腹腔镜下精索内静脉高位结扎103例报告 被引量：8

1

作者 门同义 杨群 +1 位作者 黄忠 李道岭 《腹腔镜外科杂志》 2001年第4期233-234,共2页

目的:总结腹腔镜下精索内静脉高位结札的临床经验。方法:行腹腔镜下精索内静脉高位结扎术103例,其中左侧曲张80例,双侧曲张23例。结果:患者手术均获成功,无并发症发生,平均手术时间16～30min,术后平均住院4d。结论:腹腔镜下精索内静脉... 目的:总结腹腔镜下精索内静脉高位结札的临床经验。方法:行腹腔镜下精索内静脉高位结扎术103例,其中左侧曲张80例,双侧曲张23例。结果:患者手术均获成功,无并发症发生,平均手术时间16～30min,术后平均住院4d。结论:腹腔镜下精索内静脉高位结扎术不仅是一种可选择的术式,而且视野清晰,操作简便、安全性高,患者痛苦小,损伤轻,恢复快,并发症少,是值得首选的术式。 展开更多

关键词 精索静脉曲张 结扎术 腹腔镜 病例报告

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经腹腔手辅助腹腔镜活体供肾摘取术的临床应用 被引量：1

2

作者 门同义 王建宁 +4 位作者 张晓明 李现铎 杨吉伟 李青 王振声 《山东医药》 CAS 北大核心 2008年第39期38-39,共2页

回顾性分析采用经腹腔手助腹腔镜活体供肾切取术（HLDN）行活体肾移植10例的临床资料。9例为直系血缘供肾,1例为夫妻间供肾。8例取左肾,2例取右肾（左肾多支血管）。平均手术时间120 min,供肾平均热缺血时间2 min,冷缺血时间30-60 min,... 回顾性分析采用经腹腔手助腹腔镜活体供肾切取术（HLDN）行活体肾移植10例的临床资料。9例为直系血缘供肾,1例为夫妻间供肾。8例取左肾,2例取右肾（左肾多支血管）。平均手术时间120 min,供肾平均热缺血时间2 min,冷缺血时间30-60 min,术中失血量40-100 ml,离体测量供肾动脉长度1-2 cm,供肾静脉长度1-3cm。HLDN全部成功,无中转开放,无手术并发症,患者均于术后5-7 d出院。10例受者肾移植后均未发生肾功能延迟恢复,术后2-5 d肾功能达到正常值。认为HLDN使外科医师更易掌握,可显著缩短手术时间和供肾热缺血时间,既保证了对供者的微创性,又保证了供肾质量;同时有利于迅速处理一些紧急情况,减少并发症,有利于亲属肾移植的开展。 展开更多

关键词 肾移植术 手辅助腹腔镜手术 活体供肾摘取术

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曾患前列腺炎的前列腺增生症的治疗(附83例报告) 被引量：12

3

作者 门同义 赵广阳 周祖平 《临床泌尿外科杂志》 1999年第1期19-20,共2页

目的 :探讨治疗曾患前列腺炎的前列腺增生症 ( BPH)的最佳术式。方法 :对 83例已确诊为该类型 BPH的患者进行随机分组 , 组 42例 ,行经尿道前列腺电切术 ( TURP) , 组 41例 ,行耻骨上经膀胱前列腺切除术 ,并对上述两组患者的手术时间、... 目的 :探讨治疗曾患前列腺炎的前列腺增生症 ( BPH)的最佳术式。方法 :对 83例已确诊为该类型 BPH的患者进行随机分组 , 组 42例 ,行经尿道前列腺电切术 ( TURP) , 组 41例 ,行耻骨上经膀胱前列腺切除术 ,并对上述两组患者的手术时间、术中出血量、手术难易程度及预后进行了比较。结果 : 组较 组手术时间短 ,易操作 ,出血少 ,并发症少 ,预后好。结论 :建议具备电切设备及熟练的腔内治疗技术的医院在处理此类型 BPH患者时应首选 TURP。 展开更多

关键词 前列腺增生症 前列腺炎 前列腺切除术

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器官移植受者诺卡菌病诊疗进展

4

作者 巨春蓉 门同义 +1 位作者 薛武军 李时悦 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期868-875,共8页

