参麦注射液联合阿美替尼对EGFR突变晚期非小细胞肺癌的近期疗效观察及安全性分析 被引量：1

1

作者 黄轶辉 夏泽海 +4 位作者 戴一帆 郑蕾 王艺君 阮肇扬 吕群 《浙江临床医学》 2024年第4期523-524,共2页

目的观察参麦注射液联合阿美替尼治疗表皮生长因子受体(EGFR)突变晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及安全性分析。方法选择2020年1月至2022年12月EGFR突变阳性晚期NSCLC患者60例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组各30例。观察组... 目的观察参麦注射液联合阿美替尼治疗表皮生长因子受体(EGFR)突变晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及安全性分析。方法选择2020年1月至2022年12月EGFR突变阳性晚期NSCLC患者60例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组各30例。观察组给予参麦注射液联合阿美替尼治疗,对照组给予阿美替尼治疗。结果观察组客观缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组治疗后KPS功能状态评分均高于治疗前,且观察组治疗前后KPS评分差值(20.00±13.13)高于对照组(11.00±10.23),差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者皮疹、白细胞减少、血小板减少发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论阿美替尼联合参麦注射液治疗EGFR突变阳性晚期NSCLC患者,可改善患者ORR、DCR,提高患者生存质量,降低不良反应发生。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 阿美替尼 EGFR突变

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清肺化痰祛瘀汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察 被引量：25

2

作者 阮肇扬 王建军 +3 位作者 戴一帆 吕群 宋秋英 姜海波 《中国中医急症》 2017年第12期2205-2207,共3页

目的观察清肺化痰祛瘀汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床疗效并探讨其机制。方法将患者86例按随机数字表法分为治疗组与对照组,对照组给予西医常规治疗,治疗组在西药治疗的基础上联合清肺化痰祛瘀汤治疗,治疗结束... 目的观察清肺化痰祛瘀汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床疗效并探讨其机制。方法将患者86例按随机数字表法分为治疗组与对照组,对照组给予西医常规治疗,治疗组在西药治疗的基础上联合清肺化痰祛瘀汤治疗,治疗结束后对两组患者的临床疗效进行评价,并对比治疗前后肺功能指标、血气分析指标及中医证候积分变化情况。结果治疗组患者的临床总有效率为95.35%,显著高于对照组的79.07%(P<0.05);治疗后,两组患者的FEV1%、FEV1/FVC%均较治疗前升高,且治疗组治疗后FEV1%、FEV1/FVC%显著高于治疗后对照组(P<0.05);治疗后,两组患者的Pa O2显著较治疗前升高,Pa CO2较治疗前降低(P<0.05),且治疗后治疗组患者的Pa O2明显高于治疗后对照组,Pa CO2明显低于治疗后对照组(P<0.05),两组p H治疗前后无显著变化(P>0.05);治疗后,治疗组与对照组患者的中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后的中医证候积分显著低于对照组(P<0.05)。结论清肺化痰祛瘀汤联合西药治疗COPD急性加重期疗效显著,可有效改善患者肺功能。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 急性加重期 清肺化痰祛瘀汤 中西医结合 临床疗效

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解毒抗瘤方对肺癌化疗患者减毒增效作用的效果观察 被引量：1

3

作者 阮肇扬 戴一帆 +4 位作者 姜海波 王建军 余瑜曼 陈芳芳 吕群 《中国中医药科技》 CAS 2017年第5期610-611,共2页

目的:观察中药解毒抗瘤方对肺癌化疗患者的减毒增效作用。方法:86例肺癌患者,随机分为观察组和对照组,每组43例。对照组接受常规化疗,观察组在常规化疗基础上服用解毒抗瘤方,连续用药2个月。评价临床疗效,对患者的生活质量进行KPS评分,... 目的:观察中药解毒抗瘤方对肺癌化疗患者的减毒增效作用。方法:86例肺癌患者,随机分为观察组和对照组,每组43例。对照组接受常规化疗,观察组在常规化疗基础上服用解毒抗瘤方,连续用药2个月。评价临床疗效,对患者的生活质量进行KPS评分,记录生存时间,计算1年生存率,观察胃肠道副反应(恶心、呕吐)及血液毒性并进行组间比较。结果:观察组临床缓解率为37.4%,明显优于对照组的23.3%,2组间差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者生活质量改善明显优于对照组,中位生存时间为11.1个月,较对照组明显延长(7.3个月),1年生存率观察组为51.2%,明显高于对照组之32.6%,统计学处理,差异具有显著意义(P<0.05);观察组胃肠道副反应及血液毒性均较对照组减轻,差异具有显著性(P<0.05)。结论:中药解毒抗瘤方对肺癌化疗患者具有减毒增效作用。 展开更多

