急性脑梗死患者血管内皮功能和同型半胱氨酸水平变化及其治疗 被引量：130

1

作者 邓远琼 刘伯胜 +5 位作者 邓远琪 胡志彪 刘贞 范华 胡建新 王海荣 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第26期3057-3061,共5页

目的观察急性脑梗死患者血管内皮功能、同型半胱氨酸(Hcy)水平变化,探讨叶酸、维生素B12的治疗作用。方法选择我院2011年1月—2012年10月收治的急性脑梗死患者160例,按是否合并高血压分为脑梗死合并高血压组80例和脑梗死未合并高血压组8... 目的观察急性脑梗死患者血管内皮功能、同型半胱氨酸(Hcy)水平变化,探讨叶酸、维生素B12的治疗作用。方法选择我院2011年1月—2012年10月收治的急性脑梗死患者160例,按是否合并高血压分为脑梗死合并高血压组80例和脑梗死未合并高血压组80例,再采用随机数字表将脑梗死未合并高血压组80例患者分为干预Ⅰ组和非干预Ⅰ组,每组40例;将脑梗死合并高血压组80例患者分为干预Ⅱ组和非干预Ⅱ组,每组40例;选择同期在我院健康体检中心体检健康者80例为对照组。采用彩色超声诊断仪测定肱动脉内径及颈动脉内膜中层厚度(IMT),计算反应性充血后血管内径变化率(FMD);循环酶法测定血清同型半胱氨酸(Hcy)水平;硝酸还原酶法测定血清一氧化氮(NO)水平、酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清内皮型NO合成酶(eNOS)水平。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价干预组治疗前后神经功能缺损程度,采用Barthel指数(BI)评价干预组治疗前后日常生活能力。结果脑梗死合并高血压组和脑梗死未合并高血压组FMD及血清NO、eNOS水平低于对照组(P<0.01),且脑梗死合并高血压组低于脑梗死未合并高血压组(P<0.01);脑梗死合并高血压组和脑梗死未合并高血压组IMT及血清Hcy水平高于对照组(P<0.01),且脑梗死合并高血压组高于脑梗死未合并高血压组(P<0.01)。干预Ⅰ组治疗2周后BI评分及血清NO、eNOS水平高于非干预Ⅰ组,NIHSS评分低于非干预Ⅰ组(P<0.01);干预Ⅰ组治疗12周后BI评分及血清NO、eNOS水平高于非干预Ⅰ组,NIHSS评分及血清Hcy水平低于非干预Ⅰ组(P<0.01)。干预Ⅱ组治疗2周后、治疗12周后BI评分及血清NO、eNOS水平高于非干预Ⅱ组,NIHSS评分及血清Hcy水平低于非干预Ⅱ组(P<0.01)。Spearman等级相关性分析结果显示,脑梗死合并高血压组和脑梗死未合并高血压组患者血清NO水平与血清Hcy水平均呈负相关(r值分别为-0.90和-0.79,P<0.01)。结论急性脑梗死患者存在血管内皮功能障碍及高同型半胱氨酸血症,两者具有协同作用;叶酸、维生素B12可改善急性脑梗死患者血管内皮功能,降低血清Hcy水平,改善患者预后。 展开更多

关键词 脑梗死 血管内皮 半胱氨酸 叶酸 维生素B12

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高血压及叶酸、维生素B_(12)干预对脑梗死患者血管内皮功能和血同型半胱氨酸、一氧化氮水平的影响 被引量：40

2

作者 邓远琼 邓远琪 +6 位作者 刘伯胜 胡志彪 刘贞 范华 胡建新 王海荣 吕雪 《临床神经病学杂志》 CAS 北大核心 2013年第6期411-414,共4页

