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二甲双胍改善精神分裂症认知功能障碍的机制研究进展 被引量:2
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作者 朱厚名 崔翠翠 +9 位作者 夏伟丽 季加翠 张洪昌 苏现彪 王忠宝 马家树 褚昊冉 郑云哨 白录东 李然然 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期315-320,共6页
精神分裂症(schizophrenia,SZ)是常见的慢性精神疾病,其核心症状之一是认知功能障碍,抗精神病药物治疗在改善认知功能方面效果不佳。近期研究发现,二甲双胍可改善SZ患者的认知功能障碍,其机制可能包括改善胰岛素抵抗、修复神经损伤、调... 精神分裂症(schizophrenia,SZ)是常见的慢性精神疾病,其核心症状之一是认知功能障碍,抗精神病药物治疗在改善认知功能方面效果不佳。近期研究发现,二甲双胍可改善SZ患者的认知功能障碍,其机制可能包括改善胰岛素抵抗、修复神经损伤、调节神经免疫和抗氧化应激。阐明这些机制可为SZ认知功能障碍的治疗提供新思路。 展开更多
关键词 二甲双胍 精神分裂症 认知功能障碍 代谢综合征 胰岛素抵抗 神经元可塑性 神经免疫调 氧化应激
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舒肝解郁胶囊联合艾司西酞普兰或度洛西汀治疗社区老年期抑郁障碍的对照研究
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作者 温天杨 龙怡帆 +7 位作者 丁楠 简佳 孙萌萌 郑云哨 崔开艳 杨丽敏 王汝展 寻广磊 《精神医学杂志》 2024年第4期414-420,共7页
目的探讨舒肝解郁胶囊联合艾司西酞普兰或度洛西汀治疗社区老年期抑郁障碍的临床疗效、安全性和依从性。方法研究对象来源于山东省中西医结合抑郁障碍防治项目的数据,该项目采用多中心随机分组方法进行分组,共纳入94例社区老年抑郁障碍... 目的探讨舒肝解郁胶囊联合艾司西酞普兰或度洛西汀治疗社区老年期抑郁障碍的临床疗效、安全性和依从性。方法研究对象来源于山东省中西医结合抑郁障碍防治项目的数据,该项目采用多中心随机分组方法进行分组,共纳入94例社区老年抑郁障碍患者,分别为中西药联合组(29例)、中药组(29例)和西药组(36例)。治疗分两阶段,共16周,第一阶段(1~8周)分别给予舒肝解郁胶囊联合艾司西酞普兰或度洛西汀(中西药联合组)、单用舒肝解郁胶囊(中药组)和单用艾司西酞普兰和(或)度洛西汀(西药组)治疗,第二阶段(9~16周)对第一阶段中药组和西药组疗效不佳者给予舒肝解郁胶囊联合艾司西酞普兰或度洛西汀治疗。在基线、治疗后第4、8、12、16周末使用蒙哥马利-阿斯伯格抑郁评定量表(MADRS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估疗效,使用治疗不良反应量表(TESS)、不良事件记录表评估安全性,使用Morisky服药依从性问卷(MMAS-8)和脱落率评估依从性。结果第一阶段结束时,三组MADRS总分均较各自治疗前下降(P<0.01);第二阶段结束时,三组MADRS总分均较各自治疗后第8周末下降(P<0.05)。治疗后第12周末,三组MADRS减分率比较差异有统计学意义(P<0.05),中药组、中西药联合组MADRS减分率均高于西药组(P<0.05)。第一阶段结束时,三组治愈率与治疗总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),中西药联合组治愈率与治疗总有效率均高于西药组与中药组(P<0.05)。第一阶段结束时,三组HAMA总分均较各自治疗前下降(P<0.01);第二阶段结束时,三组HAMA总分均较各自治疗后第8周末下降(P<0.05)。治疗后第12周末,中西药联合组HAMA减分率高于西药组(P<0.05)。广义估计方程模型显示,第一阶段结束时,西药组MADRS减分率低于中西药联合组(P<0.01);第二阶段结束时,西药组MADRS和HAMA减分率均低于中西药联合组(P<0.05)。每个时间节点三组间不良事件发生率、TESS评分、MMAS-8评分以及脱落率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。总病程、发作次数和本次发作持续时间是患者服药依从性的保护因素(P<0.05),但总病程与发作次数的相互作用会降低患者服药依从性(P<0.05)。结论舒肝解郁胶囊联合艾司西酞普兰或度洛西汀治疗社区老年期抑郁障碍总体疗效好,可快速、有效地控制病情,安全性和依从性均有保证。 展开更多
关键词 舒肝解郁胶囊 艾司西酞普兰 度洛西汀 社区医疗 老年期抑郁障碍
