胸腺肿瘤外科诊治的研究进展

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作者 郭顺利 邸永辉 《中外医疗》 2024年第18期193-198,共6页

胸腺肿瘤是一种胸腺上皮细胞来源的肿瘤,包括胸腺瘤及胸腺癌。临床上发病率较低,目前均认为是一种恶性肿瘤,其主要的治疗方法是以手术为主的外科治疗。随着检查技术与治疗技术的发展,胸腺肿瘤的外科诊治有了一定的进展。本文对胸腺肿瘤... 胸腺肿瘤是一种胸腺上皮细胞来源的肿瘤,包括胸腺瘤及胸腺癌。临床上发病率较低,目前均认为是一种恶性肿瘤,其主要的治疗方法是以手术为主的外科治疗。随着检查技术与治疗技术的发展,胸腺肿瘤的外科诊治有了一定的进展。本文对胸腺肿瘤的辅助检查、分型与分期、术前准备、手术方式、手术入路、复发与转移、预后等方面进行综述。 展开更多

关键词 胸腺肿瘤 外科 诊断 治疗

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胸腔镜辅助小切口肺切除术的应用 被引量：11

2

作者 邸永辉 李芳 +1 位作者 国建飞 檀振波 《中华实用诊断与治疗杂志》 2008年第8期598-599,共2页

目的：探讨胸腔镜辅助小切口在肺切除术中的应用价值。方法：选取因肺部病变住院手术患者25例,均在胸腔镜辅助小切口下行手术治疗。于患侧腋中线第7或8肋间切长约1.5 cm切口并置入胸腔镜探查,根据病变情况选取腋下第4或5肋间切口,切口... 目的：探讨胸腔镜辅助小切口在肺切除术中的应用价值。方法：选取因肺部病变住院手术患者25例,均在胸腔镜辅助小切口下行手术治疗。于患侧腋中线第7或8肋间切长约1.5 cm切口并置入胸腔镜探查,根据病变情况选取腋下第4或5肋间切口,切口位于背阔肌及胸大肌之间,长约8-10 cm。结果：本组包括自发性气胸、肺癌、炎性假瘤、结核球等,手术方式包括肺楔形切除、肺叶切除及纵隔淋巴结清扫、肺大疱切除及胸膜固定、肺活检等。全组患者手术顺利,无严重并发症;均未切断肋骨,术后恢复顺利。结论：胸腔镜辅助小切口用于肺部手术具有安全、创伤小、术后反应轻及恢复快等优点。 展开更多

关键词 肺切除术 胸腔镜辅助 小切口

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食管组织中Cx43和E-cad的表达及其相关性分析 被引量：2

3

作者 邸永辉 苗杰 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期1099-1101,1106,共4页

目的观察Cx43和E-cad蛋白在食管鳞癌及正常食管组织中的表达及二者表达的相关性。方法采用免疫组化法及Western blot法检测Cx43和E-cad在食管鳞癌及正常食管组织中的表达,并分析二者表达与临床病理参数之间的关系及二者的相关性。结果... 目的观察Cx43和E-cad蛋白在食管鳞癌及正常食管组织中的表达及二者表达的相关性。方法采用免疫组化法及Western blot法检测Cx43和E-cad在食管鳞癌及正常食管组织中的表达,并分析二者表达与临床病理参数之间的关系及二者的相关性。结果免疫组化和Western blot结果显示,Cx43和E-cad在食管鳞癌组织中的表达均显著低于正常食管组织(P<0.05);Cx43表达与食管鳞癌淋巴结转移有关,E-cad的表达与食管鳞癌呈组织分化程度有关。Cx43与E-cad在同一例食管鳞癌组织中的表达呈显著正相关。结论 Cx43与E-cad蛋白在食管鳞癌组织中均低表达,联合检测Cx43和E-cad基因表达可能对食管鳞癌的生物学行为和预后评估起一定作用。 展开更多

