难治性褥疮的综合治疗 被引量：28

1

作者 海恒林 戴海华 +5 位作者 许月萍 华云飞 边琳芬 吴胜刚 李强 张志杨 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第9期909-911,共3页

目的总结难治性褥疮的临床治疗经验。方法1998年5月~2005年3月,收治22例29处褥疮患者,年龄36~92岁。褥疮范围4cm×2cm^18cm×15cm。骶尾部18处,坐骨结节部6处,股骨大转子部5处。口服肠内营养素,创口采用五黄一号药纱布贴敷包扎8... 目的总结难治性褥疮的临床治疗经验。方法1998年5月~2005年3月,收治22例29处褥疮患者,年龄36~92岁。褥疮范围4cm×2cm^18cm×15cm。骶尾部18处,坐骨结节部6处,股骨大转子部5处。口服肠内营养素,创口采用五黄一号药纱布贴敷包扎8~15d后手术。其中3例合并糖尿病术前采用胰岛素控制血糖。根据患者年龄、褥疮部位、范围及深度等选择皮瓣类型。采用局部皮瓣修复3处,皮瓣范围6cm×4cm^12cm×10cm;筋膜皮瓣修复10处,皮瓣范围10cm×7cm^20cm×17cm;臀大肌皮瓣修复9处,皮瓣范围13cm×11m^17cm×14cm;股二头肌长头肌皮瓣修复6处,皮瓣范围11cm×6cm^14cm×7cm;直接缝合修复1处。术后睡气流悬浮床7~14d。结果22例29处褥疮,术前加强营养支持,创口用五黄一号换药,治疗8~15d,血红蛋白超过100g/L,白蛋白超过30g/L,褥疮部位坏死组织脱净,肉芽组织红润,创面分泌物减少,创周无红肿,全身营养状况明显改善。术后皮瓣均成活,切口期愈合。获随访6个月~5年,原手术部位无褥疮复发,皮瓣质地柔软,外形满意。结论应用综合方法治疗难治性褥疮效果显著,手术成功率高。 展开更多

关键词 难治性褥疮 综合治疗 外科皮瓣

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“五黄一号”治疗复杂褥疮临床疗效观察 被引量：9

2

作者 海恒林 戴海华 +5 位作者 华云飞 许月萍 边琳芬 吴胜刚 李强 张志杨 《东南国防医药》 2005年第5期334-335,共2页

目的总结“五黄一号”治疗复杂褥疮的临床经验。方法创口用“五黄一号”换药,待坏死组织脱净肉芽组织生长时,用皮瓣、肌皮瓣、筋膜皮瓣、肌瓣加植皮方法修复。结果自1998年以来,采用此方法治疗22例复杂褥疮患者,共29处创口均一期愈合。... 目的总结“五黄一号”治疗复杂褥疮的临床经验。方法创口用“五黄一号”换药,待坏死组织脱净肉芽组织生长时,用皮瓣、肌皮瓣、筋膜皮瓣、肌瓣加植皮方法修复。结果自1998年以来,采用此方法治疗22例复杂褥疮患者,共29处创口均一期愈合。结论复杂褥疮用“五黄一号”换药能有效清除坏死组织,促进肉芽组织生长,改善局部组织营养,能显著提高手术成功率。 展开更多

关键词 五黄一号 复杂褥疮 皮瓣

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联合肌皮瓣在坐骨结节褥疮修复中的应用 被引量：2

3

作者 海恒林 华云飞 +5 位作者 王黎丽 戴海华 李华涛 边琳芬 吴胜刚 李强 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第8期907-908,共2页

