经脐腹腔镜乙状结肠肿瘤切除并脐再造术

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作者 邓亨怡 黄雄 +5 位作者 沈健 解小宏 李念 何山 卜君 张远威 《西部医学》 2014年第7期855-858,共4页

目的探讨经脐腹腔镜乙状结肠肿瘤切除并脐再造术的可行性和临床应用前景。方法分析2011年1月～2012年12月成都市第二人民医院普外科同一治疗小组完成20例经脐腹腔镜乙状结肠肿瘤切除并脐再造术患者的手术时间、术中出血量、吻合口漏、... 目的探讨经脐腹腔镜乙状结肠肿瘤切除并脐再造术的可行性和临床应用前景。方法分析2011年1月～2012年12月成都市第二人民医院普外科同一治疗小组完成20例经脐腹腔镜乙状结肠肿瘤切除并脐再造术患者的手术时间、术中出血量、吻合口漏、切口感染、术后恢复情况及肿瘤根治情况等。结果 20例病人均在腹腔镜下顺利完成手术,手术时间（212.05±13.90）min,术中出血量（125.50±28.92）ml,淋巴结清扫数目（13.70±1.26）个,肠道功能恢复时间（3.10±0.64）d;术后切口脂肪液化1例,吻合口漏1例;术后平均8.7天出院。手术切口瘢痕隐蔽不易察觉,新＂肚脐＂形态良好。结论经脐腹腔镜乙状结肠肿瘤切除并脐再造术创伤小,恢复快,操作不复杂,安全性高,腹部美容效果明显,肿瘤根治性可靠。 展开更多

关键词 脐再造术 经脐腹腔镜手术 乙状结肠

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体内多处金属针滞留29年手术取出一例报告

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作者 邓亨怡 黄厚今 +2 位作者 黄雄 江宗兴 杨薇 《合肥医学院学报》 2011年第5期542-543,共2页

1病例介绍2008年2月由成都军区总医院收治1例体内多处金属针滞留29年的女性患者,经CT三维成像诊断＂颅内、颈部、胸腔及腹腔多处（13枚）金属针滞留＂。患者曾于2007年9月因出现无痛洗肉水样血尿,在当地医院检查发现在颅内、颈部、胸腔... 1病例介绍2008年2月由成都军区总医院收治1例体内多处金属针滞留29年的女性患者,经CT三维成像诊断＂颅内、颈部、胸腔及腹腔多处（13枚）金属针滞留＂。患者曾于2007年9月因出现无痛洗肉水样血尿,在当地医院检查发现在颅内、颈部、胸腔、腹腔及盆腔共有长约4cm的金属针27枚, 展开更多

关键词 金属针 定位 手术

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经自然腔道取标本的腹腔镜结直肠癌手术对于细菌污染及脱落肿瘤细胞播散种植的影响 被引量：4

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作者 卜君 李念 +4 位作者 何山 原红军 邓亨怡 陈琼 伍晓汀 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2021年第22期2887-2892,共6页

目的探讨经自然腔道取标本的腹腔镜结直肠癌手术对于手术区细菌污染及脱落肿瘤细胞种植播散的影响。方法将符合条件的患者随机分为两组:传统腹腔镜组(L组)、经肛门取标本的腹腔镜组(NL组),比较两组相关指标。结果两组各有46例患者纳入研... 目的探讨经自然腔道取标本的腹腔镜结直肠癌手术对于手术区细菌污染及脱落肿瘤细胞种植播散的影响。方法将符合条件的患者随机分为两组:传统腹腔镜组(L组)、经肛门取标本的腹腔镜组(NL组),比较两组相关指标。结果两组各有46例患者纳入研究,两组的一般情况和手术相关指标具有可比性。腹腔灌洗液细菌培养结果在手术开始时和结束时2组间比较差异均无统计学意义(均P> 0.05),各自的组内比较差异均具有统计学意义(P <0.05)。腹腔灌洗液游离肿瘤细胞阳性率在手术开始时和结束时两组间比较差异均无统计学意义(均P> 0.05),各自组内比较差异均有统计学意义(P=0.026,P=0.027);肠腔灌洗液游离肿瘤细胞阳性率在吻合前和吻合后两组间比较和各自的组内比较差异均无统计学意义(均P> 0.05)。术后随访时间3~53个月(平均39.9个月),两组患者无局部复发生存率和无区域淋巴结复发生存率以及无远处转移生存率比较差异均无统计学意义(均P> 0.05)。结论经肛门取标本的腹腔镜结直肠癌手术与传统腹腔镜手术相比,在手术区细菌污染、术中肿瘤细胞脱落种植及肿瘤复发扩散情况无明显差异。 展开更多

