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高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者发生动脉硬化风险预测模型的建立与验证
1
作者 阿丽亚·阿不力孜 祖柏旦·阿布汉 +4 位作者 陈玉岚 邱璇 王星晨 姚艳丽 古丽米热·艾麦提 《中国现代医学杂志》 CAS 2024年第18期48-56,共9页
目的探讨高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者发生动脉硬化的危险因素,复制风险预测模型并验证其有效性。方法选取2019年12月—2021年12月新疆医科大学第一附属医院高血压科收治的1014例高血压合并OSAHS患者的临床资... 目的探讨高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者发生动脉硬化的危险因素,复制风险预测模型并验证其有效性。方法选取2019年12月—2021年12月新疆医科大学第一附属医院高血压科收治的1014例高血压合并OSAHS患者的临床资料。根据行动态血压监测计算动态动脉硬化指数(AASI),严格按照纳排标准筛选,最终纳入380例患者作为研究对象。将患者以7∶3随机分为建模组和验证组,分别有266和114例;根据建模组患者是否存在动脉硬化分为研究组(AASI>0.55)和对照组(AASI≤0.55)。运用单因素分析和多因素逐步Logistic回归分析筛选发生动脉硬化的独立影响因素,依此构建列线图。分别通过受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)、校准曲线、Hosmer-Lemeshow检验、决策曲线分析和临床影响曲线评价模型的预测能力、校准度及临床适用性。结果建模组与验证组患者性别构成、年龄、高血压病史、饮酒史、家族史、体质量指数(BMI)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、估算肾小球滤过率(eGFR)、尿酸(UA)、空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、颈动脉内膜中膜厚度(IMT)、24 h平均收缩压(SBP)、24 h平均舒张压(DBP)、白天平均SBP、白天平均DBP、夜间平均SBP、夜间平均DBP、平均血氧饱和度(MSaO2)、最低血氧饱和度(LSaO2)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、AASI比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组与对照组患者性别构成、年龄、饮酒史、家族史、BMI、BUN、Cr、eGFR、UA、TG、TC、HDL-C、LDL-C、AST、ALT、24 h平均DBP、dSBP、dDBP、nSBP、MSaO2比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者FBG、24 h平均SBP、nDBP、LSaO2、AHI、IMT、高血压病史比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素逐步Logistic回归分析显示:FBG[OR=1.375(95%CI:1.058,1.786)]、24 h平均SBP[OR=1.019(95%CI:1.001,1.038)]、高血压病程[OR=2.721(95%CI:1.302,5.687)]、IMT[OR=2.197(95%CI:1.104,4.372)]、AHI[OR=2.657(95%CI:1.441,4.899)]是高血压合并OSAHS发生动脉硬化的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,建模组AUC为0.741(95%CI:0.675,0.807),敏感性68.1%(95%CI:0.573,0.788),特异性71.6%(95%CI:0.653,0.780);验证组AUC为0.771(95%CI:0.681,0.861),敏感性78.1%(95%CI:0.638,0.924),特异性63.4%(95%CI:0.530,0.738)。校准曲线和Hosmer-Lemeshow检验显示该模型预测结果与实际结果的一致性较好(P>0.05);决策曲线及临床影响曲线验证列线图具有临床适用性。结论高血压合并OSAHS患者发生动脉硬化的危险因素包括FBG、24 h平均SBP、高血压病程、IMT、AHI,以此为基础复制风险预测模型,甄别高血压合并OSAHS患者发生动脉硬化的高危人群,为其早期防治提供临床依据。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 高血压 动态动脉硬化指数 列线图 风险预测模型
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高血压合并睡眠呼吸暂停低通气综合征与动脉硬化的研究进展
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作者 阿丽亚·阿不力孜 祖柏旦·阿布汉 +1 位作者 邱璇 陈玉岚 《临床医学进展》 2024年第2期3175-3180,共6页
