全腹腔镜远端胃癌根治术后消化道重建方式的对比 被引量：22

1

作者 邹贵军 胡时栋 +9 位作者 王迪 徐建 邹振玉 邢晓伟 马跃 王玲的 胡子龙 滕达 晏阳 杜晓辉 《腹腔镜外科杂志》 2016年第11期820-823,共4页

目的：比较全腹腔镜远端胃癌根治术（totally laparoscopic distal gastrectomy,TLDG）中不同吻合方式的围手术期情况及短期临床疗效,探讨不同消化道重建方式在TLDG术中的应用价值。方法：选取2014年1月1日至2014年12月31日行TLDG的49... 目的：比较全腹腔镜远端胃癌根治术（totally laparoscopic distal gastrectomy,TLDG）中不同吻合方式的围手术期情况及短期临床疗效,探讨不同消化道重建方式在TLDG术中的应用价值。方法：选取2014年1月1日至2014年12月31日行TLDG的49例患者,其中11例采用三角吻合（delta-shaped组）,14例采用BillrothⅡ式吻合（B-Ⅱ组）,11例采用Roux-en-Y吻合（R-Y组）,13例采用un-cut Roux-en-Y吻合（un-cut组）。回顾分析四组患者围手术期相关指标及随访情况。结果：四组患者在性别、年龄、术中失血量、术后恢复排气时间、术后住院时间、术后病理分期等方面差异均无统计学意义（P〉0.05）;但吻合时间差异有统计学意义（P〈0.05）,经两两组间比较,un-cut组[（92.23±3.86）min]较R-Y组[（76.91±2.91）min]、delta-shaped组[（75.91±4.54）min]、B-Ⅱ组[（70.00±3.13）min]长。delta-shaped组中1例术后出现吻合口出血,1例发生吻合口漏,均保守治疗后痊愈;B-Ⅱ组中4例于术后6个月复查胃镜时发现胆汁反流,其中2例合并吻合口溃疡;R-Y组中1例发生切口感染,1例出现短暂的胃瘫,均经治疗后痊愈;un-cut组未发生并发症。随访6~12个月,均未发现复发及远处转移。结论：TLDG术中采用的四种重建方式均是安全、可行的。BillrothⅡ式吻合更符合生理,并发症较少;un-cut Roux-en-Y式吻合既可解决BillrothⅡ式吻合术后容易出现的碱性反流、吻合口溃疡、盲袢综合征等并发症,又解决了Roux-en-Y吻合术后出现的功能性胃排空延迟、Roux潴留综合征,且手术难度、吻合时间并不显著增高,可成为较好的选择。 展开更多

关键词 胃肿瘤 远端胃癌根治术 腹腔镜检查 消化道重建

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腹腔镜与开腹胃癌根治术幽门下淋巴结清扫的临床疗效分析 被引量：8

2

作者 邹贵军 王迪 +6 位作者 胡时栋 胡子龙 张凯 李宇轩 吴有军 王玉锋 杜晓辉 《解放军医学院学报》 CAS 2017年第5期402-405,共4页

目的探讨腹腔镜对胃癌根治术中第6组淋巴结清扫的可行性。方法选取2014年1-12月于解放军总医院普通外科行胃癌根治术的患者380例,其中腹腔镜胃癌根治术97例,开腹胃癌根治术283例,对两组患者围术期相关指标及随访情况等进行回顾性分析。... 目的探讨腹腔镜对胃癌根治术中第6组淋巴结清扫的可行性。方法选取2014年1-12月于解放军总医院普通外科行胃癌根治术的患者380例,其中腹腔镜胃癌根治术97例,开腹胃癌根治术283例,对两组患者围术期相关指标及随访情况等进行回顾性分析。结果两组患者年龄、性别、术后病理分期、第6组淋巴结清扫数目等差异均无统计学意义(P>0.05)。但腹腔组第6组淋巴结清扫时间长于开腹组[(25.85±2.26)min vs(18.72±3.62)min,t=22.24,P<0.001]。随访6~18个月两组均未见局部复发。结论对于有丰富腹腔镜手术经验的术者,腹腔镜胃癌根治术行第6组淋巴结清扫是安全可行的。 展开更多

关键词 胃癌根治术 腹腔镜检查 淋巴结切除术

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全腹腔镜与开腹手术治疗胃间质瘤的临床疗效对比 被引量：16

