霍鑫龙 金露 王小同 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期47-50,共4页

目的探讨慢性低氧高二氧化碳模型大鼠记忆障碍是否与脑内胆碱能系统变化有关。方法将48只SD大鼠用随机数字表法分为对照组、低氧高二氧化碳2周组、低氧高二氧化碳4周组，每组各16只。建立慢性低氧高二氧化碳大鼠模型，八臂迷宫检测大鼠... 目的探讨慢性低氧高二氧化碳模型大鼠记忆障碍是否与脑内胆碱能系统变化有关。方法将48只SD大鼠用随机数字表法分为对照组、低氧高二氧化碳2周组、低氧高二氧化碳4周组，每组各16只。建立慢性低氧高二氧化碳大鼠模型，八臂迷宫检测大鼠记忆能力，HE染色和尼氏染色观察海马形态，比色法检测海马乙酰胆碱含量、乙酰胆碱酯酶（AChE）活性、胆碱乙酰转移酶（ChAT）活性，蛋白质印迹法检测海马烟碱型乙酰胆碱受体（nAChR）胡亚型（胡nAChR）蛋白表达。结果与对照组相比，2周组大鼠记忆能力下降，以工作记忆损害为主；与2周组相比，4周组大鼠记忆能力下降。对照组、2周组、4周组海马ChAT活性分别为（127．1±8．6）U／g（组织湿重）、（90．4±6．9）U／g（组织湿重）和（55．6±6．0）U／g（组织湿重）；AChE活性分别为（0．326±0．019）U／mg（蛋白）、（0．247±0．020）U／mg（蛋白）和（0．170±0．019）U／mg（蛋白）；ACh含量分别为（58．9±2．7）μg／mg（蛋白）、（47．4±3．2）μg／mg（蛋白）和（32．5±3．2）μg／mg（蛋白）。与对照组相比，2周组大鼠海马ChAT活性及AChE活性下降，ACh含量减少，差异均有统计学意义（t=9．408、8．139、7．674，均P〈0．05）；与2周组相比，4周组大鼠海马ChAT活性及AChE活性下降，ACh含量减少，差异均有统计学意义（t=10．781、8．036、9．279，均P〈0．05）。蛋白质印迹显示海马胡nAChR蛋白表达2周组较对照组减少，4周组较2周组减少，差异均有统计学意义。结论长期暴露于低氧高二氧化碳环境导致大鼠记忆能力下降，暴露时间越长损害越明显，海马胆碱能系统的功能失调可能是其记忆障碍的原因之一。 展开更多

关键词 缺氧 高碳酸血 记忆障碍 乙酰胆碱 受体 胆碱能 大鼠

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看破红尘的苍蝇

11

作者 陈轲扬 《小学生时空（汉）》 2009年第7期44-45,共2页

嘿!大家好!我是一只人见人厌的苍蝇，出生三个月了。我出生以来，几乎走遍了全国各地，但我一点儿也不快乐。

关键词 《看破红尘的苍蝇》 小学 语文 作文

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春天来了

12

作者 陈轲扬 《作文世界（小学版）》 2007年第12期49-49,共1页

　　春天来了,小鸟在树林中飞来飞去,叽叽喳喳地开着会,解冻的小溪叮叮咚咚地唱着歌,树木抽出新的枝条,长出嫩绿的叶子,虫儿们也出来活动了.……

关键词 春天来了

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