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浅议肺饮病之论治
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作者 郭怡鲲 徐梦娇 +1 位作者 景城阳 晏军 《天津中医药》 CAS 2024年第4期444-448,共5页
肺饮病病位在肺,涉及脾、肾、心等脏,病性为本虚标实之证,病机以肺阳亏虚为本,气、血、水紊乱为标,西医中的肺水肿即属于肺饮病范畴。肺水肿是指肺内组织液的生成和回流平衡失调,大量肺毛细血管内的组织液经过外渗,积聚在肺泡、肺间质... 肺饮病病位在肺,涉及脾、肾、心等脏,病性为本虚标实之证,病机以肺阳亏虚为本,气、血、水紊乱为标,西医中的肺水肿即属于肺饮病范畴。肺水肿是指肺内组织液的生成和回流平衡失调,大量肺毛细血管内的组织液经过外渗,积聚在肺泡、肺间质和细支气管内,使肺血管外液量增多,从而造成肺的通气与换气功能严重障碍的病理状态。中医在治疗上需要分清标本虚实,注重肺与其他脏腑联系,急性期以温阳利水、化痰理气为主,缓解期以温肺助阳、健脾益肾为主,突出“以温药和之”的治疗原则,用药应标本兼顾、补虚泄实,使得复杂病症得以合理有效的治疗。 展开更多
关键词 肺饮病 肺水肿 肺阳虚 温法
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基于线粒体探讨有形无形之气双补治疗急性呼吸窘迫综合征的微观机制
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作者 梁峰源 程淼 +6 位作者 李绪言 郭怡鲲 左琛 刘培培 薛贝 姜良铎 班承钧 《环球中医药》 CAS 2024年第11期2325-2328,共4页
急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome, ARDS)影像特征是白肺,临床表现为严重低氧,是危重患者死亡的主要原因之一。首都国医名医姜良铎教授提出肺源性ARDS急性期状态病机是邪毒伤肺,肺气暴脱,气不摄血、津,湿痰瘀毒... 急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome, ARDS)影像特征是白肺,临床表现为严重低氧,是危重患者死亡的主要原因之一。首都国医名医姜良铎教授提出肺源性ARDS急性期状态病机是邪毒伤肺,肺气暴脱,气不摄血、津,湿痰瘀毒结于体内,致气机失调,“气”损是ARDS的中医核心病机。团队前期临床和基础研究证实从状态辨治出发拟定的开痹补肺汤可调畅气机,补无形之气。西医治疗ARDS的基本手段为正压通气,能保障氧气、二氧化碳等可检测到的“有形”之气在体内交换,据此提出正压通气联合中药汤药如开痹补肺汤可兼补“有形”“无形”之气,改善气损状态,发挥肺保护作用。线粒体是细胞能量产生和代谢的中心,中医理论认为“气”是生命活动的根本,二者的生理功能具有相似性,在病理变化方面具有契合之处,在ARDS的发病过程中都产生了重要的影响。本文结合现有研究,从微观层面论述了线粒体、“气”与ARDS三者的联系,并提出“有形”“无形”之气双补治疗ARDS的作用靶点可能是线粒体。 展开更多
关键词 线粒体 气的功能 有形之气 无形之气 急性呼吸窘迫综合征
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《伤寒杂病论》药后护理 被引量:5
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作者 郭怡鲲 刘兴兴 王振亮 《河南中医》 2018年第7期990-992,共3页
药后护理法贯穿《伤寒杂病论》全书,其目的在于增强药效、保护正气,使病邪快速祛除体外、加快机体恢复及防治旧邪残留或旧邪未尽新邪复感。啜粥助药除邪、温中补虚、控效护胃,覆被发汗除邪、取暖扶正,饮暖水辅助药物增强体内阳气、温化... 药后护理法贯穿《伤寒杂病论》全书,其目的在于增强药效、保护正气,使病邪快速祛除体外、加快机体恢复及防治旧邪残留或旧邪未尽新邪复感。啜粥助药除邪、温中补虚、控效护胃,覆被发汗除邪、取暖扶正,饮暖水辅助药物增强体内阳气、温化水饮、排汗祛邪、推陈出新,同时在药后注重观察患者的反应,病后,患者正气已虚,倘若不进行饮食上的调护,一则恐其发散太过,汗出过多而耗伤正气;二则生冷黏腻等物恐其有碍解肌发汗;三则影响药效的发挥。《伤寒杂病论》的药后护理法具有"医中有护、医护合一"的鲜明特征,是仲景辨证施护、顾护胃气、关爱患者的具体体现,在临床治疗和护理中具有重要的指导意义。 展开更多