3

作者 邹贵军 王迪 +1 位作者 胡时栋 杜晓辉 《腹腔镜外科杂志》 2017年第1期58-62,共5页

目的:比较全腹腔镜与开腹手术治疗直径≤5cm的胃间质瘤的临床疗效,探讨腹腔镜手术在胃间质瘤治疗中的应用前景。方法:选取2010年1月1日至2015年1月1日行胃间质瘤楔形切除术的59例患者其中全腹腔镜楔形切除术22例(腔镜组),幵腹楔形切除... 目的:比较全腹腔镜与开腹手术治疗直径≤5cm的胃间质瘤的临床疗效,探讨腹腔镜手术在胃间质瘤治疗中的应用前景。方法:选取2010年1月1日至2015年1月1日行胃间质瘤楔形切除术的59例患者其中全腹腔镜楔形切除术22例(腔镜组),幵腹楔形切除术37例(开腹组)。対比两组围手术期相关指标及预后情况。结果:两组在性別、年龄、肿瘤部位及最大直径等方面差异无统计学意义(P>0.05),与开腹组相比,腹腔镜组手术时间短[(53.95±19.59)min vs.(103.84±21.257)min,t=-8.969,P<0.001],术中失血量少[39.41(2-100)ml vs.121.35(20400)ml,Z=4.285,P<0.001],术后恢复排气时间早[1.91(1-3)d vs.3.72(2-5)d,Z=-4.871,P<0.001],术后开始进食时间早[2.73(2-4)d vs.4.38(3-6)d,Z=-5.319,P<0.001],术后住院时间短[4.55(3-6)d vs.7.70(5-10)d,Z=-6.166,P<0.001]术后4hC反应蛋白升高幅度小[(3.13±0.97)mg/dl vs.(5.48±1.98)mg/dl,t=-6.10,P<0.001],术后4 h白介素-6升高幅度小[(8.69±2.52)ng/L vs.(14.87±3.81)ng/L,t=-6.77,P<0.001],疼痛感觉轻[(3.64±0.902)vs.(5.43±1.068),t=-6.604,P<0.001]。随访6~36个月,均未出现复发及远处转移。结论:与传统开腹手术相比,全腹腔镜胃间质瘤楔形切除术具有创伤小、疼痛轻、康复快等优势,术后复发转移率并未明显增加在胃间质瘤的临床治疗中具有良好的应用前景。 展开更多

关键词 胃肠道间质肿瘤 腹腔镜检查 剖腹术 疗效比较研究

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Da Vinci机器人经肛门微创手术治疗直肠腺瘤或早期直肠癌3例报告 被引量：2

4

作者 邹贵军 袁新普 +5 位作者 马冰 宋舟 黄晓天 曹震 王麦换 张朝军 《腹腔镜外科杂志》 2023年第3期237-240,共4页

经肛门局部全层切除术是治疗直肠良性肿瘤、早期直肠癌这一特殊类型直肠肿瘤的理想方法[1-3]。常采用的方法有经肛门微创手术(transanal minimally invasive surgery,TaMIS)、经肛门内镜显微手术、常规经肛门直视下切除术等[4-10]。但... 经肛门局部全层切除术是治疗直肠良性肿瘤、早期直肠癌这一特殊类型直肠肿瘤的理想方法[1-3]。常采用的方法有经肛门微创手术(transanal minimally invasive surgery,TaMIS)、经肛门内镜显微手术、常规经肛门直视下切除术等[4-10]。但不论是直视下抑或在腔镜下进行局部切除术,都会受到视野、缝合等诸多限制,不能达到满意效果[10]。 展开更多

关键词 早期直肠癌 直肠肿瘤 局部切除术 经肛门微创手术 直肠腺瘤 经肛门内镜显微手术 直视下 特殊类型

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结直肠癌肝转移机制研究新进展 被引量：2

5

作者 邹贵军 王迪 +3 位作者 胡远亮 冯奇 胡时栋 杜晓辉 《转化医学杂志》 2017年第3期185-188,192,共5页

近年来我国结直肠癌发病率呈上升趋势,肝脏转移是影响结直肠癌患者预后和长期生存的主要原因。结直肠癌肝脏转移是多因素参与、多步骤的复杂生物学过程,其作用机制目前仍不清楚。作者旨在对结直肠癌肝脏转移的机制及新进展作一综述。

关键词 结直肠癌 药物疗法 肿瘤转移 继发性肝肿瘤

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比较腹腔镜辅助与开腹胃癌根治术对患者急性期反应及细胞免疫功能的影响 被引量：8

6

作者 胡时栋 胡子龙 +9 位作者 邹贵军 吴有军 邢晓伟 李宇轩 张凯 何长征 王迪 杨宇 王玉锋 杜晓辉 《解放军医学院学报》 CAS 2017年第5期395-398,共4页