目的探讨联合肌皮瓣修复坐骨结节褥疮的治疗效果。方法1998年8月～2006年5月,对22例25处坐骨结节褥疮应用联合肌皮瓣修复,其中男14例,女8例;年龄35～56岁。均为外伤损伤脊髓致瘫痪,坐骨结节褥疮右侧16例,左侧3例,双侧3例;病程3周～1年6... 目的探讨联合肌皮瓣修复坐骨结节褥疮的治疗效果。方法1998年8月～2006年5月,对22例25处坐骨结节褥疮应用联合肌皮瓣修复,其中男14例,女8例;年龄35～56岁。均为外伤损伤脊髓致瘫痪,坐骨结节褥疮右侧16例,左侧3例,双侧3例;病程3周～1年6个月。褥疮范围2cm×2cm～6cm×4cm,根据患者创口选择股二头肌长头肌瓣3cm×9cm～4cm×12cm联合臀大肌下部肌皮瓣13cm×7cm～15cm×8cm修复10处,联合股后筋膜皮瓣12cm×7cm～15cm×10cm修复15处。结果术后22例25处坐骨结节褥疮一期修复,12～14d拆线,皮瓣全部成活,24处切口期愈合;1处因皮瓣下有积液,切口引流部位形成小窦道,经换药对症治疗后25d愈合。随访3个月～6年皮瓣质地优良,外形丰满,原手术部位未再发生褥疮。结论应用股二头肌长头肌瓣联合臀大肌下部肌皮瓣更适合修复难治性坐骨结节褥疮;联合股后筋膜皮瓣,手术操作更简便。联合肌皮瓣修复坐骨结节褥疮手术一期完成,不需植皮,远期效果好,是一种可靠的修复方法。 展开更多

关键词 肌皮瓣 肌瓣 筋膜皮瓣 坐骨结节 褥疮

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臀部四叶岛状筋膜皮瓣在骶尾部褥疮修复中的应用 被引量：3

4

作者 海恒林 华云飞 +5 位作者 王黎丽 李华涛 边琳芬 吴胜刚 李强 戴海华 《东南国防医药》 2007年第4期265-266,共2页

目的总结应用臀部四叶岛状筋膜皮瓣修复骶尾部褥疮的临床效果。方法自2000年6月至2006年5月应用臀部四叶岛状筋膜皮瓣修复骶尾部褥疮12例,褥疮范围4cm×5cm～12cm×14cm,皮瓣大小8cm×10cm～20cm×25cm,其中采用右侧皮... 目的总结应用臀部四叶岛状筋膜皮瓣修复骶尾部褥疮的临床效果。方法自2000年6月至2006年5月应用臀部四叶岛状筋膜皮瓣修复骶尾部褥疮12例,褥疮范围4cm×5cm～12cm×14cm,皮瓣大小8cm×10cm～20cm×25cm,其中采用右侧皮瓣修复4例,左侧皮瓣修复5例,双侧皮瓣修复3例。结果15处皮瓣全部成活。随访6个月至4年,皮瓣质地柔软,无破溃,非截瘫患者修复区皮肤感觉有所恢复。结论臀部四叶岛状筋膜皮瓣血供确切,切取范围较大,手术操作较简单,转移后外形满意,远期效果好,是修复骶尾部褥疮的良好方法。 展开更多

关键词 褥疮 筋膜皮瓣 骶尾 移植

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“五黄1号”和SD-Ag霜及紫草油治疗度烧伤的疗效比较 被引量：2

5

作者 戴海华 海恒林 +2 位作者 华云飞 边琳芬 李克荣 《东南国防医药》 2004年第5期343-345,共3页

目的　观察和评价烧伤创面用药“五黄 1号”治疗 度烧伤的作用 ,并与 SD- Ag霜和紫草油进行比较研究。方法　 度烧伤住院患者按随机区组对照研究分为“五黄 1号”组、SD- Ag霜组和紫草油组。各组在年龄、性别分布、烧伤原因分布、烧... 目的　观察和评价烧伤创面用药“五黄 1号”治疗 度烧伤的作用 ,并与 SD- Ag霜和紫草油进行比较研究。方法　 度烧伤住院患者按随机区组对照研究分为“五黄 1号”组、SD- Ag霜组和紫草油组。各组在年龄、性别分布、烧伤原因分布、烧伤面积之间均无显著性差异 (P>0 .0 5 )。创面治疗分别用制剂“五黄 1号”、1% SD- Ag冷霜和紫草油 ,包扎疗法 ;视创面渗出和疼痛及发热等情况换药。观察创面愈合情况 ,创面愈合时间 ,烧伤脓毒症表现 ,过敏、毒性和局部刺激性疼痛等不良反应。数据进行统计学处理。结果　“五黄 1号”组创面愈合显著快于其他两组 (P<0 .0 1) ,愈合质量较好 ,尤其深 度创面 ,换药较少。面积较大时脓毒症发生率较低。未发现毒性反应和过敏表现。局部刺激性疼痛表现轻微。结论　“五黄 1号”治疗 度烧伤促进创面愈合作用好 ;患者疼痛轻微 ;减少临床医师工作量和医用材料消耗 ;其剂型和组分取材方便 ,制作容易 ,价格低廉 ,值得推广应用。 展开更多

