封堵器治疗输尿管上段结石的应用体会 被引量：6

1

作者 邢钱伟 吴优 +2 位作者 郭新 李华镭 张跃平 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第11期1583-1585,共3页

目的:研究在输尿管镜下一种输尿管管路封堵器配合钬激光治疗输尿管上段结石的有效性及安全性。方法:2011年10月至2012年4月南通大学附属医院泌尿外科的输尿管上段结石患者32例,皆采用输尿管镜下碎石方式,术中找到结石后,插入封堵器,叶... 目的:研究在输尿管镜下一种输尿管管路封堵器配合钬激光治疗输尿管上段结石的有效性及安全性。方法:2011年10月至2012年4月南通大学附属医院泌尿外科的输尿管上段结石患者32例,皆采用输尿管镜下碎石方式,术中找到结石后,插入封堵器,叶片送至结石后方,收紧叶片,而后使用钬激光碎石。结果:在30例患者中,成功找到并封堵住结石,运用钬激光碎石,所有患者均无输尿管穿孔或输尿管黏膜撕脱等并发症,术毕患者皆留置双J管。术后复查B超或泌尿系平片,2例术中未能碎石的患者结石残留于肾下盏,其余30例患者输尿管无结石残留,肾积水较前减轻或消失,结石的总取净率为93.75%。结论:输尿管管路封堵器是治疗输尿管上段结石的一种较为有效安全的辅助工具,配合钬激光能够较大提高输尿管上段结石的清除率,并可以将残碎结石拖入膀胱,有效避免残留结石引起的二次梗阻或肾绞痛。 展开更多

关键词 封堵器 钬激光碎石 输尿管镜

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一体式软硬镜治疗输尿管上段结石及肾盂结石的临床体会 被引量：3

2

作者 邢钱伟 蔡波 +2 位作者 马利民 张跃平 吴优 《南通大学学报（医学版）》 2016年第5期474-476,共3页

目的:研究一种新型的一体式软硬镜配合钬激光治疗输尿管上段及肾盂结石的有效性及安全性。方法 :回顾性分析自2015年1月—2016年5月南通大学附属医院泌尿外科收治的31例输尿管上段及肾盂内结石患者,所有患者皆使用一体式软硬镜钬激光碎... 目的:研究一种新型的一体式软硬镜配合钬激光治疗输尿管上段及肾盂结石的有效性及安全性。方法 :回顾性分析自2015年1月—2016年5月南通大学附属医院泌尿外科收治的31例输尿管上段及肾盂内结石患者,所有患者皆使用一体式软硬镜钬激光碎石。结果:29例患者成功找到输尿管或肾盂内结石,行钬激光碎石,1例患者结石位于肾下盏内,钬激光纤无法到达结石部位,改行其他术式,术后复查B超或泌尿系X线平片,1例患者术后肾下盏有1枚小残石未能排出,余29例患者输尿管及肾盂无结石残留,肾积水较前减轻或消失,手术成功率96.77%,结石的总取净率为93.55%。结论:对于输尿管上段结石及部分肾盂结石,一体式软硬质输尿管镜是一种安全的治疗工具,配合钬激光能有效清除结石,提高碎石手术的成功率,同时减少各种术后并发症的发生。 展开更多

关键词 输尿管上段结石 肾盂结石 一体式软硬镜 钬激光碎石

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老年膀胱癌病人根治性膀胱切除术后并发症情况及其影响因素 被引量：18