目的比较腹腔镜辅助胃癌根治术与开腹胃癌根治术对机体急性期反应及细胞免疫功能的影响。方法回顾性分析2014年9月-2015年9月于本院普通外科住院手术治疗的179例胃癌患者临床病理资料。腹腔镜组82例,开腹组97例,两组资料具有可比性(P>... 目的比较腹腔镜辅助胃癌根治术与开腹胃癌根治术对机体急性期反应及细胞免疫功能的影响。方法回顾性分析2014年9月-2015年9月于本院普通外科住院手术治疗的179例胃癌患者临床病理资料。腹腔镜组82例,开腹组97例,两组资料具有可比性(P>0.05)。比较两组术前1 d,术后1 d、2 d、3 d、7 d外周血C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)浓度及淋巴细胞计数、中性粒细胞计数、中性粒细胞计数/淋巴细胞计数水平。结果与开腹组相比,腹腔镜组术中出血量少[(152.32±98.18)ml vs(238.97±138.03)ml,P<0.05],手术时间略长[(211.44±54.58)min vs(191.32±50.15)min,P<0.05],淋巴结清扫数目相近[(25.26±1.44)vs(24.97±1.94),P>0.05]。两组CRP、IL-6水平及中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、中性粒细胞计数/淋巴细胞计数均在正常范围内,无统计学差异(P均>0.05)。两组CRP、IL-6术后1 d、2 d、3 d、7 d均较术前明显升高(P<0.05);CRP在术后第2天达到峰值,IL-6在术后第1天达到峰值;术后同一时点,腹腔镜组CRP,IL-6水平均低于开腹组(P<0.05)。两组中性粒细胞计数、中性粒细胞计数/淋巴细胞计数比值术后第1、2、3、7天均较术前明显升高(P<0.05),淋巴细胞计数较术前明显下降(P<0.05);中性粒细胞计数、中性粒细胞计数/淋巴细胞计数在术后第1天达到峰值,淋巴细胞计数在术后第1天降到最小值;术后同一时点,腹腔镜组中性粒细胞计数、中性粒细胞计数/淋巴细胞计数低于开腹组,淋巴细胞计数则高于开腹组(P<0.05)。结论腹腔镜手术与开腹手术相比,术中出血量少,手术效果相近,手术时间稍长,引起的急性期反应及细胞免疫抑制程度轻。 展开更多

关键词 腹腔镜 胃癌 C反应蛋白 白细胞介素-6 细胞免疫

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胃腺癌患者外周血PD-1^+淋巴细胞和CD4^+CD25^+FOXP3^+T细胞增加 被引量：4

7

作者 李浩 李松岩 +5 位作者 胡时栋 邹贵军 胡子龙 魏华华 王玉锋 杜晓辉 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期81-84,88,共5页

目的检测胃腺癌患者外周血程序性死亡蛋白1(PD-1)阳性淋巴细胞和CD4^+CD25^+FOXP3^+T细胞的频数。方法选取胃腺癌术前患者29例,年龄、性别匹配的29例健康体检中心健康志愿者作为对照,流式细胞术检测两组外周血不同亚群淋巴细胞表面PD-1... 目的检测胃腺癌患者外周血程序性死亡蛋白1(PD-1)阳性淋巴细胞和CD4^+CD25^+FOXP3^+T细胞的频数。方法选取胃腺癌术前患者29例,年龄、性别匹配的29例健康体检中心健康志愿者作为对照,流式细胞术检测两组外周血不同亚群淋巴细胞表面PD-1表达及CD4^+CD25^+FOXP3^+T细胞的频数。结果胃腺癌患者外周血淋巴细胞表面PD-1阳性率和CD4^+CD25^+FOXP3^+T细胞频数高于健康志愿者。胃腺癌患者外周血PD-1与CD4^+CD25^+FOXP3^+T细胞存在正相关。结论胃腺癌患者外周血PD-1^+淋巴细胞和CD4^+CD25^+FOXP3^+T细胞增加。 展开更多

关键词 胃癌 程序性死亡蛋白1(PD-1) 外周血 淋巴细胞 CD4+CD25+FOXP3+T细胞(调节性T细胞)

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CUE结构域2表达与结直肠癌淋巴结转移的关系探讨 被引量：4

8

作者 胡时栋 胡子龙 +9 位作者 邹贵军 吴有军 邢晓伟 李宇轩 张凯 何长征 王迪 杨宇 王玉锋 杜晓辉 《解放军医学院学报》 CAS 2017年第5期399-401,共3页