关键词 食管肿瘤 CX43 E-CAD 免疫组织化学 WESTERN BLOT

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食管测压及pH值监测技术在食管癌中的应用价值 被引量：1

4

作者 邸永辉 周乃康 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第9期830-831,共2页

关键词 食管测压 PH值监测 腔内 食管疾病 食管运动 食管癌 诊断 玻璃电极 力传感器 小型

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电视胸腔镜辅助小切口治疗自发性气胸 被引量：3

5

作者 邸永辉 《中国现代手术学杂志》 2009年第3期190-191,共2页

目的总结电视胸腔镜辅助小切口(video-assisted mini-thoracotomy,VAMT)治疗自发性气胸的体会。方法63例自发性气胸患者,均行VAMT。对于直径≤1 cm的9例肺大疱行单纯结扎,对直径>1 cm的39例行切除,对未发现明显肺大疱的15例行肺尖部... 目的总结电视胸腔镜辅助小切口(video-assisted mini-thoracotomy,VAMT)治疗自发性气胸的体会。方法63例自发性气胸患者,均行VAMT。对于直径≤1 cm的9例肺大疱行单纯结扎,对直径>1 cm的39例行切除,对未发现明显肺大疱的15例行肺尖部分切除。结果全部手术均顺利完成,无严重并发症发生。术后有1例患者切口液化,1例肺尖部切除范围较大者出现胸顶部少量积气,经对症处理后愈合良好。结论VAMT肺大疱切除治疗自发性气胸具有操作简单、安全性高、损伤较轻等优点,值得推广应用。 展开更多

关键词 气胸 胸外科手术 电视辅助 外科手术 微创性

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贲门原发性无色素恶性黑色素瘤临床分析(附1例报道) 被引量：1

6

作者 邸永辉 《中外医疗》 2009年第5期74-75,共2页

目的分析及探讨原发性贲门恶性黑色素瘤的临床病理学特征及治疗方法。方法对1例原发性贲门恶性黑色素瘤进行组织学观察和免疫组化标记,同时复习相关文献。结果原发性贲门恶性黑色素瘤的组织学改变类似于皮肤发生的恶性黑色素瘤。免疫表... 目的分析及探讨原发性贲门恶性黑色素瘤的临床病理学特征及治疗方法。方法对1例原发性贲门恶性黑色素瘤进行组织学观察和免疫组化标记,同时复习相关文献。结果原发性贲门恶性黑色素瘤的组织学改变类似于皮肤发生的恶性黑色素瘤。免疫表型:肿瘤细胞Melan-A(+)、HMB45(-)、EMA(-)、LCA(-)、Actin(-)、S-100(+)。诊断同时必须排除其他部位如皮肤、眼等处的原发病灶。结论原发性食管胃交界处恶性黑色素瘤(无色素性)是一种罕见的肿瘤,治疗上首先采用手术切除,同时可辅助于化疗以及放疗、免疫治疗等。本病预后极差,有待于进一步探讨其治疗。 展开更多

关键词 恶性黑色素瘤 贲门 无色素 免疫组化

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胸腔镜辅助肋骨骨折内固定手术时机对术后发生呼吸衰竭的影响 被引量：29

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作者 国建飞 邢琳琳 +4 位作者 张涛 张金玲 邸永辉 檀振波 崔福生 《解放军医药杂志》 CAS 2019年第2期60-63,共4页

