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失血性休克并发急性肾损伤的危险因素分析 被引量：9
1
作者 陆柳明 陆俊福 +5 位作者 阮海英 詹海超 陈燕宏 杨子龙 冯永文 吴明 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期51-56,共6页
目的评估失血性休克并发急性肾损伤(AKI)的危险因素。方法回顾性分析2010年1月-2015年12月深圳市第二人民医院重症医学科收治的1589例患者的临床资料。采用单因素及多因素logistic回归分析失血性休克患者并发AKI的独立危险因素;采用受... 目的评估失血性休克并发急性肾损伤(AKI)的危险因素。方法回顾性分析2010年1月-2015年12月深圳市第二人民医院重症医学科收治的1589例患者的临床资料。采用单因素及多因素logistic回归分析失血性休克患者并发AKI的独立危险因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线及约登指数评估48h最低血小板计数对失血性休克患者并发AKI的预测价值;Kaplan-Meier法绘制患者28d生存曲线,并用log-rank法进行检测。结果最终纳入失血性休克患者84例,平均年龄37.1岁,其中并发AKI者30例,未并发AKI者54例。多因素logistic回归分析显示,血小板计数、乳酸、二氧化碳分压、谷丙转氨酶、APACHEⅡ评分、SOFA评分、机械通气等是失血性休克并发AKI的独立危险因素(P<0.01)。入院48h最低血小板计数预测失血性休克并发AKI的最佳截点是75×109/L,ROC曲线下面积(AUC)为0.838(P<0.01,95%CI:0.731～0.929),灵敏度和特异度分别为0.815和0.767。Kaplan-Meier生存曲线显示,失血性休克并发AKI与患者的28d全因死亡率明显相关(P<0.001)。结论血小板减少是失血性休克并发AKI的独立危险因素,维持血小板高于75×109/L可能会减少失血性休克并发AKI的发生。 展开更多
关键词 失血性休克 血小板计数 急性肾损伤
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肺开放对外科严重脓毒症引起的ARDS患者氧输送的影响 被引量：1
2
作者 吴明 李颖 +4 位作者 李明利 冯永文 曾晶晶 陆柳明 崔曼丽 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第15期1966-1968,共3页
目的研究肺开放策略对外科严重脓毒症引起的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者氧输送的影响。方法选择外科严重脓毒症引起的ARDS患者30例,入院后均行早期目标指导治疗(EGDT),随机分成对照组和观察组各15例,对照组采用小潮气量保护性肺通气治... 目的研究肺开放策略对外科严重脓毒症引起的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者氧输送的影响。方法选择外科严重脓毒症引起的ARDS患者30例,入院后均行早期目标指导治疗(EGDT),随机分成对照组和观察组各15例,对照组采用小潮气量保护性肺通气治疗,观察组采用小潮气量保护性肺通气结合肺开放治疗,采用脉搏指标剂连续心排量(PiCCo)监测两组血流动力学变化,观察肺开放对患者呼吸力学及氧输送的影响。结果 (1)肺开放后患者气道峰压(PIP)、平台压(Pplat)下降,肺静态顺应性(Cst)升高,在1、2、4、6 h两组PIP、Pplat、Cst比较差异有显著性(P<0.05或P<0.01);(2)患者氧输送在肺开放1、2、4 h后,两组比较差异有显著性(P<0.05或P<0.01),但肺开放结束6 h后,差异无显著性(P>0.05)。结论肺开放可以使外科严重脓毒症引起的ARDS患者肺泡复张,改善肺顺应性、增加氧输送,对外科严重脓毒症引起的ARDS患者行肺开放时间间隔不宜超过6 h。 展开更多
关键词 肺开放 氧输送 急性呼吸窘迫综合征 外科严重脓毒
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糖尿病视网膜病变病人日常血糖控制的证据总结 被引量：1
3