关键词 治疗 Ⅱ度烧伤 紫草油 SD 疼痛 创面愈合 疗效比较 情况 发现 取材

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气流悬浮烧伤治疗床在严重烧伤患者治疗中的应用 被引量：3

6

作者 戴海华 华云飞 +3 位作者 海恒林 边琳芬 李向军 李克荣 《东南国防医药》 2003年第5期361-361,共1页

大面积烧伤应用流体悬浮治疗装置(简称悬浮床)治疗能减轻患者疼痛,避免创面因受压而加深和感染,减少因吸入性损伤、喉头水肿和心肺基础疾患的烧伤患者翻身时可能出现的心跳呼吸骤停的危险,提高救治成功率.我院于2001年9月开始临床应用... 大面积烧伤应用流体悬浮治疗装置(简称悬浮床)治疗能减轻患者疼痛,避免创面因受压而加深和感染,减少因吸入性损伤、喉头水肿和心肺基础疾患的烧伤患者翻身时可能出现的心跳呼吸骤停的危险,提高救治成功率.我院于2001年9月开始临床应用共12例,报告如下: 展开更多

关键词 气流悬浮床 烧伤 治疗

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Meek微型皮片移植在大面积深度烧伤中的应用体会 被引量：2

7

作者 吴胜刚 李华涛 +2 位作者 边琳芬 李强 王黎丽 《浙江创伤外科》 2010年第4期545-545,共1页

本院自2007年12月至2008年11月之间，在4例大面积深度烧伤患者中应用Meek微型皮片移植技术植皮修复创面，效果较好，现报道如下。

关键词 大面积深度烧伤 皮片移植 应用 微型 修复创面 移植技术 烧伤患者

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微粒植皮治疗大面积深度烧伤 被引量：2

8

作者 戴海华 海恒林 +5 位作者 华云飞 边琳芬 吴胜刚 李强 张志扬 李克荣 《东南国防医药》 2005年第5期351-352,共2页

关键词 烧伤 微粒植皮

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摩托车排气管烫伤35例诊治体会 被引量：1

9

作者 吴胜刚 李华涛 +3 位作者 海恒林 华云飞 边琳芬 李强 《浙江创伤外科》 2010年第3期341-341,共1页

摩托车是主要的交通工具之一,摩托车排气管烫伤时有发生,本院自2003年11月至2007年11月间,共收治了摩托车排气管烫伤患者达35例。现将救治体会总结如下。1临床资料1.1一般资料：本组患者共35例,

关键词 摩托车排气管烫伤 诊治 交通工具 临床资料 伤患者

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严重烧伤合并肾性尿崩症1例

10

作者 华云飞 戴海华 +1 位作者 海恒林 边琳芬 《东南国防医药》 2005年第2期111-111,135,共2页

关键词 肾性尿崩症 严重烧伤 高温水泥熟料 吸人性损伤 脏器并发症 粉尘吸入 休克复苏 常用公式 地塞米松 51岁 面颈部 热水泥 轻度 入院时 多部位 入院后 防感染 抗生素

