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营养评估与管理在左心室辅助装置植入患者治疗中应用的研究进展
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作者 何晓娣 孔敏坚 +2 位作者 王伊钶 陈媛儿 兰美娟 《中华急危重症护理杂志》 2025年第2期247-251,共5页
原位心脏移植是终末期心力衰竭患者治疗的金标准,但供体稀缺限制了其应用。左心室辅助装置(left ventricular assist device,LVAD)成为目前终末期心力衰竭患者的重要治疗手段,但大多数LVAD植入患者由于疾病进展而出现中重度营养不良。... 原位心脏移植是终末期心力衰竭患者治疗的金标准,但供体稀缺限制了其应用。左心室辅助装置(left ventricular assist device,LVAD)成为目前终末期心力衰竭患者的重要治疗手段,但大多数LVAD植入患者由于疾病进展而出现中重度营养不良。该文就LVAD植入患者营养不良原因、营养评估意义和内容、营养评估工具和全程营养管理进行综述,旨在帮助医护人员为LVAD植入患者进行早期营养评估和全程营养管理提供参考。 展开更多
关键词 左心室辅助装置 营养评估 营养管理 综述文献(主题)
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左心室辅助装置植入患者围手术期行家庭参与式护理的实践
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作者 何晓娣 兰美娟 +2 位作者 陈媛儿 沈航 朱贤 《中华急危重症护理杂志》 CSCD 2024年第8期721-724,共4页
总结6例左心室辅助装置植入患者围手术期家庭参与式护理经验。护理要点:组建专案小组,选择合适的家庭照护责任人参与术前状态优化和心理支持、术后危重期鼓励家属参与ICU谵妄预防;出院准备期以家庭照护培训为重点,分阶段完成机械辅助装... 总结6例左心室辅助装置植入患者围手术期家庭参与式护理经验。护理要点:组建专案小组,选择合适的家庭照护责任人参与术前状态优化和心理支持、术后危重期鼓励家属参与ICU谵妄预防;出院准备期以家庭照护培训为重点,分阶段完成机械辅助装置管理、抗凝管理、症状管理、感染防控、日常生活管理五大模块的培训内容。6例患者皆顺利完成手术,家庭照护责任人全程参与围手术期护理,出院前掌握目标知识和技能,出院后家庭照护效果满意,居家期间随访无仪器设备故障及其他并发症,无非计划二次入院。 展开更多
关键词 左心室辅助装置 家庭参与式护理 围手术期护理 危重病护理
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心脏外科手术患者术前呼吸功能优化策略的最佳证据总结 被引量:6
3
作者 陈媛儿 何晓娣 +3 位作者 宋剑平 胡亚玲 王紫薇 王丽竹 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第19期43-47,共5页
目的总结预防心脏外科术后肺部并发症的术前干预相关证据,为实施术前呼吸功能优化策略奠定基础。方法计算机检索美国国立指南网、英国国家医疗保健优化研究所、欧洲胸外科医师学会、JBI循证卫生保健数据库、PubMed等网站及数据库关于心... 目的总结预防心脏外科术后肺部并发症的术前干预相关证据,为实施术前呼吸功能优化策略奠定基础。方法计算机检索美国国立指南网、英国国家医疗保健优化研究所、欧洲胸外科医师学会、JBI循证卫生保健数据库、PubMed等网站及数据库关于心脏外科术后肺部并发症的术前预防相关内容的指南、临床决策、专家共识、证据总结、系统评价和随机对照试验,提取相关主题及证据,进行专家论证。结果共纳入20篇文献,最终形成最佳证据12条,包括术前风险评估与识别、营养干预、物理干预、患者教育、药物治疗5个主题。结论汇总的心脏外科术前呼吸功能优化策略的最佳实践证据较为全面、可操作性强,医疗卫生保健工作者可根据实际情境选择实践证据,减少术后肺部并发症发生,促进患者健康。 展开更多
关键词 心脏外科 肺部并发症 呼吸功能优化 呼吸物理治疗 证据总结
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ICU患者眼部护理的证据总结 被引量:7
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作者 李茜 宋剑平 +4 位作者 王丽竹 陈媛儿 梁江淑渊 霍亚楠 许素惠 《中国护理管理》 CSCD 2021年第9期1345-1350,共6页
