颅内肿瘤患者行伽玛刀治疗体验质性研究

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作者 钱大棣 周宏珍 +2 位作者 王洪筱 邓水娟 龙浩 《护理学报》 2024年第11期6-11,共6页

目的了解颅内肿瘤患者行伽玛刀治疗的过程体验,为制定护理干预策略提供参考依据。方法采用目的抽样法,选取2023年6-9月入住某神经外科伽玛刀中心的12例患颅内肿瘤行伽玛刀治疗的患者,进行半结构式访谈,采用Colaizzi 7步分析法分析资料... 目的了解颅内肿瘤患者行伽玛刀治疗的过程体验,为制定护理干预策略提供参考依据。方法采用目的抽样法,选取2023年6-9月入住某神经外科伽玛刀中心的12例患颅内肿瘤行伽玛刀治疗的患者,进行半结构式访谈,采用Colaizzi 7步分析法分析资料并提炼主题。结果归纳出以下5个主题。(1)确诊时的感受与应对:复杂情绪反应;积极调动应对资源。(2)对伽玛刀治疗的态度:犹豫不决;服从医生;欣然接受。(3)治疗中的感受:疼痛;病耻感;幽闭恐惧;轻松舒适;温暖有爱。(4)治疗中的内外部应对:内部应对为忍耐与回避、正念冥想、分散注意力、躯体放松;外部应对为家庭、朋友支持、医务人员支持、社会支持。(5)治疗后的感受:如释重负;顺其自然;期待重生。结论在伽玛刀治疗的不同阶段,颅内肿瘤患者情绪及其应对呈现动态变化的特点;患者对伽玛刀治疗的认知水平与接受程度逐渐提高;患者能调动内外部支持系统,积极应对治疗中的不适感受和负性情绪。提示应了解患者不同阶段的情绪反应和认知特点,帮助积极应对,以便降低患者对疾病及治疗的恐惧、焦虑、疼痛等不良反应,顺利完成伽玛刀的治疗。 展开更多

关键词 颅内肿瘤 伽玛刀治疗 治疗体验 质性研究

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徒手膨肺联合胸廓震动挤压在重症康复病房气管切开患者中的应用 被引量：18

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作者 周君桂 邓水娟 +1 位作者 吴红瑛 范建中 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期141-145,共5页

目的:探讨徒手膨肺联合胸廓震动挤压在重症病房气管切开患者中的应用效果。方法:76例重症康复病房收治的气管切开患者随机分为对照组及干预组,对照组采用常规排痰技术,干预组采用徒手膨肺联合胸廓震动挤压排痰技术。观察时间为28天,对... 目的:探讨徒手膨肺联合胸廓震动挤压在重症病房气管切开患者中的应用效果。方法:76例重症康复病房收治的气管切开患者随机分为对照组及干预组,对照组采用常规排痰技术,干预组采用徒手膨肺联合胸廓震动挤压排痰技术。观察时间为28天,对比两组患者单次排痰量及每周日均排痰总量和临床肺部感染评分(CPIS)。结果:徒手膨肺联合胸廓震动挤压排痰量较震动排痰仪单次排痰量多,差异有显著性意义(P<0.05);第1周统计的两组患者日均排痰总量差异无显著性意义,但第2周、第3周、第4周,干预组日均排痰总量均较对照组少,差异有显著性意义(P<0.05);两组患者入科时CPIS评分差异无显著性意义,但在第1、2周及第3、4周最低CPIS评分干预组均较对照组低,差异具有显著性意义(P<0.05)。结论:徒手膨肺联合胸廓震动挤压应用于重症病房气管切开患者能提高痰液清除效果及降低肺部感染发生。 展开更多

关键词 徒手膨肺 胸廓震动挤压 重症康复病房 气管切开

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染料试验在重症康复病房气管切开患者误吸筛查中的应用 被引量：17

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作者 周君桂 吴红瑛 +3 位作者 李苑媚 邓水娟 唐影 范建中 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期337-340,共4页