关键词 《伤寒杂病论》 啜粥 温覆 饮食禁忌 张仲景
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肝系内伤基础上外感咳嗽的病机初探 被引量:2
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作者 郭怡鲲 田思强 晏军 《中医药导报》 2021年第12期143-146,共4页
外感咳嗽是一种外感肺病,多数患者通过外感治法治疗后即获康复,但是因慢性肝脏疾病合并外邪引起的外感咳嗽不能简单的一概而论。肝系内伤基础上的外感咳嗽病情复杂多样,病性虚实夹杂,肝病为本,以气机不畅为主要病因,七情、饮食、劳累等... 外感咳嗽是一种外感肺病,多数患者通过外感治法治疗后即获康复,但是因慢性肝脏疾病合并外邪引起的外感咳嗽不能简单的一概而论。肝系内伤基础上的外感咳嗽病情复杂多样,病性虚实夹杂,肝病为本,以气机不畅为主要病因,七情、饮食、劳累等为诱发因素,推动肝病发展,导致气滞、气郁、气逆等变化;肺病为标,以肝病病理变化为主要病因,外感六淫为诱发因素,导致肝肺同病。通过分析病因病机对其进行辨证分型,结合"从态论治""急则治其标,缓则治其本"等学术思想,治疗上注重肝、肺两脏关系,提出肝肺同治、疏利三焦、标本兼治。 展开更多
关键词 外感咳嗽 肝系内伤 病因病机 从态论治 肝肺同治
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基于网络药理学和分子对接技术分析六味地黄丸治疗骨质疏松症的作用机制 被引量:11
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作者 刘兴兴 郭怡鲲 +4 位作者 艾奇 李彦 王立锁 赵传伟 潘丽 《天然产物研究与开发》 CAS CSCD 2021年第9期1593-1602,1538,共11页
基于网络药理学和分子对接技术分析六味地黄丸治疗骨质疏松症(osteoporosis,OP)的作用机制。通过TCMSP数据库进行六味地黄丸潜在化学成分获取和靶点预测,运用TTD、Disgenet、GeneCards数据库预测筛选与骨质疏松症相关的基因,利用Cytosca... 基于网络药理学和分子对接技术分析六味地黄丸治疗骨质疏松症(osteoporosis,OP)的作用机制。通过TCMSP数据库进行六味地黄丸潜在化学成分获取和靶点预测,运用TTD、Disgenet、GeneCards数据库预测筛选与骨质疏松症相关的基因,利用Cytoscape 3.7.0软件建立中药-化合物-靶点-疾病可视化网络,借助String数据平台进行蛋白互作网络构建,运用Metascape数据库进行GO及KEGG作用通路分析。利用AutoDock 4.2.6软件对筛选所得化学成分与核心靶点进行分子对接验证。结果表明:六味地黄丸治疗骨质疏松症的有效成分69个,靶点125个,潜在有效成分主要包括槲皮素、豆甾醇、山柰酚、薯蓣皂苷元等,核心靶点有AKT1、IL6、VEGFA、TP53、TNF等32个;六味地黄丸通过关键靶点活化缺氧诱导因子1信号通路(HIF-1)、肿瘤坏死因子(TNF)信号通路、磷酸肌醇3激酶(PI3k-Akt)信号通路、Toll样受体信号通路等通路,涉及RNA聚合酶Ⅱ启动子转录的调控以及细胞凋亡的调控,细胞对缺氧、脂多糖、肿瘤坏死因子的反应、炎症应答等生物过程来治疗OP。分子对接结果显示,槲皮素、谷甾醇、山柰酚等与AKT1、TP53、IL6等关键靶点有着较好的结合活性。六味地黄丸通过调节骨代谢、调控炎症反应、细胞增殖分化等来预防和治疗OP,具有多成分、多靶点、多通路的作用特征,为进一步的基础研究及临床应用提供了新的思路和线索。 展开更多
关键词 六味地黄丸 骨质疏松 网络药理学 分子对接
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当归四逆汤联合硝苯地平片治疗雷诺病的Meta分析 被引量:2
