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基于循证的胰腺癌患者围术期营养优化实践方案的构建
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作者 郑兰平 张频 +6 位作者 李丽慧 张晓菊 陆箴琦 唐金萍 张雯 丁慧萍 罗国培 《中国初级卫生保健》 2025年第1期106-110,共5页
目的:构建围术期胰腺肿瘤患者全程化营养优实践方案,为胰腺肿瘤临床营养实践提供参考。方法:检索国内外数据库相关文献,提取证据,结合专业判断,形成围术期胰腺肿瘤患者全程化营养优化实践方案初稿,2023年5—7月采用德尔菲法进行两轮专... 目的:构建围术期胰腺肿瘤患者全程化营养优实践方案,为胰腺肿瘤临床营养实践提供参考。方法:检索国内外数据库相关文献,提取证据,结合专业判断,形成围术期胰腺肿瘤患者全程化营养优化实践方案初稿,2023年5—7月采用德尔菲法进行两轮专家函询,确定终稿。结果:20名专家完成两轮函询。专家权威系数分别为0.825和0.845。肯德尔和谐系数为一级指标0.647、二级指标0.710、三级指标0.661 (P<0.05),变异系数为0.05~0.20。最终构建的围术期胰腺肿瘤患者全程化营养优化实践方案,包括7个一级指标、18个二级指标、56个三级指标,涉及组织构建、营养筛查与评定、营养计划的制定、实施、术后并发症的管理、效果的监测及健康教育。结论:该研究构建的围术期胰腺肿瘤患者全程营养优化实践方案具有较好的科学性、可靠性和实用性,可为临床营养管理提供参考。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 营养优化 全程化 德尔菲法
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结直肠癌患者手术准备度评估问卷的汉化和信效度检验
2
作者 朱丽华 陆箴琦 +1 位作者 杨华 贾守梅 《护士进修杂志》 2025年第6期599-603,共5页
目的汉化结直肠癌患者手术准备度评估问卷(preparedness for colorectal cancer surgery questionnaire,PCSQ-pre 24),并检验其信效度。方法遵循Brislin模式,对原问卷进行翻译、回译、文化调适及预调查,形成中文版PCSQ-pre 24。选取2022... 目的汉化结直肠癌患者手术准备度评估问卷(preparedness for colorectal cancer surgery questionnaire,PCSQ-pre 24),并检验其信效度。方法遵循Brislin模式,对原问卷进行翻译、回译、文化调适及预调查,形成中文版PCSQ-pre 24。选取2022年8月—2023年4月就诊于上海市某三级甲等医院的244例结直肠癌患者进行问卷调查,评价中文版问卷的信效度。结果中文版PCSQ-pre 24共5个维度,24个条目;问卷条目内容效度指数(I-CVI)为0.93~1.00,整体内容效度指数(S-CVI)为0.97;探索性因子分析提取5个公因子,累计方差解释率为68.194%,各项在公因子上载荷为0.672~0.879;验证性因子分析结果显示,χ2/df=1.812,CFI=0.893,TLI=0.891,RMSEA=0.074,SRMR=0.070;问卷总体Cronbach′sα系数为0.812。结论中文版PCSQ-pre 24具有良好的信效度,可作为我国结直肠癌患者手术准备度的有效评估工具。 展开更多
关键词 结直肠癌 手术准备度 问卷 信度 效度
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胰腺恶性肿瘤患者围手术期全程化营养管理方案应用效果评价
3
作者 张频 李丽慧 +5 位作者 张晓菊 陆箴琦 唐金萍 丁慧萍 罗国培 郑兰平 《上海护理》 2024年第11期51-57,共7页