目的:总结ICU患者眼部护理的相关证据,旨在完善ICU患者眼部护理管理及预防干预措施,为临床医护人员提供借鉴。方法:计算机检索临床决策、指南网站、专业协会网站、各循证资源及文献数据库中关于ICU患者眼部护理相关内容的指南、临床决... 目的:总结ICU患者眼部护理的相关证据,旨在完善ICU患者眼部护理管理及预防干预措施,为临床医护人员提供借鉴。方法:计算机检索临床决策、指南网站、专业协会网站、各循证资源及文献数据库中关于ICU患者眼部护理相关内容的指南、临床决策、证据总结、系统评价,进行方法学质量评价后,根据主题对证据进行提取与汇总。结果:共纳入13篇文献,通过阅读、提取、归类最终形成证据15项,包括ICU患者眼部护理标准及管理、评估、具体眼部问题护理方案、会诊、教育5个主题。结论:医务人员应重视ICU患者眼部护理问题,遵照循证护理标准,根据实际情境选择实践证据,从而降低重症患者眼部并发症发生率,提高患者生存质量,推动循证知识向实践转化。 展开更多
关键词 ICU 眼部护理 证据总结
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非药物性护理干预促进ICU清醒患者睡眠的最佳实践研究 被引量:7
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作者 徐彩娟 宋剑平 +6 位作者 陈媛儿 徐珏华 胡亚玲 王丽竹 张玉萍 梁江淑渊 李茜 《护理与康复》 2020年第2期5-10,共6页
目的应用最佳证据构建ICU患者非药物性睡眠促进策略,提升患者的睡眠质量,促进患者康复。方法通过对非药物性睡眠促进措施相关主题的系统检索及质量评价,总结14条最佳证据,并结合临床情景和专业判断,制定基于证据的质量审查标准,包括知... 目的应用最佳证据构建ICU患者非药物性睡眠促进策略,提升患者的睡眠质量,促进患者康复。方法通过对非药物性睡眠促进措施相关主题的系统检索及质量评价,总结14条最佳证据,并结合临床情景和专业判断,制定基于证据的质量审查标准,包括知识与态度、环境改变、行为改变、睡眠促进工具、睡眠记录5个方面,共6条指标,在3个重症监护室开展质量审查,监测证据执行情况,比较证据应用前后患者的睡眠质量、谵妄发生率、ICU住院时间及环境分贝数。结果证据应用后除指标2外其余各指标执行率明显提高,患者睡眠指数由(67.59±5.68)%上升至(72.09±6.68)%,环境分贝数由(59.94±2.96)dB下降至(54.54±2.11)dB,差异有统计学意义(P<0.05),发生谵妄例数和住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于证据的非药物性睡眠促进措施能改善ICU清醒患者睡眠质量。 展开更多
关键词 药物 护理干预 重症监护病房 清醒患者 睡眠
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脉搏指示连续心排血量监测护理的最佳证据总结 被引量:1
6
作者 王丽竹 李茜 +5 位作者 陈媛儿 王紫薇 向艳 祁学峰 胡亚玲 鲁海飞 《中华急危重症护理杂志》 CSCD 2023年第6期554-561,共8页
目的 总结脉搏指示连续心排血量(Pulse indicator Continous Cadiac Output,PiCCO)监测护理的相关证据,为提高临床PiCCO操作规范性与测量准确性提供循证依据。方法 计算机检索UpToDate、英国国家临床医学研究所指南库、美国重症医学会... 目的 总结脉搏指示连续心排血量(Pulse indicator Continous Cadiac Output,PiCCO)监测护理的相关证据,为提高临床PiCCO操作规范性与测量准确性提供循证依据。方法 计算机检索UpToDate、英国国家临床医学研究所指南库、美国重症医学会网站、美国重症护理协会网站、英国重症监护护士协会网站、PubMed、Embase、万方数据库、中国知网等关于PiCCO监测护理的相关研究,包括证据总结、临床决策、推荐实践、技术报告、临床实践指南、系统评价、随机对照试验、类实验研究、诊断性研究、观察性研究等,检索时限为1997年1月1日-2022年4月30日。2名研究者进行质量评价后,根据主题对证据进行提取与汇总。结果 共纳入18篇文献,包括2篇专家共识、1篇随机对照试验、9篇类实验研究、4篇队列研究、2篇诊断性试验。最终形成23条最佳证据,包括PiCCO管路管理、指示剂推注、校准时机、特定情形下的监测、人员培训5个主题。结论 应加强医护人员关于PiCCO监测操作技术的培训,根据实际情境选择实践证据,提高PiCCO操作的规范性与测量的准确性。 展开更多