目的探讨胸腔镜辅助肋骨骨折内固定手术时机对术后呼吸衰竭的影响。方法回顾性分析2008年10月—2017年6月我院收治的221例多发肋骨骨折患者的临床资料。根据患者伤后进行手术的时间分为A组82例、B组74例和C组65例,A组伤后<72 h进行手... 目的探讨胸腔镜辅助肋骨骨折内固定手术时机对术后呼吸衰竭的影响。方法回顾性分析2008年10月—2017年6月我院收治的221例多发肋骨骨折患者的临床资料。根据患者伤后进行手术的时间分为A组82例、B组74例和C组65例,A组伤后<72 h进行手术,B组伤后72～120 h进行手术,C组伤后≥120 h进行手术。观察3组术后呼吸衰竭发生率的差异,并分析术后发生呼吸衰竭的相关影响因素。结果 A组术后呼吸衰竭的发生率高于B组和C组(P <0. 01),B组和C组比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。年龄、手术时间、肋骨骨折根数、胸部简略创伤量表评分、损伤严重程度评分、手术时机、肺挫伤简易评分为多发肋骨骨折患者术后发生呼吸衰竭的独立影响因素(P <0. 05)。结论受伤72 h后手术可显著降低肋骨骨折内固定术后呼吸衰竭的发生率,手术时机是术后发生呼吸衰竭的独立影响因素。 展开更多

关键词 肋骨骨折 手术时机 胸部损伤 呼吸衰竭 电视胸腔镜

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23例创伤性支气管断裂的外科治疗 被引量：2

8

作者 檀振波 国建飞 +1 位作者 邸永辉 刘聚良 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2009年第3期225-225,共1页

关键词 创伤性支气管断裂 外科治疗 临床效果

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食管胃交界部腺癌组织中Cx43、MT1-MMP表达及意义 被引量：1

9

作者 苗杰 韩永强 +2 位作者 邸永辉 付琳 李辉 《山东医药》 CAS 北大核心 2017年第26期57-59,共3页

目的观察食管胃交界部腺癌组织中缝隙连接蛋白43(Cx43)、膜型基质金属蛋白酶1(MT1-MMP)的表达,探讨其与肿瘤发生、发展及转移的关系。方法采集108例食管胃交界部腺癌组织(肿瘤组)、30例癌旁正常黏膜组织(正常组)、40例异型增生胃黏膜组... 目的观察食管胃交界部腺癌组织中缝隙连接蛋白43(Cx43)、膜型基质金属蛋白酶1(MT1-MMP)的表达,探讨其与肿瘤发生、发展及转移的关系。方法采集108例食管胃交界部腺癌组织(肿瘤组)、30例癌旁正常黏膜组织(正常组)、40例异型增生胃黏膜组织(增生组)。应用免疫组化法检测Cx43、MT1-MMP表达,并分析二者异常表达与患者临床病理资料的关系,采用Pearson相关分析法分析Cx43与MT1-MMP在食管胃交界部腺癌组织中表达的相关性。结果 Cx43在正常组、增生组和肿瘤组中的阳性表达率分别为86.7%、52.5%、31.5%,正常组高于增生组和肿瘤组,增生组高于肿瘤组(P均<0.05);MT1-MMP在正常组、增生组和肿瘤组中的阳性表达率分别为10.0%、27.5%、80.6%,正常组低于增生组和肿瘤组,增生组低于肿瘤组(P均<0.05)。食管胃交界部腺癌患者中,肿瘤组织高/中分化、浸润深度未及浆膜层、无淋巴结转移者的Cx43阳性率高于低/未分化、浸润深度侵及浆膜层、有淋巴结转移者;肿瘤组织低/未分化、浸润深度侵及浆膜层、有淋巴结转移者的MT1-MMP阳性率高于高/中分化、浸润深度未及浆膜层、无淋巴结转移者(P均<0.05)。Cx43和MT1-MMP在食管胃交界部腺癌组织中的表达呈负相关(r=-0.221,P<0.05)。结论食管胃交界部腺癌组织中Cx43表达降低、MT1-MMP表达升高,二者在食管胃交界部腺癌的发生、发展过程中起重要作用。 展开更多