目的探讨高血压及叶酸、维生素B12干预对脑梗死患者血管内皮功能和血同型半胱氨酸(Hcy)、一氧化氮(NO)水平的影响。方法选取高血压脑梗死(高血压脑梗死组)和血压正常脑梗死(血压正常脑梗死组)患者各80例,两组再随机分为叶酸、维生素B12... 目的探讨高血压及叶酸、维生素B12干预对脑梗死患者血管内皮功能和血同型半胱氨酸(Hcy)、一氧化氮(NO)水平的影响。方法选取高血压脑梗死(高血压脑梗死组)和血压正常脑梗死(血压正常脑梗死组)患者各80例,两组再随机分为叶酸、维生素B12的干预亚组和未干预亚组,每组40例。另选取我院体检中心健康体检者80例作为正常对照组。在脑梗死患者治疗前、治疗2周、24周后,检测肱动脉血流介导的内皮依赖性血管舒张功能(FMD)、颈动脉内-中膜厚度(IMT)、Hcy、NO、内皮型NO合成酶(eNOS),与正常对照组进行比较。结果与正常对照组比较,治疗前高血压及血压正常脑梗死组的颈动脉IMT、血Hcy水平明显增高,FMD和血NO、eNOS水平明显降低(均P<0.01)。而高血压脑梗死组的颈动脉IMT、血Hcy水平明显高于,FMD和血NO、eNOS水平明显低于血压正常脑梗死组(均P<0.01)。两干预亚组治疗2周、24周后的血Hcy水平明显低于,血NO、eNOS水平明显高于治疗前(均P<0.01);并且治疗24周后的血NO、eNOS水平明显高于两未干预亚组(均P<0.01)。高血压与血压正常脑梗死组各亚组,以及各时间点FMD的差异均无统计学意义。结论合并高血压的脑梗死患者的血Hcy水平更高、NO、eNOS水平和FMD更低。而用叶酸和维生素B12干预可使患者的血Hcy水平降低,NO、eNOS水平提高,内皮功能得到改善。 展开更多

关键词 脑梗死 血管内皮功能 同型半胱氨酸 叶酸 维生素B12

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血管内皮功能及同型半胱氨酸对冠心病的预测价值研究 被引量：14

3

作者 邓远琼 张志娟 +3 位作者 李宏翔 钟志英 胡建新 王海荣 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第31期3672-3675,共4页

目的探讨血管内皮功能、同型半胱氨酸(Hcy)在冠心病发病因素中的价值。方法选取2011—2012年我院心内科疑似或已确诊冠心病接受冠状动脉造影的177例患者为研究对象,冠脉造影阳性者共计95例归入冠心病组,冠脉造影阴性者共计82例归入对照... 目的探讨血管内皮功能、同型半胱氨酸(Hcy)在冠心病发病因素中的价值。方法选取2011—2012年我院心内科疑似或已确诊冠心病接受冠状动脉造影的177例患者为研究对象,冠脉造影阳性者共计95例归入冠心病组,冠脉造影阴性者共计82例归入对照组。根据冠脉病变的支数,又将冠心病组分为单支病变组、多支病变组。采用彩色多普勒检测肱动脉血流介导的舒张功能(FMD)及颈动脉内-中膜厚度(IMT),循环酶法测定血清Hcy。结果冠心病组反应性充血后血管内径变化率(FMD%)低于对照组,Hcy水平、颈动脉IMT高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。多支病变组FMD%低于单支病变组,Hcy水平、颈动脉IMT高于单支病变组,差异亦均有统计学意义(P<0.01)。冠心病组FMD%与血清Hcy水平、颈动脉IMT均呈负相关(r值分别为-0.76、-0.56,P<0.01);血清Hcy水平与颈动脉IMT呈正相关(r=0.62,P<0.01)。结论血管内皮功能障碍、高同型半胱氨酸血症,亦如颈动脉IMT增厚一样,是冠心病发病的危险因素,且与冠心病的程度有关。血管内皮功能障碍可能是高同型半胱氨酸血症介导动脉粥样硬化进程的机制之一。可为早期发现、预防和治疗冠心病提供依据,还可作为监测和评估病情变化的指标。 展开更多

关键词 冠心病 高频超声 内皮功能 同型半胱氨酸

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急性脑梗死病人颈动脉软斑块与血浆中高敏C反应蛋白、基质金属蛋白酶9有关 被引量：12

4

作者 邓远琼 柳超平 +2 位作者 易小红 斯轶凡 范华 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第12期1125-1128,共4页