关键词 肺癌 化学疗法 解毒抗瘤方 减毒增效作用

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丹参治疗放射性肺炎的疗效观察 被引量：3

4

作者 阮肇扬 吕群 《浙江医学教育》 2010年第2期47-49,共3页

目的:观察丹参治疗放射性肺炎的疗效。方法:选择40例放射性肺炎患者,随机分成两组,治疗组给予激素抗生素联合丹参,对照组给予激素抗生素。疗程3周。比较两组的疗效、生活质量、肺CT疗效、血清生物学指标TNF-a、TGF-β、IL-6的水平。结果... 目的:观察丹参治疗放射性肺炎的疗效。方法:选择40例放射性肺炎患者,随机分成两组,治疗组给予激素抗生素联合丹参,对照组给予激素抗生素。疗程3周。比较两组的疗效、生活质量、肺CT疗效、血清生物学指标TNF-a、TGF-β、IL-6的水平。结果:治疗组在疗效、生活质量、肺CT疗效上均优于对照组,血清生物学指标水平有统计学意义。结论:丹参治疗放射性肺炎的疗效显著。 展开更多

关键词 丹参 放射性肺炎 疗效

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持续经鼻气道正压通气对OSAHS合并高血压患者血压和血管内皮功能的影响 被引量：1

5

作者 阮肇扬 吕群 《全科医学临床与教育》 2010年第4期430-431,共2页

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea syndrome,OSAHS）是一种高发而且具有潜在危险的疾病,OSAHS患者常伴有高血压,其引起高血压的原因较为复杂,推测可能与交感神经兴奋、减低的一氧化氮（nitric oxide,NO）反应... 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea syndrome,OSAHS）是一种高发而且具有潜在危险的疾病,OSAHS患者常伴有高血压,其引起高血压的原因较为复杂,推测可能与交感神经兴奋、减低的一氧化氮（nitric oxide,NO）反应性及循环增多的内皮素1（endothelin 1,ET-1）有关。 展开更多

关键词 高血压患者 OSAHS 经鼻气道正压通气 血管内皮功能 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 交感神经兴奋 OXIDE 潜在危险

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低分子肝素联合参麦注射液对老年晚期非小细胞肺癌患者高凝状态的影响 被引量：6

6

作者 吕群 张刘海 +3 位作者 余瑜曼 王建军 阮肇扬 戴一帆 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2017年第21期5334-5336,共3页

目的探讨低分子肝素联合参麦注射液对老年晚期非小细胞肺癌患者高凝状态的影响及其安全性。方法选择老年晚期非小细胞肺癌合并血液高凝状态患者120例,随机分为对照组、低分子肝素组、联合组,每组40例,对照组行常规化疗、低分子肝素组行... 目的探讨低分子肝素联合参麦注射液对老年晚期非小细胞肺癌患者高凝状态的影响及其安全性。方法选择老年晚期非小细胞肺癌合并血液高凝状态患者120例,随机分为对照组、低分子肝素组、联合组,每组40例,对照组行常规化疗、低分子肝素组行常规化疗联合低分子肝素、联合组行常规治疗联合低分子肝素及参麦注射液。对照组共2个周期42 d,低分子肝素组于化疗前3 d开始至化疗后第4天,共7 d为1个疗程,共6个疗程,联合组在低分子肝素组基础上静脉滴注参麦注射液,用药共6 w。各组患者于治疗前后分别观察血小板计数(PLT)、凝血指标、纤溶指标、临床近期疗效及不良反应情况。结果治疗前三组患者PLT、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、D-聚体(DD)、纤维蛋白原(Fib)无统计学差异(P>0.05),治疗后低分子肝素组和联合组PLT、PT、TT、D-D、Fib较对照组明显改善(P<0.05),联合组较低分子肝素组改善程度更显著(P<0.05)。三组均没有完全缓冲(CR)病例。对照组、低分子肝素组和联合组疾病控制率分别为85%、90%、95%,三组差异显著(P<0.05)。治疗后对照组KPS评分较治疗前明显上升(P<0.05);治疗后低分子肝素组和联合组较治疗前明显下降(P<0.05)。三组不良反应情况无统计学差异(P>0.05)。结论低分子肝素联合参麦注射液能改善老年晚期非小细胞肺癌患者凝血功能,防止血栓形成,同时可以增强化疗效果。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 低分子肝素 参麦注射液 凝血功能