目的探讨CUE结构域2(CUE domain-containing 2,CUEDC2)表达与结直肠癌淋巴结转移的关系。方法收集2015年12月-2016年5月在我院住院手术的153例结直肠癌患者的临床资料与癌组织蜡块,使用免疫组化方法分析CUEDC2的表达,对CUEDC2与结直肠... 目的探讨CUE结构域2(CUE domain-containing 2,CUEDC2)表达与结直肠癌淋巴结转移的关系。方法收集2015年12月-2016年5月在我院住院手术的153例结直肠癌患者的临床资料与癌组织蜡块,使用免疫组化方法分析CUEDC2的表达,对CUEDC2与结直肠癌淋巴结转移的关系进行单因素及多因素分析。结果结直肠癌淋巴结转移患者CUEDC2免疫组化评分明显高于无淋巴结转移患者(7.41±1.46 vs 4.61±1.27,P<0.05)。多元Logistic回归分析结果表明,高CUEDC2免疫组化评分是结直肠癌发生淋巴结转移的独立危险因素。结论 CUEDC2免疫组化评分≥8分与结直肠癌淋巴结转移相关,CUEDC2可能对结直肠癌淋巴结转移起到促进作用。 展开更多

关键词 CUE结构域2 结直肠癌 淋巴结转移

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术前化疗对晚期胃癌患者R0切除的影响 被引量：4

9

作者 胡时栋 邹贵军 +8 位作者 邹振玉 胡子龙 吴有军 邢晓伟 李宇轩 张凯 何长征 王迪 杜晓辉 《临床外科杂志》 2017年第2期131-134,共4页

目的探讨多西他赛联合奥沙利铂,替吉奥化疗方案用于晚期胃癌转化治疗的有效性。方法56例晚期胃癌患者,28例采取术前多西他赛联合奥沙利铂,替吉奥的转化治疗方案;28例直接进行手术。使用单因素及多因素统计学方法分析两组患者的临床病理... 目的探讨多西他赛联合奥沙利铂,替吉奥化疗方案用于晚期胃癌转化治疗的有效性。方法56例晚期胃癌患者,28例采取术前多西他赛联合奥沙利铂,替吉奥的转化治疗方案;28例直接进行手术。使用单因素及多因素统计学方法分析两组患者的临床病理特征(年龄,性别,T,N,M分期,临床分期,大体分型,组织学分型,分化程度)及R0切除率。结果术前化疗组和直接手术组患者的年龄[(55.82±12.80)岁比(61.54±11.30)岁],性别[(男19例,女9例)比(男23例,女5例)],T分期[(T3 11例,T4 17例)比(T3 7例,T4 21例)],N分期[(N1 25例,N2 3例)比(N1 26例,N2 2例)],M分期[(M0 3例,M0 25例)比(M0 1例,M1 27例)],临床分期[(Ⅲ期3例,Ⅳ期25例)比(Ⅲ期1例,Ⅳ期27例)],大体分型[(溃疡型26例,隆起型2例)比(溃疡型22例,隆起型6例)],组织学分型[(腺癌24例,印戒细胞癌4例)比(腺癌27例,印戒细胞癌1例)],分化程度[(中分化5例,低分化23例)比(中分化8例,低分化28例)]比较,差异均无统计学意义(P>0.05);R0切除率两组比较,差异有统计学意义(53.6%vs 10.7%,P=0.001),单因素及多因素Logistic回归显示术前化疗有助于提高晚期胃癌患者R0切除率(OR:9.615,95%CI:2.349~39.351,P=0.002)。结论多西他赛联合奥沙利铂,替吉奥术前化疗方案提高了晚期胃癌患者的R0切除率。 展开更多

关键词 晚期胃癌 术前化疗 RO切除率 多西他赛

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CUEDC2在不同侵袭迁移能力结直肠癌细胞系中的表达 被引量：1

10

作者 胡时栋 胡子龙 +9 位作者 邹贵军 吴有军 邢晓伟 李宇轩 张凯 何长征 王迪 杨宇 王玉锋 杜晓辉 《南昌大学学报（医学版）》 CAS 2017年第2期34-38,共5页

目的探讨CUEDC2(CUE domain containing 2)在不同侵袭、迁移能力结直肠癌细胞系中的表达。方法培养结直肠癌细胞系SW480、SW620和LOVO,Transwell小室实验检测结直肠癌细胞系的侵袭、迁移能力,RealTime PCR与Western Blot分别检测CUEDC2... 目的探讨CUEDC2(CUE domain containing 2)在不同侵袭、迁移能力结直肠癌细胞系中的表达。方法培养结直肠癌细胞系SW480、SW620和LOVO,Transwell小室实验检测结直肠癌细胞系的侵袭、迁移能力,RealTime PCR与Western Blot分别检测CUEDC2的mRNA及蛋白水平的表达。结果结直肠癌细胞系SW480、SW620、LOVO侵袭、迁移能力逐渐增强,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结直肠癌细胞系SW480、SW620、LOVO表达CUEDC2mRNA依次增加,LOVO、SW620表达量明显高于SW480,差异具有统计学意义(P<0.05)。结直肠癌细胞系SW480、SW620、LOVO的CUEDC2蛋白表达量依次增加,LOVO、SW620表达量明显高于SW480,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论随着结直肠癌细胞侵袭迁移能力的增加,CUEDC2的表达水平具有增加的趋势。CUEDC2可能具有促进结直肠癌细胞系侵袭迁移的作用,有望成为潜在的预测结直肠癌侵袭转移的标识蛋白。 展开更多

