创伤性结肠损伤的处理（附62例分析） 被引量：9

1

作者 陈光安 孙家骏 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 1996年第7期385-387,共3页

为了探讨创伤性结肠损伤的手术方式，作者总结了创伤性结肠损伤６２例的于术治疗经验。６２例结肠损伤依据Ｆｌｉｎｔ三级法和Ｓｈａｎｎｏｎ五级法分级，选择手术方式，行一期手术３９例，其中单纯修补缝合１９例，切除吻合２例，１８... 为了探讨创伤性结肠损伤的手术方式，作者总结了创伤性结肠损伤６２例的于术治疗经验。６２例结肠损伤依据Ｆｌｉｎｔ三级法和Ｓｈａｎｎｏｎ五级法分级，选择手术方式，行一期手术３９例，其中单纯修补缝合１９例，切除吻合２例，１８例因不符合一期手术条件，采用修补缝合加伤部近端蕈状管造瘘，疗效满意。二期手术２３例，其中行结肠外置修补术６例，造口术１７例，仅一例行造口术患者术后死于多器官功能衰竭。作者认为只要病例选择、处理方法恰当，适当放宽一期手术的适应症是安全的；造口术的并发症多，病死率高，应严格掌握其适应症。 展开更多

关键词 结肠损伤 分级 外科手术

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保脾术在脾外伤中的应用与选择分析 被引量：1

2

作者 陈光安 孙家骏 《重庆医学》 CAS CSCD 1996年第1期24-25,共2页

<正>一般资料:本组共68例,男性56例,女性12例;年龄最大63岁,最小8岁,以20~40岁居多;受伤到就诊时间最长18小时,最短20分钟,平均4小时45分钟;

关键词 脾外伤 外伤 保脾术 脾切除术

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胰腺创伤44例的外科治疗 被引量：1

3

作者 陈光安 公保才旦 +2 位作者 马文飚 逯克栋 张建涛 《青海医药杂志》 2004年第8期36-37,共2页

关键词 胰腺创伤 腹部创伤 并发症 外科治疗 胰腺损伤 漏诊 临床分析 难度 难点

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严重肝创伤48例的手术治疗体会

4

作者 陈光安 公保才旦 张建涛 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2001年第12期730-730,共1页

关键词 肝创伤 外科手术 术式 疗效

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酒后呕吐致脾破裂1例

5

作者 陈光安 《河北医学》 CAS 1995年第1期59-59,共1页

酒后呕吐致脾破裂１例（８１０００７）青海省人民医院成人急救中心陈光安患者，男，３４岁。入院前１６小时因饮酒约２３０ｍｌ，当即感左上腹痛，钝痛性质，无放射，未引起重视，次日腹痛无缓解，急送我院。既往身体健康，无就医史。... 酒后呕吐致脾破裂１例（８１０００７）青海省人民医院成人急救中心陈光安患者，男，３４岁。入院前１６小时因饮酒约２３０ｍｌ，当即感左上腹痛，钝痛性质，无放射，未引起重视，次日腹痛无缓解，急送我院。既往身体健康，无就医史。入院时查：Ｔ３６．２℃。Ｒ２３次／... 展开更多

关键词 脾破裂 胃短动脉 脾胃韧带 脾脏 失血性休克 急救中心 脾切除术 外伤性 腹腔内脏损伤 消化道疾病

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肝V级创伤的临床救治体会

6

作者 陈光安 张泽中 《医师进修杂志》 北大核心 2002年第7期43-44,共2页

关键词 肝损伤 治疗 肝V级创伤 临床救治

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腹部创伤行非计划性再手术26例原因分析

7

作者 陈光安 张建涛 《青海医药杂志》 2001年第10期25-26,共2页

关键词 腹部创伤 手术治疗 非计划性再手术 原因分析 病例

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不同手术方案在复杂胆总管结石患者中的效果研究 被引量：43