目的探讨颈动脉斑块性质及高敏 C 反应蛋白(hsCRF)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)与急性脑梗死的关系。方法应用彩色多普勒超声仪检测急性梗死病人(n=31)及年龄相近的无症状颈动脉斑块病人(n=42)颈动脉内膜中膜厚度(IMT)、斑块类型,同时测定... 目的探讨颈动脉斑块性质及高敏 C 反应蛋白(hsCRF)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)与急性脑梗死的关系。方法应用彩色多普勒超声仪检测急性梗死病人(n=31)及年龄相近的无症状颈动脉斑块病人(n=42)颈动脉内膜中膜厚度(IMT)、斑块类型,同时测定血清的 hsCRP、MMP-9水平。结果急性脑梗死组及无症状颈动脉斑块组颈动脉 IMT 均明显增厚,两组颈动脉狭窄率差异无统计学意义;急性脑梗死组斑块以软斑为主,无症状颈动脉斑块组以硬斑为主。急性脑梗死组各亚组 hsCRP 水平均高于无症状颈动脉斑块组相应的亚组[急性脑梗死组狭窄率≥50%亚组:(12.0±4.6)mg/L 比无症状颈动脉斑块组狭窄率≥50%亚组(9.3±4.4)mg/L,P<0.05;急性脑梗死组狭窄率<50%亚组(7.8±4.6)mg/L 比无症状颈动脉斑块组狭窄率<50%亚组(4.2±2.4)mg/L,P<0.05];颈动脉狭窄程度越高,血清 hsCRP 水平越高;无症状颈动脉斑块组狭窄率≥50%亚组:(9.3±4.4)mg/L比无症状颈动脉斑块组狭窄率<50%亚组:(4.2±2.4)mg/L,P<0.05];急性脑梗死组 MMP-9水平均高于无症状颈动脉斑块组[急性脑梗死组两个亚组(256.4±87.6)和(243.8±31.3)μg/L 比无症状颈动脉斑块组两个亚组(158.6±76.4)和(147.4±26.4)μg/L,P<0.05];软斑病人 hsCRP、MMP-9水平明显高于非软斑组[hsCRP,软斑组(12.2±3.1)比非软斑组(5.0±3.4)mg/L,P<0.01;MMP-9,软斑组(263.4±39.5)比非软斑组(152.6±51.7)μg/L,P<0.01]。且软斑组 hsCRP 与 MMP-9呈正相关(r=0.67,P<0.01)。结论软斑为急性脑梗死的重要危险因素;hsCRP 与 MMP-9增高,提示斑块软化破裂以及炎症因素是急性脑梗死重要发病机制。 展开更多

关键词 脑梗死 动脉粥样硬化斑块 超声检查 高敏C反应蛋白 基质金属蛋白酶9

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超声产前诊断胎儿畸形 被引量：21

5

作者 邓远琼 斯轶凡 +1 位作者 张志娟 刘贞 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 2008年第6期460-462,共3页

目的探讨超声在产前诊断胎儿畸形的临床价值。方法采用彩色多普勒超声诊断仪对2230例孕11～40周的孕妇进行系统超声检查并随访。结果2230例孕妇中，超声诊断胎儿畸形28例，漏诊8例。发生畸形位居前三的是心血管畸形，神经管畸形。泌尿... 目的探讨超声在产前诊断胎儿畸形的临床价值。方法采用彩色多普勒超声诊断仪对2230例孕11～40周的孕妇进行系统超声检查并随访。结果2230例孕妇中，超声诊断胎儿畸形28例，漏诊8例。发生畸形位居前三的是心血管畸形，神经管畸形。泌尿系统畸形。漏诊病例多为心血管畸形及较小畸形。结论超声检查可以对胎儿形态结卞句方面的明显畸形作出明确的产前诊断，明显减少出生缺陷，提高人口素质。对于心血管畸形及较小畸形还有待于改进方法，加强规范操作。 展开更多

