异种骨椎间融合器椎弓根钉固定腰椎体间融合术的生物力学评价 被引量：3

1

作者 程维 赫兰学 +8 位作者 郑昊 马洪顺 李晓华 李德江 李长有 张俊峰 徐松宝 宋扬 王宏家 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第19期1476-1479,共4页

[目的]评价异种骨椎间融合器行后路腰椎椎体间融合的即刻稳定效果及自身强度.[方法]取16具新鲜成年男性L1～5腰椎标本,分别对完整L1～5(正常组);模拟后路间盘L3、4摘除置融合器(对照1组);模拟后路间盘L3、4、L4、5摘除置融合器(对照2组)... [目的]评价异种骨椎间融合器行后路腰椎椎体间融合的即刻稳定效果及自身强度.[方法]取16具新鲜成年男性L1～5腰椎标本,分别对完整L1～5(正常组);模拟后路间盘L3、4摘除置融合器(对照1组);模拟后路间盘L3、4、L4、5摘除置融合器(对照2组);模拟后路间盘L3、4摘除置融合器附加椎弓根钉固定(对照3组);模拟后路间盘L3、4、L4、5摘除置融合器附加椎弓根钉固定(对照4组)进行前屈、后伸、扭转、轴向压缩和腰椎移位时融合器的最大拨出力及粘弹性实验研究.[结果]显示椎间融合器植入后腰椎压缩、前屈、后伸、位移和扭转角度较正常组有一定差异,但不显著(P＞0.05);而椎间植入融合器附加椎弓根固定,压缩、前屈、后伸、位移、扭转角度较正常组差异显著(P＜0.05).腰椎移位时拨出力实验结果表明,对照1、2融合器植入椎体移位时最大拨出力为1.83KN.对照1、2、3、4组7 200s三应力松驰量和蠕变量较正常组差异不显著(P＞0.05),对照3、4组初始蠕变量明显低于正常组和(1、2组).[结论]异种骨椎间融合器具有足够的支撑、抗滑、维持或增加椎间隙高度的功能,符合生物力学及临床要求. 展开更多

关键词 腰椎 异种骨椎间融合器 椎弓根钉固定 生物力学 稳定性 粘弹性 腰椎体间融合术 椎间融合器 椎弓根钉固定 生物力学评价 异种骨 腰椎椎体间融合 轴向压缩 椎体移位 实验研究

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应用自制异种骨椎间融合器行颈椎前路椎体间融合的生物力学评价:即刻稳定效果及自身强度 被引量：1

2

作者 程维 赫兰学 +7 位作者 郑惠 郑昊 宋扬 郝艳华 李增新 马洪顺 李德江 张俊峰 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2007年第35期6991-6995,共5页

目的：自体髂骨移植与钛合金Cage在颈椎椎体间融合手术中的应用存在较多并发症,为弥补其不足,自行研制出一种并发症少的生物型融合器,通过在成人新鲜颈椎标本上模拟临床术式放置异种骨椎间融合器,验证其置入后的稳定性及自身强度。方法... 目的：自体髂骨移植与钛合金Cage在颈椎椎体间融合手术中的应用存在较多并发症,为弥补其不足,自行研制出一种并发症少的生物型融合器,通过在成人新鲜颈椎标本上模拟临床术式放置异种骨椎间融合器,验证其置入后的稳定性及自身强度。方法：实验于2005-06/2006-07在吉林大学机械科学与工程学院力学实验室完成。取16具新鲜成年男性C1～7颈椎标本,分为3组：①正常组：完整C1～7。②对照1组：模拟前路间盘C5～6摘除置1枚融合器。③对照2组：模拟前路间盘C5～6、C6～7摘除置2枚融合器。3组均进行稳定性实验和黏弹性实验,观察在不同应力下前屈、后伸、垂直压缩、扭转时位移距离,颈椎移位时融合器最大拔出力,脊柱压缩应力与时间,脊柱施加应力后时间与应变量。结果：①在颈椎前屈及后伸状态下对照1,2组较正常组位移小但差异不显著（P〉0.05）。②垂直压缩实验结果显示在最大载荷为500N力作用下对照1,2组位移较正常组小,但差异不显著（P〉0.05）。③颈椎移位时拔出力实验结果表明,植入椎间的融合器最大拔出力为1.85kN。④在200N·cm扭矩作用下,对照1,2组扭转角较正常组小,但差异不显著（P〉0.05）。⑤对照1,2组7200s,应力松弛量和蠕变量小于正常组,但差异不显著（P〉0.05）。结论：自制异种骨椎间融合器具有足够的支撑、抗滑、维持或增加椎间隙高度的功能,符合生物力学及临床要求。 展开更多