诺卡菌感染后引起的组织与器官损害统称为诺卡菌病。实体器官移植受者(SOTR)因接受免疫抑制治疗,免疫功能较弱,各种病原体感染的机会明显增加,包括诺卡菌感染。既往诺卡菌病诊断具有一定难度,随着分子生物学等检测手段的出现,其诊断率... 诺卡菌感染后引起的组织与器官损害统称为诺卡菌病。实体器官移植受者(SOTR)因接受免疫抑制治疗,免疫功能较弱,各种病原体感染的机会明显增加,包括诺卡菌感染。既往诺卡菌病诊断具有一定难度,随着分子生物学等检测手段的出现,其诊断率已显著提高。诺卡菌不仅容易导致肺部坏死性病变,还可能侵犯累及其他器官组织,如颅内感染及皮肤软组织感染,并可发展为全身性播散性感染。对SOTR而言,诺卡菌病是一种潜在致命的疾病,病死率高达30%。因此,本文就SOTR中常见诺卡菌病的临床特点、新型诊断技术及不同的抗感染治疗策略等方面进行综述,以期为临床SOTR诺卡菌病的防治提供参考。 展开更多

关键词 诺卡菌病 诺卡菌 播散性感染 器官移植 免疫抑制 抗菌药物 宏基因组测序 药物不良反应

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耻骨上膀胱穿刺造瘘低压膀胱灌洗行TURP124例报告

5

作者 门同义 李大跃 +1 位作者 赵广阳 杨群 《临床泌尿外科杂志》 1999年第8期366-366,共1页

关键词 前列腺增生 前列腺切除术 TURP

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后尿道损伤假道的诊治及预防体会

6

作者 门同义 赵广阳 《中国厂矿医学》 1999年第6期434-435,共2页

关键词 后尿道损伤 假道 诊断 治疗 预防

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肾移植术后巨细胞病毒感染的危险因素分析和血清甘露聚糖结合凝集素的预测价值 被引量：8

7

作者 白纪民 李浩 +2 位作者 张晓明 门同义 马仲伟 《器官移植》 CAS CSCD 2013年第2期79-83,共5页

目的探讨肾移植受者巨细胞病毒(CMV)感染的危险因素,观察天然免疫分子甘露聚糖结合凝集素(mannose-binding lectin,MBL)对于肾移植术后CMV感染的预测价值。方法选择2010年1月到2011年6月在山东大学附属山东省千佛山医院接受肾移植的83... 目的探讨肾移植受者巨细胞病毒(CMV)感染的危险因素,观察天然免疫分子甘露聚糖结合凝集素(mannose-binding lectin,MBL)对于肾移植术后CMV感染的预测价值。方法选择2010年1月到2011年6月在山东大学附属山东省千佛山医院接受肾移植的83例受者作为研究对象。入选受者均经伦理委员会批准及其本人的同意。所有受者随访时间≥6个月。随访期间定期采用实时荧光定量聚合酶链反应检测血液、尿液CMV脱氧核糖核酸(DNA)拷贝数,血液或浓缩尿中检测CMVDNA≥103copies/ml诊断为CMV感染。将83例受者分为CMV感染组和非CMV感染组,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测两组肾移植受者术前血清MBL水平并进行比较。将可能影响CMV感染的6项指标先进行单因素分析,将有统计学意义的因素再进行多因素分析(Logistic回归),筛选出CMV感染的独立危险因素。结果随访6个月内共有18例(22%)受者发生CMV感染(CMV感染组),另65例受者未发生CMV感染(非感染组)。CMV感染组受者的术前血清MBL水平明显低于非感染组受者,两者比较差异有统计学意义(P<0.01)。18例CMV感染受者经更昔洛韦治疗后,病毒拷贝数下降转阴,无一例发生CMV肺炎或移植物失功。单因素分析发现术前供体CMV血清学阳性/受体阴性(D+/R-)、MBL<500ng/ml、应用抗胸腺细胞球蛋白和发生术后排斥反应是CMV感染的危险因素(分别为P=0.018、0.001、0.011、0.005)。Logistic回归分析发现术前MBL水平<500ng/ml是CMV感染的独立危险因素,优势比为5.691,95%可信区间1.746～18.548,P=0.004。CMV血清学阳性/受体阴性(D+/R-)亦是CMV感染的独立危险因素,优势比为7.673,95%可信区间1.107～53.178,P=0.039。结论术前MBL水平(<500ng/ml)和术前供体CMV血清学阳性/受体阴性是肾移植术后CMV感染的独立危险因素。术前检测受者的血浆MBL水平对术后CMV感染有预测价值,一旦术前检测血浆MBL<500ng/ml可以术前提前应用抗病毒预防治疗。在供受体配对方面,应尽量避免将血清CMV阳性供肾移植给CMV阴性的受体。 展开更多