目的:探讨染料试验在重症康复病房气管切开患者误吸筛查中的应用及效果。方法:将2015年7月—2016年2月收治的气管切开患者110例设为实施前组,方法是采用常规气管切开护理及防误吸护理,依据患者的症状及医务人员的临床经验对气管切开患... 目的:探讨染料试验在重症康复病房气管切开患者误吸筛查中的应用及效果。方法:将2015年7月—2016年2月收治的气管切开患者110例设为实施前组,方法是采用常规气管切开护理及防误吸护理,依据患者的症状及医务人员的临床经验对气管切开患者进行堵管拔管;将2016年3月—2016年10月收治的气管切开患者98例设为实施后组,方法为建立染料试验操作规范及流程,对新入科的气管切开患者在入院当日行经口染料试验筛查误吸是否存在,并采取相应的防误吸集束化护理;将染料试验阴性作为首要的气管套管拔管指征,染料试验阴性才启动堵管拔管流程。观察时间为28d。结果:第1周两组CPIS评分≥6的患者例数差异无显著性意义,但在第2、3、4周实施后组均较实施前组低,差异具有显著性意义。两组患者拔管例数比较差异无显著性意义,但实施前组拔管后并发症发生的例数较实施后组多,差异有显著性意义。43例患者进行染料试验与"金标准"VFSS检查在误吸的诊断方面差异无显著性意义。结论:染料试验应用于重症康复病房气管切开患者误吸筛查,能有利于明确患者误吸的诊断,对临床防误吸护理具有指导意义,将染料试验阴性作为气管套管堵拔管指征之一能降低患者拔管后肺部并发症的发生率。 展开更多

关键词 染料试验 气管切开 重症康复 误吸

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神经源性膀胱患者自我管理量表的编制及信效度检验 被引量：11

4

作者 刘瑜 周春兰 +2 位作者 周君桂 邓水娟 何任红 《护理学报》 北大核心 2021年第7期64-68,共5页

目的编制神经源性膀胱患者自我管理量表,并进行信效度检验,为评价神经源性膀胱患者自我管理提供有效工具。方法在文献分析及半结构式访谈的基础上,通过德尔菲法专家评审和预调查形成预试量表,选取128例神经源性膀胱患者对预试量表进行... 目的编制神经源性膀胱患者自我管理量表,并进行信效度检验,为评价神经源性膀胱患者自我管理提供有效工具。方法在文献分析及半结构式访谈的基础上,通过德尔菲法专家评审和预调查形成预试量表,选取128例神经源性膀胱患者对预试量表进行项目分析,选取396例神经源性膀胱患者对量表进行信效度检验,形成正式量表。结果正式量表包括3个维度29个条目。总量表Cronbachα系数为0.725,2周后的重测信度为0.790。总量表的内容效度指数为0.900,探索性因子分析提取出7个公因子,3个维度的累计方差贡献率分别为62.004%、62.366%、67.142%,验证性因子分析显示模型拟合良好。结论神经源性膀胱患者自我管理量表信效度良好,可作为神经源性膀胱患者评价自我管理水平的工具。 展开更多

关键词 神经源性膀胱 自我管理 量表 信度 效度

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神经源性膀胱患者清洁间歇导尿健康教育需求调查分析 被引量：24

5

作者 邓水娟 周君桂 +2 位作者 高钰琳 钱大棣 欧阳丽 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2013年第12期1114-1117,共4页

目的了解神经源性膀胱患者清洁间歇导尿健康教育需求,为患者提供有用的健康教育,提高患者对神经源性膀胱的自我管理能力,减少并发症的发生。方法采用自行设计问卷,对59例神经源性膀胱患者的清洁间歇导尿健康教育需求进行调查。结果患者... 目的了解神经源性膀胱患者清洁间歇导尿健康教育需求,为患者提供有用的健康教育,提高患者对神经源性膀胱的自我管理能力,减少并发症的发生。方法采用自行设计问卷,对59例神经源性膀胱患者的清洁间歇导尿健康教育需求进行调查。结果患者对清洁间歇导尿的相关知识非常欠缺;健康教育需求的平均分为4.05分(总分5分),患者对清洁间歇导尿的相关知识需求较为强烈,其中对饮食指导、并发症的观察及预防、目前膀胱的情况等知识的需求最为强烈;健康教育形式要多样化,其中专家讲座最受患者欢迎。结论护士对清洁间歇导尿患者进行健康教育非常必要,同时注意要有针对性。 展开更多

关键词 神经源性膀胱 清洁间歇导尿 健康教育

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无接触技术在自我清洁间歇导尿中的应用 被引量：8

6

作者 邓水娟 周君桂 +2 位作者 刘瑜 何任红 钱大棣 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2016年第9期1101-1103,共3页