3

作者 申鑫 蔡波 +1 位作者 马利民 邢钱伟 《护理研究》 北大核心 2020年第23期4297-4299,共3页

[目的]探讨老年膀胱癌病人行根治性膀胱切除术后并发症情况,并分析其影响因素。[方法]选择2011年1月—2019年9月我院收治的135例年龄≥65岁的老年膀胱癌病人,全部行根治性膀胱切除术,收集病人手术时间、术中出血量、术后排气时间、盆腔... [目的]探讨老年膀胱癌病人行根治性膀胱切除术后并发症情况,并分析其影响因素。[方法]选择2011年1月—2019年9月我院收治的135例年龄≥65岁的老年膀胱癌病人,全部行根治性膀胱切除术,收集病人手术时间、术中出血量、术后排气时间、盆腔引流管放置时间及术后住院时间等围术期指标,分析术后并发症及影响因素。[结果]135例病人手术时间为(369±115)min,术中中位出血量为500 mL,术后排气时间(3.2±2.1)d,盆腔引流管放置时间为(10.3±4.9)d,术后住院时间为(16.5±10.4)d;术后共有64例(47.4%)病人出现了早期并发症,其中占比最高的并发症是肠梗阻,共25例,占18.5%;出现后期并发症的病人18例,仅出现肠梗阻、泌尿系统感染以及切口方面并发症。根据Clavoen⁃Dindo手术并发症分级标准早期并发症中Ⅰ级7例,Ⅱ级36例,Ⅲ级13例,Ⅳ级6例,Ⅴ级2例,后期并发症中Ⅰ级4例,Ⅱ级8例,Ⅲ级3例,Ⅳ级2例,Ⅴ级1例。Logistic回归分析显示,麻醉风险评分、手术时间、术中出血量、合并糖尿病、病理分期及淋巴结病理结果是病人术后并发症发生的影响因素(P<0.05)。[结论]在对老年膀胱癌病人进行手术前,应重视筛选合并糖尿病、病理分期高及淋巴结病理结果阳性的病人,有利于降低术后并发症的发生率,改善病人预后。 展开更多

关键词 根治性膀胱切除术 膀胱癌 老年 并发症 预后 影响因素

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封堵器在输尿管镜钬激光碎石术中的应用 被引量：16

4

作者 郭新 张跃平 +6 位作者 邢钱伟 吴优 李华镭 马利民 蔡波 农绍军 管杨波 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2013年第1期91-93,共3页

目的探讨英诺伟输尿管管路封堵器在输尿管镜下钬激光碎石术中的临床应用价值。方法 45例单侧输尿管结石并轻、中度积水患者,输尿管镜探及结石后于工作通道内置入封堵器防止结石上移,予钬激光完全击碎结石或使用封堵器叶片折叠球将结石... 目的探讨英诺伟输尿管管路封堵器在输尿管镜下钬激光碎石术中的临床应用价值。方法 45例单侧输尿管结石并轻、中度积水患者,输尿管镜探及结石后于工作通道内置入封堵器防止结石上移,予钬激光完全击碎结石或使用封堵器叶片折叠球将结石碎片拖入膀胱。结果早期2例肾盂输尿管连接处结石于安置输尿管管路封堵器时出现结石漂移至肾盂,留置D-J管后予体外冲击波碎石治疗。术后4周随访,2例结石漂移入肾盂的患者结石尚未完全排出外,43例无明显结石残留,结石清除率为95.56%。结论输尿管管路封堵器能显著减少输尿管碎石术中结石漂移、提高结石清除率,有望成为输尿管镜下碎石手术中重要附属器械之一。 展开更多

关键词 封堵器 钬激光 结石漂移 结石残留 输尿管结石

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EBM+PBL教学在泌尿外科住院医师规范化培训的研究 被引量：9

5

作者 农绍军 管杨波 +3 位作者 蔡波 马利民 邢钱伟 耿劲松 《中国医学创新》 CAS 2019年第4期158-161,共4页

目的:研究EBM+PBL教学方法在泌尿外科住院医师规范化培训中的实践效果。方法:将60名泌尿外科住院医师规范化培训学员随机平均分为试验组(PBL+EBM教学组)和对照组(传统教学组),每组各30名。试验组采用PBL+EBM,对照组采用传统的教学方法,... 目的:研究EBM+PBL教学方法在泌尿外科住院医师规范化培训中的实践效果。方法:将60名泌尿外科住院医师规范化培训学员随机平均分为试验组(PBL+EBM教学组)和对照组(传统教学组),每组各30名。试验组采用PBL+EBM,对照组采用传统的教学方法,教学效果评价主要为调查问卷和出科考试。结果:问卷调查显表明,试验组在临床思维分析能力、语言表达能力、自学能力、激发专业学习兴趣、发现及处理问题能力和团队协助意识方面更有优势;出科考试成绩显示,试验组平均成绩高于对照组(86.2±3.46)分vs(77.2±5.41)分,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:PBL+EBM教学模式有助于培养学员临床思维,提高解决泌尿外科临床问题的能力,值得在临床教学中推广应用。 展开更多