作者 陆柳明 方旖旎 +2 位作者 陈爱兰 李昕思 赵茜 《循证护理》 2021年第14期1904-1907,共4页
目的:研究糖尿病视网膜病变(DR)病人日常血糖控制的效果。方法:通过计算机检索全球范围内循证资源数据库以及文献数据库关于DR病人的血糖控制相关指南、最佳实践、系统评价以及专家共识等。由3名研究人员对所检索到的相关文献实施评价... 目的:研究糖尿病视网膜病变(DR)病人日常血糖控制的效果。方法:通过计算机检索全球范围内循证资源数据库以及文献数据库关于DR病人的血糖控制相关指南、最佳实践、系统评价以及专家共识等。由3名研究人员对所检索到的相关文献实施评价以及资料提取,对纳入符合质量标准的相关文献进行分析。结果:本研究共纳入文献13篇,包括临床指南6篇,系统评价6篇,专家共识1篇。其中临床指南中的范围与目的、制定的严谨性、应用性、清晰性4项领域标准化得分均>80%,无领域标准化得分<30%,总体质量评分为5.33~6.67分,值得推荐应用;专家共识亦有较高的质量;6篇系统评价存在文献检索策略不明确、缺少对纳入研究偏倚风险评估以及未列出排除研究的清单的影响等,最终评价为高质量文献3篇,中等质量文献2篇,低质量文献1篇。以JBI证据分级系统对13篇文献实施证据分级,即将证据分成Level 1~5级,同时参照JBI FAME结构由3名研究人员通过讨论的方式确定证据推荐强度,最终纳入DR病人血糖控制最佳证据的共有11条。结论:现有证据表明,日常血糖控制对DR的所有阶段均有一定的益处,但血糖控制需结合病人具体情况,针对性选择证据。 展开更多
关键词 糖尿病视网膜病变 日常血糖控制 最佳证据 循证护理
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人文关怀护理对眼科门诊治疗患者晕厥的预防效果观察
4
作者 陆柳明 于媛 +2 位作者 方旖旎 赵茜 廖子芳 《中外医学研究》 2020年第11期90-92,共3页
目的:观察人文关怀护理对眼科门诊治疗患者晕厥的预防效果。方法:选择笔者所在医院眼科门诊2018年4月-2019年3月的396例眼科门诊治疗患者作为研究对象,以就诊单、双号分为两组,单号就诊的191例患者采用人文关怀护理,设为观察组,双号就诊... 目的:观察人文关怀护理对眼科门诊治疗患者晕厥的预防效果。方法:选择笔者所在医院眼科门诊2018年4月-2019年3月的396例眼科门诊治疗患者作为研究对象,以就诊单、双号分为两组,单号就诊的191例患者采用人文关怀护理,设为观察组,双号就诊的205例采用常规护理,设为对照组,均于治疗结束后检测血压、心率,并采用焦虑自评量表(SAS)评价患者焦虑状况,记录两组晕厥发生情况。结果:观察组护理后SAS评分、心率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组收缩压、舒张压比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组晕厥发生率(0.52%)低于对照组(7.80%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:人文关怀护理可缓解眼科门诊治疗患者焦虑情绪,稳定心率,对预防晕厥有显著的作用。 展开更多
关键词 人文关怀 护理 眼科门诊 晕厥 预防效果
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微课与前置性学习相结合的案例研究
5
作者 陆柳明 《广西教育》 2017年第13期33-33,40,共2页
本文通过对四类不同学生在经历了微课与前置性学习相结合的概念学习后进行分析，阐述了教师运用微课与前置性学习相结合的教学方式的优势：让学习能力强、思维活跃的学生发现问题、提出问题，让他们在大班学习中不会出现“吃不饱”的现... 本文通过对四类不同学生在经历了微课与前置性学习相结合的概念学习后进行分析，阐述了教师运用微课与前置性学习相结合的教学方式的优势：让学习能力强、思维活跃的学生发现问题、提出问题，让他们在大班学习中不会出现“吃不饱”的现象；让思维活跃、定力不足的学生获得感官冲击，树立自信心和体会成功感；让学习态度端正，但接受新知识较慢的学生在学习过程中增强表述，形成思维；让思维比较慢、自学能力也比较弱、平时学习比较困难的学生，可以与家长在课前任务单有针对性的帮助下。共同学习，获得进步。 展开更多
关键词 小学数学 微课 前置性学习 案例研究