目的：探讨神经源性膀胱患者在自我清洁间歇导尿时使用的最佳导尿方法。方法2014年12月-2015年12月，60例神经源性膀胱患者等分成对照组和观察组，对照组使用传统的自我清洁间歇导尿法，观察组使用无接触式间歇导尿方法，比较两组患者... 目的：探讨神经源性膀胱患者在自我清洁间歇导尿时使用的最佳导尿方法。方法2014年12月-2015年12月，60例神经源性膀胱患者等分成对照组和观察组，对照组使用传统的自我清洁间歇导尿法，观察组使用无接触式间歇导尿方法，比较两组患者掌握导尿方法的学习次数、导尿管污染及尿路感染的发生率。结果与对照组相比，观察组掌握间歇导尿方法学习次数更少（Z=-4.400, P〈0.001），尿管污染率（χ2=5.880, P=0.015）和尿路感染发生率（χ2=4.043, P=0.044）均低于对照组。结论无接触式清洁间歇导尿法更有利于神经源性膀胱患者的尿路管理。 展开更多

关键词 神经源性膀胱 无接触式导尿 自我间歇导尿 尿路感染

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长期气管切开患者气管套管更换护理策略的证据总结 被引量：6

7

作者 刘瑜 周春兰 +3 位作者 周君桂 邓水娟 吴艳妮 王润 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2021年第4期66-69,共4页

目的评价与总结长期气管切开患者气管套管更换护理策略的最佳证据,为临床实践提供参考。方法提出循证问题,并系统检索BMJ循证医学库、JBI循证卫生保健中心数据库、英国国家卫生与临床优化研究所指南网、Cochrane library、Pubmed、中国... 目的评价与总结长期气管切开患者气管套管更换护理策略的最佳证据,为临床实践提供参考。方法提出循证问题,并系统检索BMJ循证医学库、JBI循证卫生保健中心数据库、英国国家卫生与临床优化研究所指南网、Cochrane library、Pubmed、中国生物医学文献数据库、万方、中国知网等数据库中关于气管套管更换的临床决策、指南、证据总结、系统评价、专家共识等文献,并对纳入文献进行质量评价。结果共纳入8篇文献,包括2篇指南、1篇临床决策、1篇专家共识、4篇系统评价,总结得出长期气管切开患者气管套管更换护理策略最佳证据20条,包括换管时机的识别与观察、常规换管频率、换管评估、换管人员及场所、换管前准备、换管过程配合及换管后维护等7个方面。结论本研究可为长期气管切开患者气管套管的更换提供参考,应用前还需考虑特定的医院科室临床背景,结合患方意愿,审慎明智地选用证据,从而降低呼吸道并发症的发生率,提高护理质量。 展开更多

关键词 气管切开 气管套管 更换 护理策略 最佳证据

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呼吸训练对气管切开患者堵管期间通气潜力及堵管时间的影响 被引量：16

8

作者 周君桂 黄添容 +3 位作者 刘瑜 邓水娟 李苑媚 区淑英 《护理学报》 2018年第13期60-63,共4页

目的探讨重症康复病房气管切开患者,在堵管期间进行呼吸训练对其通气潜力及缩短堵管时间的影响。方法采用便利抽样方法,抽取2016年1月—2018年2月在广州市2家三级甲等医院康复科重症康复病房住院的气管切开患者作为研究对象。采用抛硬... 目的探讨重症康复病房气管切开患者,在堵管期间进行呼吸训练对其通气潜力及缩短堵管时间的影响。方法采用便利抽样方法,抽取2016年1月—2018年2月在广州市2家三级甲等医院康复科重症康复病房住院的气管切开患者作为研究对象。采用抛硬币法随机分为2组,对照组34例,观察组38例。对照组采取常规堵管护理方案,观察组在对照组的基础上增加呼吸训练方法,包括缩唇呼吸、呼吸控制、呼吸训练器训练。比较2组患者干预前、拔管当日用力肺活量、深吸气量及堵管时间。结果干预前,2组气管切开患者用力肺活量、深吸气量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);拔管当日,观察组气管切开患者用力肺活量、深吸气量均高于对照组(P<0.001)。72例气管切开患者均成功拔除气管套管,2组患者堵管时间比较,观察组低于对照组(P<0.001)。结论气管切开患者在堵管期间进行呼吸训练,有利于改善其堵管期间用力肺活量、深吸气量,缩短堵管时间。 展开更多

关键词 气管切开 重症康复 堵管 呼吸训练

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间歇导尿在宫颈癌根治术后排尿障碍患者中的应用 被引量：12