关键词 CUEDC2 侵袭 迁移 结直肠癌 细胞系

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CUEDC2蛋白研究进展 被引量：1

11

作者 胡时栋 邹贵军 杜晓辉 《川北医学院学报》 CAS 2015年第3期402-406,共5页

CUEDC2是由国内学者张学敏于2007年首次报道的一种蛋白分子,由于其能够促进孕激素受体发生降解,引起了研究者的极大兴趣。随着研究的不断深入,CUEDC2在一些细胞重要的生理调控活动中发挥的关键性作用被相继阐明。目前发现,CUEDC2参与了... CUEDC2是由国内学者张学敏于2007年首次报道的一种蛋白分子,由于其能够促进孕激素受体发生降解,引起了研究者的极大兴趣。随着研究的不断深入,CUEDC2在一些细胞重要的生理调控活动中发挥的关键性作用被相继阐明。目前发现,CUEDC2参与了细胞周期调控和细胞信号转导,并与某些肿瘤的发生发展密切相关。根据现有相关文献,对CUEDC2的结构以及有关功能的研究进展进行综述。 展开更多

关键词 CUEDC2 细胞周期 信号转导 肿瘤

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高龄患者完全腹腔镜与开腹远端胃癌根治性切除术近期疗效分析 被引量：2

12

作者 张育瑆 张夕凉 +2 位作者 黄云 邹贵军 张朝军 《转化医学杂志》 2016年第5期264-266,269,共4页

目的对比高龄患者远端胃癌行完全腹腔镜及开腹远端胃癌根治性切除术的近期疗效。方法选取2015年10月—2016年6月在海军总医院就诊的年龄≥70岁的远端胃癌患者77例,分为2组,腹腔镜组41例行完全腹腔镜下远端胃癌根治性切除术,开腹组36例... 目的对比高龄患者远端胃癌行完全腹腔镜及开腹远端胃癌根治性切除术的近期疗效。方法选取2015年10月—2016年6月在海军总医院就诊的年龄≥70岁的远端胃癌患者77例,分为2组,腹腔镜组41例行完全腹腔镜下远端胃癌根治性切除术,开腹组36例行开腹远端胃癌根治性切除术,比较2组手术时间、术中失血量、淋巴结清扫数目、术后排气时间、术后住院时间、切缘阳性率、术后并发症(吻合口瘘、吻合口梗阻、肺部感染)发生率。结果腹腔镜组手术时间长于开腹组(P<0.05),术中失血量少于开腹组(P<0.05),术后排气时间、术后住院时间均低于开腹组(P<0.05),淋巴结清扫数目多于开腹组(P<0.05);切缘阳性率、术后吻合口瘘、吻合口梗阻、肺部感染发生率2组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论高龄远端胃癌患者行完全腹腔镜下远端胃癌根治性切除术安全、可靠、创伤小,近期疗效优于开腹手术。 展开更多

关键词 远端胃癌 完全腹腔镜远端胃癌根治性切除术 近期疗效 高龄

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miR-3188对胃癌细胞恶性生物学行为的作用及机制研究 被引量：3

13

作者 王坤男 张锦明 +4 位作者 张芸 张钧则 袁新普 邹贵军 张朝军 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2022年第4期545-551,共7页