关键词 颈椎 异种骨 椎间融合器 生物力学 稳定性 黏弹性

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外固定架在骨盆骨折中的应用 被引量：4

3

作者 赫兰学 王丹 +3 位作者 李广程 徐松宝 王宏家 崔宇 《中国当代医药》 2011年第22期187-188,共2页

目的:探讨外固定架在骨盆骨折治疗中应用的优越性及治疗要点。方法:对26例骨盆骨折治疗中应用了外固定架,前后压缩型(APC)12例,侧方压缩型(LC)8例,垂直型(VS)4例,混合型(CM)2例。其中6例行下肢牵引。结果:26例随访10个月～4年,平均23个... 目的:探讨外固定架在骨盆骨折治疗中应用的优越性及治疗要点。方法:对26例骨盆骨折治疗中应用了外固定架,前后压缩型(APC)12例,侧方压缩型(LC)8例,垂直型(VS)4例,混合型(CM)2例。其中6例行下肢牵引。结果:26例随访10个月～4年,平均23个月,骨折全部愈合,无残余畸形(移位不小于1cm),优良24例,可2例。结论:外固定架可使骨盆骨折早期获得复位及固定,减少伤后骨盆失血,该操作简单创伤小,主要实用于APC型及LC型骨折,对于VS型及CM型骨盆骨折伤后临时固定起到减少出血及副损伤的作用,疗效良好。 展开更多

关键词 外固定架 骨盆骨折 应用 髂骨骨折

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富血小板血浆促进骨折愈合机制及研究进展 被引量：6

4

作者 赫兰学 马震卓 +1 位作者 丁雪峰 李建杰 《中国继续医学教育》 2016年第11期77-78,共2页

目的探讨富血小板血浆(PRP)促进骨折愈合机制及研究进展。方法查阅国内外相关PRP制备、生长因子作用机制及促进骨愈合应用的相关文献,并进行回顾和综合分析。结果 PRP中所富含的各种生长因子之间可产生一定的协同,在骨折愈合早期发挥重... 目的探讨富血小板血浆(PRP)促进骨折愈合机制及研究进展。方法查阅国内外相关PRP制备、生长因子作用机制及促进骨愈合应用的相关文献,并进行回顾和综合分析。结果 PRP中所富含的各种生长因子之间可产生一定的协同,在骨折愈合早期发挥重要作用。结论 PRP对骨折愈合发挥促进作用受多种因素影响,血小板脱颗粒释放多种生长因子协同作用促进骨折愈合。 展开更多