关键词 PBL 循证医学 泌尿外科 住院医师培训

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MSH6与PMS2蛋白在前列腺癌中的表达及与发生发展相关性分析 被引量：4

6

作者 郭新 蔡波 +5 位作者 吴优 李华镭 管杨波 邢钱伟 马利民 张跃平 《中国性科学》 2018年第2期12-15,共4页

目的:探讨前列腺癌组织中DNA错配修复基因MDH6、PMS2蛋白的表达变化及其与前列腺癌发生发展的相关性。方法:选取2014年1月至2016年8月我院病理科收集的120例前列腺癌组织标本(前列腺癌组织)及其癌旁组织标本(癌旁组织),采用免疫组化染... 目的:探讨前列腺癌组织中DNA错配修复基因MDH6、PMS2蛋白的表达变化及其与前列腺癌发生发展的相关性。方法:选取2014年1月至2016年8月我院病理科收集的120例前列腺癌组织标本(前列腺癌组织)及其癌旁组织标本(癌旁组织),采用免疫组化染色观察两组标本中MDH6、PMS2蛋白表达情况,并分析其与前列腺癌发生发展的相关性。结果:前列腺癌组织中的MSH6、PMS2蛋白阳性表达率分别为76.67%、70.83%,均高于癌旁组织的30.00%、36.67%,差异具有统计学意义(P<0.05);前列腺癌组织中的MSH6阳性表达与患者的年龄、TNM分期、PSA水平、Gleasom评分、远处转移均无统计学相关性(P>0.05);PMS2蛋白阳性表达与患者的年龄、TNM分期、PSA水平、Gleasom评分、远处转移具有统计学相关性(P<0.05)。结论:前列腺癌组织中DNA错配修复基因MDH6、PMS2蛋白表达水平上调,PMS2蛋白与前列腺癌的发生发展关系密切。 展开更多

关键词 前列腺癌 DNA错配修复基因 MDH6蛋白 PMS2蛋白

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SIRT3基因在老年膀胱癌组织中表达及对上皮间质转化的影响 被引量：2

7

作者 蔡波 邢钱伟 +2 位作者 管杨波 吴优 郭新 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2021年第2期369-375,共7页

目的探讨SIRT3基因在老年膀胱癌组织中的表达及对上皮间质转化(EMT)的影响。方法经病理档案室收集行手术切除的膀胱癌患者癌组织标本及配对癌旁正常组织108例,免疫组化染色法和Western印迹法检测膀胱组织SIRT3及EMT标志蛋白E-钙黏素(E-c... 目的探讨SIRT3基因在老年膀胱癌组织中的表达及对上皮间质转化(EMT)的影响。方法经病理档案室收集行手术切除的膀胱癌患者癌组织标本及配对癌旁正常组织108例,免疫组化染色法和Western印迹法检测膀胱组织SIRT3及EMT标志蛋白E-钙黏素(E-cadherin)、Snail、Slug表达率和表达量,分析SIRT3表达与膀胱癌临床病理特征的关系。购自上海北诺生物科技有限公司的30株人膀胱癌UMUC3-141细胞分为空白组(不作任何处理)、对照组(转染空白SIRT3质粒pGenesil2-Sirt3-shRNA)、SIRT3组(转染SIRT3质粒pcDNA3.1-Sirt3)各10株,分别采用CCK8法、Transwell小室侵袭实验、划痕实验检测转染后癌细胞增殖、侵袭和转移能力;Western印迹法检测癌组织SIRT3、E-cadherin、Snail、Slug表达,免疫荧光法观察癌细胞形态学变化,明确SIRT3基因与EMT的关系。结果膀胱癌组织中SIRT3、E-cadherin表达量和阳性表达率明显低于癌旁正常组织(P<0.05),Snail、Slug表达量和阳性表达率明显高于癌旁正常组织(P<0.05)。SIRT3与E-cadherin呈正相关而与Snail、Slug呈负相关(P<0.05);SIRT3表达与年龄、肿瘤直径、肿瘤分期、淋巴结转移相关(P<0.05)。转染SIRT3后,癌细胞增殖、侵袭、转移能力减弱;SIRT3、E-cadherin表达增强而Snail、Slug表达减弱;免疫荧光结果显示,UMUC3-141细胞形态呈典型EMT形态学改变。结论SIRT3在膀胱癌中呈低表达,低水平SIRT3可促进膀胱癌发生;过表达SIRT3可抑制EMT发生而抑制膀胱癌发生和进展。 展开更多