目的探究miR-3188对胃癌细胞增殖、凋亡、侵袭及迁移的影响及其潜在分子机制。方法通过qRT-PCR法检测正常人胃黏膜细胞(GES-1)及人胃癌细胞系(HGC-27、MGC-803、BGC-823、MKN-45)中miR-3188表达水平,通过生物信息学分析及双荧光素酶报... 目的探究miR-3188对胃癌细胞增殖、凋亡、侵袭及迁移的影响及其潜在分子机制。方法通过qRT-PCR法检测正常人胃黏膜细胞(GES-1)及人胃癌细胞系(HGC-27、MGC-803、BGC-823、MKN-45)中miR-3188表达水平,通过生物信息学分析及双荧光素酶报告实验确定NRAGE是否为miR-3188的靶基因,分别将miR-3188 mimic、miR-3188 inhibitor及阴性对照物miR-NC,antimiR-NC转染至胃癌细胞HGC-27中,通过Western blot及qRT-PCR法检测NRAGE蛋白及mRNA表达水平,将miR-3188 mimic,NRAGE过表达质粒(pc-NRAGE)及其阴性对照物miR-NC、pc-control分别或共转染至胃癌细胞HGC-27中,利用CCK-8、流式细胞术、Transwell实验检测各组细胞增殖活性、凋亡率、侵袭及迁移的能力,通过Western blot检测各组细胞上皮-间质转化(EMT)、增殖、凋亡、侵袭及迁移相关蛋白[细胞周期蛋白D 1(CyclinD 1),基质金属蛋白酶9(MMP 9),B-cell leuke-2蛋白(Bcl-2),N钙黏蛋白(N-cadherin),波形蛋白(Vimentin),E钙黏蛋白(E-cadherin)]的表达水平。结果人胃癌细胞系中miR-3188表达水平低于人正常胃黏膜细胞,生物信息学分析及双荧光素酶报告实验证实miR-3188可与NRAGE 3′UTR靶向结合,Western blot及qRT-PCR证实miR-3188负向调控HGC-27细胞中NRAGE的蛋白表达水平,但不影响其mRNA表达水平,与miR-NC组相比,转染miR-3188 mimic可使HGC-27细胞增殖、侵袭及迁移能力降低,细胞凋亡率升高,而共转染pc-NRAGE可逆转上述作用;与miR-NC组相比,当HGC-27细胞中miR-3188过表达时,CyclinD 1、MMP 9、Bcl-2、N-cadherin、Vimentin表达水平下调,E-cadherin蛋白表达水平上调,共转染pc-NRAGE可逆转上述作用。结论miR-3188/NRAGE轴可能在胃癌发展过程中发挥重要作用,miR-3188可能是潜在的胃癌治疗靶点。 展开更多

关键词 胃癌 miR-3188 NRAGE 增殖 凋亡 侵袭 迁移

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Ⅱ型食管胃结合部腺癌患者全胃切除术后不同空肠营养支持途径的疗效观察 被引量：1

14

作者 杨红美 邹贵军 金慧玉 《解放军医学院学报》 CAS 2019年第11期1052-1055,共4页

目的探索不同空肠营养支持途径在Ⅱ型食管胃结合部腺癌全胃切除术后的临床效果。方法选取2015年1月1日-2019年1月1日在解放军总医院第六医学中心行全腹腔镜下经腹经膈肌胸腹联合治疗Ⅱ型食管胃结合部腺癌(adenocarcinoma of esophagogas... 目的探索不同空肠营养支持途径在Ⅱ型食管胃结合部腺癌全胃切除术后的临床效果。方法选取2015年1月1日-2019年1月1日在解放军总医院第六医学中心行全腹腔镜下经腹经膈肌胸腹联合治疗Ⅱ型食管胃结合部腺癌(adenocarcinoma of esophagogastric junction,AEG)的患者84例,按随机数字表法分为两组,每组42例。观察组经皮空肠造口置入营养管,对照组经鼻置入空肠营养管,比较两组置管操作时间、营养状况指标、免疫功能、术后舒适满意度、围术期并发症、随访情况。结果两组置管操作时间、营养状况指标、免疫功能无统计学差异;观察组术后舒适满意度高于对照组(4.8±0.4 vs 3.6±0.8,P=0.000);观察组术后短期并发症发生率低于对照组(14.2%vs 33.3%,P=0.040)。结论对于Ⅱ型AEG患者,可优先考虑采用经皮空肠造口置入营养管进行营养支持,有利于患者早日康复。 展开更多

关键词 空肠营养 鼻空肠营养管 经皮空肠造口术 食管胃结合部腺癌 全胃切除术

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全腹腔镜下经腹经膈肌胸腹联合治疗Ⅱ型食管胃结合部腺癌的临床体会 被引量：2

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作者 杨红美 邹贵军 +1 位作者 金慧玉 张朝军 《腹腔镜外科杂志》 2019年第7期485-488,共4页