关键词 富血小板血浆 生长因子 骨修复

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一期植骨解剖板固定治疗Pilon骨折 被引量：1

5

作者 赫兰学 王丹 +3 位作者 王雁先 李广程 徐松宝 王宏家 《中国当代医药》 2011年第24期215-216,共2页

目的:评价一期植骨、解剖钢板治疗Pilon骨折的的临床疗效及治疗要点。方法:对16例(18肢)Pilon骨折采用一期植骨、解剖钢板治疗,Ⅱ型6例,Ⅲ型10例。均采用解剖型钢板内固定,12例采用自体髂骨植骨,4例采用同种异体骨植骨。结果:16例患者随... 目的:评价一期植骨、解剖钢板治疗Pilon骨折的的临床疗效及治疗要点。方法:对16例(18肢)Pilon骨折采用一期植骨、解剖钢板治疗,Ⅱ型6例,Ⅲ型10例。均采用解剖型钢板内固定,12例采用自体髂骨植骨,4例采用同种异体骨植骨。结果:16例患者随访10个月～3年,平均22个月,骨折全部愈合,优良15例,可1例。结论:一期植骨、解剖钢板治疗Pilon骨折(Ⅱ型、Ⅲ型骨折),既能维持骨折对位、恢复关节面的解剖关系,又能进行早期功能锻炼,最大限度地恢复踝关节功能,是治疗Pilon骨折(Ⅱ型、Ⅲ型骨折)的好方法。 展开更多

关键词 解剖型钢板 植骨术 PILON骨折 骨折固定术

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Halo-Vest架治疗颈椎骨折及脱位

6

作者 赫兰学 程维 +3 位作者 李长有 徐松宝 王宏家 宋扬 《实用骨科杂志》 2004年第2期169-170,共2页

目的　探讨 Halo- Vest架对急诊外伤所造成的颈椎骨折及脱位的治疗价值。方法　自 2 0 0 1年至 2 0 0 3年 4月 ,我科对 12例急诊颈椎骨折及脱位患者采用 Halo- Vest架复位固定治疗 ,其中寰枢椎脱位 4例 ,C3～ 6 椎体骨折 6例 ,C4～ 5椎... 目的　探讨 Halo- Vest架对急诊外伤所造成的颈椎骨折及脱位的治疗价值。方法　自 2 0 0 1年至 2 0 0 3年 4月 ,我科对 12例急诊颈椎骨折及脱位患者采用 Halo- Vest架复位固定治疗 ,其中寰枢椎脱位 4例 ,C3～ 6 椎体骨折 6例 ,C4～ 5椎体骨折伴脱位 1例 ,C5～ 6 椎体骨折伴脱位 1例 ,18例患者中 6例无神经压迫症状 ,3例有轻度神经压迫症状 ,3例为不全瘫 ,无全瘫病例。结果　经 4～ 2 8个月 ,平均 19个月的随访 ,12例患者达完全治愈 ,总有效率 10 0 %。结论　 Halo- Vest架解决了患者行颅骨牵引长期卧床的痛苦 ,对急诊外伤所造成的颈椎骨折及脱位是一种简便。 展开更多

关键词 HALO-VEST架 颈椎骨折 颈椎脱位 治疗 并发症

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骨折断端血与静脉血提取的富血小板血浆中TGF及PDGF含量比较

7

作者 赫兰学 马震卓 +1 位作者 丁雪峰 李建杰 《中国卫生标准管理》 2016年第7期65-66,共2页

目的分析骨折断端血与静脉血提取的富血小板血浆中TGF及PDGF含量。方法将11只大白兔作为实验对象,取骨折断端血,为实验组,随机抽取7只采取静脉血作为对照组。相同方法提取PRP,比较两组PRP中的PDGF及TGF-β含量。结果骨折断端血提取的PR... 目的分析骨折断端血与静脉血提取的富血小板血浆中TGF及PDGF含量。方法将11只大白兔作为实验对象,取骨折断端血,为实验组,随机抽取7只采取静脉血作为对照组。相同方法提取PRP,比较两组PRP中的PDGF及TGF-β含量。结果骨折断端血提取的PRP中的TGF与PDGF均高于静脉血提取PRP中的TGF与PDGF浓度。结论从骨折断端血中提取的PRP中的PDGF及TGF-β含量高于静脉血PRP。 展开更多

关键词 兔 骨折愈合 富血小板血浆

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空心钉内固定治疗中老年Gardon Ⅳ型股骨颈骨折28例疗效分析 被引量：3