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基层医生职业倦怠与社会支持状况调查分析 被引量:27
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作者 郑云哨 张天亮 +1 位作者 王斌 陈贞娥 《中国卫生事业管理》 北大核心 2009年第3期199-200,共2页
目的:了解基层医务工作者的职业倦怠和社会支持现状,为提高基层卫生人力资源管理效率提供依据。方法:采用整群抽样方法,用Maslach职业倦怠量表(MBI)和社会支持评定量表(SSRS)对91名基层医生进行调查。结果:工作10年以上组职业倦怠与10... 目的:了解基层医务工作者的职业倦怠和社会支持现状,为提高基层卫生人力资源管理效率提供依据。方法:采用整群抽样方法,用Maslach职业倦怠量表(MBI)和社会支持评定量表(SSRS)对91名基层医生进行调查。结果:工作10年以上组职业倦怠与10年以下组无显著性差异,社会支持得分显著高于工作10年以下组(P<0.05)。基层精神病科医生和同级别综合医院的医生比较在职业枯竭方面的得分要低而社会支持的得分要高一些,但没有显著的统计学意义(P>0.05)。已婚组职业枯竭和社会支持的得分高于未婚组,但无显著差异。对本职工作兴趣浓厚组在情感衰竭和去人性化方面得分要显著低于兴趣一般组(P<0.05),而在客观支持方面的得分要高于兴趣一般组。职业倦怠的去人性化因子与社会支持成负相关关系,而成就感则与社会支持成正相关。结论:基层高年资医师在享受更多社会支持的同时面临着更大的职业压力。基层医务工作者中精神科医师与其他科室医师之间职业倦怠和社会支持无统计学差异性。良好的社会支持和浓厚的专业兴趣是有效对抗职业倦怠的武器。 展开更多
关键词 基层医生 职业倦怠 社会支持
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黄芪桂枝五味汤联合度洛西汀治疗产后身痛伴抑郁、焦虑症状对照研究 被引量:7
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作者 郑云哨 张开红 +1 位作者 史芳 刘振花 《精神医学杂志》 2018年第2期103-105,共3页
目的探讨黄芪桂枝五味汤联合度洛西汀对产后身痛伴抑郁、焦虑症状患者的疗效。方法将51例产后身痛伴抑郁、焦虑症状患者随机分为研究组和对照组,研究组用黄芪桂枝五味汤联合度洛西汀治疗,对照组用黄芪桂枝五味汤治疗,共治疗8周。分别于... 目的探讨黄芪桂枝五味汤联合度洛西汀对产后身痛伴抑郁、焦虑症状患者的疗效。方法将51例产后身痛伴抑郁、焦虑症状患者随机分为研究组和对照组,研究组用黄芪桂枝五味汤联合度洛西汀治疗,对照组用黄芪桂枝五味汤治疗,共治疗8周。分别于基线及治疗后第4、8周末用疼痛视觉模拟量表(VAS)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)对患者进行评估。结果治疗后第8周末,两组VAS、SDS和SAS评分均低于基线时(P<0.05),且研究组VAS、SDS和SAS评分均低于对照组(P<0.05)。研究组VAS减分率与SDS、SAS减分率呈正相关(P<0.05)。结论黄芪桂枝五味汤联合度洛西汀可有效改善产后身痛患者的疼痛、抑郁和焦虑症状。 展开更多
关键词 产后身痛 抑郁 焦虑 度洛西汀 黄芪桂枝五味汤
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重复经颅磁刺激治疗慢性失眠的疗效及认知功能、睡眠改善效果
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作者 陆艺 王玮 +3 位作者 米国琳 简佳 郑云哨 刘金同 《中华养生保健》 2023年第1期1-4,共4页
目的探讨重复经颅磁刺激(rTMS)治疗慢性失眠的疗效及认知功能、睡眠质量、睡眠信念和态度改善效果。方法选择2019年1月~2019年12月山东省精神卫生中心收治的240例慢性失眠患者为研究对象,按随机数表法将其分为左侧背外侧前额叶皮层(DLP... 目的探讨重复经颅磁刺激(rTMS)治疗慢性失眠的疗效及认知功能、睡眠质量、睡眠信念和态度改善效果。方法选择2019年1月~2019年12月山东省精神卫生中心收治的240例慢性失眠患者为研究对象,按随机数表法将其分为左侧背外侧前额叶皮层(DLPFC)治疗组、右侧DLPFC治疗组、中央点(Cz)后1 cm治疗组、对照组(假刺激组),每组60例。分别在治疗前、治疗结束时使用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、睡眠个人信念和态度量表(DBAS)对患者睡眠质量、睡眠信念和态度进行评价;使用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、符号数字转换测验(SDMT)和事件相关电位(ERPs)分别在神经心理和电生理方面对患者的认知功能进行评估。