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成功救治96%Ⅲ度51%烧伤并发严重感染1例

11

作者 戴海华 海恒林 +2 位作者 华云飞 边琳芬 李克荣 《东南国防医药》 2004年第2期117-117,共1页

关键词 救治 96%烧伤 Ⅲ度51%烧伤 并发症 严重感染 营养支持

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掌背动脉逆行岛状皮瓣修复指蹼及近节手指深度烧伤

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作者 海恒林 华云飞 +4 位作者 王黎丽 李华涛 边琳芬 吴胜刚 李强 《东南国防医药》 2007年第5期357-358,共2页

关键词 手指烧伤 掌背动脉 岛状皮瓣

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脐带间充质干细胞促进骨愈合的体外实验及临床应用1例 被引量：2

13

作者 李华涛 边琳芬 +4 位作者 吴胜刚 李强 王黎丽 戴育成 刘洋 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2011年第45期8542-8546,共5页

背景:华通胶来源脐带间充质干细胞比成人间充质干细胞更原始,研究表明其端粒酶活性更高、培养倍增时间更短、分化的细胞谱系更广。目的:观察脐带间充质干细胞在体外分化为成骨细胞的能力及治疗骨折不愈合的效果。方法:从脐带Wharton胶... 背景:华通胶来源脐带间充质干细胞比成人间充质干细胞更原始,研究表明其端粒酶活性更高、培养倍增时间更短、分化的细胞谱系更广。目的:观察脐带间充质干细胞在体外分化为成骨细胞的能力及治疗骨折不愈合的效果。方法:从脐带Wharton胶获取细胞培养、扩增,取传代细胞行免疫表型测定和成骨细胞诱导分化,并以脐带间充质细胞移植治疗1例骨折感染外露后长期不愈病例。结果与结论:培养细胞形态类成纤维细胞,可长期稳定培养,传代细胞表达间充质干细胞免疫表型,成骨诱导分化的细胞茜素红染色胞浆中有大量的钙沉积,VonKossa染色有钙结节形成。患者采用脐带间充质干细胞混悬液外用4次,肉芽组织迅速增生填满窦道并上皮化,12d创面愈合。说明,脐带间充质干细胞具有高度自我更新能力和分化潜能,能够向成骨细胞分化,将其移植治疗骨不连可以显著改善局部微环境。 展开更多

关键词 脐带间充质干细胞 移植 成骨细胞分化 骨折外露 骨愈合

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保留变性真皮削痂植皮修复深度烧伤创面42例 被引量：11

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作者 李华涛 李强 +3 位作者 海恒林 吴胜刚 边琳芬 王黎丽 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第3期514-515,共2页

深Ⅱ度及混合度烧伤创面的修复一直是烧伤外科学领域研究与治疗的重点和难点，如治疗不当多遗留瘢痕、形成各种挛缩畸形。近年来。有学者提出以保留变性真皮并移植大张自体皮修复手部深度创面．取得了满意的临床效果。在此基础上，笔者... 深Ⅱ度及混合度烧伤创面的修复一直是烧伤外科学领域研究与治疗的重点和难点，如治疗不当多遗留瘢痕、形成各种挛缩畸形。近年来。有学者提出以保留变性真皮并移植大张自体皮修复手部深度创面．取得了满意的临床效果。在此基础上，笔者将该方法扩展应用于全身多个部位的深度烧伤，也获得了良好的疗效，现报告如下。 展开更多

关键词 深度烧伤创面 变性真皮 修复 削痂植皮 治疗不当 烧伤外科学 挛缩畸形 临床效果

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癫痫发作致意外烧伤10例的治疗体会 被引量：1

15

作者 王黎丽 李华涛 +3 位作者 海恒林 李强 吴胜刚 边琳芬 《浙江创伤外科》 2011年第1期43-44,共2页

本院2007年1月至2009年1月间共收治因癫痫发作致意外烧伤患者10例,经正规的抗癫痫药物治疗与对烧伤创面的积极处理,结果满意。现总结如下。

关键词 癫痫发作 烧伤患者 药物治疗 2009年 烧伤创面 抗癫痫

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自制烧伤翻身床护架介绍 被引量：5

16

作者 戴海华 海恒林 +3 位作者 华云飞 边琳芬 李向军 李克荣 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 2004年第3期170-170,共1页