关键词 自然腔道取标本 腹腔镜 结直肠癌

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局部复发直肠癌的诊治现状与展望 被引量：10

4

作者 晏建华 邓亨怡 黄雄 《西部医学》 2016年第2期292-296,共5页

直肠癌已成为威胁人类健康的主要疾病之一,且发病率在国内外均呈逐步上升趋势,发病年龄亦趋向年轻化。随着医学进展和诊疗水平的逐步提高,其手术技术有了较大的进展,但直肠癌根治术后复发率仍较高,是影响患者生活质量、治疗失败并导致... 直肠癌已成为威胁人类健康的主要疾病之一,且发病率在国内外均呈逐步上升趋势,发病年龄亦趋向年轻化。随着医学进展和诊疗水平的逐步提高,其手术技术有了较大的进展,但直肠癌根治术后复发率仍较高,是影响患者生活质量、治疗失败并导致患者死亡的主要原因。直肠癌术后复发主要表现为局部复发,由于其诊断及治疗的复杂性,一直是结直肠外科及肿瘤治疗领域具有挑战性的重大难题之一。因此,愈来愈受到关注及重视。本文就局部复发直肠癌的诊治现状与展望作一综述。 展开更多

关键词 局部复发 直肠癌 诊治 现状与展望

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不同消化道重建术式对胃癌患者远端胃切除术后生存质量的影响 被引量：8

5

作者 卜君 李念 +2 位作者 何山 邓亨怡 原红军 《中国现代手术学杂志》 2021年第3期163-168,共6页

目的探讨应用不同消化道重建术式的胃癌远端胃切除手术对于患者恢复及生存质量的影响。方法108例患者随机分为3组:BillrothⅠ式吻合组(B-Ⅰ组),BillrothⅡ式联合Braun吻合组(B-ⅡB组),Roux-en-Y吻合组(Roux组)。比较其手术相关指标、术... 目的探讨应用不同消化道重建术式的胃癌远端胃切除手术对于患者恢复及生存质量的影响。方法108例患者随机分为3组:BillrothⅠ式吻合组(B-Ⅰ组),BillrothⅡ式联合Braun吻合组(B-ⅡB组),Roux-en-Y吻合组(Roux组)。比较其手术相关指标、术后的恢复和预后情况。结果3组各有36例患者纳入研究,其一般情况无统计学差异(均P>0.05);手术相关指标中B-Ⅰ组手术时间短于B-ⅡB组和Roux组(P=0.016);术后恢复指标中,术后胃瘫发生率B-Ⅰ组高于其他两组(P=0.030),住院总费用B-Ⅰ组少于其他两组(P=0.007)。随访时间5~40个月(平均28.8个月),3组患者在30 d内再入院率、总生存率、无瘤生存率和生存质量方面的比较,均无统计学意义(均P>0.05)。结论Ⅱ~Ⅲ期胃癌远端胃切除手术中,Roux-en-Y吻合和BillrothⅡ式联合Braun吻合的医疗花费稍高于BillrothⅠ式吻合,但术后短期恢复具有一定优势。 展开更多

