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行腹腔镜辅助切除术治疗的骶尾部畸胎瘤患儿预后影响因素分析 被引量：1
1
作者 徐科 路景绍 +3 位作者 常栋喆 刘如意 周良 侯广军 《临床医学工程》 2024年第3期381-382,共2页
目的 分析行腹腔镜辅助切除术治疗的骶尾部畸胎瘤患儿预后相关影响因素。方法 选取2020年6月至2022年1月在我院行腹腔镜辅助切除术治疗的60例骶尾部畸胎瘤患儿,根据患儿临床结局不同分为预后良好组和预后不良组,收集其一般资料,采用单... 目的 分析行腹腔镜辅助切除术治疗的骶尾部畸胎瘤患儿预后相关影响因素。方法 选取2020年6月至2022年1月在我院行腹腔镜辅助切除术治疗的60例骶尾部畸胎瘤患儿,根据患儿临床结局不同分为预后良好组和预后不良组,收集其一般资料,采用单因素和多因素Logistic回归分析影响其预后的相关因素。结果 随访6个月,60例患儿中有9例患儿预后不良,发生率为15.00%;单因素分析结果显示,行腹腔镜辅助切除术治疗的骶尾部畸胎瘤患儿预后情况不受其性别及血AFP值的影响(P<0.05),但可能受其诊断年龄、临床分型、肿瘤性状、肿瘤大小及病理类型的影响(P <0.05)。Logistic回归分析显示,诊断年龄、临床分型、肿瘤性状、病理类型是影响行腹腔镜辅助切除术治疗的骶尾部畸胎瘤患儿预后的独立因素(P <0.05)。结论 行腹腔镜辅助切除术治疗的骶尾部畸胎瘤患儿预后情况受其诊断年龄、临床分型、肿瘤性状、病理类型等因素影响,临床需对上述影响因素重点关注。 展开更多
关键词 骶尾部畸胎瘤 腹腔镜辅助切除术 预后 影响因素
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TBil、APRI联合GGT/Alb比值对胆道闭锁患儿肝纤维化严重程度的诊断价值
2
作者 路景绍 耿宪杰 +1 位作者 孙忠源 陈姝璇 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2024年第9期795-797,802,共4页
目的:探讨总胆红素(TBil)、天冬氨酸氨基转移酶/血小板比值指数(APRI)联合γ-谷氨酰转肽酶(GGT)/白蛋白(Alb)比值在诊断胆道闭锁(BA)患儿肝纤维化严重程度中的价值。方法:选取2021年9月至2023年9月于郑州大学附属儿童医院确诊且住院手术... 目的:探讨总胆红素(TBil)、天冬氨酸氨基转移酶/血小板比值指数(APRI)联合γ-谷氨酰转肽酶(GGT)/白蛋白(Alb)比值在诊断胆道闭锁(BA)患儿肝纤维化严重程度中的价值。方法:选取2021年9月至2023年9月于郑州大学附属儿童医院确诊且住院手术的BA患儿120例为研究对象,依据肝纤维化严重程度分为<F2期组和≥F2期组,记录患儿一般资料及临床指标。结果:≥F2期组患儿TBil、APRI、GGT/Alb比值、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-Col)、透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)显著高于<F2期组患儿(P<0.05)。BA患儿TBil、APRI、GGT/Alb比值与AST、PCⅢ、Ⅳ-Col、HA、LN均呈正相关(P<0.05)。TBil、APRI、GGT/Alb比值是BA患儿发生明显肝纤维化的独立危险因素(OR=2.939、2.873、2.895,P<0.05)。TBil、APRI、GGT/Alb比值单独及联合诊断的曲线下面积分别为0.837、0.841、0.851、0.956。结论:TBil、APRI、GGT/Alb比值联合在诊断BA患儿肝纤维化程度方面具有重要价值。 展开更多
关键词 胆道闭锁 肝纤维化 总胆红素 天冬氨酸氨基转移酶/血小板比值指数 γ-谷氨酰转肽酶/白蛋白比值
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儿童结直肠息肉98例的临床特征及腹腔镜联合结肠镜下手术治疗效果 被引量：1
3
作者 徐科 周良 +4 位作者 马春淼 常栋喆 路景绍 耿宪杰 侯广军 《广州医药》 2023年第10期63-67,105,共6页