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以肺间质性改变为影像学表现的肺结核33例分析 被引量：12

7

作者 王建军 吕群 +3 位作者 冯哲敏 阮肇扬 戴一凡 马潜 《现代实用医学》 2013年第1期24-25,共2页

目的总结以间质性肺疾病(ILD)改变为肺部影像学特征的肺结核患者临床特点,提高对不典型肺结核的警觉性。方法回顾性分析近5年影像学表现为ILD的患者33例。结果 33例患者中出现咳痰26例、呼吸困难18例、合并糖尿病4例和合并慢性阻塞性肺... 目的总结以间质性肺疾病(ILD)改变为肺部影像学特征的肺结核患者临床特点,提高对不典型肺结核的警觉性。方法回顾性分析近5年影像学表现为ILD的患者33例。结果 33例患者中出现咳痰26例、呼吸困难18例、合并糖尿病4例和合并慢性阻塞性肺疾病11例;33例中网格状改变者3例;结节样改变者12例;磨玻璃样改变者10例;多发性斑片状实变者9例;累及胸膜者14例,累及纵膈淋巴结7例。结论肺部影像学表现为ILD的患者,治疗前应排除肺结核。 展开更多

关键词 肺结核 间质性肺疾病 影像学

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InCPAP对重度OSAHS患者血压和血浆内皮素的影响

8

作者 沈荣林 吕群 阮肇扬 《浙江医学》 CAS 2009年第6期825-826,856,共3页

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是一种高发而且具有潜在危险的疾病，据国外文献统计，其发病率为2％～4％。OSAHS患者常伴有高血压，其引起血压升高的原因较为复杂，推测可能与交感神经活性增高、一氧化氮反应性减低及循环血... 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是一种高发而且具有潜在危险的疾病，据国外文献统计，其发病率为2％～4％。OSAHS患者常伴有高血压，其引起血压升高的原因较为复杂，推测可能与交感神经活性增高、一氧化氮反应性减低及循环血液中内皮素1（ET-1）增多有关。其中，ET-1是最近普遍受关注的活性肽之一。持续气道正压通气（nCPAP）治疗OSAHS及伴有高血压的患者已显示出确切的疗效，这可能与影响血管内皮的功能有关。 展开更多

关键词 OSAHS 血浆内皮素 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 患者血压 持续气道正压通气 潜在危险 文献统计 血压升高

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夜间间歇性缺氧对非酒精性脂肪性肝病患者肝纤维化进程的影响