9

作者 周君桂 范建中 +3 位作者 庞战军 刘芳 邓水娟 周春兰 《护理学报》 2015年第21期73-75,共3页

目的探讨间歇导尿技术在宫颈癌根治术后排尿障碍患者中的应用效果。方法按照纳入标准选择妇产科住院的行宫颈癌根治术后出现排尿障碍的患者64例,按随机数字表法分为对照组及干预组各32例。对照组给予留置尿管定期评估等常规方法,干预组... 目的探讨间歇导尿技术在宫颈癌根治术后排尿障碍患者中的应用效果。方法按照纳入标准选择妇产科住院的行宫颈癌根治术后出现排尿障碍的患者64例,按随机数字表法分为对照组及干预组各32例。对照组给予留置尿管定期评估等常规方法,干预组给予拔除尿管间歇导尿的方法。结果 2组患者干预前残余尿量经比较,差异无统计学意义(P>0.05),进行分组干预后,术后第14天及第28天干预组患者的残余尿量比对照组少,干预组膀胱功能痊愈率较对照组多,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论间歇导尿应用于宫颈癌根治术后排尿障碍患者能促进膀胱功能的恢复,有效减少患者的残余尿量。 展开更多

关键词 间歇导尿 宫颈癌根治术 排尿障碍

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强化康复单元脑外伤患者膀胱功能流程管理的效果 被引量：1

10

作者 周君桂 范建中 +5 位作者 单守勤 周春兰 陈迎 邓水娟 李苑媚 孙嘉利 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2015年第11期1360-1364,共5页

目的：探讨强化康复单元（IRCU）脑外伤患者膀胱功能流程管理的模式及效果。方法2011年2月~2012年12月收治的33例患者设为对照组，2013年1月~2014年12月收治的39例患者设为实验组。对照组给予留置尿管常规评估及护理，干预组给予膀胱功... 目的：探讨强化康复单元（IRCU）脑外伤患者膀胱功能流程管理的模式及效果。方法2011年2月~2012年12月收治的33例患者设为对照组，2013年1月~2014年12月收治的39例患者设为实验组。对照组给予留置尿管常规评估及护理，干预组给予膀胱功能流程管理，方法包括建立膀胱功能管理工作规范及流程、评估拔管指征、根据残余尿量进行膀胱护理、建立排尿日记等。结果干预21 d后，实验组达到自主排尿且残余尿量〈100 ml的例数较对照组多，导尿管相关尿路感染发生率较对照组低（均P〈0.05）。结论对强化康复单元脑外伤患者进行膀胱功能流程管理，有利于患者膀胱功能的恢复，缩短康复时间，降低导尿管相关尿路感染发生率。 展开更多

关键词 脑外伤 强化康复单元 膀胱功能 流程管理

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重症康复病房患者气管切开状态下呼吸训练效果观察 被引量：13

11

作者 周君桂 邓水娟 +1 位作者 李苑媚 周民 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第7期918-923,共6页

目的:探讨重症康复病房患者气管切开状态进行呼吸训练的应用效果。方法:选取在某两家医院重症康复病房住院的气管切开患者115例,采取抛硬币方法随机分为对照组56例、干预组59例,对照组采取常规气管切开康复护理措施,干预组在对照组的基... 目的:探讨重症康复病房患者气管切开状态进行呼吸训练的应用效果。方法:选取在某两家医院重症康复病房住院的气管切开患者115例,采取抛硬币方法随机分为对照组56例、干预组59例,对照组采取常规气管切开康复护理措施,干预组在对照组的基础上增加呼吸训练方法,包括堵管训练、缩唇呼吸、呼吸控制、呼吸训练器训练及咳嗽训练5项。通过呼吸训练器记录两组患者康复训练前后的用力肺活量(forced vital capacity,FVC)及深吸气量(inspiratory capacity,IC),统计两组患者成功拔管例数;观察两组患者堵管期间肺部感染发生状况。结果:干预组经过呼吸训练,较对照组拔管例数增加、肺部感染例数减少,干预组康复训练后FVC及IC值较对照组高,差异有显著性意义。结论:对重症康复病房气管切开患者在常规人工气道康复护理措施基础上进行呼吸训练能改善促进患者肺康复,加快患者拔除气管套管、降低肺部感染发生率。 展开更多