关键词 SIRT3基因 膀胱癌 上皮间质转化

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PBL教学法在泌尿外科住院医师规范化培训教学中的实践研究 被引量：8

8

作者 管杨波 农绍军 +3 位作者 蔡波 马利民 邢钱伟 耿劲松 《继续医学教育》 2018年第12期38-40,共3页

目的探讨PBL教学模式在泌尿外科住院医师规范化培训中的实践效果。方法将60名泌尿外科住院医师规范化培训学员随机分配为实验组(PBL教学组30人)和对照组(传统教学组30人)。实验组采用PBL教学方法,主要为临床病例问题提出,证据资料采集,... 目的探讨PBL教学模式在泌尿外科住院医师规范化培训中的实践效果。方法将60名泌尿外科住院医师规范化培训学员随机分配为实验组(PBL教学组30人)和对照组(传统教学组30人)。实验组采用PBL教学方法,主要为临床病例问题提出,证据资料采集,然后进行分析总结。对照组则采用传统的教学方法。教学效果评价分为问卷调查及出科考试两部分。采用SPSS 16.0统计软件进行统计学分析。结果问卷调查显示,实验组在提高临床思维分析能力、语言表达能力及自学能力、激发专业学习兴趣等方面更有优势;出科考试成绩显示,实验组平均成绩高于对照组[(85.6±5.16)分vs.(76.5±4.31)分],差异具有统计学意义(P <0.05)。结论 PBL教学模式有助于提高住院医师规范化培训学员的临床思维及其解决临床问题的综合能力。 展开更多

关键词 PBL 泌尿外科 住院医师规范化培训

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人源性RUNX相关转录因子1在肾癌中的表达及生物学功能 被引量：1

9

作者 蔡波 邢钱伟 +2 位作者 吴优 管杨波 郭新 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2020年第5期509-514,共6页

目的人源性RUNX相关转录因子1(RUNX 1)在肾癌中的作用报道较少。文中旨在研究RUNX1基因在肾癌中的表达及生物学功能。方法从GEO数据库下载GSE66272肾癌芯片原始CEL文件,包括肾癌及癌旁组织样本,利用R软件对组织样本基因进行差异表达分... 目的人源性RUNX相关转录因子1(RUNX 1)在肾癌中的作用报道较少。文中旨在研究RUNX1基因在肾癌中的表达及生物学功能。方法从GEO数据库下载GSE66272肾癌芯片原始CEL文件,包括肾癌及癌旁组织样本,利用R软件对组织样本基因进行差异表达分析。选取2015年1月至2019年6月南通大学附属医院泌尿外科20份肾癌组织标本,另取对应癌旁组织标本。基因芯片分析RUNX 1在肾癌组织中的表达。小干扰RNA转染786-O细胞株,敲低RUNX1基因,将细胞分为:siRNA1组(转染si-RUNX1的siRNA1序列)、siRNA2组(转染si-RUNX1的siRNA2序列)、siRNA3组(转染si-RUNX1的siRNA3序列)、对照组(对照序列空载体siRNA转染)。实时定量PCR测定RUNX 1含量;细胞克隆形成实验统计细胞克隆形成数量;MTT法检测786-O细胞增殖活性;Transwell肿瘤细胞侵袭实验分析细胞迁移数量;Western blot检测蛋白水平变化。结果RUNX 1在肾癌组织中的表达水平(1.95±0.09)显著高于癌旁组织(0.62±0.05),差异有统计学意义(P<0.01)。siRNA1组、siRNA2组、siRNA3组的siRNA敲减效率显著低于对照组(P<0.01)。MTT检测结果显示,siRNA1组较对照组显著抑制786-O肾癌细胞的增殖(P<0.01)。克隆形成结果显示,siRNA1组786-O肾癌细胞的集落形成效率较对照组显着降低(P<0.003)。siRNA1组的细胞过膜数量[(98.67±3.53)个/视野]明显低于对照组[(143.3±8.74)个/视野],差异有统计学意义(P<0.01)。Western blot结果显示,siRNA1组RUNX1、N-cadherin、MMP9、p-AKT及p-GSK3β较对照组明显下降,E-cadherin明显增加。结论RUNX1在肾癌组织的高表达可促进肾癌细胞的增殖和迁移,故RUNX 1可作为肾癌的潜在临床诊治靶点及预后标志物。 展开更多