关键词 肾移植 巨细胞病毒 感染 甘露聚糖结合凝集素

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二次TURBt联合THP膀胱灌注治疗非肌层浸润膀胱癌临床观察 被引量：5

8

作者 杨吉伟 门同义 +3 位作者 王建宁 张晓明 李现铎 沈彬 《山东医药》 CAS 2012年第22期4-5,共2页

目的观察二次经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)联合吡喃阿霉素(THP)膀胱灌注治疗非肌层浸润膀胱癌的疗效。方法 60例T1期膀胱尿路上皮癌患者,连续行两次TURBt,中间间隔4～6周,术后予THP膀胱灌注化疗。结果手术均成功。第2次TURBt手术时间15... 目的观察二次经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)联合吡喃阿霉素(THP)膀胱灌注治疗非肌层浸润膀胱癌的疗效。方法 60例T1期膀胱尿路上皮癌患者,连续行两次TURBt,中间间隔4～6周,术后予THP膀胱灌注化疗。结果手术均成功。第2次TURBt手术时间15～30 min,平均20 min;术中出血10～45 mL,平均25 mL。第2次TURBt时发现残存肿瘤19例,总阳性率31.5%。THP膀胱灌注时所有病例均有程度不同的尿路刺激症状,均未发生全身严重不良反应。1 a内复发9例,其中4例再次行电切后治愈,另外5例根据病理情况3例行膀胱部分切除,2例行全膀胱切除+回肠代膀胱术后治愈。结论二次TURBt联合THP膀胱灌注是治疗非肌层浸润性膀胱癌的有效的方法。 展开更多

关键词 非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌 经尿道胱膀肿瘤电切术 吡喃阿霉素

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肾嗜酸细胞腺瘤4例报告 被引量：2

9

作者 王建宁 门同义 +3 位作者 张晓明 李现铎 李青 王振声 《山东医药》 CAS 北大核心 2007年第29期96-97,共2页

关键词 肾嗜酸细胞腺瘤 肾脏肿瘤 症状 诊断 治疗 病例

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钬激光治疗浅表性膀胱肿瘤 被引量：3

10

作者 王建宁 门同义 李青 《山东医药》 CAS 北大核心 2009年第22期114-114,共1页

关键词 钬激光治疗 浅表性膀胱肿瘤 浅表性膀胱癌 激光安全 组织消融 止血效果

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上尿路结石致急性肾后性肾功能衰竭的诊治 被引量：4

11

作者 张晓明 门同义 《山东医药》 CAS 北大核心 2010年第39期107-108,共2页

急性肾后性肾功能衰竭是泌尿外科危急重症之一，常见原因有肿瘤因素（如直肠癌、子宫颈癌、结肠癌、原发性腹膜后肿瘤、腹膜转移瘤、前列腺癌等）和非肿瘤性因素（如炎症、BPH、外伤、神经源性膀胱、腹膜后纤维化、妊娠、尿路畸形、尿... 急性肾后性肾功能衰竭是泌尿外科危急重症之一，常见原因有肿瘤因素（如直肠癌、子宫颈癌、结肠癌、原发性腹膜后肿瘤、腹膜转移瘤、前列腺癌等）和非肿瘤性因素（如炎症、BPH、外伤、神经源性膀胱、腹膜后纤维化、妊娠、尿路畸形、尿道狭窄、医源性损伤、异物、结石等）。双侧上尿路结石及孤立肾结石是急性肾后性肾功能衰竭的常见原因，由于代谢产物排出障碍，迅速出现氮质血症，水、电解质及酸碱平衡紊乱；梗阻后肾盂内压力增高，造成肾小球肾小管缺血缺氧，导致急性肾功能损害。 展开更多