关键词 食管胃交界部腺癌 缝隙连接蛋白43 膜型基质金属蛋白酶

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会计信息质量的影响因素分析及完善措施

10

作者 邸永辉 《中国新技术新产品》 2011年第19期219-219,共1页

会计信息的真实与有效在宏观调控、微观管理及促进经济发展等方面都发挥着巨大作用,直接关系到信息使用者的经济决策和国家的宏观决策是否合理有效。会计信息失真使管理层不能了解企业的真实情况,就不可能制定出正确的产业政策和作出合... 会计信息的真实与有效在宏观调控、微观管理及促进经济发展等方面都发挥着巨大作用,直接关系到信息使用者的经济决策和国家的宏观决策是否合理有效。会计信息失真使管理层不能了解企业的真实情况,就不可能制定出正确的产业政策和作出合理的经济布局;对企事业单位而言,经营失败和财务困境则可能是会计信息失真的直接后果;对于证券市场的投资者,则可能因为企业会计信息失真造成难以承受的损失,会计信息有助于降低投资者决策过程中面临的不确定性,促使社会资源趋利性流动。 展开更多

关键词 会计信息 市场 监督机制 构建完善

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CT引导下经皮肺穿刺活检诊断非小细胞肺癌的价值研究 被引量：7

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作者 李强 邸永辉 +1 位作者 张俊杰 郝李刚 《解放军预防医学杂志》 CAS 2019年第12期119-120,共2页

目的研究CT引导下经皮肺穿刺活检(PTNB)诊断非小细胞肺癌(NSCLC)的价值。方法回顾性分析2017年1月-2019年8月在本院进行PTNB术的200例NSCLC患者临床资料,统计所有患者穿刺成功率、并发症发生率和病理学诊断结果。结果200例患者均穿刺成... 目的研究CT引导下经皮肺穿刺活检(PTNB)诊断非小细胞肺癌(NSCLC)的价值。方法回顾性分析2017年1月-2019年8月在本院进行PTNB术的200例NSCLC患者临床资料,统计所有患者穿刺成功率、并发症发生率和病理学诊断结果。结果200例患者均穿刺成功,其中有186(93.00%)例患者经1次穿刺确诊,14(7.00%)例患者经2次穿刺确诊,术后并发症总发生率为20.50%(41/200)。其中有1(0.50%)例患者因咯血严重退出研究,其余患者经对症处理后均恢复正常;PTNB术和手术病理诊断结果对于NSCLC病理类型诊断符合率为89.00%(178/200),其中腺癌、鳞癌以及腺鳞癌诊断符合率分别为89.81%、88.31%、86.67%,PTNB术与手术病理学检查结果比较无明显差异(P>0.05)。结论PTNB术应用于NSCLC患者的诊断中具有较高的穿刺成功率和诊断准确率,同时并发症较少,可为NSCLC病理类型的鉴别诊断提供可靠依据。 展开更多

关键词 CT 经皮肺穿刺活检 非小细胞肺癌 诊断价值

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胸部恶性肿瘤术后住院期间发生静脉血栓栓塞症的危险因素

12

作者 张鹏 邸永辉 戴守方 《血管与腔内血管外科杂志》 2023年第2期235-238,244,共5页

目的探讨胸部恶性肿瘤术后住院期间发生静脉血栓栓塞症的危险因素。方法收集2016年4月至2022年6月于邢台市人民医院住院接受手术治疗的120例胸部恶性肿瘤患者的临床资料,根据住院期间是否发生静脉血栓栓塞症分为血栓组(n=23)和对照组(n=... 目的探讨胸部恶性肿瘤术后住院期间发生静脉血栓栓塞症的危险因素。方法收集2016年4月至2022年6月于邢台市人民医院住院接受手术治疗的120例胸部恶性肿瘤患者的临床资料,根据住院期间是否发生静脉血栓栓塞症分为血栓组(n=23)和对照组(n=97)。比较两组患者的术前临床特征、手术相关指标,分析胸部恶性肿瘤患者术后住院期间发生静脉血栓栓塞症的危险因素。结果术前,血栓组的年龄、肿瘤分期为Ⅲ~Ⅳ期的患者比例均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。血栓组患者的术中出血量、术中低体温的患者比例均稍高于对照组患者,但差异均无统计学意义(P﹥0.05)。血栓组患者的手术时间长于对照组患者,差异有统计学意义(P﹤0.05)。多因素分析结果显示,年龄≥65岁、肿瘤分期为Ⅲ~Ⅳ期、手术时间≥3 h均是胸部恶性肿瘤术后住院期间发生静脉血栓栓塞症的独立危险因素(P﹤0.05)。结论年龄、肿瘤分期、手术时间均与胸部恶性肿瘤术后住院期间静脉血栓栓塞症的发生风险密切相关,术前可针对性地评估静脉血栓栓塞症的发生风险。 展开更多