关键词 超声检查 胎儿畸形 产前诊断

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叶酸、维生素B12对脑梗死患者预后的影响 被引量：6

6

作者 邓远琼 胡志彪 +3 位作者 刘贞 范华 胡建新 王海荣 《中风与神经疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第10期933-934,共2页

急性脑梗死的高发病率、高死亡率和高致残率给社会、家庭和患者带来了沉重的负担和巨大的痛苦，改善患者的预后具有十分重要的社会意义。有研究表明，脑梗死患者的预后与同型半胱氨酸（Hcy）水平可能存在一定的相关性。

关键词 脑梗死患者 维生素B12 预后 叶酸 同型半胱氨酸 急性脑梗死 高发病率 高死亡率

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超声检测颈动脉内-中膜厚度及斑块的临床应用

7

作者 邓远琼 柳超平 +2 位作者 易小红 斯轶凡 彭小宇 《现代保健（医学创新研究）》 2008年第17期22-23,共2页

目的探讨颈动脉内一中膜厚度及粥样硬化斑块与高血压、心脑血管疾病的关系。方法利用高频超声分别测定高血压组、心脑血管疾病组及正常对照组的颈动脉内一中膜厚度并观察其斑块特征。结果高血压组、心脑血管疾病组颈动脉的内一中膜厚度... 目的探讨颈动脉内一中膜厚度及粥样硬化斑块与高血压、心脑血管疾病的关系。方法利用高频超声分别测定高血压组、心脑血管疾病组及正常对照组的颈动脉内一中膜厚度并观察其斑块特征。结果高血压组、心脑血管疾病组颈动脉的内一中膜厚度以及斑块发生率均明显高于对照组（P〈0．01），心脑血管疾病组显著高于高血压组（P〈0．01）。结论超声检测颈动脉内一中膜厚度，及早发现粥样硬化斑块的形成，对高血压、心脑血管疾病的预警和防治具有重要意义。 展开更多

关键词 颈动脉 内-中膜厚度 粥样硬化斑块

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保护动机理论对血液透析患者液体摄入依从性的影响 被引量：32

8

作者 刘贞 邓远琼 +5 位作者 陈凯云 陈谷霖 邓丽花 谌秘 李鸿鹏 吴玮 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第17期2914-2917,共4页

目的:探讨基于保护动机理论的综合护理干预对维持性血液透析患者液体摄入依从性的影响。方法:将99例液体摄入不依从的患者随机分为干预组(50例)和对照组(49例)。干预组实施以保护动机理论为指导的为期6个月的护理干预,对照组给予常规护... 目的:探讨基于保护动机理论的综合护理干预对维持性血液透析患者液体摄入依从性的影响。方法:将99例液体摄入不依从的患者随机分为干预组(50例)和对照组(49例)。干预组实施以保护动机理论为指导的为期6个月的护理干预,对照组给予常规护理。并于干预1个月和6个月分别进行干预效果评价。结果:干预后干预组液体摄入依从患者显著高于对照组(P<0.005),透析间期体重相对增加值、日液体摄入量显著低于对照组(P<0.001);液体摄入相关知识、液体摄入自我管理、液体摄入自我效能总均分显著高于对照组(P<0.001)。结论:以保护动机理论为指导,对血透患者实施有关液体摄入控制的综合护理干预可有效提高血液透析患者的液体摄入依从性。 展开更多

关键词 血液透析 液体摄入 依从性 保护动机理论 综合护理干预

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血液透析患者液体摄入依从性与影响因素的相关分析 被引量：5

9

作者 刘贞 邓丽花 +2 位作者 邓远琼 万秋妹 陈媛慧 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第8期1365-1366,共2页

血液透析是尿毒症患者主要治疗方法之一,随着血液透析技术的不断提高,尿毒症患者生理功能得到了较大改善,但仍有较高的死亡率,在我国血液透析患者年死亡率约为25%[1],其发生与饮食和液体的不依从行为密切相关[2]。据报道[3-5],有32.6%~6... 血液透析是尿毒症患者主要治疗方法之一,随着血液透析技术的不断提高,尿毒症患者生理功能得到了较大改善,但仍有较高的死亡率,在我国血液透析患者年死亡率约为25%[1],其发生与饮食和液体的不依从行为密切相关[2]。据报道[3-5],有32.6%~63.31%的患者液体摄入依从性差。 展开更多