8

作者 李广程 赫兰学 《智慧健康》 2019年第16期99-100,106,共3页

目的评价空心螺钉内固定治疗中老年GardonⅣ型股骨颈骨折的疗效。方法本组患者28例,男10例,女18例,年龄45-65岁,平均56.5岁,均为GardonⅣ型股骨颈骨折。全部采用空心螺钉内固定手术治疗,随访观察13-36个月,平均25个月。结果骨折愈合时间... 目的评价空心螺钉内固定治疗中老年GardonⅣ型股骨颈骨折的疗效。方法本组患者28例,男10例,女18例,年龄45-65岁,平均56.5岁,均为GardonⅣ型股骨颈骨折。全部采用空心螺钉内固定手术治疗,随访观察13-36个月,平均25个月。结果骨折愈合时间为4-12个月,平均9个月,骨折愈合率为96.43%,Harris髋关节功能评分,优良率为89.29%。结论空心螺钉内固定治疗中老年GardonⅣ型股骨颈骨折是一种有效的方法。 展开更多

关键词 股骨颈骨折 空心钉 内固定

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小切口加压空心钉治疗老年股骨粗隆间骨折

9

作者 程维 左立民 +8 位作者 李长有 李德江 李晓华 张俊峰 郑昊 徐松宝 赫兰学 王宏家 宋扬 《实用骨科杂志》 2006年第3期251-252,共2页

关键词 老年股骨粗隆间骨折 加压空心钉 保守治疗 小切口 股骨粗隆问骨折 老年骨质疏松 生活生存质量 骨折发生率 降低死亡率 动力髋螺钉

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置管冲洗治疗污染较重且内固定的开放性长管状骨骨折

10

作者 徐松宝 程维 +1 位作者 宋扬 赫兰学 《实用骨科杂志》 2004年第4期372-372,共1页

关键词 置管冲洗 治疗 污染较重 内固定 开放性长管状骨骨折

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经胸腔入路治疗胸椎疾患

11

作者 李晓华 程维 +2 位作者 赫兰学 王宏家 宋扬 《实用骨科杂志》 2004年第4期381-382,共2页

关键词 经胸腔入路 外科治疗 胸椎疾病 手术方法

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肺栓塞危险因素和疗效分析 被引量：4

12

作者 王丹 赫兰学 +1 位作者 王雁先 杜伟 《中国医药导报》 CAS 2011年第26期152-152,155,共2页

目的：探索肺栓塞（PE）的危险因素、临床特点和治疗效果。方法：回顾性分析2005年8月～2010年8月我院确诊的肺血栓栓塞28例的临床表现、相关危险因素和疗效。确诊方法以心脏、下肢静脉彩超和肺部CT造影（CTPA）为主要依据。结果：确诊... 目的：探索肺栓塞（PE）的危险因素、临床特点和治疗效果。方法：回顾性分析2005年8月～2010年8月我院确诊的肺血栓栓塞28例的临床表现、相关危险因素和疗效。确诊方法以心脏、下肢静脉彩超和肺部CT造影（CTPA）为主要依据。结果：确诊肺栓塞28例，患者平均年龄62．8岁，有相关基础疾病者26例，占92．9％。低分子肝素和（或）华法林治疗11例，尿激酶（UK）溶栓治疗17例。抗凝治疗患者10d后临床症状得到明显改善，溶栓治疗患者48h内临床症状和血气分析均有明显改善，但最终4例因心肺功能衰竭死亡。结论：肺血栓栓塞危险因素复杂，与基础疾病密切相关。肺栓塞的标准治疗方法有效，应当重视发病危险因素，及时诊断及治疗。 展开更多

关键词 肺栓塞 危险因素 抗凝 溶栓治疗

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锁定加压钢板与解剖钢板治疗胫骨pilon骨折的疗效比较 被引量：8