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)为一种常见的睡眠呼吸障碍性疾病,与高血压、心血管疾病等密切相关。高血压合并OSAHS患者表现出特异的血压特点,二者合并会加剧心血管动脉硬化不良事件的发生和死亡风险。动脉硬化是心血管疾病的... 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)为一种常见的睡眠呼吸障碍性疾病,与高血压、心血管疾病等密切相关。高血压合并OSAHS患者表现出特异的血压特点,二者合并会加剧心血管动脉硬化不良事件的发生和死亡风险。动脉硬化是心血管疾病的重要病理基础,动态动脉硬化指数(AASl)及血浆致动脉硬化指数(AIP)是近年提出的评价动脉硬化度的新型敏感指标,对于早期识别高血压合并OSAHS发生动脉硬化的高危人群,行危险分层和及时防治具有显著的临床意义。本文就高血压合并OSAHS与动脉硬化的研究进展予以综述。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 高血压 动态动脉硬化指数 血浆致动脉硬化指数
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瞬时受体电位通道5对间歇性低氧致心肌焦亡的影响
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作者 邱璇 沙热扎提·依沙江 +6 位作者 陈玉岚 王蒙蒙 李瑜 古丽娜孜·吐拉洪 祖柏旦·阿布汉 阿丽亚·阿不力孜 王星晨 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第12期1637-1642,共6页
目的探讨瞬时受体电位通道5(TRPC5)对间歇性低氧致心肌焦亡的影响。方法TRPC5^(-/-)大鼠及SD大鼠各12只,两种大鼠分别随机分为慢性间歇性低氧组(CIH组)和常氧组(Control组),即WT-Control组、WT-CIH组、TRPC5^(-/-)-Control组、TRPC5^(-/... 目的探讨瞬时受体电位通道5(TRPC5)对间歇性低氧致心肌焦亡的影响。方法TRPC5^(-/-)大鼠及SD大鼠各12只,两种大鼠分别随机分为慢性间歇性低氧组(CIH组)和常氧组(Control组),即WT-Control组、WT-CIH组、TRPC5^(-/-)-Control组、TRPC5^(-/-)-CIH组,每组6只。通过Masson染色观察大鼠心肌纤维化情况,ELISA检测血清炎症因子水平,Western blot检测TRPC5及焦亡相关蛋白相对表达水平。结果Masson染色显示,TRPC5^(-/-)-CIH组胶原容积分数高于TRPC5^(-/-)-Control组,低于WT-CIH组。ELISA结果显示,TRPC5^(-/-)-CIH组血清IL-1、IL-6、TGF-β水平高于TRPC5^(-/-)-Control组,低于WT-CIH组。Western Blot结果显示,TRPC5^(-/-)-CIH组焦亡相关蛋白Caspase-1、NLRP3、GSDMD、GSDMD-N相对表达量高于TRPC5^(-/-)-Control组、低于WT-CIH组。结论TRPC5缺乏减轻间歇性低氧导致的心肌焦亡,并改善心肌纤维化。 展开更多
关键词 瞬时受体电位通道5 炎症因子 焦亡 间歇性低氧 OSAHS
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瞬时受体电位通道5对间歇性低氧诱导的心肌损伤的影响
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作者 邱璇 沙热扎提·依沙江 +5 位作者 陈玉岚 王蒙蒙 古丽娜孜·吐拉洪 祖柏旦·阿布汉 阿丽亚·阿不力孜 王星晨 《海南医学院学报》 CAS 北大核心 2024年第23期1761-1768,共8页
目的:本研究旨在探讨瞬时受体电位通道5(TRPC5)对间歇性低氧环境下大鼠心肌损伤的作用及其潜在机制。方法:12只TRPC5^(-/-)大鼠和12只SD大鼠,两种大鼠分别随机分为慢性间歇性低氧组(CIH组)和常氧对照组(Control组)。通过心脏彩超观察大... 目的:本研究旨在探讨瞬时受体电位通道5(TRPC5)对间歇性低氧环境下大鼠心肌损伤的作用及其潜在机制。方法:12只TRPC5^(-/-)大鼠和12只SD大鼠,两种大鼠分别随机分为慢性间歇性低氧组(CIH组)和常氧对照组(Control组)。通过心脏彩超观察大鼠心脏结构和功能变化,用HE染色法观察大鼠心肌组织病理变化,用Masson染色法检测大鼠心肌胶原容分数,用TUNEL染色观察大鼠心肌细胞的凋亡情况,流式细胞仪检测心肌组织ROS和Ca2+浓度,Western blotting检测大鼠心肌组织中TRPC5、Bcl-2、Bax、Caspase-3、CaN、NFAT2、p-NFAT2、NFAT3、p-NFAT3、NFAT4、p-NFAT4蛋白表达。结果:心脏彩超检测结果显示,TRPC5^(-/-)-CIH组左室射血分数及短轴缩短率高于CIH组、低于TRPC5^(-/-)-Control组,左室容积、左室内径低于CIH组、高于TRPC5^(-/-)-Control组(P<0.05)。HE染色显示,TRPC5^(-/-)-CIH组大鼠心肌细胞排列紊乱轻于CIH组。Masson染色显示,TRPC5^(-/-)-CIH组胶原容积分数高于TRPC5^(-/-)-Control组,低于CIH组(P<0.05)。TUNEL染色显示,TRPC5^(-/-)-CIH组大鼠心肌细胞凋亡率高于TRPC5^(-/-)-Control组、低于CIH组(P<0.05)。流式检测结果显示,TRPC5^(-/-)-CIH组心肌组织内ROS及Ca2+浓高于组TRPC5^(-/-)-Control、低于CIH组(P<0.05)。Western Blotting结果显示,TRPC5^(-/-)-CIH组Caspase-3、Bax、CaN相对表达量高于TRPC5^(-/-)-Control组、低于CIH组,Bcl-2、p-NFAT2、p-NFAT3、p-NFAT4相对表达量低于TRPC5^(-/-)-Control组、高于CIH组(P<0.05)。结论:TRPC5基因敲除可减轻间歇性低氧导致的心肌损伤,抑制氧化应激和钙超载,作用机制可能与CaN/NFAT通路相关。 展开更多