关键词 人源性RUNX相关转录因子1 肾癌 细胞增殖 细胞迁移

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超声联合肌电引导下肉毒毒素注射治疗脊髓损伤患者逼尿肌尿道外括约肌失协调的临床研究 被引量：3

10

作者 朱振杰 郭爱松 +3 位作者 胡玉明 陈伟观 邢钱伟 任善红 《交通医学》 2018年第1期43-44,47,共3页

目的:观察超声联合肌电引导下肉毒毒素注射治疗脊髓损伤患者逼尿肌尿道外括约肌失协调的效果。方法:脊髓损伤合并逼尿肌尿道外括约肌失协调患者16例,予以超声联合肌电引导下尿道外括约肌肉毒毒素治疗,于治疗前、治疗4周后进行残余尿量... 目的:观察超声联合肌电引导下肉毒毒素注射治疗脊髓损伤患者逼尿肌尿道外括约肌失协调的效果。方法:脊髓损伤合并逼尿肌尿道外括约肌失协调患者16例,予以超声联合肌电引导下尿道外括约肌肉毒毒素治疗,于治疗前、治疗4周后进行残余尿量、尿流动力学检查评估。结果:治疗前患者残余尿量(PRV)268.60±95.46m L,最大尿道压(MUP)(112.25±30.18)cm H_2O,最大逼尿肌压(Pdetmax)(72.20±20.08)cm H_2O,治疗4周后残余尿量、最大尿道压、最大逼尿肌压均明显降低,分别为142.73±56.50m L,96.12±20.42cm H_2O和58.74±16.76cm H_2O,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:超声联合肌电引导下BTX-A注射能松弛括约肌,减轻尿道外括约肌压力及排尿阻力,从而降低逼尿肌压力,帮助膀胱排空,减少残余尿,促进膀胱功能恢复,是治疗SCI患者DSD的有效方法。 展开更多

关键词 肉毒毒素A 超声联合肌电引导 脊髓损伤 神经源性膀胱

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改良后侧入路手术治疗多发伤合并不稳定性肩胛骨骨折 被引量：3

11

作者 龚辉 朱东波 +1 位作者 沈从林 邢钱伟 《交通医学》 2011年第5期468-469,共2页

目的：探讨改良后侧入路手术治疗多发伤合并不稳定性肩胛骨骨折的方法和效果。方法：改良肩后入路手术治疗多发伤合并不稳定性肩胛骨骨折患者21例，伴休克14例，其中合并颅脑外伤4例、胸部外伤11例、腹部外伤8例、骨盆骨折及四肢骨折7... 目的：探讨改良后侧入路手术治疗多发伤合并不稳定性肩胛骨骨折的方法和效果。方法：改良肩后入路手术治疗多发伤合并不稳定性肩胛骨骨折患者21例，伴休克14例，其中合并颅脑外伤4例、胸部外伤11例、腹部外伤8例、骨盆骨折及四肢骨折7例、锁骨骨折17例、肾脏损伤2例。结果：术后随访6。24个月，平均12个月，均获得骨性愈合。采用Hardegger肩关节功能评定标准，优8例，良10例，可3例。结论：改良后侧入路治疗多发伤中不稳定性肩胛骨骨折，具有创伤小、手术快、出血少的优点，利于患者术后早期康复锻炼，减少不稳定性肩胛骨骨折保守治疗引起的肩部疼痛、僵硬或功能障碍等并发症的发生率。 展开更多

关键词 改良后侧入路 肩胛骨骨折 多发伤 内固定

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疫情下互联网平台在血液病教学中的应用研究 被引量：1

12

作者 曹鑫 钱娟 +3 位作者 杨熙 邢金云 邢钱伟 姜胜华 《交通医学》 2020年第4期429-430,432,共3页

互联网的兴起带动了临床医学的发展,在临床医学教学中也起到重要作用。在新型冠状肺炎疫情期间,我科结合实际情况,基于网络平台开展血液学教学,教师通过线上平台进行视频授课、答疑解难,知识点推送等,打破了传统教学的时间、空间的束缚... 互联网的兴起带动了临床医学的发展,在临床医学教学中也起到重要作用。在新型冠状肺炎疫情期间,我科结合实际情况,基于网络平台开展血液学教学,教师通过线上平台进行视频授课、答疑解难,知识点推送等,打破了传统教学的时间、空间的束缚,不但促进学生对血液科基础知识点的掌握,而且有助于学生了解前沿知识,为社会培养优秀的医疗人才。 展开更多