8

作者 张建涛 吴畏 +1 位作者 钱惠岗 陈光安 《中国内镜杂志》 北大核心 2016年第2期11-14,共4页

目的探讨内窥镜括约肌切开术(EST)或内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)和腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床治疗效果。方法选取2013年6月-2015年6月该院收治的复杂胆总管结石患者80例为研... 目的探讨内窥镜括约肌切开术(EST)或内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)和腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床治疗效果。方法选取2013年6月-2015年6月该院收治的复杂胆总管结石患者80例为研究对象,根据患者采取的手术方案,将患者分为EST+LC组(38例)和LCBDE+LC+ERCP组(42例)。比较两组患者的一般临床资料、治疗效果、术后并发症发生率及肝功能相关指标情况。结果 LCBDE+LC+ERCP组结石最大直径、胆总管直径均大于EST+LC组,其结石数量明显多于EST+LC组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与EST+LC组相比,ERCP+LC+LCBDE组单次手术成功率较高,手术时间短,但其手术费用亦较高,差异均有统计学意义(P<0.05);取石成功率、中转开腹率及住院时间在两组间差异无统计学意义(P>0.05)。ERCP+LC+LCBDE组术后并发症发生率为21.43%(9/42),EST+LC组术后并发症发生率为26.32%(10/38),两组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后1 d的血清直接胆红素、丙氨酸转氨酶及天冬氨酸转氨酶均轻度升高,术后3 d两组患者各指标均恢复正常水平。结论 LCBDE+LC+ERCP以及EST+LC两种手术方案均是治疗复杂胆总管结石的有效方法,其中LCBDE+LC+ERCP手术成功率高,手术时间较短,对较大的结石更有优势。 展开更多

关键词 胆总管结石 内镜逆行胰胆管造影术 腹腔镜胆总管探查术 内窥镜括约肌切开

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腹部创伤患者发生深静脉血栓的影响因素 被引量：9

9

作者 张建涛 吴畏 +1 位作者 钱惠岗 陈光安 《重庆医学》 CAS 北大核心 2016年第19期2620-2622,2625,共4页

目的分析腹部创伤患者发生深静脉血栓的影响因素。方法选取2014年6月至2015年6月该院收治的腹部创伤患者200例,均经彩色多普勒超声检查是否发生深静脉血栓,回顾性分析患者的临床资料,对腹部创伤患者发生深静脉血栓的影响因素进行分析。... 目的分析腹部创伤患者发生深静脉血栓的影响因素。方法选取2014年6月至2015年6月该院收治的腹部创伤患者200例,均经彩色多普勒超声检查是否发生深静脉血栓,回顾性分析患者的临床资料,对腹部创伤患者发生深静脉血栓的影响因素进行分析。结果 200例患者中56例在腹部创伤后7d内表现出肌肉压痛、胀痛、Homans征阳性、浅静脉曲张和肢体皮温降低等症状与体征,经彩色多普勒超声检查60例患者确诊发生深静脉血栓。多因素Logistic回归分析结果显示,高龄、高胆固醇水平、高D-二聚体水平、高尿素氮水平、合并高血压、合并糖尿病、合并高脂血症、术前1个月有手术史、下腹部创伤、高创伤评分、卧床时间大于3d及有感染为腹部创伤患者发生深静脉血栓的独立危险因素(P<0.05)。结论临床应对存在深静脉血栓危险因素的腹部创伤患者进行彩色多普勒超声筛查,有利于深静脉血栓的早发现、早治疗。 展开更多

关键词 腹部创伤 深静脉血栓 危险因素

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十二指肠损伤的诊断与外科处理 被引量：5

10

作者 樊建林 公保才旦 +1 位作者 陈光安 金伟 《医师进修杂志》 北大核心 2003年第7期26-27,共2页

目的　探讨提高十二指肠损伤的早期诊断率和外科治疗水平。方法　回顾性分析 2 9例十二指肠损伤病人的临床资料。结果　 2 9例中 2 4例 (82 8% )为严重多发伤 ,全部进行手术治疗 ,治愈 2 3例 ,死亡 6例 ,死亡率为2 0 7% (6 / 2 9) ,... 目的　探讨提高十二指肠损伤的早期诊断率和外科治疗水平。方法　回顾性分析 2 9例十二指肠损伤病人的临床资料。结果　 2 9例中 2 4例 (82 8% )为严重多发伤 ,全部进行手术治疗 ,治愈 2 3例 ,死亡 6例 ,死亡率为2 0 7% (6 / 2 9) ,术中漏诊率为 10 3% (3/ 2 9) ,手术后并发症发生率为 37 9% (11/ 2 9)。结论　十二指肠损伤术前诊断困难、术中易被漏诊。注重早期诊断 ,早期手术 ,加强术中探查 ,掌握好探查指征 ,根据伤情选择合理、恰当的术式是提高治愈率。 展开更多