关键词 急性肾后性肾功能衰竭 双侧上尿路结石 原发性腹膜后肿瘤 急性肾功能损害 诊治 神经源性膀胱 腹膜后纤维化 酸碱平衡紊乱

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尿动力学检查对前列腺增生症所致膀胱出口梗阻的诊断价值 被引量：2

12

作者 赵庆利 袁媛 +4 位作者 李博 孔祥芹 魏学斌 李青 门同义 《山东医药》 CAS 北大核心 2005年第21期5-6,共2页

目的探讨尿动力检查对前列腺增生症(BPH)所致膀胱出口梗阻(BOO)的诊断价值。方法对274例BPH患者行尿动力学检查,联合应用A-G图和LinPURR图诊断BOO并分等级。结果诊断为BOO225例(82.1%),可疑BOO31例(11.3%),无BOO18例(6.6%);逼尿肌不稳定... 目的探讨尿动力检查对前列腺增生症(BPH)所致膀胱出口梗阻(BOO)的诊断价值。方法对274例BPH患者行尿动力学检查,联合应用A-G图和LinPURR图诊断BOO并分等级。结果诊断为BOO225例(82.1%),可疑BOO31例(11.3%),无BOO18例(6.6%);逼尿肌不稳定(DI)93例,逼尿肌低顺应性82例,逼尿肌活动低下(DUA)68例,逼尿肌—括约肌协同失调(DSD)19例。随着BOO程度加重,IPSS评分、残余尿、DI和DUA发生率呈升高趋势,而逼尿肌顺应性、最大尿流率(Qmax)呈下降趋势。结论尿动力学检查是诊断BOO的金标准,BPH患者可根据术前的尿动力学检查结果选择治疗方案。 展开更多

关键词 前列腺增生症 膀胱出口梗阻 尿动力学

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尿NMP_(22)检测诊断膀胱癌的价值 被引量：1

13

作者 魏学斌 李青 +3 位作者 赵庆利 门同义 李博 徐祗顺 《山东医药》 CAS 北大核心 2005年第9期12-13,共2页

目的　探讨尿核基质蛋白(NMP2 2 )检测对膀胱癌的诊断价值。方法:采用酶联免疫法测定38例初发性膀胱癌(观察1组) ,2 0例复发性膀胱癌(观察2组)及2 0例健康人(对照组)尿NMP2 2 水平。初发性膀胱癌组中30例在术后7天再复查1次。结果　观察... 目的　探讨尿核基质蛋白(NMP2 2 )检测对膀胱癌的诊断价值。方法:采用酶联免疫法测定38例初发性膀胱癌(观察1组) ,2 0例复发性膀胱癌(观察2组)及2 0例健康人(对照组)尿NMP2 2 水平。初发性膀胱癌组中30例在术后7天再复查1次。结果　观察1组尿NMP2 2 的中位数为2 8.3×10 3U/ L,观察2组为14 .5×10 3U/ L,对照组为2 .6×10 3U/ L;两组膀胱癌患者尿NMP2 2 含量明显高于对照组(P <0 .0 1) ,且随肿瘤病理分级的增加而升高(P <0 .0 1) ;观察1组30例术后复查尿NMP2 2 ,结果较术前明显降低。膀胱癌患者尿NMP2 2 检测阳性率为70 .6 9% ,尿脱落细胞检测阳性率为17.74 % ,两者差异有显著性(P <0 .0 1)。结论　尿NMP2 2 对膀胱癌的诊断有较高的敏感性,可在一定程度上反映肿瘤的恶性程度和预后。 展开更多

关键词 NMP22检测 酶联免疫法测定 尿核基质蛋白 复发性膀胱癌 肿瘤病理分级 对照组 诊断价值 术后复查 细胞检测 恶性程度 初发性 癌患者 阳性率 健康人 中位数 显著性 敏感性