目的调查与分析儿童结直肠息肉的临床特征及腹腔镜联合结肠镜下手术对其的治疗效果。方法选择2019年2月—2021年10月在郑州大学附属儿童医院诊治的98例结直肠息肉患儿,记录患儿的临床特征,根据患儿的手术方法分为腹腔镜组(腹腔镜联合结... 目的调查与分析儿童结直肠息肉的临床特征及腹腔镜联合结肠镜下手术对其的治疗效果。方法选择2019年2月—2021年10月在郑州大学附属儿童医院诊治的98例结直肠息肉患儿,记录患儿的临床特征,根据患儿的手术方法分为腹腔镜组(腹腔镜联合结肠镜下手术治疗,n=40)与结肠镜组(采用结肠镜手术治疗,n=58),对比不同手术方法的治疗效果、并发症发生率、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、息肉复发与再手术率。结果98例患儿中,息肉部位为直肠44例、横直肠38例、其他16例;息肉最大直径(1.65±0.24)cm;息肉单发83例、多发15例。腹腔镜组的围手术期指标比结肠镜组改善(P<0.05)。腹腔镜组术后7 d的感染、出血、肠穿孔、肠梗阻等并发症发生率为5.00%,低于结肠镜组的17.24%(P<0.05)。腹腔镜组术后1个月的总有效率为97.50%,高于结肠镜组的82.76%(P<0.05)。腹腔镜组术后1、3、7 d的疼痛VAS评分低于结肠镜组(P<0.05)。所有患儿术后随访1年,联合的息肉复发率与再次手术率为5.00%、2.50%,均低于结肠镜组的18.97%、13.79%(P<0.05)。结论儿童结直肠息肉主要位于直肠、横直肠,多为单发,腹腔镜联合结肠镜下手术治疗能促进患儿康复,提高总体治疗效果,也能缓解患儿疼痛,减少并发症的发生,降低随访息肉复发率与再次手术率。 展开更多
关键词 腹腔镜 结肠镜 儿童 结直肠息肉 临床特征 并发症
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不同手术方式治疗小儿先天性巨结肠的临床疗效比较 被引量：2
4
作者 路景绍 《中国医学工程》 2020年第8期62-64,共3页
目的观察不同手术方式治疗小儿先天性巨结肠的疗效比较。方法选取2017年3月至2019年3月在郑州大学附属儿童医院接受手术的68例小儿先天性巨结肠患儿作为研究对象,采用随机数表法分为对照组与观察组,每组34例。对照组采用Duhamel根治术... 目的观察不同手术方式治疗小儿先天性巨结肠的疗效比较。方法选取2017年3月至2019年3月在郑州大学附属儿童医院接受手术的68例小儿先天性巨结肠患儿作为研究对象,采用随机数表法分为对照组与观察组,每组34例。对照组采用Duhamel根治术进行手术;观察组采用Ⅰ期肛门改良Soave术进行手术。比较两组患儿手术时间、术中出血量、肠鸣音出现时间、肛门排气时间及住院时间的差异;观察两组患儿术后7 d内并发症总发生率及术后第7天排便情况的差异。结果观察组患儿手术时间、术中出血量、肠鸣音出现时间、肛门排气时间及住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿术后7 d内并发症发生率低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患儿术后第7天排便情况优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Ⅰ期肛门改良Soave术总体疗效优于Duhamel根治术,患儿术后各项功能恢复快,安全性更好,且无需术后附加手术,有利于改善患儿预后。 展开更多
关键词 HIRSCHSPRUNG病 外科手术 治疗结果 疗效比较研究
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先天性胆管囊肿研究进展
5
作者 路景绍 吴璇昭 《中外医疗》 2016年第5期196-198,共3页
先天性胆管囊肿,亦称先天性胆管囊状扩张症,该病具有分型复杂、症状无特异性、手术难度大、并发症多等特点。因该病临床症状不典型,且常合并肝、胆、胰疾病,极易被误诊或者漏诊,严重威胁患者生命、健康。随临床诊疗技术的不断更新,该病... 先天性胆管囊肿,亦称先天性胆管囊状扩张症,该病具有分型复杂、症状无特异性、手术难度大、并发症多等特点。因该病临床症状不典型,且常合并肝、胆、胰疾病,极易被误诊或者漏诊,严重威胁患者生命、健康。随临床诊疗技术的不断更新,该病在病理、形态、病因、诊断及治疗方面均有所发展,该综述通过其病因、分型着手,对近年来先天性胆管囊肿的诊断、治疗方面内容进行综述。 展开更多