关键词 十二指肠 损伤 诊断与处理

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损伤控制性手术治疗严重胰腺损伤32例分析 被引量：1

11

作者 樊建林 公保才旦 +2 位作者 陈光安 钱惠岗 卓么加 《陕西医学杂志》 CAS 2010年第9期1185-1187,共3页

目的:总结按照损伤控制性外科原则治疗严重胰腺损伤的临床经验。方法:回顾性分析采用损伤控制性外科原则治疗的32例严重胰腺损伤患者的手术方式和围手术期复苏救治情况。结果:17例行快速止血、清创及引流(53%),7例行改良Cogbill手术(22%... 目的:总结按照损伤控制性外科原则治疗严重胰腺损伤的临床经验。方法:回顾性分析采用损伤控制性外科原则治疗的32例严重胰腺损伤患者的手术方式和围手术期复苏救治情况。结果:17例行快速止血、清创及引流(53%),7例行改良Cogbill手术(22%),8例行消化道未重建的胰十二指肠切除(25%)。EICU行损伤控制性复苏后,所有患者均接受再次确定性手术。死亡6例(18.7%),死亡原因与手术无关;治愈26例(81.3%),术后出现胰瘘5例(16%),经保守治疗痊愈。胰腺假性囊肿3例(9.4%),经手术治愈。结论:对符合损伤控制性手术指征的严重胰腺损伤患者,应根据不同损伤胰腺部位和程度,积极选用适宜的损伤控制性手术方式、分次手术治疗,围手术期复苏要采用损伤控制性复苏。 展开更多

关键词 胰腺/损伤 创伤和损伤/外科学 @损伤控制性外科

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损伤控制性手术在16例胰腺损伤中的治疗体会 被引量：1

12

作者 张建涛 陈光安 《中国当代医药》 2010年第14期148-148,151,共2页

目的:探讨胰腺损伤中损伤控制性手术的治疗方法,以减少并发症,降低死亡率。方法:回顾性分析8年收治的16例胰腺损伤的临床资料。结果:本组16列患者中,治愈11例,其中1例死于术后门静脉修补后仍无法控制的再出血,1例死于术后拒绝治疗,2例... 目的:探讨胰腺损伤中损伤控制性手术的治疗方法,以减少并发症,降低死亡率。方法:回顾性分析8年收治的16例胰腺损伤的临床资料。结果:本组16列患者中,治愈11例,其中1例死于术后门静脉修补后仍无法控制的再出血,1例死于术后拒绝治疗,2例死于术后败血症,1例死于术后合并的严重颅脑损伤。结论:胰腺损伤的治疗以外科手术治疗为主,术中根据损伤部位,合并伤,全身情况行控制性手术可以获得满意的治疗效果。 展开更多

关键词 胰腺损伤 控制性手术 应用

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低分子量肝素治疗重症急性胰腺炎19例临床分析 被引量：1

13

作者 陈元清 陈光安 《中国医师进修杂志（外科版）》 2006年第1期40-41,共2页

目的探讨低分子量肝素(LMWH)治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效。方法分析对比LMWH治疗组(LT组)19例和常规治疗组(RT)21例的疗效。结果LMWH治疗前后凝血指标比较差异无统计学意义(P>0.05);中转手术率LT组(31.6%)明显低于RT组(66.7%),P&l... 目的探讨低分子量肝素(LMWH)治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效。方法分析对比LMWH治疗组(LT组)19例和常规治疗组(RT)21例的疗效。结果LMWH治疗前后凝血指标比较差异无统计学意义(P>0.05);中转手术率LT组(31.6%)明显低于RT组(66.7%),P<0.05;并发症发生率LT组(31.6%)明显低于RT组(66.7%),P<0.05;病死率LT组(15.8%)明显低于RT组(33.3%),P<0.05;治愈率LT组(84.2%)明显高于RT组(66.7%),P<0.05。结论LMWH对SAP的治疗有确切疗效。LMWH治疗SAP不会引起出血倾向。 展开更多