关键词 互联网 微信 血液病 教学模式

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临床病例库教学法在理疗学临床实践教学中的应用 被引量：1

13

作者 朱振杰 郭爱松 +5 位作者 沈光宇 胡玉明 邢钱伟 鞠晶昀 吴亚军 周小云 《交通医学》 2018年第3期304-306,共3页

目的:探索临床病例库教学法在理疗学临床实践教学中的效果。方法:选取2013级南通大学康复治疗学本科50例学生为对照组,采用传统教学方式进行理疗学临床实践教学,选取2014级南通大学康复治疗学本科46例学生为观察组,采用临床病例库教学... 目的:探索临床病例库教学法在理疗学临床实践教学中的效果。方法:选取2013级南通大学康复治疗学本科50例学生为对照组,采用传统教学方式进行理疗学临床实践教学,选取2014级南通大学康复治疗学本科46例学生为观察组,采用临床病例库教学进行理疗学临床实践教学,两组教学时间均为18周,课程结束后采用理论考试及临床实践操作考核评估教学效果。结果:观察组理疗学理论考核成绩为82.39±6.74分,高于对照组的77.46±9.02分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床实践技能考核在操作前准备及评估(13.17±1.14分)、操作治疗实施(45.22±1.87分)、治疗方案评估及调整(13.63±1.24分)、结果评估(13.63±0.97分)、总体印象(4.43±0.54分)、临床实践总分(90.09±4.77分)方面均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床病例库教学法在理疗学临床实践教学中的应用效果优于传统教学法,可推广至康复治疗学其他临床课程教学。 展开更多

关键词 理疗学 临床病例库教学法 临床实践教学

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泌尿外科住院医师规范化培训应用EBM研究

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作者 农绍军 管杨波 +3 位作者 蔡波 马利民 邢钱伟 耿劲松 《现代医药卫生》 2019年第3期455-457,共3页

目的探讨循证医学(EMB)教学方法在泌尿外科住院医师规范化培训中的实践效果。方法将2015年5月至2018年5月轮转至南通大学附属医院泌尿外科的60名住院医师规范化培训学员随机平均分配为EBM组和传统组,各30人。传统组采用传统的常规临床... 目的探讨循证医学(EMB)教学方法在泌尿外科住院医师规范化培训中的实践效果。方法将2015年5月至2018年5月轮转至南通大学附属医院泌尿外科的60名住院医师规范化培训学员随机平均分配为EBM组和传统组,各30人。传统组采用传统的常规临床教学方法,EBM组在此基础上,对临床病例引入循证分析。教学效果评价主要为问卷调查和出科考试。结果 EBM组学员在提高临床思维分析能力、激发专业学习兴趣、发现和处理临床问题能力及自学能力方面较传统组优势明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。EBM组学生理论考试平均总分、病例分析成绩均明显优于传统组,差异均有统计学意义(P<0.05)。但2组学生理论笔试及基本操作成绩比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 EBM教学方法适用于泌尿外科住院医师规范化培训,但需要进一步探索和完善。 展开更多

关键词 循证医学 教育 医学 教学方法 泌尿外科 住院医师 规范化培训

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输尿管软硬一体镜治疗上尿路结石90例单中心经验 被引量：1

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作者 徐凯琪 蔡波 +6 位作者 邢钱伟 成兵 吴优 李华镭 管杨波 张跃平 马利民 《南通大学学报（医学版）》 2017年第6期508-511,共4页