关键词 胃肿瘤 胃切除术 消化道重建 生存质量

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脐部整形切口在腹腔镜胃肠手术中的应用现状 被引量：5

6

作者 张远威 邓亨怡 黄雄 《西部医学》 2013年第8期1272-1273,共2页

脐是人体独特的自然瘢痕,是人体的黄金分割点,位置特殊并且隐蔽,现已成为腹腔镜技术的重要入路,经脐部整形切口可以完成肠吻合术以及较大的标本取出,术后病人恢复快,并发症少,美容效果好。本文就脐的特殊性和临床应用价值,脐部整形切口... 脐是人体独特的自然瘢痕,是人体的黄金分割点,位置特殊并且隐蔽,现已成为腹腔镜技术的重要入路,经脐部整形切口可以完成肠吻合术以及较大的标本取出,术后病人恢复快,并发症少,美容效果好。本文就脐的特殊性和临床应用价值,脐部整形切口在腹腔镜胃肠手术中应用现状以及其在腹腔镜胃肠手术中的优势和不足做一综述。 展开更多

关键词 脐部整形切口 腹腔镜胃肠手术 现状

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经脐取标本并脐整形术在腹腔镜乙状结肠癌根治术中应用的对比研究 被引量：5

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作者 龚杰 黄雄 +3 位作者 何山 卜君 徐尔侃 邓亨怡 《中国内镜杂志》 2018年第10期16-25,共10页

目的探讨腹腔镜乙状结肠癌根治经脐取标本并脐整形术的临床优势及应用前景。方法按完全随机化原则将合肥医学院附属成都市第二人民医院普外科2015年1月-2016年12月收治的60例乙状结肠癌患者分为试验组和对照组(该研究采用随机数字表法... 目的探讨腹腔镜乙状结肠癌根治经脐取标本并脐整形术的临床优势及应用前景。方法按完全随机化原则将合肥医学院附属成都市第二人民医院普外科2015年1月-2016年12月收治的60例乙状结肠癌患者分为试验组和对照组(该研究采用随机数字表法进行分组)。试验组30例患者行腹腔镜乙状结肠癌根治经脐取标本并脐整形术,对照组30例患者同期行传统腹腔镜乙状结肠癌根治术。比较两组手术的安全性、近期临床疗效、肿瘤根治性、术后相关并发症及美容效果等。结果两组患者的性别、年龄、体质指数(BMI)、Dukes分期、原发肿瘤部位及术前病理分类等比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。两组手术时间、术中失血量、术后肠功能恢复时间、开始进食时间、术后首次下床活动时间、住院时间和住院费用等比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组术后镇痛剂的使用率为30.00%,对照组为56.67%,两组间比较差异具有统计学意义(P <0.05)。两组肿瘤大小、标本长度、远切缘距离和淋巴结清扫数目等比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后相关并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组的切口长度明显短于对照组,两组间比较差异有统计学意义(P <0.05)。试验组的术后视觉模拟评分(VAS)明显低于对照组,两组间比较差异有统计学意义(P <0.05)。试验组患者对切口的满意率为90.00%,对照组为63.33%,两组间比较差异具有统计学意义(P <0.05)。试验组术后腹壁疤痕隐蔽难以察觉,且肚脐形态稳定持久,近、远期美容效果满意。结论腹腔镜乙状结肠癌根治经脐取标本并脐整形术安全、可行,操作不复杂,创伤小,疼痛轻,腹壁美容效果显著,患者满意度高,值得临床推广。 展开更多

关键词 腹腔镜 乙状结肠癌根治术 经脐取标本 脐整形术

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SIRT1、FAP-α、caspase-3在结直肠癌中的表达及相关性 被引量：3

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作者 王春华 杜刚 +1 位作者 杜永刚 邓亨怡 《河北医药》 CAS 2023年第12期1770-1774,共5页