目的:探讨完全腹腔镜下经腹经膈肌胸腹联合治疗Ⅱ型食管胃结合部腺癌的安全性及近期疗效。方法:将2015年1月1日至2018年6月1日收治的Ⅱ型食管胃结合部腺癌患者作为研究对象,均在全腹腔镜下经腹经膈肌胸腹联合途径行全胃切除+π型食管空... 目的:探讨完全腹腔镜下经腹经膈肌胸腹联合治疗Ⅱ型食管胃结合部腺癌的安全性及近期疗效。方法:将2015年1月1日至2018年6月1日收治的Ⅱ型食管胃结合部腺癌患者作为研究对象,均在全腹腔镜下经腹经膈肌胸腹联合途径行全胃切除+π型食管空肠侧侧吻合术,观察淋巴结清扫时间、消化道重建时间、术中失血量、术后住院时间、淋巴结清扫总数、第110组淋巴结数量、术后并发症、术后病理、随防情况等。结果:淋巴结清扫时间平均(105.91±2.92)min,消化道重建时间(70.00±3.13)min,术中失血量平均(80±20)mL,术后平均住院(9±2)d,淋巴结清扫总数(35.5±5.5)枚/例,第110组淋巴结数量(3.5±1.5)枚/例,术中无并发症发生,术后出现吻合口漏2例,经保守治疗后出院。术后病理均示切缘无肿瘤残留。术后随访≥6个月,无吻合口出血、狭窄、复发等并发症发生。结论:Ⅱ型食管胃结合部腺癌在全腹腔镜下经腹经膈肌胸腹联合行胃癌根治术安全性高,疗效确切。 展开更多

关键词 食管胃结合部腺癌 胃癌根治术 腹腔镜检查

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达芬奇机器人经肛微创手术治疗直肠肿瘤的疗效

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作者 邹贵军 马睿 +5 位作者 刘晓雅 袁新普 王思竣 马冰 陈倩倩 张朝军 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第35期3328-3333,共6页

目的探讨达芬奇机器人经肛微创手术(R-TAMIS)治疗直肠肿瘤的疗效。方法回顾性选取2021年1月至2024年1月解放军总医院第一医学中心行R-TAMIS并定期随访的直肠肿瘤患者,分别于术后1、2、4周随访,随后每3个月随访1次,随访时间截至2024年1... 目的探讨达芬奇机器人经肛微创手术(R-TAMIS)治疗直肠肿瘤的疗效。方法回顾性选取2021年1月至2024年1月解放军总医院第一医学中心行R-TAMIS并定期随访的直肠肿瘤患者,分别于术后1、2、4周随访,随后每3个月随访1次,随访时间截至2024年1月20日。观察患者围手术期情况、术后组织病理学结果、随访情况。结果共纳入17例患者,男10例,女7例,年龄为35~80(59±13)岁,11例患者采用达芬奇^(■)Si机器人完成手术,6例患者采用达芬奇^(■)Xi机器人完成手术,手术切除肿瘤距肛缘的高度[M(Q_(1),Q_(3))]为3.5(3.0,3.8)cm;总手术时间为55.0(50.0,55.0)min,平台安装时间为32.5(30.0,35.0)min,手术操作时间为22.5(20.0,27.5)min;术中出血量为9.2(5.0,10.0)ml;术后住院天数为3.2(3.0,3.8)d;住院费用为(29447±4765)元。有2例接受新辅助放化疗后获得临床完全缓解的患者在术后1周出现切口裂开,直肠腔内冲洗治疗4周后痊愈。所有的手术标本完整,切缘均为阴性。共随访44(31,73)周,无局部复发及远处转移。结论达芬奇机器人经肛微创局部切除术可能是一种治疗直肠肿瘤的安全、可行的方法。 展开更多

关键词 直肠肿瘤 达芬奇机器人手术系统 经肛微创手术 局部切除

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基于海况模拟平台的脾切除术的可行性研究

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作者 邹贵军 马睿 +4 位作者 牟思龙 王明琨 袁新普 马冰 张朝军 《中华航海医学与高气压医学杂志》 CAS CSCD 2024年第5期596-600,共5页

目的探索不同海况条件下实施脾切除术的可行性与安全性。方法将20只比格犬按照随机数字表法分为4组:A组(0级海况)、B组(2级海况)、C组(5级海况)、D组(8级海况),每组5只,均行脾切除术,记录手术时间、术中出血量及完成情况,观察术后C反应... 目的探索不同海况条件下实施脾切除术的可行性与安全性。方法将20只比格犬按照随机数字表法分为4组:A组(0级海况)、B组(2级海况)、C组(5级海况)、D组(8级海况),每组5只,均行脾切除术,记录手术时间、术中出血量及完成情况,观察术后C反应蛋白(CRP)水平、血红蛋白水平及2周内存活状态。结果4组实验犬手术均顺利完成,术后2周内无1只死亡,无并发症发生。4组实验犬术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);脾切除时间比较差异有统计学意义(P<0.001),其中:D组[(39.80±1.39)min]较A、B、C组手术时间长(均P<0.05),C组[(33.20±1.86)min]较A、B组手术时间长(均P<0.05),A组[(24.40±2.50)min]、B组[(26.00±1.30)min]手术时间比较差异无统计学意义(均P<0.05)。4组实验犬术前及术后第1、3、7天血红蛋白水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05);4组实验犬术后第1天、第3天CRP水平均明显高于术前,术后第7天CRP水平较术后第1天、第3天下降,但仍高于术前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论8级及以下等级海况下,在船舶上实施脾切除术是安全、可行的。 展开更多

