递进式教学模式在颅颌面外科专培中的应用 被引量：1

1

作者 赖晨智 战秋衡 靳小雷 《医学研究杂志》 2023年第10期202-204,共3页

专科医师规范化培训是培养能够独立规范地从事专科诊疗工作临床医师的可靠途径,整形外科的特点决定其专培过程特别重视外科基本技术的训练。选择于2020年1月~2021年12月进入颅颌面外科专科轮转的医师12名作为研究对象,实施递进式颌面整... 专科医师规范化培训是培养能够独立规范地从事专科诊疗工作临床医师的可靠途径,整形外科的特点决定其专培过程特别重视外科基本技术的训练。选择于2020年1月~2021年12月进入颅颌面外科专科轮转的医师12名作为研究对象,实施递进式颌面整形手术教学模式,并要求专培医师填表反馈自评。反馈结果显示,专培医师对手术培训效果,颅颌面外科知识掌握程度、责任意识及学习能力的提高表示满意。递进式教学模式实现了专培学员颅颌面外科手术技术水平的提高,增强了责任意识,是一种行之有效的整形外科教学方式,值得在整形外科其他亚专业进行推广。 展开更多

关键词 递进式教学模式 颅颌面外科 专科医师规范化培训 手术教学

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角质细胞生长因子活性短肽促进糖尿病大鼠创面愈合的实验研究 被引量：1

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作者 宗宪磊 曹春艳 +4 位作者 宋国栋 赖晨智 余泮熹 靳小雷 姜笃银 《中国医药导报》 CAS 2018年第30期4-7,共4页

目的探讨角质细胞生长因子(KGF)活性多肽对糖尿病大鼠创面愈合的促进作用。方法选择24只健康雌性SD大鼠,腹腔注射链脲佐菌素酸(STZ),制备糖尿病大鼠模型。将24只大鼠随机分成4组,即阴性对照组、KGF阳性对照组、KGF活性短肽1组、KGF活性... 目的探讨角质细胞生长因子(KGF)活性多肽对糖尿病大鼠创面愈合的促进作用。方法选择24只健康雌性SD大鼠,腹腔注射链脲佐菌素酸(STZ),制备糖尿病大鼠模型。将24只大鼠随机分成4组,即阴性对照组、KGF阳性对照组、KGF活性短肽1组、KGF活性短肽2组,每组6只。分别于大鼠背部制备直径2 cm的圆形创面,并定期对创面局部注射各组药物。伤后14 d进行拍照,记录创面未愈合面积,计算创面愈合率。采用HE染色观察创面愈合情况。结果成功制备糖尿病大鼠慢性创面模型。伤后14 d,KGF阳性对照组、KGF活性短肽1组和KGF活性短肽2组的创面愈合率与阴性对照组比较,显著升高,差异有高度统计学意义(P <0.01);KGF活性短肽1组和KGF活性短肽2组的创面愈合率与KGF阳性对照组比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。阴性对照组创面皮肤全层缺失,毛囊、汗腺和皮脂腺等皮肤附件缺失,组织结构均匀致密、无层次,炎症细胞浸润明显。除阴性对照组外,其余各组均创面上皮化良好,深层组织层次清楚、结构疏松,炎症细胞浸润较少,并可见再生的毛囊、汗腺和皮脂腺等皮肤附件。结论 KGF活性短肽可促进糖尿病大鼠的创面愈合及皮肤附件的再生。 展开更多

关键词 角质细胞生长因子 活性短肽 糖尿病大鼠 创面愈合

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羟基磷灰石碳纳米管对骨髓间充质干细胞的毒性作用及多向分化的影响

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作者 宋国栋 郭小双 +3 位作者 宗宪磊 赵竟伊 赖晨智 靳小雷 《中国医药导报》 CAS 2018年第24期4-8,13,共6页