13

作者 赫兰学 王丹 +3 位作者 李广程 张俊峰 徐松宝 王宏家 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期272-273,共2页

目的比较锁定加压钢板（LCP）与解剖钢板（AP）治疗胫骨pilon骨折的疗效。方法回顾性分析2006年6月至2010年1月采用LCP和AP治疗且获得随访的32例（34肢）pilon骨折患者的临床资料，比较两组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、... 目的比较锁定加压钢板（LCP）与解剖钢板（AP）治疗胫骨pilon骨折的疗效。方法回顾性分析2006年6月至2010年1月采用LCP和AP治疗且获得随访的32例（34肢）pilon骨折患者的临床资料，比较两组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、踝关节功能（参照Ovadia等标准）及并发症发生情况。结果所有患者随访14—41个月（平均24个月）。两组患者除手术时间外，术中出血量及骨折愈合时间差异均有统计学意义（P〈0．05）。踝关节功能评价：LCP组和AP组优良率分别为94．9％和81．4％，差异有统计学意义（P〈0．05）。LCP组术后无感染及骨折移位、不愈合患者；切口皮缘坏死及切13裂开1例。AP组伤13感染2例，切口皮缘坏死及切口裂开3例，骨折移位2例，骨不连2例。结论与AP比较，LCP治疗胫骨pilon骨折遵循生物学固定原理，手术效果更明显，并发症更少。 展开更多

关键词 胫骨骨折 骨折固定术 内 钢板

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人工髋膝关节置换术112例术后下肢深静脉血栓及肺栓塞预防分析 被引量：1

14

作者 赫兰学 王丹 李广程 《中国误诊学杂志》 CAS 2011年第16期3946-3947,共2页

目的对比观察探讨采用低分子肝素预防人工髋、膝关节置换术(THR、TKR)后下肢深静脉血栓(DVT)及肺栓塞(PE)形成的临床效果。方法将2005-11-2010-08行人工髋膝关节置换术的患者112例(92髋,26膝)采用低分子肝素抗凝预防。结果 112例患者DV... 目的对比观察探讨采用低分子肝素预防人工髋、膝关节置换术(THR、TKR)后下肢深静脉血栓(DVT)及肺栓塞(PE)形成的临床效果。方法将2005-11-2010-08行人工髋膝关节置换术的患者112例(92髋,26膝)采用低分子肝素抗凝预防。结果 112例患者DVT出现6例(髋4例,膝2例),发生率为5.4%,PE出现2例(髋1例,膝1例),发生率为1.8%,经治疗后均好转。结论低分子肝素可显著降低人工关节置换术后深静脉血栓及肺栓塞的发生率,而且具有良好的安全性。 展开更多

关键词 关节成形术 置换 膝/副作用 关节成形术 置换 髋/副作用 下肢/血液供给 静脉血栓形成/并发症 肺栓塞/并发症

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可吸收螺钉在近关节端松质骨骨折中的应用 被引量：22

15

作者 程维 李长有 +4 位作者 李晓华 李德江 张俊峰 赫兰学 徐松宝 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2004年第6期635-637,共3页

目的评价可吸收螺钉在近关节端松质骨骨折临床应用效果。方法本组54例,平均年龄39岁。使用115枚可吸收螺钉治疗四肢关节端松质骨骨折,术前、手术当天及术后定期摄X线片,并观察局部及全身反应情况。结果术后平均随访12个月(6个月～3年),... 目的评价可吸收螺钉在近关节端松质骨骨折临床应用效果。方法本组54例,平均年龄39岁。使用115枚可吸收螺钉治疗四肢关节端松质骨骨折,术前、手术当天及术后定期摄X线片,并观察局部及全身反应情况。结果术后平均随访12个月(6个月～3年),所有病例骨折对位良好,达骨性愈合。肢体功能和关节活动无明显异常,无非特异性炎症反应表现。结论可吸收螺钉是近关节端松质骨骨折的理想内固定物,固定效果确切,生物相容性好,对人体无不良反应,不影响关节内骨折的愈合,免除二次手术取内固定物的痛苦。 展开更多