9

作者 王建军 吕群 +4 位作者 阮肇扬 戴一帆 黄章旦 王艺君 夏泽海 《全科医学临床与教育》 2022年第10期898-901,共4页

目的探讨夜间间歇性缺氧对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者肝纤维化进程的影响。方法收集资料完整并完成夜间多导睡眠图监测的NAFLD患者73例,其中NAFLD合并夜间间歇性缺氧患者40例为实验组,单纯NAFLD患者33例为对照组。比较两组患者的呼... 目的探讨夜间间歇性缺氧对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者肝纤维化进程的影响。方法收集资料完整并完成夜间多导睡眠图监测的NAFLD患者73例,其中NAFLD合并夜间间歇性缺氧患者40例为实验组,单纯NAFLD患者33例为对照组。比较两组患者的呼吸暂停低通气指数(AHI)、夜间最低血氧饱和度、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、Fibrosis-4(FIB-4)指数和天冬氨酸转移酶/血小板比率(APRI)指数的差异。结果实验组AHI指数高于对照组,夜间最低血氧饱和度低于对照组,差异均有统计学意义(t分别=7.07、-7.81,P均<0.05)。实验组血清胆固醇、甘油三酯、丙氨酸转移酶(ALT)及天冬氨酸转移酶(AST)均高于对照组,差异均有统计学意义(t分别=3.00、2.53、2.67、3.22,P均<0.05)。实验组血清胰岛素水平、HOMA-IR、FIB-4指数及APRI指数均高于对照组,差异均有统计学意义(t分别=3.68、3.03、4.32、3.75,P均<0.05)。相关性分析结果显示,AHI与ALT、AST、空腹胰岛素、HOMA-IR、FIB-4及APRI指数呈正相关(r分别=0.55、0.66、0.74、0.77、0.45、0.60,P均<0.05)。夜间最低血氧饱和度与ALT、AST、胰岛素水平、HOMA-IR、FIB-4及APRI指数呈负相关(r分别=-0.32、-0.39、-0.54、-0.55、-0.40、-0.36,P均<0.05)。结论夜间间歇性缺氧会加重NAFLD患者肝功能损伤及血脂代谢异常,增加胰岛素抵抗,促进肝纤维化进程。夜间缺氧程度与NAFLD患者胰岛素抵抗及肝纤维化进程呈正相关。早期筛查并积极干预NAFLD患者夜间缺氧或是延缓NAFLD患者肝纤维化进程的方向。 展开更多

关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 非酒精性脂肪性肝病 肝纤维化

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生脉胶囊联合一代EGFR-TKI靶向治疗晚期非小细胞肺癌的疗效分析 被引量：3

10

作者 陆秀婷 吕群 +1 位作者 阮肇扬 王建军 《中国现代医学杂志》 CAS 2020年第20期63-67,共5页

目的探讨生脉胶囊联合一代表皮生长因子受体(EGFR)-酪氨酸激酶抑制剂(TKI)靶向治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效。方法选取2018年1月-2019年9月杭州师范大学附属医院收治的晚期NSCLC患者90例,按照随机表法分为生脉胶囊组、EGFR-TK... 目的探讨生脉胶囊联合一代表皮生长因子受体(EGFR)-酪氨酸激酶抑制剂(TKI)靶向治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效。方法选取2018年1月-2019年9月杭州师范大学附属医院收治的晚期NSCLC患者90例,按照随机表法分为生脉胶囊组、EGFR-TKI组、联合组,每组30例。3组患者采取常规治疗及最佳营养支持治疗。生脉胶囊组口服生脉胶囊;EGFR-TKI组口服一代TKI靶向药物凯美纳;联合组口服EGFR-TKI和生脉胶囊,用法用量同上。3组疗程均为3个月。比较3组疗效、治疗前后卡氏功能状态量表(KPS)评分、免疫功能变化,以及不良反应发生情况。结果联合组客观有效率均高于生脉胶囊组和EGFR-TKI组(P<0.05)。3组疾病控制率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。联合组治疗前后KPS评分的差值低于生脉胶囊组和EGFR-TKI组(P<0.05)。联合组治疗前后CD3^+、CD4^+和CD4^+/CD8^+的差值高于生脉胶囊组和EGFR-TKI组(P<0.05)。3组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论生脉胶囊联合一代EGFR-TKI靶向药物凯美纳治疗晚期NSCLC疗效较好,可改善患者生存质量,提高免疫功能。 展开更多

关键词 癌 非小细胞肺 生脉胶囊/中草药 受体 表皮生长因 酪氨酸激酶抑制剂 治疗 临床研究性

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白细胞介素-8对人肺癌A549细胞放疗敏感性的影响 被引量：2

11

作者 阮肇扬 应可净 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2017年第24期6011-6013,共3页