关键词 TRPC5 心肌细胞凋亡 心肌损伤 间歇性低氧 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
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高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者发生左心室肥厚的研究进展
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作者 祖柏旦·阿布汉 阿丽亚·阿不力孜 +4 位作者 邱璇 陈玉岚 王星晨 姚艳丽 古丽米热·艾麦提 《临床医学进展》 2024年第2期3368-3376,共9页
高血压是成年人群常见病,与心血管疾病及靶器官损害关系密切。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome, OSAHS)是睡眠时反复发生部分或全部上呼吸导致夜间打鼾、反复的呼吸暂停或低通气、低氧血症... 高血压是成年人群常见病,与心血管疾病及靶器官损害关系密切。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome, OSAHS)是睡眠时反复发生部分或全部上呼吸导致夜间打鼾、反复的呼吸暂停或低通气、低氧血症、高碳酸血症和睡眠结构紊乱以及白天嗜睡等一系列临床特征的呼吸障碍性疾病。当高血压合并OSAHS时,血压呈“非杓型”,甚至出现“反杓型”改变,血压波动性较大,造成高血压合并OSAHS患者靶器官损害程度比单纯高血压更为严重,也可造成心、脑、肾等脏器并发症的加重。高血压合并OSAHS患者心脏靶器官损害的重要病理改变为左心室肥厚(Left ventricular hypertrophy, LVH),LVH会进而导致慢性心功能不全等心血管事件的发生。该文章就高血压合并OSAHS发生LVH研究进展做一综述,以期提高对高血压合并OSAHS的关注,并最终降低发生LVH风险。 展开更多
关键词 高血压 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 左心室肥厚
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慢性间歇性低氧对OSAHS大鼠心肌细胞焦亡的影响 被引量：1
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作者 李瑜 古丽娜孜·吐拉洪 +4 位作者 陈玉岚 沙热扎提·依沙江 王蒙蒙 祖柏旦·阿布汉 阿丽亚·阿不力孜 《山东医药》 CAS 2023年第7期38-41,共4页
目的 观察慢性间歇性低氧(CIH)对阻塞性睡眠暂停低通气综合征(OSAHS)大鼠心肌细胞焦亡的影响。方法 将SD大鼠随机分为对照组、OSAHS组各8只。将OSAHS组置于间歇性低氧舱,建立OSAHS模型;对照组置于常氧舱内,提供常氧空气。8周后将大鼠处... 目的 观察慢性间歇性低氧(CIH)对阻塞性睡眠暂停低通气综合征(OSAHS)大鼠心肌细胞焦亡的影响。方法 将SD大鼠随机分为对照组、OSAHS组各8只。将OSAHS组置于间歇性低氧舱,建立OSAHS模型;对照组置于常氧舱内,提供常氧空气。8周后将大鼠处死,开胸取心脏。用扫描电子显微镜观察心肌细胞的微观结构,分别用实时荧光定量PCR法、Western blotting法检测心肌组织中焦亡关键蛋白(Caspase-1、GSDMD、NLRP3)mRNA、蛋白表达。结果 对照组心肌细胞膜完整、结构正常;OSAHS组心肌细胞膜完整性被破坏,表现为细胞膜表面欠光滑,形成裂隙、凹陷和大小不等的凸起,细胞膜表面有纤维组织附着,能够看到明显的泡状突起和焦亡小体流出。与对照组比较,OSAHS组Caspase-1、NLRP3 mRNA相对表达量高(P均<0.05),两组GDMDS mRNA相对表达量比较差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,OSAHS组Caspase-1、GSDMD、GSDMD-N、NLRP3蛋白相对表达量高(P均<0.05)。结论 CIH可促进OSAHS大鼠心肌细胞焦亡。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠暂停低通气综合征 慢性间歇性低氧 心肌细胞 细胞焦亡 大鼠
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高血压合并睡眠呼吸暂停低通气综合征患者发生肾损伤的研究进展
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作者 古丽娜孜·吐拉洪 祖柏旦·阿布汉 +1 位作者 阿丽亚·阿不力孜 陈玉岚 《临床医学进展》 2023年第3期4466-4471,共6页
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一组因上呼吸道完全或部分塌陷从而引起心、肺、脑、肾等全身多器官损害的睡眠障碍性疾病,与高血压具有相互关联性。本文就高血压合并OSAHS发生机制及与肾脏损害的关系的研究进展作一综述。
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 高血压 肾损害
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