关键词 胸部恶性肿瘤 肺癌 食管癌 手术 静脉血栓栓塞症 危险因素

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精细化护理联合术前术后肠内营养支持对于食管癌术后恢复及并发症的影响分析

13

作者 张鹏 邸永辉 戴守方 《中国科技期刊数据库 医药》 2022年第11期64-66,共3页

分析精细化护理联合术前术后肠内营养支持对于食管癌术后恢复及并发症的影响。方法 对86例食管癌患者进行研究,对照组所选43例患者采用全肠外营养,实验组所选43例患者采用早期肠内营养。结果 对照组及实验组免疫功能指标及营养指标,在... 分析精细化护理联合术前术后肠内营养支持对于食管癌术后恢复及并发症的影响。方法 对86例食管癌患者进行研究,对照组所选43例患者采用全肠外营养,实验组所选43例患者采用早期肠内营养。结果 对照组及实验组免疫功能指标及营养指标,在术前相关指标均不存在显著的差异,术后指标之间存在明显差距(P0.05);对照组及实验组术后并发症出现概率相关数据有着较大的差距(P0.05);对照组及实验组患者术后首次排气时间,相关数据差异较大(P0.05)。结论 在食管癌手术治疗患者中采用精细化护理联合术前术后肠内营养支持,临床护理应用价值较高。 展开更多

关键词 食管癌 营养支持 肠内营养 精细化护理

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胸腔镜辅助内固定术治疗多发肋骨骨折的效果观察 被引量：20

14

作者 国建飞 张金玲 +4 位作者 邢琳琳 邸永辉 崔福生 檀振波 张洪雷 《解放军医药杂志》 CAS 2018年第2期54-57,共4页

目的探讨多发性肋骨骨折实施胸腔镜辅助内固定手术的治疗效果。方法选择邢台市人民医院2013年1月—2016年12月收治的多发性肋骨骨折96例,按手术方法分为观察组52例和对照组44例。观察组给予胸腔镜辅助内固定手术,对照组给予传统开胸内... 目的探讨多发性肋骨骨折实施胸腔镜辅助内固定手术的治疗效果。方法选择邢台市人民医院2013年1月—2016年12月收治的多发性肋骨骨折96例,按手术方法分为观察组52例和对照组44例。观察组给予胸腔镜辅助内固定手术,对照组给予传统开胸内固定手术。观察两组术中及术后情况,超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化,并发症发生率。结果观察组术中出血量、术后引流量均少于对照组(P<0.05);手术时间、疼痛时间、下床活动时间、住院时间短于对照组(P<0.05);住院费用、hs-CRP水平均低于对照组(P<0.05,P<0.01)。观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论胸腔镜辅助内固定术治疗多发性肋骨骨折可减少术中损伤,降低术后并发症发生率。 展开更多