目的 探讨基于循证方法构建的胰腺恶性肿瘤患者围手术期全程化营养管理方案的应用效果。方法 采用方便抽样法选取2023年4-8月于上海市某三级甲等医院胰腺外科接受手术治疗的胰腺恶性肿瘤患者58例,采用随机数字表法将其分为对照组(n=30)... 目的 探讨基于循证方法构建的胰腺恶性肿瘤患者围手术期全程化营养管理方案的应用效果。方法 采用方便抽样法选取2023年4-8月于上海市某三级甲等医院胰腺外科接受手术治疗的胰腺恶性肿瘤患者58例,采用随机数字表法将其分为对照组(n=30)和观察组(n=28)。对照组患者接受常规恶性肿瘤营养护理,观察组患者接受基于循证及专家函询构建的营养管理方案。比较两组患者在出院时及出院1个月时的BMI、血清白蛋白、血清前白蛋白、血红蛋白、血糖值等指标,以及营养风险筛查量表(NRS-2002)、患者自评主观全面评定量表(PG-SGA)及生活质量(EORTCQLQ-C30)评分。结果 出院时,观察组患者的PG-SGA得分及BMI值均优于对照组(P<0.05);出院1个月时,观察组患者的NRS-2002与PG-SGA得分及BMI值亦优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。出院时及出院1个月后,两组患者总体健康、疲倦、躯体功能、疼痛及失眠5个方面的生活质量评分均高于干预前(P<0.05)。出院时,观察组患者疲倦与总体健康领域得分均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);出院1个月时,观察组患者在躯体功能、恶心呕吐、食欲丧失、疲倦与总体健康领域方面得分优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 基于循证方法构建的胰腺恶性肿瘤患者围手术期全程化营养管理方案可以有效改善患者术后1个月内的营养状况,同时可以在一定程度上改善患者术后1个月内的生活质量,具有较好的临床实用价值。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 围手术期 营养管理 循证方案 护理
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纽曼护理模式在乳腺癌患者护理中的应用 被引量:8
4
作者 陆箴琦 贝文英 《中国全科医学》 CAS CSCD 2004年第15期1073-1074,共2页
关键词 纽曼护理模式 乳腺癌 护理 护理诊断 评估
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肺癌患者放射治疗前后癌因性疲乏的调查与护理 被引量:12
5
作者 陆箴琦 胡振娟 朱桔 《上海护理》 2008年第4期5-8,共4页
目的探讨肺癌患者在放疗前后的疲乏等不适症状的变化,为有效对疲乏进行护理干预提供指导,减轻患者痛苦,提高生存质量。方法采用问卷调查法调查142例肺癌患者放疗前后不适症状及疲乏程度的变化。结果肺癌患者在放疗前后生理不适症状变化... 目的探讨肺癌患者在放疗前后的疲乏等不适症状的变化,为有效对疲乏进行护理干预提供指导,减轻患者痛苦,提高生存质量。方法采用问卷调查法调查142例肺癌患者放疗前后不适症状及疲乏程度的变化。结果肺癌患者在放疗前后生理不适症状变化有统计学意义(Z=-2.10,P=0.036),其中食欲减退,疲劳,背痛,吞咽痛,口干,放射性皮肤反应的不适症状较放疗前明显加重;疲乏程度变化有差异有统计学意义(t=-3.24,P=0.001)。结论肿瘤专科护士必须帮助患者正确认识癌因性疲乏,制定出有效护理措施,缓解肿瘤治疗所带来的不适症状,减轻疲乏,提高生存质量。 展开更多
关键词 肺癌 癌因性疲乏 护理
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乳腺癌患者康复治疗的现状与展望 被引量:6
6
作者 陆箴琦 汤立晨 《上海护理》 2017年第6期5-9,共5页
本文介绍了乳腺癌患者康复治疗的现状,包括生理功能的康复、心理及社会角色的康复等,并展望了乳腺癌康复治疗未来的发展趋势。
关键词 乳腺癌 功能康复 心理干预 生命质量
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乳腺癌患者术后心理压力与应对方式的调查 被引量:24
7
作者 陆箴琦 《上海护理》 2005年第2期7-9,共3页