目的探讨白细胞介素(IL)-8对人肺癌A549细胞放疗敏感性的影响。方法将A549细胞又分为对照组、照射组及IL-8组,IL-8组细胞分为三个亚组(分别用0.1、0.2、0.5μg/ml IL-8处理)。MTT法检测各组细胞的增殖抑制率(IR),流式细胞仪检测细胞周期... 目的探讨白细胞介素(IL)-8对人肺癌A549细胞放疗敏感性的影响。方法将A549细胞又分为对照组、照射组及IL-8组,IL-8组细胞分为三个亚组(分别用0.1、0.2、0.5μg/ml IL-8处理)。MTT法检测各组细胞的增殖抑制率(IR),流式细胞仪检测细胞周期,Western印迹检测Caspase-3、bcl-2及bax表达水平。结果 IL-8组细胞的G0/G1及S期细胞比例及bcl-2表达显著高于照射组(P<0.05),Caspase-3及bax表达水平显著低于照射组(P<0.05);0.5μg/ml IL-8处理细胞的IR、细胞周期、Caspase-3、bax及bcl-2表达水平与0.1、0.2μg/ml IL-8组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 IL-8能够降低A549细胞的放疗敏感性。 展开更多

关键词 白细胞介素(IL)-8 A549细胞 放射治疗 敏感性

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隐源性机化性肺炎与继发性机化性肺炎的诊治特点及预后比较 被引量：3

12

作者 王建军 吕群 +3 位作者 余瑜曼 阮肇扬 黄章旦 戴一帆 《浙江医学》 CAS 2019年第9期916-919,923,共5页

目的比较隐源性机化性肺炎(COP)与继发性机化性肺炎(SOP)的诊治特点及预后。方法收集经病理检查确诊的机化性肺炎患者38例,其中COP 17例(COP组),SOP 21例(SOP组),比较两组患者的临床表现、实验室指标、肺泡灌洗液细胞学计数、肺功能、... 目的比较隐源性机化性肺炎(COP)与继发性机化性肺炎(SOP)的诊治特点及预后。方法收集经病理检查确诊的机化性肺炎患者38例,其中COP 17例(COP组),SOP 21例(SOP组),比较两组患者的临床表现、实验室指标、肺泡灌洗液细胞学计数、肺功能、影像学特点、治疗及预后。结果两组患者大部分临床表现、实验室指标、肺泡灌洗液细胞学计数、肺功能等方面比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。SOP组患者肺部湿啰音、Velcro啰音、多肺叶病灶和下肺病灶检出率均高于COP组,多发斑片状实变影检出率、治疗有效率均低于COP组,激素总剂量高于COP组,治疗总疗程长于COP组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 SOP与COP在影像学表现上存在一定差异,SOP预后较差,复发率高,部分患者需要激素联合免疫抑制剂治疗;克拉霉素可作为COP治疗的一种选择。 展开更多

关键词 隐源性机化性肺炎 继发性机化性肺炎 预后

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脑卒中患者医院获得性肺炎危险因素分析与预防 被引量：15

13

作者 姜海波 阮肇扬 +2 位作者 王小川 叶小军 卢晓东 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期2706-2708,共3页

目的了解脑卒中患者医院获得性肺炎的发生率,统计分析其发生的危险因素,为临床预防与治疗脑卒中患者医院获得性肺炎提供指导依据。方法选择2010年4月-2015年3月医院神经内科收治的1 500例脑卒中患者,将其中发生医院获得性肺炎患者的痰... 目的了解脑卒中患者医院获得性肺炎的发生率,统计分析其发生的危险因素,为临床预防与治疗脑卒中患者医院获得性肺炎提供指导依据。方法选择2010年4月-2015年3月医院神经内科收治的1 500例脑卒中患者,将其中发生医院获得性肺炎患者的痰液送检,分析感染病原菌构成,筛查脑卒中患者发生院内获得性肺炎的危险因素,数据采用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果 1 500例脑卒中患者中有44例发生医院获得性肺炎,发生率为2.93%;共检出病原菌71株,其中以革兰阴性菌为主,51株占71.83%,革兰阳性菌19株占26.76%,真菌1株占1.41%;logistic回归分析显示,气管切开、气管插管、使用呼吸机、预防性使用抗菌药物、合并糖尿病、吞咽困难和鼻饲胃管等是导致脑卒中患者发生医院获得性肺炎的独立危险因素(P<0.05)。结论导致脑卒患者医院获得性肺炎的病原菌以革兰阴性菌为主,患者发生医院获得性肺炎的危险因素较多,在临床治疗中,对于存在高风险因素的脑卒中患者要密切关注,给予必要干预措施,预防和减少医院获得性肺炎的发生。 展开更多