关键词 血液透析 依从性 甲状腺鳞癌 影响因素 相关分析 自我管理行为 从行为 透析间期 甲状腺恶性肿瘤 右侧甲状腺

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血液透析患者液体摄入依从性现状调查 被引量：4

10

作者 刘贞 陈谷霖 +4 位作者 邓丽花 邓远琼 谌秘 吴玮 李鸿鹏 《齐鲁护理杂志》 2015年第21期64-66,共3页

目的:探讨血液透析患者液体摄入依从性现状,分析其影响因素,为提高患者液体摄入依从性提供科学依据。方法:采用液体摄入依从性调查表、液体摄入相关知识问卷、液体摄入自我管理行为问卷、液体摄入自我效能量表,对200例血液透析患者进行... 目的:探讨血液透析患者液体摄入依从性现状,分析其影响因素,为提高患者液体摄入依从性提供科学依据。方法:采用液体摄入依从性调查表、液体摄入相关知识问卷、液体摄入自我管理行为问卷、液体摄入自我效能量表,对200例血液透析患者进行调查。结果:本组患者液体摄入不依从106例,不依从率为53.0%;不依从患者平均透析间期体重相对增加值、日液体摄入量与依从患者相比差异显著(P<0.01);液体摄入相关知识均分为(9.15±2.14)分,液体摄入自我管理均分为(26.79±4.23)分,液体摄入自我效能均分为(29.31±3.97)分;液体摄入依从性与液体摄入相关知识、液体摄入自我管理、液体摄入自我效能呈正相关(P<0.05,P<0.01)。结论:血液透析患者液体摄入不依从比例较高,在临床工作中应加强健康教育,提高患者液体摄入相关知识水平,帮助其建立控制液体摄入的信念,提高液体摄入自我管理能力。 展开更多

关键词 血液透析 液体摄入 依从性

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卒中单元模式下急性脑梗死患者抗凝治疗的效果分析 被引量：1

11

作者 范华 徐剑君 +3 位作者 谭建萍 涂淑华 邓远琼 李晓萍 《山东医药》 CAS 北大核心 2010年第1期64-65,共2页

目的探讨急性脑梗死患者在卒中单元医疗模式下适时抗凝治疗的效果。方法将80例脑梗死患者随机分为对照组(42例)和治疗组(38例),均在卒中单元医疗模式下常规用胞二磷胆碱静滴,治疗组加用低分子量肝素钙。评价临床疗效、神经功能缺损程度(... 目的探讨急性脑梗死患者在卒中单元医疗模式下适时抗凝治疗的效果。方法将80例脑梗死患者随机分为对照组(42例)和治疗组(38例),均在卒中单元医疗模式下常规用胞二磷胆碱静滴,治疗组加用低分子量肝素钙。评价临床疗效、神经功能缺损程度(NIHSS评分)、日常生活活动能力(Barthel)及凝血功能。结果治疗后两组NIHSS评分比较有统计学意义(P<0.01)。治疗组的基本痊愈率、总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组治疗前后纤维蛋白原比较有统计学意义(P<0.05);3个月后Barthel指数比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论卒中单元医疗模式下低分子量肝素钙治疗急性脑梗死可有效改善患者的神经功能缺损程度,提高日常生活活动能力,安全性好。 展开更多