目的调查乳腺癌患者术后的心理压力水平与应对方式,以采取有效措施,保持患者身心健康和提高生活质量。方法采用问卷调查方法,对行乳腺癌根治手术后99例患者的心理压力水平及应对方式进行调查。结果99例患者中有中等水平压力的占53.5%;... 目的调查乳腺癌患者术后的心理压力水平与应对方式,以采取有效措施,保持患者身心健康和提高生活质量。方法采用问卷调查方法,对行乳腺癌根治手术后99例患者的心理压力水平及应对方式进行调查。结果99例患者中有中等水平压力的占53.5%;有高水平压力的占5.1%。年龄≤40岁患者所承受的心理压力最大;应对方式中偏重于以问题取向为主的占83.8%,偏重于以情感取向为主的占16.2%。偏重于问题取向的压力应对方式的患者比偏重于情感取向的患者的心理压力较低(P<0.05);不同文化程度的乳腺癌患者术后在采用以问题为主的应对方式上差异有显著(P<0.05)。结论护理人员应提供生理、心理、社会文化和精神方面的信息以及压力应对技巧,正确引导患者应用正性的应对方式来缓解压力,提高生活质量。 展开更多
关键词 患者 应对方式 乳腺癌 术后 调查 心理压力 生活质量 高水平 中等 应对技巧
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音乐治疗在临床护理中的应用进展 被引量:38
8
作者 陆箴琦 《上海护理》 2009年第1期60-63,共4页
关键词 音乐治疗 临床应用 护理进展
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护理本科教育增设《肿瘤护理》课程的构想 被引量:3
9
作者 陆箴琦 《护士进修杂志》 北大核心 2005年第5期419-420,共2页
目前,恶性肿瘤已经成为严重威胁人类生命健康的常见病、多发病.据世界卫生组织统计,全世界每年新发生的癌症病人大约1 000万,死于癌症的人数近700万.癌症不仅给患者造成生理上的巨大伤害,同时在心理上、精神上也给患者带来严重创伤.因... 目前,恶性肿瘤已经成为严重威胁人类生命健康的常见病、多发病.据世界卫生组织统计,全世界每年新发生的癌症病人大约1 000万,死于癌症的人数近700万.癌症不仅给患者造成生理上的巨大伤害,同时在心理上、精神上也给患者带来严重创伤.因此肿瘤护理教育已显得越来越重要[1]. 展开更多
关键词 本科教育 肿瘤护理 课程
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术后使用自控镇痛泵患者产生压疮的观察与预防 被引量:5
10
作者 陆箴琦 《上海预防医学》 CAS 2002年第12期593-593,601,共2页
[目的] 减少使用自控镇痛泵的患者产生压疮。[方法]实验组患者手术后给予平卧位,骶尾部垫气圈或软枕,6h后给予定时翻身,每2h一次,直至第3天拔除自控镇痛泵。传统组患者手术当天给予平卧位,术后第1天给予半卧位。以是否发生压疮为观察指... [目的] 减少使用自控镇痛泵的患者产生压疮。[方法]实验组患者手术后给予平卧位,骶尾部垫气圈或软枕,6h后给予定时翻身,每2h一次,直至第3天拔除自控镇痛泵。传统组患者手术当天给予平卧位,术后第1天给予半卧位。以是否发生压疮为观察指标。[结果]实验组压疮发生率为0,传统组为7.3%,两组差异有显著性(P<0.05)。[结论] 实验组术后体位的放置方法降低了使用自控镇痛泵的患者压疮发生率,有实用价值,可予推广。 展开更多
关键词 自控镇痛泵 压疮 体位 并发症预防
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肿瘤患者静脉通路管理 被引量:3
11
作者 陆箴琦 《上海护理》 2017年第3期5-8,共4页
本文阐述了在治疗过程中护士应对肿瘤患者的静脉通路进行主动评估和合理选择,建立专业化的置管团队,重视静脉通路的维护和管理,采用静脉通路的专科护理质量指标进行护理质量评价,为肿瘤患者建立安全、有效的静脉通路。
关键词 肿瘤患者 静脉通路 管理 护理
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术后使用自控镇痛泵患者产生压疮的观察与处理 被引量:1
12
作者 陆箴琦 《中国临床医学》 2003年第6期841-842,共2页