关键词 脉搏指示连续心排血量 心排血量 血流动力学监测 证据总结 循证护理学
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本科护生职业成熟度与生涯自我效能感的相关性研究 被引量:13
7
作者 陈媛儿 马小琴 《护理研究(下旬版)》 2016年第3期1070-1073,共4页
[目的]探讨本科护生职业成熟度与生涯自我效能感现状及相关性,为护理教育者提高护生职业成熟度提供依据。[方法]采用职业成熟度量表(CMI)和护生生涯自我效能问卷对某医学院校4个年级367名本科护生进行问卷调查。[结果]本科护生CMI得分为... [目的]探讨本科护生职业成熟度与生涯自我效能感现状及相关性,为护理教育者提高护生职业成熟度提供依据。[方法]采用职业成熟度量表(CMI)和护生生涯自我效能问卷对某医学院校4个年级367名本科护生进行问卷调查。[结果]本科护生CMI得分为120.53分±10.06分,护生生涯自我效能感得分为86.95分±11.53分,两者均处于中等水平。4个年级护生CMI得分比较差异无统计学意义(P>0.05),4个年级护生生涯自我效能感总分比较差异有统计学意义(P<0.05),1年级、2年级、4年级生涯自我效能总分及职业信息收集和职业规划能力、职业价值、目标选择得分大于3年级,1年级职业态度及信念得分大于3年级、4年级,1年级、2年级问题解决能力得分大于3年级。护生职业成熟度与生涯自我效能感有相关性(P<0.01),生涯自我效能感中的职业认知及职业价值对护生职业成熟度有一定的预测作用。[结论]在本科护生教育过程中应更重视护生职业生涯教育,关注自我效能感的培养,以提高护生职业成熟度水平。 展开更多
关键词 护理教育 护生 本科 职业成熟度 生涯自我效能感 职业生涯 相关性
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应用循证与德尔菲法构建腰椎间盘突出症辨证施护方案 被引量:6
8
作者 徐晓燕 陈媛儿 冯莺 《全科医学临床与教育》 2018年第4期478-480,共3页
腰椎间盘突出症是人群常见病、多发病,多数可经中医药保守治疗治愈或缓解,是中医药治疗的优势病种^[1]。中医护理以辨证观、整体观为理念,在护理技术、食疗药膳、情志调理等各方面对患者开展辨证施护疗效显著^[2]。然而,护士多存在中医... 腰椎间盘突出症是人群常见病、多发病,多数可经中医药保守治疗治愈或缓解,是中医药治疗的优势病种^[1]。中医护理以辨证观、整体观为理念,在护理技术、食疗药膳、情志调理等各方面对患者开展辨证施护疗效显著^[2]。然而,护士多存在中医护理知识与技能不足的问题^[3],且本病辨证施护措施相对零散,不利于辨证施护开展。因此,本次研究初步构建“腰椎间盘突出症辨证施护方案”,以期为护士开展辨证施护、实施同质化护理提供参考。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 辨证施护 德尔菲法 中医药保守治疗 循证 中医护理 中医药治疗 优势病种
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中医辨证施护临床决策支持系统的设计 被引量:5
9
作者 陈媛儿 徐晓燕 冯莺 《全科医学临床与教育》 2017年第2期228-231,共4页
辨证施护是指导中医临床护理的基本原则[1],《全国护理事业发展规划(2016-2020)》对"辨证施护"也提出明确指示[2]。但护理人员大多存在中医护理知识缺乏的问题,其中最欠缺的是"辨证施护和传统护理技术相关知识"[3]。对此,除加强... 辨证施护是指导中医临床护理的基本原则[1],《全国护理事业发展规划(2016-2020)》对"辨证施护"也提出明确指示[2]。但护理人员大多存在中医护理知识缺乏的问题,其中最欠缺的是"辨证施护和传统护理技术相关知识"[3]。对此,除加强在职培训外,护理信息化建设中临床决策支持系统(clinical decision support system,CDSS)的引入或成为一条新途径。本次研究结合护理工作流程,初步探讨基于护理程序的中医辨证施护CDSS的构建。 展开更多
关键词 中医辨证施护 决策支持系统 中医护理 护理工作流程 中医临床护理 护理事业发展 在职培训 护理人员 设计框架 传统护理