结果治疗后,左侧DLPFC治疗组、右侧DLPFC治疗组、Cz后1 cm治疗组PSQI评分低于治疗前,DBAS评分高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组PSQI、DBAS治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,右侧DLPFC治疗组PSQI、DBAS评分低于左侧DLPFC治疗组、Cz后1 cm治疗组,差异均具有统计学意义(P<0.05);左侧DLPFC治疗组、右侧DLPFC治疗组、Cz后1 cm治疗组MoCA、SDMT评分高于治疗前,差异均具有统计学意义(P<0.05);对照组MoCA、SDMT治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05);左侧DLPFC治疗组、右侧DLPFC治疗组、Cz后1 cm治疗组治疗后P3潜伏期短于治疗前,P3波幅显著大于治疗前,差异均具有统计学意义(P<0.05);对照组P3潜伏期、P3波幅治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论rTMS可显著改善患者的认知功能、睡眠质量、睡眠信念和态度,效果显著,值得在临床应用。 展开更多
关键词 重复经颅磁刺激 慢性失眠 认知功能 不良情绪 疗效
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SREBP/PCSK9通路与抗精神病药物所致脂代谢紊乱相关性的研究进展
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作者 马家树 郑云哨 +6 位作者 孙丰霞 樊运莉 范允明 苏现彪 王忠宝 翁柠 李然然 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2023年第10期1529-1538,共10页
抗精神病药物是治疗精神分裂症的主要药物,但其使用会导致脂代谢紊乱,从而增加患者发生心血管疾病的风险,缩短患者的预期寿命,并严重影响治疗的依从性。目前,抗精神病药物引起脂代谢紊乱的具体机制尚不清楚。固醇调节元件结合蛋白(stero... 抗精神病药物是治疗精神分裂症的主要药物,但其使用会导致脂代谢紊乱,从而增加患者发生心血管疾病的风险,缩短患者的预期寿命,并严重影响治疗的依从性。目前,抗精神病药物引起脂代谢紊乱的具体机制尚不清楚。固醇调节元件结合蛋白(sterol regulatory element binding protein,SREBP)是调控脂代谢的关键转录因子。前蛋白转化酶枯草溶菌素9(proprotein convertase subtilisin/kexin type 9,PCSK9)作为SREBP下游调控基因之一,对低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)具有重要的调控作用,是最近降脂药物研究的重要靶点。近期研究表明,抗精神病药物可以通过SREBP/PCSK9通路影响脂代谢。深入了解该通路在抗精神药物相关代谢异常中的作用机制将促进精神分裂症患者脂代谢紊乱的预防和新药的研发应用。 展开更多
关键词 抗精神病药物 固醇调节元件结合蛋白 前蛋白转化酶枯草溶菌素9 脂代谢紊乱
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经络学说中存在的瑕疵与疑惑(下)
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作者 王维兵 王玉玲 郑云哨 《中华中医药学刊》 CAS 2008年第9期2023-2025,共3页
目的:分析经络学说中存在的瑕疵与疑惑,为修正经络学说奠定基础。方法:通过对《内经》、《难经》、《经络学》等记载的经络理论与相关经络研究文献,进行对照分析。结果:冲脉循行上行四线下行一线,各线阴阳属性有待辨析;跷脉属并联支路,... 目的:分析经络学说中存在的瑕疵与疑惑,为修正经络学说奠定基础。方法:通过对《内经》、《难经》、《经络学》等记载的经络理论与相关经络研究文献,进行对照分析。结果:冲脉循行上行四线下行一线,各线阴阳属性有待辨析;跷脉属并联支路,计入经脉总长是错误的;躯干部腹面与背面经脉条数不相等,全身阴性经脉与阴性经脉、阳性经脉与阳性经脉、阴性经脉与阳性经脉皆长度不等比例不同,经穴总数缺乏法度且阴阳经穴数量既不相等又不成比例,无法形成周期性节律和阴阳相贯串联流注;《灵枢.逆顺肥瘦》对十二经脉循行的描述未反映气血运行全貌。结论:客观存在的经脉数目、经脉长度、经脉循行分布、经穴总数及其各条经脉所属经穴数量等,较目前公认状况悬殊较大,现有经络学说有待探讨修正。 展开更多