关键词 抗凝药 低分子肝素 低分子量肝素钙 梗塞 大脑中动脉 卒中单元 NIHSS评分 Barthel

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铁路在职公安脂肪肝患病情况分析

12

作者 刘贞 刘珊 +3 位作者 邓远琼 刘诗红 肖莉萍 万旭红 《实用临床医学（江西）》 CAS 2009年第12期125-126,共2页

目的调查分析铁路在职公安脂肪肝患病情况及其与相关因素的关系。方法对939例铁路公安血清生化检查和超声结果等资料进行调查分析。结果939例体检者中脂肪肝患者332例,患病率为35.36%,其中男性患病率(35.93%)高于女性(20.37%)(P<0.0... 目的调查分析铁路在职公安脂肪肝患病情况及其与相关因素的关系。方法对939例铁路公安血清生化检查和超声结果等资料进行调查分析。结果939例体检者中脂肪肝患者332例,患病率为35.36%,其中男性患病率(35.93%)高于女性(20.37%)(P<0.05);甘油三酯增高、血糖增高脂肪肝患病率(分别为64.11%、75.00%)分别高于甘油三酯正常、血糖正常脂肪肝患病率(分别为20.07%、31.05%)(均P<0.005);脂肪肝患者伴丙氨酸氨基转移酶异常的比例(33.43%)高于非脂肪肝伴丙氨酸氨基转移酶异常的比例(11.86%)(P<0.005)。结论高甘油三酯血症、高血糖患者脂肪肝发病率明显高于正常人群,提示人们应重视相关因素的认识和预防。 展开更多

关键词 在职公安 脂肪肝 甘油三酯 血糖 丙氨酸氨基转移酶

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急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块性质及与血清高敏C反应蛋白关系的研究

13

作者 王红 邓远琼 李宏翔 《临床合理用药杂志》 2011年第21期132-133,共2页

目的探讨颈动脉斑块性质及高敏C反应蛋白(hsCRP)与急性脑梗死的关系。方法应用彩色多普勒超声仪检测受试者128例[其中急性脑梗死33例(A组),无症状颈动脉斑块者45例(B组),健康体检者50例(C组)]颈动脉内膜中层厚度(IMT)、斑块类型,同时测... 目的探讨颈动脉斑块性质及高敏C反应蛋白(hsCRP)与急性脑梗死的关系。方法应用彩色多普勒超声仪检测受试者128例[其中急性脑梗死33例(A组),无症状颈动脉斑块者45例(B组),健康体检者50例(C组)]颈动脉内膜中层厚度(IMT)、斑块类型,同时测定血清的hsCRP水平。结果 A、B组颈动脉IMT较C组均明显增厚(P<0.05),而A、B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组斑块发生率为61.9%明显高于B组的13.6%,差异有统计学意义(P<0.01)。A、B组血清hsCRP均高于C组(P<0.05);A组不同狭窄率者血清hsCRP水平均高于B组相应狭窄者(P<0.05);且动脉狭窄程度越高,血清hsCRP越高(P<0.05)。结论软斑为急性脑梗死的重要危险因素;hsCRP是形成不稳定斑块的重要促进因素;hsCRP不仅是反映炎症的指标,同时还可反映斑块的稳定性和病变程度。 展开更多

关键词 超声检查 脑梗死 动脉硬化 C反应蛋白

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彩色多普勒超声在乳腺叶状肿瘤与纤维腺瘤鉴别诊断中的价值 被引量：13

14

作者 邓远琼 李宏翔 +3 位作者 王海飞 刘贞 汤兵辉 斯轶凡 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第8期1270-1272,共3页

目的:探讨彩色多普勒超声对乳腺叶状肿瘤与纤维腺瘤鉴别诊断中的应用价值。方法:回顾性分析经病理证实的65例乳腺叶状肿瘤和123例纤维腺瘤患者的综合超声表现,采用χ2检验和t检验进行统计学分析。结果:形态为分叶状在叶状肿瘤与纤维腺... 目的:探讨彩色多普勒超声对乳腺叶状肿瘤与纤维腺瘤鉴别诊断中的应用价值。方法:回顾性分析经病理证实的65例乳腺叶状肿瘤和123例纤维腺瘤患者的综合超声表现,采用χ2检验和t检验进行统计学分析。结果:形态为分叶状在叶状肿瘤与纤维腺瘤中的检出率分别为66.15%(43/65)和33.33%(41/123);囊性变在两组中的检出率分别为29.23%(19/65)和3.25%(4/123);高回声分隔在两组中的检出率分别为32.31%(21/65)和9.76%(12/123),差异均有统计学意义(P<0.05);而两组边界、纵横比、钙化灶、后方回声、腋窝淋巴结肿大的检出率比较差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅲ级血流信号在PTB和BF中的检出率分别为35.38%(23/65)和7.32%(9/123),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:乳腺叶状肿瘤与纤维腺瘤在超声表现上存在差异,应用彩色多普勒超声能够为两者的鉴别诊断提供重要依据,对治疗方案的制定具有重要指导意义。 展开更多