目的 :减少使用自控镇痛泵的患者产生压疮。方法 :实验组 :患者手术后给予平卧位 ,骶尾部垫气圈或软枕 ,6h后给予定时翻身 ,每 2h 1次 ,直至第 3天拔除自控镇痛泵。传统组 :患者手术当天给予平卧位 ,术后第 1天给予半卧位。以是否发生... 目的 :减少使用自控镇痛泵的患者产生压疮。方法 :实验组 :患者手术后给予平卧位 ,骶尾部垫气圈或软枕 ,6h后给予定时翻身 ,每 2h 1次 ,直至第 3天拔除自控镇痛泵。传统组 :患者手术当天给予平卧位 ,术后第 1天给予半卧位。以是否发生压疮为观察指标。结果 :实验组压疮发生率为 0 ,传统组为 7.3% ,实验组压疮发生率显著性低于传统方法组。结论 :实验组术后体位的放置方法明显优于传统组 ,降低了使用自控镇痛泵的患者压疮发生率 ,保障了患者术后的顺利康复 ,有实用价值 。 展开更多
关键词 术后 自控镇痛泵 压疮 观察 处理
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渐进式康复护理对乳腺癌术后肩关节活动度及生命质量的影响 被引量:33
13
作者 张晓菊 胡雁 +2 位作者 黄嘉玲 陆箴琦 陆劲松 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2008年第1期128-132,共5页
目的设计适合乳腺癌患者改良根治术后肢体锻炼的渐进式康复操,并综合心理社会干预,对渐进式康复护理改善乳腺癌患者改良根治术后肩关节活动度和生命质量的效果进行评价。方法按照区组随机化分组的方法,将样本分为干预组和对照组各46名... 目的设计适合乳腺癌患者改良根治术后肢体锻炼的渐进式康复操,并综合心理社会干预,对渐进式康复护理改善乳腺癌患者改良根治术后肩关节活动度和生命质量的效果进行评价。方法按照区组随机化分组的方法,将样本分为干预组和对照组各46名。对照组患者接受乳腺癌术后常规护理。干预组患者接受常规护理的同时,给予6个月的渐进式康复护理,包括早、中、晚三套渐进式康复操,乳腺癌康复讲座和个体化咨询。以肩关节活动度和健康相关生命质量为主要指标,分别在术后10d、1个月、3个月和6个月对干预效果进行评价。结果①干预后干预组患者肩关节活动度在术后10d、1个月、3个月和6个月显著大于对照组,差别有统计学意义(P<0.01);②重复测量方差分析显示,干预组肩关节活动度的恢复趋势显著快于对照组(P<0.05);③重复测量方差分析显示,干预组健康相关生命质量总分的得分趋势明显低于对照组(P<0.01),提示干预组健康相关生命质量优于对照组。结论渐进式康复护理是减少乳腺癌患者术后上肢功能障碍,提高健康相关生命质量的有效方法。 展开更多
关键词 乳腺癌 改良根治术 肩关节活动度 健康相关生命质量
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PICC和PORT静脉输液技术综合输液效果比较 被引量:8
14
作者 周英凤 王凯蓉 +3 位作者 陆箴琦 张晓菊 薛嵋 王丽英 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第1期64-68,共5页
目的对PICC和PORT的综合效果指数进行测算,以评价两种中心静脉输液技术的综合输液效果。方法抽取上海市某三级甲等医院采用PICC或PORT行中长期静脉输液的肿瘤患者为研究对象,通过回顾性队列研究和横断面调查收集两种静脉输液技术的安全... 目的对PICC和PORT的综合效果指数进行测算,以评价两种中心静脉输液技术的综合输液效果。方法抽取上海市某三级甲等医院采用PICC或PORT行中长期静脉输液的肿瘤患者为研究对象,通过回顾性队列研究和横断面调查收集两种静脉输液技术的安全性、有效性及患者体验相关指标,测算并比较两种中心静脉输液技术在总留置时间、留置3~个月、6~个月及9~12个月的综合效果指数。结果PICC和PORT置管患者分别纳入377例、293例,PICC留置时间显著短于PORT,置管及维护过程中次要并发症发生率显著高于PORT,生活质量得分显著低于PORT(均P<0.05)。PICC在总留置时间、留置3~个月、6~个月及9~12个月的综合效果指数值均小于PORT。结论PORT的综合输液效果优于PICC,从输液效果角度,建议优先选择PORT作为中长期静脉输液的血管管路。 展开更多
关键词 肿瘤 静脉治疗 中心静脉输液 经外周置入中心静脉导管 植入式静脉输液港 综合效果指数 经济学评价
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PICC置管前评估的临床实践指南构建及AGREE评价 被引量:22
15