关键词 经络学说 瑕疵 疑惑
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帕利哌酮缓释片对急性期精神分裂症患者社会功能的影响 被引量:4
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作者 刘振花 郑云哨 +1 位作者 张天亮 安璐璇 《山东大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2011年第8期100-103,共4页
目的比较帕利哌酮缓释片与常用经典和非经典抗精神病药对急性期精神分裂症患者社会功能的影响。方法将154例患者分为经典抗精神病药治疗组(经典组44例)、非经典抗精神病药治疗组(非经典组57例)及帕利哌酮缓释片治疗组(53例),分别于入组... 目的比较帕利哌酮缓释片与常用经典和非经典抗精神病药对急性期精神分裂症患者社会功能的影响。方法将154例患者分为经典抗精神病药治疗组(经典组44例)、非经典抗精神病药治疗组(非经典组57例)及帕利哌酮缓释片治疗组(53例),分别于入组时和治疗后第4、12、24周末采用阳性与阴性症状量表(positive andnegative symptoms scale,PANSS)和个人与社会表现量表(personal and social performance scale,PSP)进行评定。结果治疗后第4周末帕利哌酮组PANSS各因子分及总分均低于非经典组,非经典组低于经典组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。第12和24周末,帕利哌酮组与非经典组阴性症状分及总分低于经典组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后帕利哌酮组PSP评分高于非经典组,更高于经典组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论急性期用药能改善患者的精神症状及社会功能,非经典抗精神病药物,尤其是帕利哌酮缓释片,优于经典抗精神病药物。 展开更多
关键词 精神分裂症 抗精神病药物 社会功能 急性期
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抑郁症患者血清hs-CRP水平变化及其对抗抑郁药疗效的预测作用 被引量:21
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作者 王丹 杨晓华 +2 位作者 郑云哨 阚伟京 寻广磊 《山东大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2018年第6期51-57,共7页
目的探讨抑郁症患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平在治疗前后的变化,以及基线hs-CRP水平对抗抑郁药疗效的预测作用。方法 61例抑郁症患者(研究组)随机分为舍曲林治疗亚组(30例)和度洛西汀治疗亚组(31例),疗程8周,于基线及8周末测hs-CR... 目的探讨抑郁症患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平在治疗前后的变化,以及基线hs-CRP水平对抗抑郁药疗效的预测作用。方法 61例抑郁症患者(研究组)随机分为舍曲林治疗亚组(30例)和度洛西汀治疗亚组(31例),疗程8周,于基线及8周末测hs-CRP水平,并评定HAMD量表。32例健康受试者(对照组)在入组及8周后测hs-CRP水平。结果研究组基线hs-CRP水平高于对照组,抗抑郁治疗后显著下降,但仍高于同期对照组(P<0.05),研究组治疗前、后hs-CRP水平与HAMD评分均呈正相关(P<0.05)。度洛西汀亚组基线hs-CRP≥3 mg/L者的有效率及HAMD-17减分率显著高于<3 mg/L者;在基线hs-CRP≥3 mg/L的患者中,度洛西汀的有效率显著高于舍曲林。二元Logistic回归分析显示,基线hs-CRP水平、亚组组别×基线hs-CRP水平进入疗效的回归方程,析因设计的方差分析结果显示药物和基线hs-CRP水平的交互作用对疗效有一定的影响(P<0.05)。结论炎症反应参与了抑郁症的病理机制,血清hs-CRP水平可能在一定程度上反映抑郁严重程度;度洛西汀对基线hs-CRP水平较高的抑郁症患者可能有更好疗效,但尚需更大样本量的研究进行验证。 展开更多
关键词 抑郁症 超敏C反应蛋白 炎症 度洛西汀 舍曲林
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