关键词 彩色多普勒超声 叶状肿瘤 纤维腺瘤 鉴别诊断

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超声联合弹性成像与常规超声、钼靶X线摄影对触诊阴性乳腺病灶诊断价值的对比分析 被引量：30

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作者 邓远琼 王海荣 +4 位作者 万长辉 王海飞 陶久志 汤兵辉 吕雪 《实用临床医学（江西）》 CAS 2014年第5期101-104,114,F0004,共6页

目的分析常规超声、钼靶X线摄影、超声弹性成像和常规超声+超声弹性成像对触诊阴性乳腺病灶的诊断价值,以提高早期乳腺癌的检出率。方法对触诊阴性乳腺病灶的238例患者(266个肿块,其中恶性79个肿块、良性187个肿块)的术前常规超声、钼靶... 目的分析常规超声、钼靶X线摄影、超声弹性成像和常规超声+超声弹性成像对触诊阴性乳腺病灶的诊断价值,以提高早期乳腺癌的检出率。方法对触诊阴性乳腺病灶的238例患者(266个肿块,其中恶性79个肿块、良性187个肿块)的术前常规超声、钼靶X线摄影、超声弹性成像和超声+超声弹性成像的诊断结果进行分析,并与术后病理结果作对照。结果钼靶X线摄影的敏感性、特异性和准确性分别为79.8%、75.9%和77.1%;常规超声的敏感性、特异性和准确性分别为77.2%、86.1%和83.5%;超声弹性成像的敏感性、特异性和准确性分别为82.3%、87.2%和85.7%;超声+弹性成像敏感性、特异性和准确性分别为92.4%、93%和92.9%。敏感性:超声+超声弹性成像均高于常规超声、钼靶X线摄影和超声弹性成像(均P<0.05);常规超声、钼靶X线摄影和超声弹性成像的敏感性比较差异无统计学意义(均P>0.05)。特异性及准确性:超声、超声弹性成像均高于钼靶X线摄影(均P<0.05);超声+超声弹性成像均高于常规超声、钼靶X线摄影和超声弹性成像(均P<0.05);超声与超声弹性成像比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论常规超声无创、可重复性强,敏感性及特异性较高,可作为检查乳腺疾病的首选检查手段;钼靶X线摄影发现微小钙化优势显著;超声弹性成像有助于提高超声乳腺检查的准确性。超声联合弹性成像的综合应用,是评估触诊阴性乳腺病灶良、恶性的新方法,可提高早期乳腺癌的检出率。 展开更多

关键词 乳腺病灶 触诊阴性 超声检查 超声弹性成像 钼靶X线摄影

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孕11~13^(+6)周超声筛查胎儿严重结构异常的临床意义 被引量：1

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作者 林建树 周伟 +3 位作者 王海飞 毛亚静 万兰 邓远琼 《山西医药杂志》 CAS 2022年第19期2167-2170,共4页