关键词 海上救援 海况 脾切除术 模拟实验

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腹腔镜手术治疗不同类型急性阑尾炎的临床效果分析 被引量：29

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作者 邹贵军 张炎 +4 位作者 吴仕和 郭晓东 黄云 刘刚 王育红 《现代生物医学进展》 CAS 2013年第29期5723-5725,共3页

目的:探讨并分析腹腔镜手术应用于普外科治疗不同类型急性阑尾炎的临床效果。方法:选取2011年至2012年在我院接受急性阑尾炎手术的患者150例,并随机分为观察组和对照组。观察组行腹腔镜手术治疗急性阑尾炎;对照组行阑尾切除术。观察并... 目的:探讨并分析腹腔镜手术应用于普外科治疗不同类型急性阑尾炎的临床效果。方法:选取2011年至2012年在我院接受急性阑尾炎手术的患者150例,并随机分为观察组和对照组。观察组行腹腔镜手术治疗急性阑尾炎;对照组行阑尾切除术。观察并比较两组患者围术期相关指标。结果:与对照组相比,观察组中患者的各项指标均优于对照组。采用腹腔镜手术治疗急性阑尾炎的患者术中出血量少,手术时间短,术后恢复快,并发症的发生率低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜手术具有手术持续时间短、创伤面积小以及术后恢复快等优势,对不同类型急性阑尾炎的治疗效果显著,值得推广。 展开更多

关键词 腹腔镜手术 急性阑尾炎 阑尾切除术 普外科治疗

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手术治疗老年上消化道穿孔的临床效果分析 被引量：3

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作者 邹贵军 张炎 +4 位作者 吴仕和 郭晓东 黄云 刘刚 王育红 《现代生物医学进展》 CAS 2013年第28期5508-5510,共3页

目的:探讨并分析治疗老年上消化道穿孔的手术方法及其影响因素。方法:收集整理我院2012年1月至2013年1月收治的35例老年上消化道穿孔患者的临床资料,根据患者病情,选择合适的术式对全部患者给予手术治疗,对合并症患者给予积极的对应处... 目的:探讨并分析治疗老年上消化道穿孔的手术方法及其影响因素。方法:收集整理我院2012年1月至2013年1月收治的35例老年上消化道穿孔患者的临床资料,根据患者病情,选择合适的术式对全部患者给予手术治疗,对合并症患者给予积极的对应处理。结果:本组患者术中可见穿孔平均直径(1.7±0.2)cm,腹腔平均积液(2100±200)mL,积液均为混浊或脓性液。术后1例患者死亡,8例患者出现并发症。根据患者的临床因素对术后并发症的发生情况进行比对,我们发现:患者的年龄较大、合并症越复杂、接受手术的时间越迟,那么术后患者发生并发症的机率则越高。结论:采取手术治疗老年上消化道穿孔应充分考虑老年患者特殊的临床因素对其疗效及预后的影响,以安全、简单、有效为基本原则,选择适合病患实际病情的最佳术式,进一步提高手术成功率和临床疗效。 展开更多

关键词 老年患者 上消化道穿孔 手术治疗

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Da Vinci机器人经肛微创手术 被引量：1

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作者 邹贵军 马冰 张朝军 《中华胃肠外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第2期180-180,共1页

患者女性,74岁,身高150cm,体质指数为20.89kg/m^(2)。因“间断腹泻1年”于当地医院行肠镜检查发现直肠肿物,并在结肠镜下行内镜下黏膜切除术,术后病理提示直肠腺癌。直肠指诊:胸膝位,2点钟方向距肛缘约4cm可触及2枚止血夹。患者及家属... 患者女性,74岁,身高150cm,体质指数为20.89kg/m^(2)。因“间断腹泻1年”于当地医院行肠镜检查发现直肠肿物,并在结肠镜下行内镜下黏膜切除术,术后病理提示直肠腺癌。直肠指诊:胸膝位,2点钟方向距肛缘约4cm可触及2枚止血夹。患者及家属具有强烈保肛意愿,同意接受机器人经肛微创手术(robotic transanal minimally invasive surgery,robotic TaMIS)术,并签署手术同意书。手术方法:右侧卧位,硬性直肠镜检查确定病变位置,碘伏消毒直肠腔。 展开更多

关键词 直肠镜检查 内镜下黏膜切除术 手术同意书 病变位置 直肠腺癌 胸膝位 直肠指诊 直肠腔

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