关键词 可吸收螺钉 内固定术 近关节端 松质骨骨折 生物降解

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解剖型钢板在四肢近关节端骨折中的临床应用 被引量：26

16

作者 程维 李长有 +4 位作者 李晓华 张俊峰 郑昊 赫兰学 徐松宝 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2004年第8期959-960,共2页

目的介绍一种四肢近关节端骨折的新型内固定方法,并观察其临床应用效果。方法46例(52个部位)中,肱骨近端骨折7例,远端4例,桡骨远端骨折3例,股骨近端骨折12例,远端骨折4例,胫骨近端骨折14例,远端骨折8例。均采用解剖型钢板内固定。结果随... 目的介绍一种四肢近关节端骨折的新型内固定方法,并观察其临床应用效果。方法46例(52个部位)中,肱骨近端骨折7例,远端4例,桡骨远端骨折3例,股骨近端骨折12例,远端骨折4例,胫骨近端骨折14例,远端骨折8例。均采用解剖型钢板内固定。结果随访40例,3.5～22个月,平均7.3个月;骨折愈合时间1.6～4.6个月,平均2.5个月。无不愈合,内固定松动、折断、弯曲及感染等并发症。膝关节按照Merchant评分标准,其它部分骨折按照自行拟定骨折愈合的评分标准。本组优26例,良11例,可2例,差1例,总优良率92.5%。结论解剖钢板因其特有的解剖构型,具有利于复位、固定牢靠及手术简单的优点,对近关节端骨折的复位和固定有良好效果,可早期功能锻炼,值得推广临床应用。 展开更多

关键词 解剖型钢板 四肢近关节端骨折 临床应用 内固定

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肺栓塞28例分析 被引量：1

17

作者 王丹 赫兰学 +1 位作者 蒋颖超 王雁先 《中国误诊学杂志》 CAS 2011年第16期3995-3995,共1页

肺栓塞（pulmonary embolism,PE）是指全身静脉系统内的栓子游离后堵塞肺动脉主干或其分支所引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征,90%的栓子是血栓性质,因此也称为肺血栓栓塞症。其发病率、致死率、致残率高,且临床表现无特异性,目前... 肺栓塞（pulmonary embolism,PE）是指全身静脉系统内的栓子游离后堵塞肺动脉主干或其分支所引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征,90%的栓子是血栓性质,因此也称为肺血栓栓塞症。其发病率、致死率、致残率高,且临床表现无特异性,目前尚无简便的确诊方法, 展开更多

关键词 肺栓塞/诊断 肺栓塞/治疗

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胫骨上端骨折合并腘动脉损伤的诊断和治疗 被引量：4

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作者 郑昊 李广程 +1 位作者 赫兰学 徐松宝 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 2008年第2期209-211,共3页

胫骨骨折是临床上常见骨折，随着高能量创伤的增多，胫骨上端骨折合并腘动脉损伤的报道逐年增加。其中血管伤是骨折的严重并发症，由于腘动脉的解剖结构上的特殊性和致残性，胫骨上端骨折合并腘动脉损伤的诊治，在临床工作中仍具有困难... 胫骨骨折是临床上常见骨折，随着高能量创伤的增多，胫骨上端骨折合并腘动脉损伤的报道逐年增加。其中血管伤是骨折的严重并发症，由于腘动脉的解剖结构上的特殊性和致残性，胫骨上端骨折合并腘动脉损伤的诊治，在临床工作中仍具有困难和挑战性。自2001年1月至2005年12月，本院共收治11例胫骨上端骨折合并腘动脉损伤的患者，现报告如下。 展开更多

关键词 胫骨上端骨折 腘动脉损伤 治疗 诊断 临床工作 高能量创伤 严重并发症 胫骨骨折

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