目的探讨早孕期(孕11~13^(+6)周)超声筛查胎儿严重结构异常的临床意义。方法选取自2019年1月至2021年12月在我院行早孕期(孕11~13^(+6)周)超声检查并在我院分娩的孕妇2245例,单胎2207例,双胎38例,总胎儿数2283例。对胎儿进行早孕期规范... 目的探讨早孕期(孕11~13^(+6)周)超声筛查胎儿严重结构异常的临床意义。方法选取自2019年1月至2021年12月在我院行早孕期(孕11~13^(+6)周)超声检查并在我院分娩的孕妇2245例,单胎2207例,双胎38例,总胎儿数2283例。对胎儿进行早孕期规范化超声筛查,后续对入组继续妊娠孕妇进行中晚孕规范化超声筛查,观察胎儿解剖结构,测量胎儿生长参数,并随访至胎儿分娩。结果2283例胎儿经早孕期规范化筛查,发现严重结构异常胎儿19例(0.83%),其中双胎之一异常1例。19例病例中,多系统异常胎儿9例,单系统异常胎儿10例;11例进行了染色体核型分析,4例(36.36%)检出染色体异常。19例病例中1例头颈部水囊瘤胎儿后续逐渐恢复至正常,18例后期随访证实,诊断阳性率为94.74%。2283例胎儿共发现颈项透明层厚度(NT)值增厚24例(1.05%),24例NT增厚胎儿早孕期检出11例(45.83%)伴有严重解剖结构异常,2274例NT值正常胎儿早孕期检出8例伴有严重解剖结构异常,两者比较差异具有统计学意义(P<0.01)。后续中晚孕期规范化超声筛查,共发现严重解剖结构异常胎儿12例(0.53%),出生后新生儿明显异常的6例(0.26%)。早孕期规范化超声筛查胎儿严重解剖结构异常灵敏度51.35%(19/37),特异度99.20%(2246/2264),阳性似然比64.59,阴性似然比0.49,约登指数50.56%。结论孕11~13^(+6)周的产前系统超声检查是众多产前诊断中重要的一项,通过对早孕期胎儿严重结构异常准确诊断,对孕妇是否继续妊娠及临床干预时机的选择都具有重大意义。 展开更多

关键词 超声检查 产前诊断 严重结构异常

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阴道分娩后子宫动静脉瘘致晚期产后出血一例

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作者 梁秋峰 曹云桂 +1 位作者 邓远琼 陆勤 《上海医学》 CAS 2023年第9期601-604,共4页

子宫动静脉瘘的发病率低,其临床症状及彩色多普勒超声(简称彩超)声像图表现可不典型,故在临床工作中易被误诊。本文报道1例阴道分娩后反复发生晚期产后出血的病例,该患者在产时即发生产后出血,其后又分别在产后20、 24、35 d发生晚期产... 子宫动静脉瘘的发病率低,其临床症状及彩色多普勒超声(简称彩超)声像图表现可不典型,故在临床工作中易被误诊。本文报道1例阴道分娩后反复发生晚期产后出血的病例,该患者在产时即发生产后出血,其后又分别在产后20、 24、35 d发生晚期产后出血。前3次产后出血时彩超均提示子宫复旧不良可能,在第4次产后出血时,彩超和MRI结果才提示子宫动静脉瘘导致的产后出血,随即确定治疗方案,至产后3个月患者未再发生产后大量出血情况。 展开更多

关键词 子宫动静脉瘘 阴道分娩 产后出血

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构建“五大”机制,促进农业机械化快速发展 被引量：3

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作者 邓远琼 刘万学 《南方农机》 2013年第5期31-32,共2页

着力构建农机与农艺协调发展、农机推广与管理并重、农机产学研推合作与发展、农机专业合作服务、农机化依法促进等方面长效机制,对于加快推进农业机械化,构建新型农业经营体系,建设中国特色农业现代化具有重要作用。

关键词 观念 体制机制 农机农艺 农机服务

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提高农机利用效率路径的思考 被引量：2

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作者 邓远琼 刘万学 《湖北农机化》 2013年第6期30-31,共2页

近几年来，在党和国家支农惠农政策的指引下，尤其是在购机补贴政策的激励下，农民购置农机从事粮食和经济作物生产的积极性持续高涨，各种农业机械像雨后春笋般地涌现，进入农村干家万户。农机快速发展，

关键词 利用效率 农机 路径 购机补贴政策 作物生产 农业机械 粮食 春笋

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恩施州发展烟草生产机械化的对策思考 被引量：2

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作者 邓远琼 《福建农机》 2013年第4期13-14,24,共3页

通过对恩施州烟叶发展现状,特别是机械化生产现状的调研,并在总结分析机械化烟叶生产试验示范效果的基础上,指出了目前烟叶生产机械化存在的问题,提出了进一步加快发展烟叶机械化的对策。

关键词 烟叶 机械化 对策

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