关键词 气管切开 重症康复 呼吸训练

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脑卒中后失能综合评估量表的汉化与信效度检验 被引量：9

12

作者 叶孝灵 周春兰 +6 位作者 黄丛萍 刘志红 吴明秀 邓水娟 刘瑜 杨丽潇 王润 《护理学报》 北大核心 2022年第11期65-69,共5页

目的对脑卒中后失能综合评估量表进行汉化及信效度检验,探索该量表在国内的临床适用性。方法采用Brislin双人直译-回译法、专家评议、预调查对量表进行文化调适,便利抽取203名脑卒中患者进行调查,对中文版量表进行项目分析,并验证其重... 目的对脑卒中后失能综合评估量表进行汉化及信效度检验,探索该量表在国内的临床适用性。方法采用Brislin双人直译-回译法、专家评议、预调查对量表进行文化调适,便利抽取203名脑卒中患者进行调查,对中文版量表进行项目分析,并验证其重测信度、评定者间信度、内容效度、效标关联效度。结果脑卒中后失能综合评估量表重测信度相关性分析结果显示相关系数为0.988;评定者间信度Kappa系数为0.846(95%置信区间为0.793~0.899),P<0.001;各条目内容效度指数均在0.833~1.000之间,量表内容效度指数为0.935;以改良Rankin量表为标准,效标关联效度系数为0.896。结论中文版脑卒中后失能综合评估量表具有良好的信效度,可作为我国临床脑卒中失能评估工具。 展开更多

关键词 脑卒中 失能 评估量表 信度 效度

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《粤剑编》及其历史地理学价值探析

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作者 邓水娟 《韶关学院学报》 2017年第10期1-4,共4页

《粤剑编》是一部关于明中叶广东地区自然环境、政治时事、风土人情、物产分布等情况的地理类杂记,虽其篇幅简短,但涉及内容丰富,为研究明代中期广东历史文化提供了重要史料。从历史自然地理、历史文化地理、历史经济地理以及历史疾病... 《粤剑编》是一部关于明中叶广东地区自然环境、政治时事、风土人情、物产分布等情况的地理类杂记,虽其篇幅简短,但涉及内容丰富,为研究明代中期广东历史文化提供了重要史料。从历史自然地理、历史文化地理、历史经济地理以及历史疾病地理等历史地理学的角度分析其文献价值,可为研究明代中期广东历史文化提供一个新视野。 展开更多

关键词 《粤剑编》 历史地理 广东

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人工膨肺技术在颈髓损伤气管切开患者肺康复中的应用 被引量：16

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作者 邓水娟 周春兰 +3 位作者 周君桂 刘瑜 周洲 钱大棣 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2021年第1期69-73,共5页

目的探讨人工膨肺技术在颈髓损伤气管切开患者肺康复中的应用效果。方法将2017年1月-2019年9月收治的66例颈髓损伤并行气管切开的患者按SPSS系统产生区组随机数字表分为试验组和对照组,每组33例,试验组在雾化吸入、震动排痰、腹部挤压... 目的探讨人工膨肺技术在颈髓损伤气管切开患者肺康复中的应用效果。方法将2017年1月-2019年9月收治的66例颈髓损伤并行气管切开的患者按SPSS系统产生区组随机数字表分为试验组和对照组,每组33例,试验组在雾化吸入、震动排痰、腹部挤压后吸痰等常规肺康复护理的基础上增加人工膨肺技术,对照组采用常规肺康复护理。比较实施肺康复前和实施肺康复4周后两组的肺活量、第1秒用力呼气容积、最大呼气量以及干预期间两组的肺不张发生率。结果干预4周后,试验组的肺活量、第1秒用力呼气容量、最大呼气量分别是(4.17±0.70)L、(3.86±0.94)L、(266.67±36.70)L均高于对照组的(3.06±0.73)L、(2.91±0.72)L、(221.73±19.53)L,差异有统计学意义(P<0.05);试验组、对照组的肺不张发生率分别为3.03%、24.24%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论人工膨肺技术应用于颈髓损伤气管切开患者中能够有效提高患者的肺功能,增加患者肺部的顺应性,减少患者肺不张、肺塌陷的发生,明显改善患者肺康复的效果。 展开更多

关键词 人工膨肺 腹部挤压 颈髓损伤 气管切开 肺康复 护理

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论“自然经济”解体与“小农经济”解体的使用——对高中历史教材的探讨

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作者 范细杰 邓水娟 《中学历史教学参考》 2017年第11X期62-63,共2页

人教版必修1第9课与岳麓版必修Ⅱ第10课的课题题目都是'近代中国经济结构的变动',但是两个版本中的具体内容有一定的区别。对于近代中国经济结构的变动,人教版的表述是:'鸦片战争后,洋纱首先涌入中国东南沿海的市场。因其... 人教版必修1第9课与岳麓版必修Ⅱ第10课的课题题目都是'近代中国经济结构的变动',但是两个版本中的具体内容有一定的区别。对于近代中国经济结构的变动,人教版的表述是:'鸦片战争后,洋纱首先涌入中国东南沿海的市场。因其质优价廉,取代土纱,使中国家庭纺织业的纺与织分离。随后。 展开更多

关键词 自然经济 高中历史教材

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