关键词 低分子量肝素 胰腺炎 微循环

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损伤控制外科理念在严重肝外伤中的应用 被引量：6

14

作者 张建涛 陈光安 《青海医药杂志》 2010年第6期13-14,共2页

目的:探讨损伤控制外科(DCS)在治疗严重肝外伤中的经验和效果。方法:分析近10年收治的48例严重肝外伤患者的临床资料。结果:本组48例患者均行损伤控制性手术:其中治愈40例(83.3%),死亡8例(16.7%)。3例死于重度失血性休克,1例死于术后门... 目的:探讨损伤控制外科(DCS)在治疗严重肝外伤中的经验和效果。方法:分析近10年收治的48例严重肝外伤患者的临床资料。结果:本组48例患者均行损伤控制性手术:其中治愈40例(83.3%),死亡8例(16.7%)。3例死于重度失血性休克,1例死于术后门静脉修补后仍无法控制再出血,1例死于术后拒绝治疗,1例死于合并严重的肺损伤,1例死于术后败血症,1例死于术后合并严重颅脑损伤。结论:严重肝外伤的患者根据损伤部位和程度的不同分次手术治疗可有效降低严重肝外伤的死亡率,应积极实施DCS,提高综合治疗水平。 展开更多

关键词 严重肝外伤 损伤控制外科

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创伤评分的临床应用 被引量：1

15

作者 孙家骏 公保才旦 +1 位作者 秦长春 陈光安 《青海医药杂志》 1999年第2期1-3,共3页

创伤评分（ＴｒａｕｍａＳｃｏｒｅ，ＴＳ）是一种以生理学为参数、评估创伤严重度和预测结果的方法。从１９９１年—１９９６年通过我院急诊室收住院或死于急诊室的创伤病人共１８７４例，病人在入急诊室时记录创伤评分分值，在出院或... 创伤评分（ＴｒａｕｍａＳｃｏｒｅ，ＴＳ）是一种以生理学为参数、评估创伤严重度和预测结果的方法。从１９９１年—１９９６年通过我院急诊室收住院或死于急诊室的创伤病人共１８７４例，病人在入急诊室时记录创伤评分分值，在出院或死亡时记录创伤严重度评分（ＩＳＳ）分值，ＩＳＳ≥１６分者定严重创伤。本组病人总死亡率为４．３％，其中严重创伤（ＩＳＳ≥１６）者死亡率４１．２％。在创伤评分总值≤１４分时，评价区别严重创伤能力的灵敏度达７９．７％，评价区别轻伤能力的特异度达９３．０％，区别正确率达９１．９％。创伤评分适用于院前救治及急诊室使用； 展开更多

关键词 创伤 评分 参数 严重度 诊断

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简便创伤评分法 被引量：1

16

作者 孙家骏 公保才旦 +3 位作者 秦长春 陈光安 王利明 卓么加 《青海医药杂志》 1999年第5期1-4,共4页

鉴于创伤评分（ＴＳ）、创伤严重度评分（ＩＳＳ）和Ｇｌａｓｇｏｗ昏迷评分法（ＧＣＳ）等评分法的某些不足和计算过于复杂，我们通过对１８７４例一般创伤的研究总结，提出一种简便创伤评分法，并将简便创伤评分法分别与创伤评分（Ｔ... 鉴于创伤评分（ＴＳ）、创伤严重度评分（ＩＳＳ）和Ｇｌａｓｇｏｗ昏迷评分法（ＧＣＳ）等评分法的某些不足和计算过于复杂，我们通过对１８７４例一般创伤的研究总结，提出一种简便创伤评分法，并将简便创伤评分法分别与创伤评分（ＴＳ）、创伤严重度评分（ＩＳＳ）和Ｇｌａｓｇｏｗ昏迷评分法（ＧＳＣ）进行对比分析，其结果认为简便评分法比上述三种评分法比较简便易行，客观地能反映７０％以上的准确率，可向基层医院推广，在估计伤情、诊断、指导治疗、预测预后等方面有一定的临床价值。 展开更多