关键词 肋骨骨折 胸腔镜 胸部损伤 超敏C反应蛋白

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非小细胞肺癌骨转移在全身骨扫描中的表现

15

作者 邸永辉 Yong-hui 《临床外科杂志》 2009年第12期-,共2页

目的 观察不同组织学类型非小细胞肺癌骨转移在全身骨扫描中的表现.方法 对216例肺癌患者进行全身骨扫描检查,并对可疑患者选择性地进行MRI、CT、X线以及血清碱性磷酸酶检查.诊断骨转移时结合MRI、CT等相关检查,如果全身骨扫描存在多发... 目的 观察不同组织学类型非小细胞肺癌骨转移在全身骨扫描中的表现.方法 对216例肺癌患者进行全身骨扫描检查,并对可疑患者选择性地进行MRI、CT、X线以及血清碱性磷酸酶检查.诊断骨转移时结合MRI、CT等相关检查,如果全身骨扫描存在多发或不对称异常浓聚则认为存在骨转移;如果没有明确的异常浓聚或异常浓聚部位有明确的良性病变如外伤、骨关节炎、退行性变等则被除外骨转移.结果 216例患者中共诊断骨转移104例(48.1%).骨转移以多灶性转移为主(74.0%).在组织学类型上,以肺腺癌转移率最高,达61.3%(P＜0.05),其次依次为鳞癌、其他非小细胞肺癌、大细胞癌.骨转移部位以胸部最多见,为60.6%(P＜0.05),其次为脊柱及盆腔等.结论 全身骨扫描是目前诊断肺癌骨转移主要手段之一,不同组织类型的肺癌其骨转移几率不同,其中以肺腺癌最高,不同部位肺癌骨转移概率也不同,其中以胸部发生率最高. 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 癌骨转移 全身 骨扫描 whole body bone METASTASES lung cancer 组织学类型 血清碱性磷酸酶 诊断 检查 肺癌患者 肺腺癌 组织类型 转移概率 转移部位 胸部 退行性变 良性病变 骨关节炎

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农机深耕整地作业技术的应用

16

作者 邸永辉 《新农民》 2020年第36期25-25,共1页

从农业生产数据来看,土壤的质量在很大程度上影响着粮食的产量。要想提高粮食的总产量,不仅要选种优良的种子、浇灌足够的肥料、适时地进行庄稼除虫,还需要先进的机械化设备来完成耕种。本文将探讨农机深耕技术在农作物种植过程中起到... 从农业生产数据来看,土壤的质量在很大程度上影响着粮食的产量。要想提高粮食的总产量,不仅要选种优良的种子、浇灌足够的肥料、适时地进行庄稼除虫,还需要先进的机械化设备来完成耕种。本文将探讨农机深耕技术在农作物种植过程中起到的作用。 展开更多

关键词 农机深耕 技术

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早期上消化道肿瘤的内镜诊断进展 被引量：4

17

作者 李华 高天华 +3 位作者 霍志斌 周胜云 邸永辉 陈树波 《中国研究型医院》 2022年第2期56-60,共5页

上消化道肿瘤主要是指食管癌和胃癌,其早期症状不典型,发病隐匿,目前主要依靠内镜筛查发现早期病变,及时治疗,改善预后;对于进展期的肿瘤缺乏有效的治疗手段,预后较差。因此,通过内镜筛查早期发现上消化道肿瘤是提高患者预后的关键。随... 上消化道肿瘤主要是指食管癌和胃癌,其早期症状不典型,发病隐匿,目前主要依靠内镜筛查发现早期病变,及时治疗,改善预后;对于进展期的肿瘤缺乏有效的治疗手段,预后较差。因此,通过内镜筛查早期发现上消化道肿瘤是提高患者预后的关键。随着科学技术进步,更先进的内镜器械、成像技术、人工智能(AI)技术的发展,内镜诊断技术也不断提高,故针对目前上消化道内镜诊断技术及诊断要点进行综述,旨在为上消化道肿瘤防治工作提供理论依据。 展开更多