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钬激光技术在泌尿系统结石治疗中的应用 被引量：3

14

作者 王建宁 门同义 《山东医药》 CAS 北大核心 2010年第39期107-107,共1页

钬激光碎石为继液电碎石、超声碎石和气压弹道碎石后更为高效、安全的碎石方法,随着内镜设备（特别是输尿管软境）及小直径光纤技术的快速发展,钬激光技术在泌尿系结石治疗中的应用日益广泛。

关键词 钬激光技术 泌尿系统结石 应用 治疗 钬激光碎石 泌尿系结石 液电碎石 气压弹道

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VTE三级管理四级网络综合防控体系在肾移植患者围术期中的应用分析 被引量：6

15

作者 王静 乔建红 +5 位作者 张淑香 王兆浩 张恩胜 门同义 沈彬 操晓红 《实用器官移植电子杂志》 2020年第3期174-179,共6页

目的应用静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)三级管理四级网络综合防控体系,有效预防肾移植患者围术期静脉血栓的发生。方法采用病例前后对照研究方法,整群抽样,选取2019年222例肾移植患者作为实验组2018年190例肾移植患者作... 目的应用静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)三级管理四级网络综合防控体系,有效预防肾移植患者围术期静脉血栓的发生。方法采用病例前后对照研究方法,整群抽样,选取2019年222例肾移植患者作为实验组2018年190例肾移植患者作为对照组。两组患者均实施肾移植手术治疗,对照组患者采用VTE常规预防护理措施,实验组采用VTE三级管理四级网络综合防控体系进行VTE风险防治管理。两组患者均于术前1 d及术后1、7 d监测血浆D-二聚体(D-Dimer,D-D)水平,于术前1 d、术后7 d行彩色超声多普勒检查双下肢静脉血流情况。实验组于术前1 d及术后1、7、14 d应用Caprini 2005风险评估模型进行评分并采取相应预警方案。比较两组术后VTE发生率、病死率、住院天数,分析实验组Caprini 2005风险评估模型评分及分层情况以及发生VTE情况。结果两组术前1 d和术后1 d D-D指标差异无统计学意义(P> 0.05),术后7 d两组D-D指标差异有统计学意义(P <0.05)。对照组双下肢静脉血流超声阳性率发生率高,与实验组相比差异有统计学意义(P <0.05)。对照组住院天数多于实验组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组患者术后均未发生肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE),均无死亡病例,对照组VTE发生率高于实验组,差异有统计学意义(P <0.05)。实验组2例患者分别于术后7 d和14 d发生小腿肌间静脉血栓(calf muscular vein thrombosis,CMVT),且预警分层为高危和极高危。结论采用静脉血栓栓塞症三级管理四级网络综合防控体系,对肾移植患者围术期VTE的发生进行筛查并给予有效的干预措施,能够及早发现并积极预防VTE的发生,保证患者的安全。 展开更多

关键词 静脉血栓栓塞症 预防 肾移植 防控体系 围术期

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肾移植术后自体泌尿系统移行细胞癌的诊治(附12例报告) 被引量：1

16

作者 张晓明 门同义 +3 位作者 王建宁 李现铎 李青 王振声 《山东医药》 CAS 北大核心 2007年第8期27-28,共2页

肾移植术受者于术后32-47个月出现自体泌尿系统移行细胞癌12例，对其中5例肾盂和输尿管癌行肾、输尿管全程及膀胱部分切除术，7例膀胱癌行经尿道膀胱肿瘤电切术。术后膀胱灌注丝裂霉素、吡柔比星、表阿霉素化疗，并减少环孢素A（CsA）... 肾移植术受者于术后32-47个月出现自体泌尿系统移行细胞癌12例，对其中5例肾盂和输尿管癌行肾、输尿管全程及膀胱部分切除术，7例膀胱癌行经尿道膀胱肿瘤电切术。术后膀胱灌注丝裂霉素、吡柔比星、表阿霉素化疗，并减少环孢素A（CsA）用量。随访6～62个月，仅1例复发。认为对肾移植术后自体泌尿系统移行细胞癌应强调早期积极行手术治疗，并适当调整免疫抑制治疗方案。 展开更多

关键词 肾移植 泌尿系肿瘤 移行细胞癌

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ABO血型不相容亲属活体肾移植围术期护理规范化建设 被引量：2