目的探究沉默信息调节因子1(silent information regulator 1,SIRT1)、成纤维细胞活化蛋白-α(fibroblast activation protein-α,FAP-α)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(cysteine aspartase-3,caspase-3)在结直肠癌中的表达及相关性。方法... 目的探究沉默信息调节因子1(silent information regulator 1,SIRT1)、成纤维细胞活化蛋白-α(fibroblast activation protein-α,FAP-α)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(cysteine aspartase-3,caspase-3)在结直肠癌中的表达及相关性。方法收集2021年4月至2022年4月整理归档较为完整的45例为结直肠癌组织石蜡标本,另外选取45例为距离癌组织边缘5 cm的癌旁组织石蜡标本。采取免疫组化法检测SIRT1、FAP-α、caspase-3水平表达,分析SIRT1、FAP-α、caspase-3在结直肠癌中的表达变化及与预后的相关性。结果与癌旁组织相比,结直肠癌组织中SIRT1、FAP-α、caspase-3表达量均有所升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结直肠癌组织中SIRT1、FAP-α、caspase-3表达与结直肠癌患者的年龄、性别、肿瘤位置、远处转移无关,与淋巴结转移、肿瘤的直径、组织学类别、浸润程度、TNM分期、脉管瘤栓、分化程度有关相关,差异有统计学意义(P<0.05)。SIRT1、FAP-α、caspase-3之间Pearson相关性分析显示,SIRT1、FAP-α之间呈正相关(r=0.534,P=0.001);FAP-α、caspase-3之间呈正相关(r=0.556,P=0.001);SIRT1、caspase-3之间呈正相关(r=0.585,P=0.001)。ROC曲线显示,三项联合对结直肠癌的诊断价值高于SIRT1、FAP-α、caspase-3单项诊断(P=0.001)。结论结直肠癌患者机体内SIRT1、FAP-α、caspase-3水平表达上升,可看出其水平变化与结直肠癌患者产生病症有密切的关联,因此三者可作为预测结直肠癌患者治疗的重要依据。 展开更多

关键词 结直肠癌 沉默信息调节因子1 成纤维细胞活化蛋白-α 半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3

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经脐腹腔镜乙状结肠肿瘤切除并脐再造术(附6例报道) 被引量：5

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作者 邓亨怡 黄雄 +4 位作者 沈健 解小宏 卜君 杨薇 马犇 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2012年第11期1222-1223,共2页

目的探讨腹腔镜乙状结肠肿瘤手术经脐取标本并脐再造术的可行性和临床应用前景。方法回顾性分析2011年1月至2011年12月期间我院普外科同一治疗小组完成6例腹腔镜乙状结肠肿瘤手术经脐取标本并脐再造术患者的手术时间、出血量、吻合口漏... 目的探讨腹腔镜乙状结肠肿瘤手术经脐取标本并脐再造术的可行性和临床应用前景。方法回顾性分析2011年1月至2011年12月期间我院普外科同一治疗小组完成6例腹腔镜乙状结肠肿瘤手术经脐取标本并脐再造术患者的手术时间、出血量、吻合口漏、切口感染及术后恢复情况。结果 6例患者均在腹腔镜下顺利完成手术,手术时间120～160 min,平均139 min;术中出血量30～60 ml,平均40 ml;术后未发生吻合口漏、腹腔感染、切口感染等并发症;术后平均7.6 d出院。手术切口瘢痕隐蔽不易察觉,新"肚脐"形态良好。结论腹腔镜乙状结肠肿瘤手术经脐取标本并脐再造术是一创新型手术,创伤小,恢复快,操作简单,安全,腹部美容效果明显。 展开更多

关键词 经脐取标本 脐再造术 腹腔镜手术

原文传递

经脐单孔腹腔镜技术应用于胃肠手术的进展 被引量：4

10

作者 邓亨怡 杨薇 黄雄 《中华腔镜外科杂志（电子版）》 2012年第4期53-56,共4页

随着腹腔镜技术的发展,脐在腹部手术中的意义也越来越重要,为了达到腹壁微疤痕的效果,腹腔镜外科手术已从多孔入路向单孔入路发展,这是微创外科研究的热点,也是临床外科医师不断追逐的目标。本文回顾和分析近年来单孔腹腔镜手术的相关文... 随着腹腔镜技术的发展,脐在腹部手术中的意义也越来越重要,为了达到腹壁微疤痕的效果,腹腔镜外科手术已从多孔入路向单孔入路发展,这是微创外科研究的热点,也是临床外科医师不断追逐的目标。本文回顾和分析近年来单孔腹腔镜手术的相关文献,对经脐单孔腹腔镜外科技术应用于胃肠手术的发展和现状作一综述。 展开更多