目的 :探讨输尿管软硬一体镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石的安全性和疗效。方法 :回顾性分析2013年1月—2016年7月南通大学附属医院泌尿外科利用输尿管软硬一体镜合并钬激光碎石治疗的90例输尿管上段/肾结石(<2.5 cm)患者的临床特点... 目的 :探讨输尿管软硬一体镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石的安全性和疗效。方法 :回顾性分析2013年1月—2016年7月南通大学附属医院泌尿外科利用输尿管软硬一体镜合并钬激光碎石治疗的90例输尿管上段/肾结石(<2.5 cm)患者的临床特点,手术经过、治疗体会及随访情况,并结合相关文献进行探讨。结果:75例患者顺利碎石,一次碎石成功率83.3%,手术时间38.8~83.4 min,平均47.3 min,术中出血量少,术后无输尿管穿孔、高热、败血症等情况。6例术后肾-输尿管-膀胱摄影(kidney,ureter,bladder,KUB)显示有6~8 mm结石残留,经体外冲击波碎石(extrocorporeal shock wave lithotripsy,ESWL)后2周复查结石排尽;3例留置J管2周后输尿管仍因扭曲狭窄无法进镜而放弃治疗,2例因结石位于下盏,夹角过大,碎石过程中光纤打断被迫中止改用输尿管软镜。4例因结石残留过大行二次电子软镜碎石。结论:输尿管软硬一体镜联合钬激光碎石术治疗上尿路结石安全、方便、疗效可靠,尤其在处理输尿管上段结石和肾盂及肾中盏、上盏结石上疗效显著。 展开更多

关键词 输尿管上段/肾结石 输尿管软硬一体镜 钬激光碎石术

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二次电切诊治早期原发性膀胱腺癌七例临床分析 被引量：2

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作者 邢钱伟 吴优 +3 位作者 蔡波 马利民 成兵 张跃平 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第20期1585-1587,共3页

目的探讨原发性膀胱腺癌的临床病理特点及早期原发性膀胱腺癌的诊治方法。方法回顾性分析了2010年1月至2015年7月南通大学附属医院泌尿外科诊治原发性膀胱腺癌7例患者的临床特点、病理学结果、诊治及随访情况，并结合相关文献进行探讨... 目的探讨原发性膀胱腺癌的临床病理特点及早期原发性膀胱腺癌的诊治方法。方法回顾性分析了2010年1月至2015年7月南通大学附属医院泌尿外科诊治原发性膀胱腺癌7例患者的临床特点、病理学结果、诊治及随访情况，并结合相关文献进行探讨研究。结果本组7例病例，经第一次电切手术病理确认：T1期6例，他期1例；1个月后行第2次电切手术，除1例患者改开放根治性膀胱切除，其余行电切手术且病理未发现异常，术后辅助放化疗，随访至2016年1月，仅1例患者死亡，患者最长生存期已达72个月。结论原发性膀胱腺癌恶性度高，早期发现的患者根据第2次电切手术结果进一步安排诊治方案，在不影响生存率的情况下提高了患者生存质量。 展开更多

关键词 膀胱肿瘤 二次电切 诊治

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输尿管硬镜一期治疗尿道损伤11例临床分析 被引量：1

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作者 邢钱伟 朱振杰 +2 位作者 马利民 吴优 张跃平 《江苏医药》 CAS 2016年第2期227-228,共2页

随着交通事故、高处坠落等高能量创伤频发,多发伤合并尿道损伤的患者也愈来愈多见。针对尿道损伤的治疗方案也是临床医生不断探讨的问题。随着泌尿外科腔镜技术的发展,医师腔内手术水平的提高,尿道损伤后急诊一期腔内置管会师也逐渐成... 随着交通事故、高处坠落等高能量创伤频发,多发伤合并尿道损伤的患者也愈来愈多见。针对尿道损伤的治疗方案也是临床医生不断探讨的问题。随着泌尿外科腔镜技术的发展,医师腔内手术水平的提高,尿道损伤后急诊一期腔内置管会师也逐渐成许多医院的首选治疗[1]。现将我院2009年9月─2015年9月行一期输尿管镜治疗尿道损伤的11例患者报道如下。 展开更多

关键词 尿道损伤 输尿管镜治疗 高能量创伤 腔镜技术 导尿管 泌尿外科 月行 多发伤 尿管留置时间 膀胱造瘘

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肾移植患者不同免疫抑制方案对sCD30水平的影响

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作者 邢钱伟 秦超 +3 位作者 徐东亮 韩志坚 鲁佩 张炜 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期798-800,共3页