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护理本科生生涯自我效能的调查研究 被引量:5
10
作者 陈媛儿 马小琴 《中华护理教育》 2016年第5期393-396,共4页
目的探讨护理本科生生涯自我效能现状及相关因素,为护理教育者开展职业生涯指导提供借鉴。方法采用一般情况调查表、护理本科生生涯自我效能问卷对400名护理本科生进行问卷调查,并对367份有效问卷进行统计学分析。结果护理本科生生涯自... 目的探讨护理本科生生涯自我效能现状及相关因素,为护理教育者开展职业生涯指导提供借鉴。方法采用一般情况调查表、护理本科生生涯自我效能问卷对400名护理本科生进行问卷调查,并对367份有效问卷进行统计学分析。结果护理本科生生涯自我效能得分为86.95±11.53,处于中等偏低水平。学生的生源地、年级、成绩排名、参与学生组织情况不同,其生涯自我效能得分差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理本科生的生涯自我效能仍有待提高,提高其生涯自我效能应考虑多方面因素。 展开更多
关键词 教育 护理 学士 生涯自我效能
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中国心脏大血管术后患者谵妄风险预测模型的系统评价
11
作者 何晓娣 王伊钶 +3 位作者 陈媛儿 沈航 兰美娟 宋剑平 《中华急诊医学杂志》 北大核心 2025年第2期246-253,共8页
心脏及大血管术后谵妄(postoperative delirium of cardiovascular surgery,PODOCVS)是一种以注意力不集中、意识受损和认知及定向障碍为特征的急性脑功能障碍,临床表现为急性起病、谵妄严重程度和周期的波动性进展,是心脏大血管术后最... 心脏及大血管术后谵妄(postoperative delirium of cardiovascular surgery,PODOCVS)是一种以注意力不集中、意识受损和认知及定向障碍为特征的急性脑功能障碍,临床表现为急性起病、谵妄严重程度和周期的波动性进展,是心脏大血管术后最常见的并发症之一^([1]),通常发生在术后1周内,尤以术后24~72 h多见^([2-3])。研究报道PODOCVS发生率可达26%~52%^([4]),医疗支出超过1640亿美元/年^([5])。PODOCVS的发生将导致患者术后并发症增加、机械通气时间. 展开更多
关键词 心脏大血管 定向障碍 医疗支出 风险预测模型 谵妄 机械通气时间 术后并发症
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ICU患者眼部并发症预防及护理的循证实践 被引量:1
12
作者 王丽竹 陈媛儿 +5 位作者 李茜 胡亚玲 鲁海飞 向艳 王紫薇 祁学峰 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2024年第7期781-788,共8页
目的以Stetler研究应用模式为指导,将ICU眼部护理最佳证据应用于临床实践,以减少ICU患者眼部并发症,提高护理质量。方法系统检索国内外有关ICU患者眼部护理的指南、系统评价、证据总结、专家共识等;对纳入文献进行质量评价、证据汇总;... 目的以Stetler研究应用模式为指导,将ICU眼部护理最佳证据应用于临床实践,以减少ICU患者眼部并发症,提高护理质量。方法系统检索国内外有关ICU患者眼部护理的指南、系统评价、证据总结、专家共识等;对纳入文献进行质量评价、证据汇总;结合专家建议、临床情境及利益相关者意见筛选证据;从证据应用的方法、层次、类型3个方面制订临床转化的实施策略;2022年4月—9月采用阶梯设计的整群随机抽样,选取浙江省某三级甲等医院5个ICU作为研究场所,采用阶梯试验设计法,由计算机产生随机数确定各ICU的入组顺序,第1个月各ICU皆处于循证实践前期,第2个月第1个ICU开始进入循证实践期,直至第6个月,所有ICU都进入循证实践期,比较循证实践前后眼部护理措施执行率的差异,根据患者收治特点,将各ICU分为非脑科ICU、脑科ICU,比较循证实践前后患者眼部并发症发生率的差异。结果共纳入1540例患者。在眼部护理措施执行率方面,循证实践后眼部并发症高风险患者润滑剂的使用率和可疑眼部感染处理率有所提高(P<0.001),但促使眼睑闭合率的比较,差异无统计学意义。循证实践后,非脑科ICU患者结膜下出血、结膜充血、眼部分泌物多的发生率较实践前下降(P<0.05);脑科ICU患者的结膜水肿、结膜充血发生率较实践前也有所下降(P<0.001)。结论以Stetler研究应用模式为概念框架的ICU患者眼部护理循证实践可促进护士规范执行ICU患者眼部护理措施,减少ICU患者发生眼部并发症。 展开更多