关键词 经脐 单孔 腹腔镜 胃肠手术 文献综述

原文传递

罗哌卡因联合利多卡因在无张力腹股沟疝修补术中的疗效分析 被引量：5

11

作者 张远威 黄雄 +2 位作者 沈建 解小宏 邓亨怡 《中华疝和腹壁外科杂志（电子版）》 2014年第1期4-6,共3页

目的探讨罗哌卡因联合利多卡因局部麻醉在腹股沟无张力疝修补术中的优势及可行性。方法回顾性分析2011年8月至2013年8月,合肥医学院成都附属医院收治的腹股沟疝患者210例,随机分为接受罗哌卡因联合利多卡因局部麻醉(试验组)和利多卡因... 目的探讨罗哌卡因联合利多卡因局部麻醉在腹股沟无张力疝修补术中的优势及可行性。方法回顾性分析2011年8月至2013年8月,合肥医学院成都附属医院收治的腹股沟疝患者210例,随机分为接受罗哌卡因联合利多卡因局部麻醉(试验组)和利多卡因单纯局部麻醉(对照组),均行腹股沟无张力疝修补术。比较二组患者手术时间、镇痛效果及术后并发症等情况。结果试验组手术时间平均(43±12)min,明显短于对照组(56±11)min,二组比较差异有统计学意义(t=3.762,P=0.001)。试验组术后镇痛效果持续时间平均(10.4±1.6)h,长于对照组(4.2±1.3)h二组患者比较差异有统计学意义(t=6.843,P=0.000),术后24 d试验组无一例患者使用止痛药物,对照组有11例因疼痛使用止痛药物镇痛;术后3 d试验组患者疼痛消失98例,对照组疼痛消失78例;术后7 d,试验组有6例患者稍感局部疼痛,对照组有15例感局部疼痛,二组比较差异均有统计学意义(χ2=12.290、7.870、4.881,P=0.000、0.005、0.027)。结论罗哌卡因与利多卡因混合局部麻醉下行腹股沟无张力疝修补术麻醉效果满意,操作简单,创伤小,安全性高,术后患者疼痛轻,恢复快,并发症少,患者满意度高,值得推广。 展开更多

关键词 疝 腹股沟 疝修补术 麻醉 局部 利多卡因 罗哌卡因

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以臀部包块为首发表现的巨大尾肠囊肿1例报告 被引量：1

12

作者 张远威 黄雄 +3 位作者 何山 徐尔侃 沈建 邓亨怡 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第3期285-286,共2页

尾肠囊肿临床少见，临床表现缺乏特异性，容易误诊、漏诊。合肥医学院成都附属医院收治1例以臀部包块为首发表现的厅大尾肠囊肿病人，经手术后痊愈。报告如下。

关键词 臀部包块 尾肠囊肿 表现

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肠系膜下动脉闭塞致乙状结肠坏死破裂并下消化道大出血一例

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作者 晏建华 黄雄 +3 位作者 沈健 解小宏 邓亨怡 张远威 《中国医师杂志》 CAS 2015年第9期1424-1425,共2页

患者,女,83岁,因左下腹痛10h,加重伴头昏2h,解血大便2次,于2014年7月14日急诊入成都市第二人民医院普外科.既往有＂高血压病＂、＂心房纤颤＂病史,曾间断无规律服用＂阿司匹林＂治疗（具体剂量不详）.体查：T 36.4℃,P 140次/min,R 24次... 患者,女,83岁,因左下腹痛10h,加重伴头昏2h,解血大便2次,于2014年7月14日急诊入成都市第二人民医院普外科.既往有＂高血压病＂、＂心房纤颤＂病史,曾间断无规律服用＂阿司匹林＂治疗（具体剂量不详）.体查：T 36.4℃,P 140次/min,R 24次/min,BP 91/53 mmHg（1 mrnHg=0.133 kPa）;神清,面色苍白.肺（-）,心律不齐;腹部稍膨隆,无手术瘢痕、胃肠型及蠕动波,无腹壁静脉曲张;腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛,左中下腹明显,肠鸣音弱.四肢厥冷. 展开更多

关键词 肠系膜血管闭塞/并发症 乙状结肠疾病/并发症 胃肠出血 病例报告

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