关键词 创伤 简便创伤评分 严重度评分

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高原地区急性胰腺炎526例诊治体会

17

作者 王文跃 公保才旦 +4 位作者 陈光安 张建涛 逯克栋 杨明飞 钱惠岗 《中日友好医院学报》 2002年第4期224-226,共3页

目的 :探讨高原地区急性胰腺炎的临床诊疗特点。方法 :对青海省人民医院收治的 5 2 6例急性胰腺炎的诊断、治疗情况进行了回顾性分析。结果 :5 2 6例患者中 ,男 3 1 0例 (5 8.9% ) ,女 2 1 6例 (4 1 .1 % ) ;平均年龄46.93岁。其中急性... 目的 :探讨高原地区急性胰腺炎的临床诊疗特点。方法 :对青海省人民医院收治的 5 2 6例急性胰腺炎的诊断、治疗情况进行了回顾性分析。结果 :5 2 6例患者中 ,男 3 1 0例 (5 8.9% ) ,女 2 1 6例 (4 1 .1 % ) ;平均年龄46.93岁。其中急性重症胰腺炎 44例 (8.4% )。共施行手术 40例 ,其中死亡 5例。死亡的 5例患者的待手术时间都在 2周之内。结论 :高原地区急性胰腺炎发病率男性高于女性 ;对于诊断明确的胆源性胰腺炎应该积极开展手术治疗 ,对于其他类型的急性胰腺炎应该在积极地支持治疗的基础上根据个体化原则选择手术时机和手术方式 ,尽量避免在发病的早期手术 ,同时尽量避免采用胰腺切除的手术方式。 展开更多

关键词 急性胰腺炎 急性重症胰腺炎 诊断 治疗 手术

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十二指肠创伤性损伤的诊断及治疗 被引量：1

18

作者 李国栋 陈光安 《青海医药杂志》 2007年第7期50-51,共2页

目的:探讨创伤性十二指肠损伤的诊断及治疗。方法:分析1999年—2006年收治34例创伤性十二指肠损伤的临床资料。结果:十二指肠瘘3例,腹腔脓肿2例,粘连性肠梗阻1例,其中2例因感染性休克致多脏器功能衰竭而死亡,32例痊愈出院。结论:早期诊... 目的:探讨创伤性十二指肠损伤的诊断及治疗。方法:分析1999年—2006年收治34例创伤性十二指肠损伤的临床资料。结果:十二指肠瘘3例,腹腔脓肿2例,粘连性肠梗阻1例,其中2例因感染性休克致多脏器功能衰竭而死亡,32例痊愈出院。结论:早期诊断、合理的术式和有效的十二指肠减压是治疗创伤性十二指肠损伤的关键。 展开更多

关键词 十二指肠 创伤和损伤 减压

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低分子量肝素治疗重症急性胰腺炎19例临床分析 被引量：1

19

作者 李国栋 陈光安 《青海医药杂志》 2006年第12期22-23,共2页

目的:探讨低分子量肝素(LMWH)治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效。方法:分析对比LMWH治疗组(LT组)19例和常规治疗组(RT)21例的疗效。结果:LMWH治疗前后凝血指标比较差别无显著性(P>0.05)。中转手术率:LT组(31.6%)明显低于RT组(66.7%),P&... 目的:探讨低分子量肝素(LMWH)治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效。方法:分析对比LMWH治疗组(LT组)19例和常规治疗组(RT)21例的疗效。结果:LMWH治疗前后凝血指标比较差别无显著性(P>0.05)。中转手术率:LT组(31.6%)明显低于RT组(66.7%),P<0.05,并发症率:LT组(31.6%)明显低于RT组(66.7%),P<0.05;死亡率:LT组(15.8%)明显低于RT组(33.3%),P<0.05;治愈率:LT组(84.2%)明显高于RT组(66.7%),P<0.05。结论:LMWH对SAP的治疗有确切疗效。LMWH治疗SAP不会引起出血倾向。 展开更多

关键词 低分子量肝素 胰腺炎 微循环

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34例创伤性十二指肠损伤的诊断及治疗

20

作者 陈元清 陈光安 《江苏医药》 CAS CSCD 北大核心 2006年第4期393-393,共1页

关键词 创伤性十二指肠损伤 延误治疗 诊断 腹腔脏器损伤 损伤病人 合并伤 病死率

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