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作者 黄萍萍 杨爽 +3 位作者 杨梦霞 马苗 郭怡鲲 李新民 《中国中医药现代远程教育》 2018年第13期57-59,共3页
目的系统评价当归四逆汤加减联合硝苯地平治疗雷诺病的有效性。方法检索中国知网数据库(CNKI)、维普全文期刊数据库(VIP)、万方数据库、中国生物医学文献数据库(Sino Med)、Pub Med和Web of Science中运用当归四逆汤加减联合硝苯地平治... 目的系统评价当归四逆汤加减联合硝苯地平治疗雷诺病的有效性。方法检索中国知网数据库(CNKI)、维普全文期刊数据库(VIP)、万方数据库、中国生物医学文献数据库(Sino Med)、Pub Med和Web of Science中运用当归四逆汤加减联合硝苯地平治疗雷诺病的临床随机对照试验,检索时间限定为各数据库建立至2018年2月。结果共纳入7项研究,共538例受试者。Meta分析结果显示:当归四逆汤加减联合硝苯地平的总有效率[RR=1.39,95%CL(1.26,1.53),P<0.00001];痊愈率[RR=2.14,95%CL(1.52,3.03),P<0.0001],差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论与单纯使用西药对比,当归四逆汤加减联合硝苯地平治疗雷诺病的疗效更为显著。但本研究样本数据少,文献质量较低,可能存在发表偏倚,仍然需要严谨的大样本对照试验来确定联合用药的安全性。 展开更多
关键词 雷诺病 当归四逆汤 系统评价 血痹
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理肺健脾、化痰祛瘀法治疗弥漫性泛细支气管炎1例
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作者 宋洁 张亚楠 +7 位作者 李金桐 贾海女 张迪 郑佳昆 金译涵 徐梦娇 郭怡鲲 晏军 《北京中医药》 2021年第5期552-553,共2页
弥漫性泛细支气管炎(diffuse panbronchiolitis,DPB)是一种病因未明的、以双肺呼吸性细支气管受累为主的慢性气道炎症性疾病,东亚国家多发,且多见于非吸烟者[1]。临床表现为持续性咳嗽、咳痰、活动后喘息,容易反复感染,随着病情加重可... 弥漫性泛细支气管炎(diffuse panbronchiolitis,DPB)是一种病因未明的、以双肺呼吸性细支气管受累为主的慢性气道炎症性疾病,东亚国家多发,且多见于非吸烟者[1]。临床表现为持续性咳嗽、咳痰、活动后喘息,容易反复感染,随着病情加重可出现呼吸衰竭而危及生命[2]。《素问·痹论篇》曰:“肺痹者,烦满喘而呕。”故现代医家多认为本病当属“肺痹”范畴。 展开更多
关键词 弥漫性泛细支气管炎 肺痹 理肺健脾 化痰祛瘀
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从“状态辨治”探析中西医结合治疗急性呼吸窘迫综合征 被引量:1
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作者 郭怡鲲 程淼 +6 位作者 晏军 薛贝 陈琳雯 李书娇 姜尚上 姜良铎 班承钧 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2024年第6期577-581,共5页
从状态辨治出发,认为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的病机为邪毒伤肺,肺气暴脱,肺气欲绝,气不摄血,气不摄津,津液溢于脉外,形成湿痰瘀毒结于体内,最终导致气机失调,诸症丛生,故“气损”是ARDS的核心病机。提出了有形之气和无形之气双补的中... 从状态辨治出发,认为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的病机为邪毒伤肺,肺气暴脱,肺气欲绝,气不摄血,气不摄津,津液溢于脉外,形成湿痰瘀毒结于体内,最终导致气机失调,诸症丛生,故“气损”是ARDS的核心病机。提出了有形之气和无形之气双补的中西医结合治疗思路,以中药益气固脱、抗渗利湿、解毒化瘀、调畅气机,结合西医辅助通气协同改善气的固摄、推动、气化作用,使邪气得去、正气得复,腑气得通,气血阴阳得以顺接,生命活动得以维持,从而达到中西医结合治疗ARDS的目的。 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征 状态辨治 益气固脱 机械通气 有形之气 无形之气