关键词 先天性胆管囊肿 诊断 治疗 进展
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腹腔镜联合肠镜下行小儿宽大基底部结肠息肉摘除术的临床指标观察
6
作者 路景绍 周良 《深圳中西医结合杂志》 2023年第1期77-80,共4页
目的:观察腹腔镜联合肠镜下行小儿宽大基底部结肠息肉摘除术的临床指标。方法:选取2017年1月至2022年6月在郑州大学附属儿童医院接受手术治疗的58例宽大基底部结肠息肉患儿,将入选患儿按随机数字表法均分为单镜组与双镜组,各29例。两组... 目的:观察腹腔镜联合肠镜下行小儿宽大基底部结肠息肉摘除术的临床指标。方法:选取2017年1月至2022年6月在郑州大学附属儿童医院接受手术治疗的58例宽大基底部结肠息肉患儿,将入选患儿按随机数字表法均分为单镜组与双镜组,各29例。两组患儿均接受结肠息肉摘除术治疗,单镜组患儿采用腹腔镜单镜手术,双镜组患儿采用腹腔镜联合肠镜双镜手术。比较两组患儿各项临床指标及术后并发症发生率。结果:双镜组患儿息肉摘除时间、手术时间、术中出血量与总住院时间均少于单镜组,差异具有统计学意义(P <0.05)。双镜组患儿各项胃肠功能恢复时间均短于单镜组,差异具有统计学意义(P <0.05)。术后24 h、48 h、72 h双镜组患儿视觉模拟评分法(VAS)评分均低于单镜组,差异具有统计学意义(P <0.05)。术后3 d双镜组患儿血清血管内皮生长因子(VEGF)、血栓素B2(TXB2)均低于单镜组,差异具有统计学意义(P <0.05)。双镜组患儿术后并发症发生率低于单镜组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:腹腔镜联合肠镜下行小儿宽大基底部结肠息肉摘除术,能够更为精准的摘除息肉组织并可降低术中出血量,改善患儿各项术后临床指标,从而促进患儿术后恢复。 展开更多
关键词 宽大基底部结肠息肉 息肉摘除术 腹腔镜 肠镜
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腹腔镜下两种胆道重建技术在小儿胆总管囊肿术中的应用比较
7
作者 周良 耿宪杰 +3 位作者 张磊 马春淼 徐科 路景绍 《山西卫生健康职业学院学报》 CAS 2021年第4期6-8,共3页
目的:比较腹腔镜下肝管空肠Roux-en-Y吻合术与改良胆肠袢式吻合术两种胆道重建技术在小儿胆总管囊肿(CCC)术中的应用效果。方法:选取120例CCC患儿为研究对象,随机分两组各60例,试验组患儿进行改良胆肠袢式吻合术治疗,对照组患儿进行肝... 目的:比较腹腔镜下肝管空肠Roux-en-Y吻合术与改良胆肠袢式吻合术两种胆道重建技术在小儿胆总管囊肿(CCC)术中的应用效果。方法:选取120例CCC患儿为研究对象,随机分两组各60例,试验组患儿进行改良胆肠袢式吻合术治疗,对照组患儿进行肝管空肠Roux-en-Y吻合术治疗。比较术前和术后7 d时,两组患儿肝功能指标变化,分析两组围术期指标及术后1个月内并发症发生率差异。结果:试验组围术期指标均好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d时,两组肝功能指标较术前均下降,差异有统计学意义(P<0.05),组间差异无统计学意义(P>0.05);两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜下改良胆肠袢式吻合术较肝管空肠Roux-en-Y吻合术在小儿CCC术中临床效果更显著,能改善患儿肝功能,对其预后有利。 展开更多
关键词 腹腔镜 胆道重建技术 小儿胆总管囊肿术
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腹腔镜联合肠镜在小儿宽大基底部结肠息肉摘取术中的应用效果
8
作者 周良 侯广军 +6 位作者 耿宪杰 张磊 马春淼 徐科 路景绍 李金升 郜向阳 《深圳中西医结合杂志》 2023年第2期1-4,共4页