17

作者 王静 张恩胜 +4 位作者 乔建红 门同义 沈彬 李丹 操晓红 《实用器官移植电子杂志》 2020年第2期127-132,共6页

据统计全球有超过130万患者等待器官移植,当前的年手术量仅能满足约10%的移植需求[1]。我国血液净化病例信息登记系统数据显示,2016年底全国共有52.1万例透析患者,较2014年新增7.3万例,较2013年增加约20万例[2]。2016年每55例透析患者中... 据统计全球有超过130万患者等待器官移植,当前的年手术量仅能满足约10%的移植需求[1]。我国血液净化病例信息登记系统数据显示,2016年底全国共有52.1万例透析患者,较2014年新增7.3万例,较2013年增加约20万例[2]。2016年每55例透析患者中,仅有1例能在次年接受肾移植手术(供需比例为1∶55),2015—2016年上述供需比例仅为1∶44[3]。 展开更多

关键词 肾移植手术 透析患者 围术期护理 器官移植 血液净化 信息登记 亲属活体肾移植 数据显示

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经尿道前列腺汽化电切术 被引量：1

18

作者 王振声 门同义 《山东医药》 CAS 北大核心 2004年第18期58-58,共1页

国外学者将经尿道前列腺汽化电切术(TULP)与经尿道前列腺电切术(TURP)、激光凝固汽化前列腺(TULP)进行了比较,发现TUVP在去除组织、解除梗阻、改善尿流率等方面与TURP相似,优于TULP,术中、术后并发症亦少,且随访效果TUVP也优于激光组.

关键词 经尿道前列腺汽化电切术 手术适应证 并发症 激光凝固汽化前列腺

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可控原位膀胱术25例报告 被引量：1

19

作者 杨群 门同义 《中国煤炭工业医学杂志》 2003年第3期234-235,共2页

关键词 膀胱癌 可控原位膀胱术 外科手术

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DCD供肾肾移植及免疫诱导的单中心经验总结 被引量：1

20

作者 杨吉伟 王建宁 +6 位作者 张晓明 李现铎 沈彬 陈冬冬 唐冠宝 李广云 门同义 《泌尿外科杂志（电子版）》 2015年第2期11-15,7,共6页

目的探讨DCD捐献肾脏移植的经验及免疫诱导的临床效果观察。方法分析本院于2011年12月至2013年12月完成的40例DCD捐献肾移植患者的临床资料,根据免疫诱导药物的不同,分为舒莱组(10例)、ATG组(15例)和ATG-F组(15例)。结果 40例患者中除3... 目的探讨DCD捐献肾脏移植的经验及免疫诱导的临床效果观察。方法分析本院于2011年12月至2013年12月完成的40例DCD捐献肾移植患者的临床资料,根据免疫诱导药物的不同,分为舒莱组(10例)、ATG组(15例)和ATG-F组(15例)。结果 40例患者中除3例出现DGF外,其余患者术后血肌酐均平稳下降,恢复正常;3组患者中均有1例发生DGF,ATG组发生急排1例,其余组无急排发生;所有组均无原发肾无功能发生;CMV发生率:舒莱组4例(40%),ATG组10例(71%),ATG-F组11例(73%);ATG组发生肺部感染1例,其余组均无肺炎发生;ATG、ATG-F组分别有5、6例出现血小板及血红蛋白下降,无其他不良反应;除ATG组肺炎患者死亡外,其余均带功存活;术后恢复正常的肾脏病理表现为肾小球及肾小管结构清晰,而DGF的活检病理表现为肾小管肿胀,部分肾小管变性坏死。结论 DCD是解决我国器官移植界瓶颈的重要手段,中国三类(DBCD)是较理想的DCD供者。免疫诱导能够有效预防急性排斥的发生,但可引起机体广泛抑制,导致潜伏的CMV复活;取肾过程中尽量缩短热缺血时间,DGF发生率较低。供肾零点活检应该成为DCD供肾肾脏移植的常规检查项目,但慎重决定取舍。 展开更多

关键词 肾移植 心脏死亡器官捐献 BASILIXIMAB 抗胸腺细胞球蛋白 抗胸腺细胞球蛋白-F

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