目的 比较2018、2019、2020及2021年度就诊的慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者的临床特征以及治疗方案的差异。方法 采用多中心横断面研究,纳入2018年1月1日—2021年12月31日在我国南方地区13家医院呼吸与危重症医学科首次就诊的稳定...目的 比较2018、2019、2020及2021年度就诊的慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者的临床特征以及治疗方案的差异。方法 采用多中心横断面研究,纳入2018年1月1日—2021年12月31日在我国南方地区13家医院呼吸与危重症医学科首次就诊的稳定期慢阻肺患者,根据患者初次就诊的时间分为2018年度组、2019年度组、2020年度组及2021年度组。收集患者的基本资料、肺功能、慢阻肺评估测试问卷(COPD assessment test,CAT)、过去1年急性加重次数及治疗方案等。结果 2018、2019、2020及2021年度患者的CAT评分为(16.5±6.7)分、(14.5±6.7)分、(14.1±6.2)分及(13.4±6.6)分,CAT评分逐年降低(P<0.05)。2018、2019、2020及2021年度患者的第1秒用力呼气容积占预计值百分比(forced expiratory volume in the first second in percent predicted value,FEV_(1)%pred)分别为(52.8±21.4)%、(51.3±19.2)%、(53.4±21.5)%及(56.6±21.7)%,与2018、2019及2020年度患者相比,2021年度患者的FEV_(1)%pred更高(P<0.05)。2018、2019、2020及2021年度患者过去1年急性加重次数的中位数分别为1、1、0及0次,与2018及2019年度患者相比,2020及2021年度患者过去1年急性加重次数中位数更低(P<0.05)。2018、2019、2020及2021年度使用双支扩[长效β2受体激动剂(long-actingβ2-agonist,LABA)+长效抗胆碱药(long-acting muscarinic antagonist,LAMA)]和三联[LAMA+LABA+吸入性糖皮质激素(inhaled corticosteroid,ICS)]吸入药物患者的比例分别为0%、0.7%、3.5%和17.0%,以及47.9%、41.2%、27.8%和26.0%。与2018及2019年度患者相比,2020及2021年度患者双支扩使用比例更高,而三联吸入药物比例更低(P<0.05)。2018、2019、2020及2021年度接种流感/肺炎疫苗患者比例为0%、0.1%、3.5%及4.3%。与2018及2019年度患者相比,2020及2021年度接种流感/肺炎疫苗患者比例更高(P<0.05)。结论 近年来我国慢阻肺患者就诊时症状减轻、急性加重次数减少,就诊时间有前移趋势,双支扩药物(LABA+LAMA)使用增加,三联吸入药物(LAMA+LABA+ICS)使用有所减少,流感/肺炎疫苗接种患者比例有所增加,但总体接种率仍较低。展开更多
文摘目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)合并肺结节患者的肺功能和临床症状评分,为COPD合并肺结节患者的诊断和治疗提供指导依据。方法 回顾性分析中南大学湘雅二医院2018年1月至2022年12月所收治的156例COPD患者的临床资料,根据患者是否合并肺结节分为COPD合并肺结节组(52例)和单纯COPD组(104例)。通过肺通气功能检查评估患者肺功能,患者自我评估测试问卷(COPD assessment test, CAT)评分、改良版英国医学研究委员会(medical British medical research council, mMRC)评分、过去1年急性加重次数评估患者病情严重程度。对比两组患者的肺功能和临床特征是否存在差异。结果 COPD合并肺结节组患者各项肺功能指标包括第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in the first second, FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1 percentage predicted, FEV1%pred)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/forced vital capacity, FEV1/FVC)、FEV1/FVC占正常预计值的百分比(FEV1/FVC%pred)均高于单纯COPD组(均P<0.05),患者自我评估测试CAT评分低于单纯COPD患者(P<0.05)。2组患者mMRC评分以及过去1年急性加重次数的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 COPD合并肺结节的肺功能和CAT评分均优于单纯COPD患者,所以,仅根据肺功能和临床症状难以区分2组人群,在临床工作中需根据患者是否合并肺结节恶化高危因素,结合胸部CT、肿瘤标志物等评估肺癌的发生风险。
文摘目的 比较2018、2019、2020及2021年度就诊的慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者的临床特征以及治疗方案的差异。方法 采用多中心横断面研究,纳入2018年1月1日—2021年12月31日在我国南方地区13家医院呼吸与危重症医学科首次就诊的稳定期慢阻肺患者,根据患者初次就诊的时间分为2018年度组、2019年度组、2020年度组及2021年度组。收集患者的基本资料、肺功能、慢阻肺评估测试问卷(COPD assessment test,CAT)、过去1年急性加重次数及治疗方案等。结果 2018、2019、2020及2021年度患者的CAT评分为(16.5±6.7)分、(14.5±6.7)分、(14.1±6.2)分及(13.4±6.6)分,CAT评分逐年降低(P<0.05)。2018、2019、2020及2021年度患者的第1秒用力呼气容积占预计值百分比(forced expiratory volume in the first second in percent predicted value,FEV_(1)%pred)分别为(52.8±21.4)%、(51.3±19.2)%、(53.4±21.5)%及(56.6±21.7)%,与2018、2019及2020年度患者相比,2021年度患者的FEV_(1)%pred更高(P<0.05)。2018、2019、2020及2021年度患者过去1年急性加重次数的中位数分别为1、1、0及0次,与2018及2019年度患者相比,2020及2021年度患者过去1年急性加重次数中位数更低(P<0.05)。2018、2019、2020及2021年度使用双支扩[长效β2受体激动剂(long-actingβ2-agonist,LABA)+长效抗胆碱药(long-acting muscarinic antagonist,LAMA)]和三联[LAMA+LABA+吸入性糖皮质激素(inhaled corticosteroid,ICS)]吸入药物患者的比例分别为0%、0.7%、3.5%和17.0%,以及47.9%、41.2%、27.8%和26.0%。与2018及2019年度患者相比,2020及2021年度患者双支扩使用比例更高,而三联吸入药物比例更低(P<0.05)。2018、2019、2020及2021年度接种流感/肺炎疫苗患者比例为0%、0.1%、3.5%及4.3%。与2018及2019年度患者相比,2020及2021年度接种流感/肺炎疫苗患者比例更高(P<0.05)。结论 近年来我国慢阻肺患者就诊时症状减轻、急性加重次数减少,就诊时间有前移趋势,双支扩药物(LABA+LAMA)使用增加,三联吸入药物(LAMA+LABA+ICS)使用有所减少,流感/肺炎疫苗接种患者比例有所增加,但总体接种率仍较低。