关键词 脑卒中 患者 医院获得性肺炎 危险因素 病原菌 预防措施

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耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌感染患者的临床特点与预后分析 被引量：15

14

作者 吕群 阮肇扬 +2 位作者 王建军 马潜 戴一帆 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第24期5570-5571,5595,共3页

目的分析耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRAB)感染患者的临床特点及预后,为临床抗菌药物应用提供参考依据。方法选择2011年5月-2014年5月于医院经细菌培养鉴定为铜绿假单胞菌感染的71例患者,采用K-B纸片扩散法进行药敏试验,记录两组患者的... 目的分析耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRAB)感染患者的临床特点及预后,为临床抗菌药物应用提供参考依据。方法选择2011年5月-2014年5月于医院经细菌培养鉴定为铜绿假单胞菌感染的71例患者,采用K-B纸片扩散法进行药敏试验,记录两组患者的病死率,转入ICU后住院天数及辅助呼吸机机械通气天数,数据采用SPSS 13.0软件进行统计分析。结果 71例患者共检出100株铜绿假单胞菌,其中痰液中分离出的最多占56.00%,其次为引流液占24.00%;检出CRAB 32株,占32.00%,检出非CRAB 68株,占68.00%;CRAB与非CRAB对阿米卡星、多黏菌素、环丙沙星均较敏感;非CRAB感染患者病死率为1.79%,CRAB感染患者病死率为13.33%,两组患者的病死率比较差异有统计学意义(P<0.05);非CRAB感染患者转入ICU后住院天数及机械通气天数也显著少于CRAB感染患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论铜绿假单胞菌以呼吸道检出最为常见,部分存在较严重的耐碳青霉烯类抗菌药物,耐药患者多预后不佳,临床应及早发现正确用药。 展开更多

关键词 耐碳青霉烯类 铜绿假单胞菌 临床特点 预后

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谵妄与老年社区获得性肺炎患者住院期间死亡的相关分析 被引量：4

15

作者 马潜 吕群 +2 位作者 阮肇扬 王建军 戴一帆 《中华危重症医学杂志（电子版）》 CAS 2014年第5期33-36,共4页

目的分析老年社区获得性肺炎患者谵妄的发生率及谵妄与老年社区获得性肺炎(CAP)患者住院期间死亡的关系。方法收集在本院接受治疗的老年CAP患者126例,分成死亡组(16例)和生存组(110例)。记录所有患者年龄、性别、体质量指数、并存疾病... 目的分析老年社区获得性肺炎患者谵妄的发生率及谵妄与老年社区获得性肺炎(CAP)患者住院期间死亡的关系。方法收集在本院接受治疗的老年CAP患者126例,分成死亡组(16例)和生存组(110例)。记录所有患者年龄、性别、体质量指数、并存疾病、谵妄发生、CURB-65评分、肺炎严重指数(PSI)评分、急性病生理学和长期健康评价(APACHE)Ⅱ评分等资料,采用单因素和多因素分析谵妄与住院期间死亡的关系,采用受试者工作特征曲线分析谵妄对住院期间死亡的预测价值。结果本组老年CAP患者发生谵妄29例(23.0%),谵妄患者住院期间病死率为31.0%(9/29),谵妄使老年CAP患者住院期间病死率增加5.785倍。单因素分析显示,与生存组相比,住院期间死亡组患者年龄更大、谵妄发生率更高、CURB-65评分、PSI评分及APACHEⅡ评分均显著升高(t=2.081,χ2=11.425,t=5.074、4.706、4.431,P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,谵妄、CURB-65评分、PSI评分及APACHEⅡ评分是老年CAP患者住院期间死亡的独立危险因素(P均<0.05)。受试者工作特征曲线分析显示,谵妄预测住院期间死亡有中等曲线下面积及灵敏度和特异度,且与CURB-65评分、PSI评分及APACHEⅡ评分的曲线下面积比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论老年CAP患者谵妄发生率较高,谵妄是老年CAP患者住院期间死亡的独立危险因素,加强对谵妄的诊治可能降低CAP患者的病死率。 展开更多