关键词 消化系统肿瘤 诊断技术 消化系统 内镜检查 综述

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大庆油田提高资金结算效率的策略分析 被引量：1

18

作者 姜扬 邸永辉 黄宇 《商业经济》 2019年第7期134-135,共2页

资金结算是企业财务管理中的重要内容,资金结算水平的高低代表一个公司的生产经营状况的水平,因此,提高资金结算效率至关重要。通过分析大庆油田资金结算业务现状的基础上,阐述影响其资金结算效率的主要问题,如收付款业务流程需要调整... 资金结算是企业财务管理中的重要内容,资金结算水平的高低代表一个公司的生产经营状况的水平,因此,提高资金结算效率至关重要。通过分析大庆油田资金结算业务现状的基础上,阐述影响其资金结算效率的主要问题,如收付款业务流程需要调整、缺乏有效的考核激励机制、资金区域化管理方式亟待改进、信息系统有待完善等。最后针对上述问题从简化流程、创新制度、完善信息系统、优化细节等方面提出提高资金结算效率的建议。 展开更多

关键词 大庆油田 资金结算 结算效率 绩效考核

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创联合执法机制 保农机作业安全

19

作者 李少华 邸永辉 《河北农机》 2008年第4期19-19,共1页

近年来，随着《农机化促进法》、农机购置补贴等法律、政策的相继出台，我国农机化事业已经进入一个快速发展的机遇期，虽然农业机械在数量、种类等方面有了明显提高．但农机安全生产事故发生的机率也在逐步增加．如何确保农机安全生产... 近年来，随着《农机化促进法》、农机购置补贴等法律、政策的相继出台，我国农机化事业已经进入一个快速发展的机遇期，虽然农业机械在数量、种类等方面有了明显提高．但农机安全生产事故发生的机率也在逐步增加．如何确保农机安全生产．推进农村经济发展．已成为各级农机安全监管部门急需解决的课题。 展开更多

关键词 《农机化促进法》 执法机制 作业安全 农机安全生产 农机购置补贴 农村经济发展 农机化事业 农业机械

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电视辅助胸腔镜肺大疱切除术后单管引流疗效的观察 被引量：6

20

作者 邸永辉 张洪雷 +1 位作者 任红芬 李芳 《中国煤炭工业医学杂志》 2015年第7期1158-1161,共4页

目的通过观察电视辅助胸腔镜手术(video-assisted thoracic surgery,VATS)肺大疱切除术后单管引流的效果来评价单管胸腔引流的应用价值。方法选取患有肺大疱和/或气胸需住院手术治疗患者共168例,随机分为二组。A组95例,术后采用单管引... 目的通过观察电视辅助胸腔镜手术(video-assisted thoracic surgery,VATS)肺大疱切除术后单管引流的效果来评价单管胸腔引流的应用价值。方法选取患有肺大疱和/或气胸需住院手术治疗患者共168例,随机分为二组。A组95例,术后采用单管引流;B组73例,术后采用传统双管引流。A组手术结束后经胸腔镜切口放置胸腔闭式引流管1根在胸腔镜辅助下将引流管放置至距胸膜腔顶2cm左右位置,以防术后胸管刺激胸壁导致疼痛及副损伤。引流管根据切口距胸膜顶位置增加侧孔。B组采用传统双管引流方法,手术结束后经胸腔镜切口及手术切口分别放置胸腔闭式引流管各1根。术后观察患者疼痛、胸引量、肺膨胀情况、胸管无积气排出时间及拔管时间。结果术后平均疼痛程度评分A组(1.67±1.12)分,B组(2.23±1.24)分,二组差异有统计学意义(P<0.05)。A组拔管前总引流量(408±161)ml,B组(412±133)ml,二组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后拔管时间A组(51.39±7.44)h,B组(50.64±8.31)h;术后无积气排出时间A组(21.71±12.37)h,B组(23.89±12.66)h,二组对比差异均无统计学意义(P>0.05)。A组术后发生肺不张3例,B组发生肺不张2例,经积极处理后恢复良好。二组肺不张发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论单管引流用于肺大疱及气胸术后引流是安全、有效地,并且可以减少患者疼痛,值得推广。 展开更多

关键词 肺大疱 胸腔镜检查 电视辅助胸腔镜手术 胸腔单管引流

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