文摘目的系统地评价患者结肠镜检查前肠道准备失败的风险预测模型。方法计算机检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库(VIP)、PubMed MeDILINE、Cochrane Library、Embase、CINAHL、Web of Science数据库,检索出符合本研究的文献,由2名研究者独立提取信息,并使用PROBAST工具进行质量评价。结果共纳入8篇研究,其中6篇为前瞻性队列研究,2篇为回顾性病例对照研究。3篇研究开展了内部验证,1篇研究开展了外部验证。8篇研究的ROC曲线下面积为0.63~0.87,预测性能良好,但仍存在偏倚风险,主要是在数据分析部分未报告缺失数据的处理方法以及数据复杂性,部分研究筛选预测因子的方法不恰当,并且未对模型进行内外部验证。Meta分析结果显示,慢性便秘[OR=2.51,95%CI(2.15,2.92),Z=11.81,P<0.001]、糖尿病[OR=2.14,95%CI(1.79,2.56),Z=8.26,P<0.05]、服用抗抑郁药物[OR=5.46,95%CI(3.48,8.58),Z=7.37,P<0.001]是患者结肠镜检查前肠道准备失败的独立危险因素。结论肠道准备失败预测模型还处于发展阶段,各项模型均存在一定的偏倚风险,未来可开展模型的验证研究或开发本土化预测模型,并将其运用于临床,检验其有效性。医护人员应重点关注慢性便秘、糖尿病、服用抗抑郁药物患者的肠道准备情况,提前给予干预策略。