目的 观察肾移植患者术后不同免疫抑制方案对血清可溶性CD30（sCD30）水平的影响,并探讨其临床意义.方法 根据免疫抑制方案将肾移植患者分为环孢素（CsA）治疗组（79例）和他克莫司（FKS06）治疗组（33例）,对患者临床资料、sCD30水平... 目的 观察肾移植患者术后不同免疫抑制方案对血清可溶性CD30（sCD30）水平的影响,并探讨其临床意义.方法 根据免疫抑制方案将肾移植患者分为环孢素（CsA）治疗组（79例）和他克莫司（FKS06）治疗组（33例）,对患者临床资料、sCD30水平、肌酐值及血药浓度进行相关分析.结果 比较两组患者的临床资料、sCD30水平及第24月时肌酐值差异均无统计学意义（P〉0.05）;两组患者sCD30水平在手术后均逐渐下降,术后第7天开始较术前差异有统计学意义（P〈0.05）;线性回归分析提示,两组患者第24个月时肌酐值、血药浓度均与术前sCD30水平相关（P〈0.05）.结论 以CsA或FKS06为主的免疫抑制方案均能降低肾移植患者术后sCD30水平;并且sCD30水平与远期肾功能、血药浓度明显相关. 展开更多

关键词 CD30 肾移植 免疫抑制 血药浓度

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功能性电刺激治疗脊髓损伤后神经源性膀胱尿潴留的临床疗效观察 被引量：12

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作者 朱振杰 邢钱伟 +2 位作者 郭爱松 胡玉明 陈伟观 《中国地方病防治》 CAS 北大核心 2016年第9期1046-1047,共2页

脊髓损伤（SCI）是人类社会最严重的损伤,且其发病率逐年上升。本研究以科室内脊髓损伤患者为研究对象,应用功能性电刺激,观察其对神经源性膀胱的治疗疗效。1资料与方法1.1临床资料选取南通大学附属医院康复医学科2014年1月至2015年12... 脊髓损伤（SCI）是人类社会最严重的损伤,且其发病率逐年上升。本研究以科室内脊髓损伤患者为研究对象,应用功能性电刺激,观察其对神经源性膀胱的治疗疗效。1资料与方法1.1临床资料选取南通大学附属医院康复医学科2014年1月至2015年12月收治的32例SCI尿储留患者作为研究对象,随机分为治疗组和对照组,每组16例,两组患者的一般情况比较无明显差异,具有可比性。 展开更多

关键词 脊髓损伤患者 功能性电刺激 神经源性膀胱 临床资料 膀胱尿潴留 电刺激治疗 疗效观察 大学附属医院

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重组人骨形态发生蛋白7对人尿道瘢痕成纤维细胞增殖及细胞外基质分泌的影响 被引量：3

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作者 吴优 马利民 +2 位作者 蔡波 李华镭 邢钱伟 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期438-442,共5页

目的研究重组人骨形态发生蛋白7（ rhBMP-7）对尿道瘢痕成纤维细胞增殖、细胞外基质分泌的影响。方法用不同浓度的rhBMP-7处理由尿道瘢痕提取并培养至第4代的成纤维细胞；采用CCK-8法测定细胞增殖速率，并用逆转录聚合酶链式反应（RT-PC... 目的研究重组人骨形态发生蛋白7（ rhBMP-7）对尿道瘢痕成纤维细胞增殖、细胞外基质分泌的影响。方法用不同浓度的rhBMP-7处理由尿道瘢痕提取并培养至第4代的成纤维细胞；采用CCK-8法测定细胞增殖速率，并用逆转录聚合酶链式反应（RT-PCR）检测各组α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）及Ⅰ型胶原蛋白（COL-1） mRNA的变化；使用Western印迹测定α-SMA的表达及rhBMP-7对成纤维细胞信号通路的影响。结果同一时间点，随着rhBMP-7浓度增加，尿道瘢痕成纤维细胞增殖速率下降；高于20 ng/ml的rhBMP-7处理的成纤维细胞时，COL-1及α-SMA的mRNA显著降低，差异具有统计学意义（P〈0.05），并呈现剂量依赖性。Western印迹实验表明rhBMP-7能抑制转化生长因子-β1（TGF-β1）介导的p-smad2/3和a-SMA的过表达。结论rhBMP-7通过调节TGF-β1信号通路，可抑制尿道瘢痕成纤维细胞增殖及COL-1、α-SMA基因表达。 展开更多

关键词 骨形态发生蛋白7 成纤维细胞 转化生长因子β1 瘢痕疙瘩

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