关键词 社区获得性肺炎 老年人 谵妄 死亡

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生脉胶囊联合盐酸埃克替尼片对晚期非小细胞肺癌患者靶向治疗的临床疗效 被引量：12

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作者 吕群 陆秀婷 +1 位作者 阮肇扬 王建军 《中国临床药学杂志》 CAS 2020年第4期244-247,共4页

目的探讨生脉胶囊联合盐酸埃克替尼片对晚期非小细胞肺癌患者靶向治疗的临床疗效。方法收集2016年1月至2018年1月期间收治的晚期非小细胞肺癌患者94例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各47例。对照组患者予盐酸埃克替尼片125 mg,po... 目的探讨生脉胶囊联合盐酸埃克替尼片对晚期非小细胞肺癌患者靶向治疗的临床疗效。方法收集2016年1月至2018年1月期间收治的晚期非小细胞肺癌患者94例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各47例。对照组患者予盐酸埃克替尼片125 mg,po,tid;观察组在对照组基础上予生脉胶囊0.9 g,po,tid。2组疗程均为8周。评估或测量治疗前后生存质量、肿瘤标志物(癌胚抗原CEA和糖类抗原CA125)水平、不良反应、中位无进展生存期(PFS)和临床疗效。结果治疗后,观察组总有效率高于对照组(74.46%vs 53.19%,P<0.05),血清CEA和CA125水平低于对照组(P<0.05),不良反应发生率低于对照组(14.89%vs 42.55%,P<0.05),中位PFS长于对照组[(10.32±1.87)月vs(7.43±1.28)月,P<0.05]。结论生脉胶囊联合盐酸埃克替尼片对晚期非小细胞肺癌患者靶向治疗近期疗效良好,且可延长患者无进展生存期。 展开更多

关键词 生脉胶囊 盐酸埃克替尼片 晚期非小细胞肺癌

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原发性干燥综合征合并间质性肺病患者临床与影像特点分析 被引量：8

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作者 王建军 吕群 +2 位作者 龚玲 阮肇扬 戴一帆 《中华全科医学》 2019年第8期1275-1278,共4页

目的探讨原发性干燥综合征合并间质性肺病(pSS-ILD)患者临床与影像学特点。方法选取2012年1月-2017年12月在杭州师范大学附属医院就诊的148例原发性干燥综合征(pSS)患者进行回顾性分析,根据胸部HRCT是否伴有间质性改变分为ILD组(39例),... 目的探讨原发性干燥综合征合并间质性肺病(pSS-ILD)患者临床与影像学特点。方法选取2012年1月-2017年12月在杭州师范大学附属医院就诊的148例原发性干燥综合征(pSS)患者进行回顾性分析,根据胸部HRCT是否伴有间质性改变分为ILD组(39例),对照组(109例),比较2组间临床表现、实验室指标及肺功能差异,分析ILD组影像学特点。结果①ILD组患者平均年龄及发病年龄均大于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。②ILD组干咳、气促、乏力及精神症状发生率显著高于对照组(均P<0.05)。③ILD组抗核抗体、抗SSA抗体及类风湿因子阳性率显著高于对照组(均P<0.05)。④ILD组患者DLCO占预计值百分比显著低于对照组(P<0.05);ILD组平均肺动脉压及肺动脉高压比例均高于对照组(均P<0.05)。⑤pSS-ILD患者以磨玻璃影为最常见影像学表现,其次为网格影及牵拉性支气管扩张。结论 pSS-ILD发病年龄较晚,临床症状更为多样;pSS-ILD患者血清抗核抗体、抗SSA抗体及类风湿因子阳性率较高;pSS-ILD患者更易出现肺动脉高压;pSS-ILD患者影像学表现以磨玻璃影最为常见。 展开更多

关键词 干燥综合征 间质性肺病 临床特点

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普拉克索联合持续正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并不宁腿综合征患者睡眠障碍的影响 被引量：1

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作者 姜海波 叶小军 +1 位作者 阮肇扬 王小川 《中国新药与临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第10期752-755,共4页