作者 颜美琼 李全磊 +3 位作者 陆箴琦 林岑 张晓菊 薛嵋 《护理学杂志》 CSCD 2013年第14期1-5,共5页
目的构建以证据为基础的经外周穿刺中心静脉导管(PICC)置管前评估的临床实践指南并进行AGREE评价。方法通过现况调查,制作PICC置管前评估的系统评价,对PICC置管前评估相关临床实践指南进行文献内容分析,构建指南草案并通过德尔菲法对指... 目的构建以证据为基础的经外周穿刺中心静脉导管(PICC)置管前评估的临床实践指南并进行AGREE评价。方法通过现况调查,制作PICC置管前评估的系统评价,对PICC置管前评估相关临床实践指南进行文献内容分析,构建指南草案并通过德尔菲法对指南相关附件进行修订,使用AGREE评估系统进行评价。结果指南形成包含置管护士、环境与设备、患者评估、导管选择、穿刺技术与穿刺部位、知情同意6个方面共31项推荐意见。AGREE评价的标准化总分分别为98%、93%、95%、92%、89%、100%,6名PICC护理专家均给予"强烈推荐"评价。结论该指南是基于我国临床现状、循证证据、患者意愿和偏好、专业人员判断的循证性临床实践指南,可作为PICC置管前评估的依据。 展开更多
关键词 PICC 评估 循证护理 临床实践指南
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PICC置管前评估相关临床实践指南内容分析 被引量:29
16
作者 李全磊 张晓菊 +2 位作者 陆箴琦 林岑 颜美琼 《中国护理管理》 CSCD 2013年第3期7-12,共6页
目的:对PICC置管前评估相关临床实践指南进行文献内容分析,为构建适合我国本土的PICC置管前评估的临床实践指南提供参考。方法:采用内容分析法,对网络检索及现场获取的相关临床实践指南进行文献内容分析。结果:共纳入16份临床实践指南,... 目的:对PICC置管前评估相关临床实践指南进行文献内容分析,为构建适合我国本土的PICC置管前评估的临床实践指南提供参考。方法:采用内容分析法,对网络检索及现场获取的相关临床实践指南进行文献内容分析。结果:共纳入16份临床实践指南,析出23项PICC置管前评估相关内容,尚未发现仅针对PICC置管前评估的临床实践指南。结论:现有指南虽可指导PICC置管前评估,但缺乏针对性,容易造成评估的简化、缺失,甚至错误。研究人员及临床护理人员应结合我国实际情况和最佳证据,构建适合本土的PICC置管前评估临床实践指南。 展开更多
关键词 内容分析法 PICC 评估 临床实践指南
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乳腺癌患者内分泌治疗的服药依从性研究 被引量:17
17
作者 朱叶卉 黄嘉玲 +6 位作者 胡雁 陆箴琦 裘佳佳 顾荣丰 徐蓓赟 严霞 吴密彬 《护理学杂志》 CSCD 2013年第16期43-45,共3页
目的 了解术后辅助内分泌治疗乳腺癌患者服药依从性现状,分析其相关危险因素.方法 选取在上海市某三级医院被确诊乳腺癌并需要接受术后辅助内分泌治疗的274例患者,通过门诊电子病历系统,回顾性分析2006~2012年所有内分泌医嘱记录,计算... 目的 了解术后辅助内分泌治疗乳腺癌患者服药依从性现状,分析其相关危险因素.方法 选取在上海市某三级医院被确诊乳腺癌并需要接受术后辅助内分泌治疗的274例患者,通过门诊电子病历系统,回顾性分析2006~2012年所有内分泌医嘱记录,计算药物占有比(MPR).采用Logistic回归分析治疗第1年服药依从性不良的危险因素.结果 274例乳腺癌患者术后辅助内分泌治疗期间第1~5年的总体MPR平均值分别为91%、84%、85%、83%和71%;在治疗第1年,未化疗患者以及服用他莫昔芬的患者发生服药依从性不良的风险更高.结论 乳腺癌患者术后辅助内分泌治疗期间,治疗第5年总体服药依从性不良.在内分泌治疗的第1年,需要重点关注服用他莫昔芬以及未化疗的乳腺癌患者. 展开更多
关键词 乳腺癌 内分泌治疗 服药依从性
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网络支持项目对乳腺癌患者抑郁和疾病知识水平的影响 被引量:27
18
作者 黄晓燕 胡雁 +2 位作者 陆箴琦 黄嘉玲 沈坤炜 《护理学杂志》 2011年第2期1-4,共4页