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基于孟德尔随机化方法探讨支气管哮喘与湿疹发病风险的因果关系
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作者 陈川 杨玉洁 +4 位作者 郭怡鲲 杨旭豪 郑旭威 陈海明 卢传坚 《国际呼吸杂志》 2024年第6期699-705,共7页
目的运用孟德尔随机化(MR)方法,探究支气管哮喘(哮喘)与湿疹间发病的因果关系。方法本研究为对公开数据库进行二次研究。从全基因组关联研究数据库中获得符合条件的单核苷酸多态性作为基因工具变量。利用逆方差加权法(IVW)、加权中位数... 目的运用孟德尔随机化(MR)方法,探究支气管哮喘(哮喘)与湿疹间发病的因果关系。方法本研究为对公开数据库进行二次研究。从全基因组关联研究数据库中获得符合条件的单核苷酸多态性作为基因工具变量。利用逆方差加权法(IVW)、加权中位数法、MR-Egger回归法等分析不同类型哮喘与湿疹发病风险的因果效应,结果以OR值及95%置信区间(CI)评估。多种方法(Cochran′s Q检验、留一法、漏斗图)被用于敏感性分析,MR-egger截距项用于水平多效性检验。结果IVW结果提示哮喘(OR=1.980,95%CI:1.660~2.360,P IVW=2.18×10^(-14))、过敏性哮喘(OR=1.180,95%CI:1.100~1.270,P IVW=9.66×10^(-6))与湿疹存在正向因果关系,非过敏性哮喘与湿疹之间不存在因果关系(OR=1.070,95%CI:0.980~1.160,P IVW=0.118)。各项敏感性分析结果稳健,所有结果均不存在多效性。结论哮喘、过敏性哮喘是湿疹发病的危险因素,哮喘、过敏性哮喘患者的湿疹患病风险增高。 展开更多
关键词 哮喘 湿疹 孟德尔随机化 因果效应
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饮食因素与慢性阻塞性肺疾病的两样本孟德尔随机化分析 被引量:1
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作者 郭怡鲲 晏军 《国际呼吸杂志》 2023年第10期1167-1173,共7页
目的通过孟德尔随机化分析探究饮食因素与慢性阻塞性肺疾病(COPD)之间的因果关系。方法本文是对公开数据库数据进行二次研究。从全基因组关联分析研究数据中筛选了22种饮食因素相关的单核苷酸多态性作为工具变量,用逆方差加权法、加权... 目的通过孟德尔随机化分析探究饮食因素与慢性阻塞性肺疾病(COPD)之间的因果关系。方法本文是对公开数据库数据进行二次研究。从全基因组关联分析研究数据中筛选了22种饮食因素相关的单核苷酸多态性作为工具变量,用逆方差加权法、加权中值法和MR-Egger回归法作为孟德尔随机化分析的主要方法,以OR值及95%CI评价饮食因素与COPD之间是否存在关联。结果有3种饮食因素与COPD有关。酒精摄入频率(OR=1.330,95%CI:1.065~1.662,P=0.012)、含糖食物或饮料摄入量(OR=14.502,95%CI:1.503~139.958,P=0.021)与COPD风险增加有关。干果摄入量(OR=0.189,95%CI:0.105~0.339,P<0.001)被发现是保护因素。其他饮食摄入与COPD没有因果关系。结论酒精摄入频率、含糖食物或饮料摄入量与COPD风险增加有关,干果摄入量与COPD风险降低有关。因此,降低频繁的酒精、含糖饮食的摄取,加强干果食物的摄入,对于预防COPD的发病具有重要意义。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 饮食因素 孟德尔随机化
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