目的:观察腹腔镜联合肠镜在小儿宽大基底部结肠息肉摘取术中的应用效果。方法:选取2018年6月至2022年6月期间在河南省儿童医院接受手术治疗的46例宽大基底部结肠息肉患儿,将入选患儿按随机数字表法均分为单纯组与联合组,每组23例。单纯... 目的:观察腹腔镜联合肠镜在小儿宽大基底部结肠息肉摘取术中的应用效果。方法:选取2018年6月至2022年6月期间在河南省儿童医院接受手术治疗的46例宽大基底部结肠息肉患儿,将入选患儿按随机数字表法均分为单纯组与联合组,每组23例。单纯组采用单纯腹腔镜下息肉摘取术治疗,联合组采用腹腔镜联合肠镜下息肉摘取术治疗。比较两组患儿临床指标及术前、术后血清炎症因子与相关标志物水平的变化、症状改善情况。结果:联合组患儿手术用时、术中出血量、胃肠功能恢复时间及总住院时间均少于单纯组,差异具有统计学意义(P<0.05);联合组患儿手术后各项血清炎症因子与相关标志物水平均低于单纯组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患儿手术前后各项症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜联合肠镜应用于小儿宽大基底部结肠息肉摘取术中,能够更彻底地切除息肉,同时减轻患儿术后炎症反应程度。 展开更多
关键词 结肠息肉 宽大基底部息肉 腹腔镜 肠镜 儿童
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经脐单孔腹腔镜与传统三孔腹腔镜手术治疗美克尔憩室患儿的临床观察
9
作者 梁煜 耿宪杰 +2 位作者 常栋喆 路景绍 周良 《中国医学工程》 2025年第3期93-96,共4页
目的 探讨经脐单孔腹腔镜与传统三孔腹腔镜手术在治疗美克尔憩室患儿的临床效果。方法 选取郑州大学附属儿童医院2021年6月至2023年6月收治的86例美克尔憩室患儿,随机分为两组。对照组43例患儿使用传统三孔腹腔镜手术治疗,观察组43例患... 目的 探讨经脐单孔腹腔镜与传统三孔腹腔镜手术在治疗美克尔憩室患儿的临床效果。方法 选取郑州大学附属儿童医院2021年6月至2023年6月收治的86例美克尔憩室患儿,随机分为两组。对照组43例患儿使用传统三孔腹腔镜手术治疗,观察组43例患儿使用经脐单孔腹腔镜治疗,两组患儿出院后均随访6个月。比较两组患儿围手术期指标(手术时长、住院时长、术中出血量),胃肠功能恢复情况(术后首次排气时间、术后首次排便时间、术后进食半流质食物时间),术后并发症发生率及美观程度[切口(circumferential scar,CS)满意度评分],术后随访情况。结果 观察组患儿术中出血量更少,手术时长及住院时长更短(P<0.05)。观察组患儿胃肠功能更早恢复,术后首次排气排便时间及术后首次进食半流质食物时间较短(P<0.05)。两组患儿在术后均有并发症发生,观察组患儿术后并发症发生率较低(P<0.05)。观察组患儿出院时CS评分较高(P<0.05)。随访期间观察组患儿未出现切口感染、切口疝或肠粘连,与对照组患儿相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 经脐单孔腹腔镜治疗美克尔憩室患儿效果良好,可有效缩短患儿手术时长,减少术中出血量,手术切口更美观;同时可促进患儿术后胃肠功能恢复,缩短患儿住院时长,减少患儿术后并发症发生率。 展开更多
关键词 美克尔憩室 儿童 腹腔镜 经脐单孔腹腔镜
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T型腹膜囊袋固定术治疗游走脾二例 被引量：2
10
作者 耿宪杰 周良 +1 位作者 路景绍 侯广军 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第11期971-972,共2页
患者1，女，9岁，以“间断腹痛1个月”为主诉入院。体检：腹部平软，左下腹可触及一约6cm×5cmx4cm大小包块，可活动，表面光滑，有压痛，肠鸣音正常．术前彩超、CT提示左下腹包块，脾窝无脾脏回声，考虑游走睥伴扭转，急诊行剖腹... 患者1，女，9岁，以“间断腹痛1个月”为主诉入院。体检：腹部平软，左下腹可触及一约6cm×5cmx4cm大小包块，可活动，表面光滑，有压痛，肠鸣音正常．术前彩超、CT提示左下腹包块，脾窝无脾脏回声，考虑游走睥伴扭转，急诊行剖腹探查，发现脾脏完全游离，脾蒂长约25cm，位于左下腹，脾蒂扭转360°，无坏死，行扭转复位，左上腹脾窝外侧纵行切开侧腹膜，游离侧腹膜并扩大至后腹膜形成囊袋. 展开更多
关键词 游走脾 固定术治疗 腹膜 囊袋 左下腹包块 T型 脾蒂扭转 表面光滑
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