目的探讨网络支持项目对乳腺癌术后患者抑郁和疾病知识水平的影响,以提供减轻乳腺癌患者抑郁水平、提高相关知识的有效途径。方法将110例乳腺癌手术出院患者按照时间顺序分为对照组(59例)和干预组(51例)。对照组患者出院后给予乳腺癌术... 目的探讨网络支持项目对乳腺癌术后患者抑郁和疾病知识水平的影响,以提供减轻乳腺癌患者抑郁水平、提高相关知识的有效途径。方法将110例乳腺癌手术出院患者按照时间顺序分为对照组(59例)和干预组(51例)。对照组患者出院后给予乳腺癌术后常规随访,干预组在此基础上给予12周依托网络的干预,提供网络平台的信息资源,邀请专家为患者提供在线咨询,组织患者进行乳腺癌康复相关主题讨论。分别于基线调查时,干预6周、12周采用流调中心用抑郁量表评估患者的抑郁程度;于基线调查时、干预12周采用自行设计的问卷了解患者的疾病相关知识掌握情况。结果两组抑郁评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),干预组抑郁评分下降幅度显著大于对照组(P<0.05)。干预12周后干预组疾病知识得分显著高于对照组(P<0.01)。结论运用网络提供信息和交流平台,可以降低乳腺癌术后患者的抑郁水平,提高其疾病知识水平。 展开更多
关键词 乳腺癌 网络支持项目 抑郁 疾病知识 在线咨询
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年轻乳腺癌患者的性生活与情感体验的质性研究 被引量:16
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作者 裘佳佳 管佳琴 +1 位作者 李平 陆箴琦 《上海护理》 2016年第6期26-30,共5页
目的描述年轻乳腺癌患者性生活的改变情况,探讨其对性生活的态度和情感体验。方法采用半结构式访谈,访谈2012年8月—2013年8月收治于复旦大学附属肿瘤医院的年轻乳腺癌患者22例,采用Colaizzi现象学研究法分析资料。结果年轻乳腺癌患者... 目的描述年轻乳腺癌患者性生活的改变情况,探讨其对性生活的态度和情感体验。方法采用半结构式访谈,访谈2012年8月—2013年8月收治于复旦大学附属肿瘤医院的年轻乳腺癌患者22例,采用Colaizzi现象学研究法分析资料。结果年轻乳腺癌患者的性生活与情感体验可归纳为4个主题:1年轻患者性生活无太大改变,但缺乏交流;2性生活时,双方均存在较多顾虑;3患癌是双方情感的转折点;4对专业信息的渴求。结论了解年轻乳腺癌患者性生活与情感体验可以协助肿瘤专科护士通过有效的沟通和评估,提供针对性的健康教育和咨询,提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 乳腺癌 年轻患者 性生活 情感体验 质性研究
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基于关键知情人访谈与参与式观察的PICC置管前评估现况调查 被引量:16
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作者 李全磊 颜美琼 +1 位作者 陆箴琦 林岑 《护理学杂志》 CSCD 2013年第5期51-54,共4页
目的了解上海市PICC置管前评估的开展现状及存在问题,为构建PICC置管前评估的临床实践指南提供现实依据。方法采用现象学研究法对19位PICC专业护士、1位某品牌PICC导管公司临床专员、2位临床医生进行关键知情人访谈,并对3所医院的PICC... 目的了解上海市PICC置管前评估的开展现状及存在问题,为构建PICC置管前评估的临床实践指南提供现实依据。方法采用现象学研究法对19位PICC专业护士、1位某品牌PICC导管公司临床专员、2位临床医生进行关键知情人访谈,并对3所医院的PICC置管前评估实施过程进行参与式观察。结果22位访谈对象肯定了PICC置管前评估的重要意义,评估内容包括患者诊断与治疗、静脉条件等多个方面,同时存在评估不全、第一评估人非穿刺者时或产生隐患、尚无评估表等问题。结论PICC置管前评估可提高置管成功率、降低并发症发生率、帮助建立静脉输液决策,但需进一步改进以完善其临床应用。 展开更多
关键词 PICC 置管前评估 访谈法 参与式观察 质性研究
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