目的观察普拉克索联合持续正压通气(CPAP)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并不宁腿综合征(RLS)患者睡眠障碍的影响。方法将40例OSAHS合并RLS患者随机分为对照组和观察组,每组20例。对照组在CPAP治疗基础上加用安慰剂,每晚1次... 目的观察普拉克索联合持续正压通气(CPAP)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并不宁腿综合征(RLS)患者睡眠障碍的影响。方法将40例OSAHS合并RLS患者随机分为对照组和观察组,每组20例。对照组在CPAP治疗基础上加用安慰剂,每晚1次;观察组在CPAP治疗基础上加用普拉克索0.125 mg,每晚1次。疗程6 mo。比较2组治疗前后睡眠呼吸紊乱指数(AHI)、周期性腿动指数(PLMI)、腿动指数(LMI)、国际不宁腿量表(IRLS)评分和Epworth嗜睡量表(ESS)评分。结果 2组治疗后各指标均较治疗前有显著下降(P<0.05,P<0.01),治疗后AHI、PLMI、LMI在组间有非常显著差异(均P<0.01)。对照组和观察组IRLS评分(12.00±3.13 vs.7.00±2.13)和ESS评分(3.51±1.28 vs.6.39±1.35)组间比较均有非常显著差异(P<0.01)。结论普拉克索联合CPAP治疗OSAHS合并RLS患者睡眠障碍安全、有效。 展开更多

关键词 普拉克索 连续气道正压通气 睡眠呼吸暂停 阻塞性 睡眠呼吸暂停综合征 不宁腿综合征

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CT引导下经皮肺穿刺活检380例临床分析 被引量：9

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作者 戴一帆 吕群 +3 位作者 阮肇扬 王建军 余瑜曼 余涛 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期1096-1099,共4页

CT引导下经皮肺穿刺活检是一种常用的肺部病变的诊断方法。自1978年Haaga等[1]首次报道CT引导下经皮肺穿刺活检术后,现已广泛应用于临床,是临床诊断肺部占位性病变的重要检查方法。本研究通过回顾性分析我科收治的380例进行CT引导下经... CT引导下经皮肺穿刺活检是一种常用的肺部病变的诊断方法。自1978年Haaga等[1]首次报道CT引导下经皮肺穿刺活检术后,现已广泛应用于临床,是临床诊断肺部占位性病变的重要检查方法。本研究通过回顾性分析我科收治的380例进行CT引导下经皮肺穿刺活检的肺部占位患者,从而探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术的临床应用价值及安全性,报道如下。1对象与方法回顾性研究2013年1月至2017年3月于杭州师范大学附属医院呼吸科进行的380例CT引导下经皮肺穿刺活检病例,其中男218例,女162例;年龄20～88岁,平均（61.5±14.5）岁。 展开更多

关键词 CT引导 经皮肺穿刺 活检 气胸 肺出血

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某三甲医院呼吸内科中成药的使用现状与管理对策 被引量：5

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作者 陈兰丽 阮肇扬 《中医药管理杂志》 2020年第21期127-129,共3页

目的:探讨某三甲医院呼吸内科中成药的使用情况及存在问题,为中成药合理使用提供依据。方法:以医院2018~2019年收治的78例呼吸内科患者为研究对象,所有患者均使用中成药治疗,对其中成药使用类型、不合理使用情况及用药安全性予以分析。... 目的:探讨某三甲医院呼吸内科中成药的使用情况及存在问题,为中成药合理使用提供依据。方法:以医院2018~2019年收治的78例呼吸内科患者为研究对象,所有患者均使用中成药治疗,对其中成药使用类型、不合理使用情况及用药安全性予以分析。结果:医院呼吸内科中成药使用较多的有银杏露、枇杷露、补肺活血胶囊、百令片及清咽滴丸;通过对78例患者210张处方的研究分析,其中有10张(4.76%)处方存在处方不合理用药问题,具体包括用药不适宜处方7张、超常处方3张;中成药使用不良反应发生率为3.86%。结论:医院呼吸内科患者中成药使用类型基本固定,中成药使用基本合理,但仍有不合理处方,需要进一步加强对中成药用药合理性干预,提高用药合理性与安全性。 展开更多

关键词 呼吸内科 中成药的 使用现状 管理对策 合理性

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