关键词 Stetler研究应用模式 重症监护病房 眼部护理 循证实践
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实施图在证据转化研究中的应用进展
13
作者 陈媛儿 何晓娣 +1 位作者 江晓虹 孙晓艳 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2024年第21期2659-2665,共7页
实施策略是促进最佳证据在医疗保健真实情境中被采纳、实施和常规实践的方法或技术,是证据转化与临床应用的重要环节。实施图为制订实施策略提供了实用工具。该文介绍了实施图的内涵与特点,实施步骤,常用的理论、框架和模型及在证据转... 实施策略是促进最佳证据在医疗保健真实情境中被采纳、实施和常规实践的方法或技术,是证据转化与临床应用的重要环节。实施图为制订实施策略提供了实用工具。该文介绍了实施图的内涵与特点,实施步骤,常用的理论、框架和模型及在证据转化研究中的应用现状与前景,以期促进实施图在国内证据转化研究中的应用。 展开更多
关键词 实施图 证据转化 实施策略 综述 循证护理学
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腰椎间盘突出症辨证分型评估表的编制及应用研究 被引量:43
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作者 陈媛儿 徐晓燕 +2 位作者 冯莺 王宝玉 成惠娣 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期207-211,共5页
目的编制腰椎间盘突出症辨证分型评估表,并对其应用效果进行评价,旨在为护士提供腰椎间盘突出症辨证施护的辅助工具。方法遵循"定阴阳、抓主症"的辨证原则,通过文献分析法与德尔菲法明确腰椎间盘突出症各中医证型的主次症状,... 目的编制腰椎间盘突出症辨证分型评估表,并对其应用效果进行评价,旨在为护士提供腰椎间盘突出症辨证施护的辅助工具。方法遵循"定阴阳、抓主症"的辨证原则,通过文献分析法与德尔菲法明确腰椎间盘突出症各中医证型的主次症状,编制腰椎间盘突出症辨证分型评估表。选取84例患者,对比护士采用评估表辨证结果和医疗专家辨证结果的一致性。结果 84例腰椎间盘突出症患者中,护士判断为血瘀气滞型80例,寒湿痹阻型1例,肝肾亏虚型3例;医疗专家判断为血瘀气滞型83例,肝肾亏虚型1例,一致率为96.43%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论护士采用腰椎间盘突出症辨证分型评估表的辨证结果与医疗专家辨证结果的一致性高,说明腰椎间盘突出症辨证分型评估表具有较好的临床应用价值,可作为护士腰椎间盘突出症辨证施护的辅助工具。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 中医护理 辨证分型 评估表
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腰椎间盘突出症患者中医辨证施护的研究进展 被引量:143
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作者 陈媛儿 冯莺 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2017年第5期604-607,共4页
近年来,在中医药振兴发展的时代背景下,中医护理事业倍受关注。《全国护理事业发展规划(2005-2010)指出要发挥中医护理的特色与优势,突出整体观和辨证施护。2016年,《全国护理事业发展规划(2016-2020)》重申“大力发展中医护理... 近年来,在中医药振兴发展的时代背景下,中医护理事业倍受关注。《全国护理事业发展规划(2005-2010)指出要发挥中医护理的特色与优势,突出整体观和辨证施护。2016年,《全国护理事业发展规划(2016-2020)》重申“大力发展中医护理”,并对辨证施护提出明确要求。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 辨证施护 综述
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