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脑胎盘率对胎儿生长受限的预测作用
6
作者 覃林静 黄莎莎 +2 位作者 韦婷 陆柳明 廖艳红 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2023年第6期53-56,共4页
研究脑胎盘率(CPR)对胎儿生长受限(FGR)的预测作用。方法 以我院2022年8月-2023年01月收治的38例FGR患者为研究组以及47例正常孕妇为对照组,均进行超声检查并比较CPR与不同部位动脉血流指标对FGR的诊断效能。结果 研究组与对照组CPR值... 研究脑胎盘率(CPR)对胎儿生长受限(FGR)的预测作用。方法 以我院2022年8月-2023年01月收治的38例FGR患者为研究组以及47例正常孕妇为对照组,均进行超声检查并比较CPR与不同部位动脉血流指标对FGR的诊断效能。结果 研究组与对照组CPR值与脐动脉、大脑中动脉血流指标(PI、RI、S/D)比较差异显著(P<0.05);CPR诊断FGR的灵敏度、特异度、曲线下面积(AUC)分别为0.91、0.97、0.96,整体优于单独使用脐动脉与大脑中动脉血流指标。结论 CPR预测诊断FGR的效果优于单独使用脐动脉、大脑中动脉的PI、RI、S/D进行预测,应用价值较高。 展开更多
关键词 胎儿生长受限 脑胎盘率 预测作用
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循证护理对糖尿病视网膜病变患者血糖、视功能及生活质量的影响 被引量：9
7
作者 陆柳明 于媛 方旖旎 《国际护理学杂志》 2020年第7期1282-1285,共4页
目的探讨糖尿病视网膜病变患者采用循证护理对其血糖、视功能及生活质量的影响。方法选取2016年7月至2018年3月在该院接受治疗的糖尿病视网膜病变患者92例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各46例。对照组采用常规护理,观察组采用循... 目的探讨糖尿病视网膜病变患者采用循证护理对其血糖、视功能及生活质量的影响。方法选取2016年7月至2018年3月在该院接受治疗的糖尿病视网膜病变患者92例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各46例。对照组采用常规护理,观察组采用循证护理。比较两组血糖控制情况、视功能评分及生活质量评分。结果观察组护理后糖化血红蛋白、餐后2 h血糖、空腹血糖水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后感觉适应、周边视野及日常活动限制评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后社会、心理、躯体、认知功能及总生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论循证护理可有效降低糖尿病视网膜病变患者血糖水平,改善患者视功能,提高其生活质量。 展开更多
关键词 糖尿病视网膜病变 循证护理 血糖 视功能 生活质量
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中晚期IUG胎盘植入的研究进展
8
作者 陆柳明 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2021年第10期62-64,共3页
胎盘植入是产科最严重且凶险的并发症之一,若未能及时采取有效的处理便会导致产后大出血、凝血功能障碍、感染等并发症发生,让产妇面临切除子宫和死亡的风险,因此当前临床上对于胎盘植入的诊断和治疗给予高度重视。本文就中晚期妊娠(int... 胎盘植入是产科最严重且凶险的并发症之一,若未能及时采取有效的处理便会导致产后大出血、凝血功能障碍、感染等并发症发生,让产妇面临切除子宫和死亡的风险,因此当前临床上对于胎盘植入的诊断和治疗给予高度重视。本文就中晚期妊娠(intrauterine gestatio,IUG)胎盘植入的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 胎盘植入 中晚期妊娠 子宫 产后出血
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