关键词 烧伤翻身床 护架 临床应用 基本结构

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脐带间充质干细胞移植治疗骨折外露性难愈创面一例 被引量：4

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作者 李华涛 刘洋 +4 位作者 戴育成 边琳芬 吴胜刚 李强 王黎丽 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期248-249,共2页

目的 总结脐带间充质干细胞（umbilical cord mesenchymal stem cells,UCMSCs）移植治疗骨折外露性难愈创面的效果。方法 2008年9月收治1例45岁机器轧烫伤致左桡骨远1/3处骨折、伴骨折浅面伸指肌群和皮肤全层毁损创面患者,创面给予腹部... 目的 总结脐带间充质干细胞（umbilical cord mesenchymal stem cells,UCMSCs）移植治疗骨折外露性难愈创面的效果。方法 2008年9月收治1例45岁机器轧烫伤致左桡骨远1/3处骨折、伴骨折浅面伸指肌群和皮肤全层毁损创面患者,创面给予腹部带蒂皮瓣修复。术后骨折端出现感染并破溃形成窦道,经长时间封闭式负压吸引、外用生长因子类药物加强换药,创面及骨折仍不愈合。于伤后6个月,采用注射1×106个/mLUCMSCs1mL入窦道并填满创腔治疗,每隔2～3天治疗1次,至创面愈合。结果 治疗4次后创面肉芽组织迅速增生填满窦道并上皮化,12d创面愈合。X线片随访示治疗后骨折端骨痂开始大量生长、骨折线渐模糊。伤后1年患者入院行皮瓣修薄术,见局部皮肤稳定无溃破,骨折已愈合并重塑。结论 UCMSCs移植改变了骨折外露创面迁延不愈的修复进程,促进了创面和骨折愈合,但其有效性及安全性尚需大样本随访观察。 展开更多

关键词 脐带间充质干细胞 细胞移植 骨愈合 创面愈合

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微粒皮制作实用方法介绍 被引量：1

18

作者 戴海华 海恒林 +5 位作者 华云飞 边琳芬 吴胜刚 李强 张志扬 李克荣 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第6期413-413,共1页

关键词 微粒皮 方法介绍 制作 新鲜猪皮 手术器械 刀具 间隔 制备

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救治热水袋烫伤30例 被引量：1

19

作者 吴胜刚 戴海华 +4 位作者 李华涛 海恒林 华云飞 边琳芬 李强 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期433-433,共1页

临床资料：本组患者共30例，其中男12例、女18例。年龄8～79岁。烫伤部位：小腿25例、足背4例、右臀及右大腿1例。烧伤面积为0．5cm^2～8％TBSA，深Ⅱ、Ⅲ度。

关键词 热水袋烫伤 救治 临床资料 TBSA 烧伤面积 右大腿

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烧伤合并肺栓塞一例

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作者 吴胜刚 李华涛 +1 位作者 边琳芬 时国华 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期201-201,共1页

患者男，60岁，左上肢及双下肢烫伤后17h入院。烫伤总面积22％，其中浅Ⅱ度6％、深Ⅱ度14％、Ⅲ度2％TBSA。入院后给予抗休克、抗感染及营养支持等治疗。创面经换药大部分愈合，于伤后34d对2％TBSA肉芽创面行植皮手术修复。治疗期间患... 患者男，60岁，左上肢及双下肢烫伤后17h入院。烫伤总面积22％，其中浅Ⅱ度6％、深Ⅱ度14％、Ⅲ度2％TBSA。入院后给予抗休克、抗感染及营养支持等治疗。创面经换药大部分愈合，于伤后34d对2％TBSA肉芽创面行植皮手术修复。治疗期间患者病情较稳定，但一直卧床未下地行走。伤后40d患者突然面色苍白出冷汗，自觉胸闷、胸痛， 展开更多

关键词 合并肺栓塞 烧伤 TBSA 肉芽创面 营养支持 手术修复 下地行走 面色苍白

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