目的制备羟基磷灰石修饰的多壁碳纳米管(HA-MWCNTs),探索HA-MWCNTs对大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)的毒性作用及其多向分化能力的影响,为HA-MWCNTs在组织工程中的应用提供试验依据。方法制备HA-MWCNTs,通过透视电镜、X线衍射分析其微观形... 目的制备羟基磷灰石修饰的多壁碳纳米管(HA-MWCNTs),探索HA-MWCNTs对大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)的毒性作用及其多向分化能力的影响,为HA-MWCNTs在组织工程中的应用提供试验依据。方法制备HA-MWCNTs,通过透视电镜、X线衍射分析其微观形态;取体重100~150 g的4周龄雌性SD大鼠骨髓间充质干细胞,利用体外细胞培养技术,将第3代BMSCs与HA-MWCNTs或未修饰的多壁碳纳米管(MWCNTs)共培养,通过MTT法及活死细胞检测评估碳纳米管对BMSCs的细胞毒性;通过诱导其脂向及骨向分化,评估碳纳米管对BMSCs多向分化能力的影响。结果与对照组比较,Raw-MWCNTs对细胞增殖有明显抑制作用(P<0.05),而HA-MWCNTs对细胞增殖活力影响较小(P>0.05);活死细胞检测提示HA-MWCNTs组死细胞率较低。HAMWCNTs使BMSCs骨向分化相关基因Cbfal/Runx2、BSP、OCN的信使RNA升高(P<0.05),脂向分化相关基因a P2、脂蛋白脂酶的信使RNA降低(P<0.05)。结论与MWCNTs比较,HA-MWCNTs对细胞的增殖影响较小,细胞毒性较低,生物相容性良好。HA-MWCNTs可促进BMSCs骨向分化,抑制其脂向分化。其在骨组织工程领域中的应用具有良好前景。 展开更多

关键词 羟基磷灰石 碳纳米管 骨髓间充质干细胞 多向分化

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抽屉式截骨颏成形术在长颏畸形矫正中的应用

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作者 王郁 宋国栋 +4 位作者 曾涵 陈宗 赖晨智 郭小双 靳小雷 《中国美容整形外科杂志》 CAS 2024年第8期452-455,共4页

目的探讨颏部"抽屉式"截骨颏成形术矫正长颏畸形并预防颏下软组织脱垂的应用效果.方法自2020年10月至2023年12月,中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院颅颌面外科收治42例长颏畸形患者,采用口内切口入路行下颌根尖下联... 目的探讨颏部"抽屉式"截骨颏成形术矫正长颏畸形并预防颏下软组织脱垂的应用效果.方法自2020年10月至2023年12月,中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院颅颌面外科收治42例长颏畸形患者,采用口内切口入路行下颌根尖下联合下颌下缘弧形截骨改良颏部的"抽屉式"截骨术,术中截骨线最大程度的避开二腹肌前腹、下颌舌骨肌及颏舌肌的骨附着区域,以充分保护口底肌肉.采用数字化技术分析患者骨组织三维重建及面部三维扫描数据以评估手术效果,术后随访6~12个月.结果术后所有患者唇龈沟切口均一期愈合,无血肿、感染、骨坏死等并发症发生.数字化分析结果显示,手术所致的颏部骨与软组织的变化比为1:0.86.经测量患者术后面中下比例R1由术前的0.82±0.09增长为术后的0.92±0.11,上下唇比例R2同样由术前的0.52±0.06增长为术后的0.63±0.05.虽然颏颈角也由术前的104.90°±8.02°增长为术后的111.50°±7.03°,但仍在正常生理范围内.以上结果差异均有统计学意义(P<0.05).术后2例患者出现下唇麻木,分别于术后4个月和术后10个月症状消失.全部患者对术后面部轮廓形态满意.结论改良颏部"抽屉式"截骨术可以安全、有效地矫正患者长颏畸形并预防术后颏下软组织下垂,具有临床推广应用价值. 展开更多

关键词 长颏畸形 下颌角截骨术 颏成形术 口底肌肉 骨愈合

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减重术后腹壁畸形及外科治疗的研究进展

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作者 曹晴 赖晨智 靳小雷 《中国美容整形外科杂志》 CAS 2024年第11期684-687,691,共5页

近年来,肥胖症的发病率不断升高。减重手术被公认为是治疗肥胖症安全有效的方法。减重术后短期内体质量可实现大幅度下降,随之而来的是皮肤、软组织的冗余,影响美观的同时妨碍日常活动,在皮肤皱褶区域易发生皮肤疾病。腹壁成形术是减重... 近年来,肥胖症的发病率不断升高。减重手术被公认为是治疗肥胖症安全有效的方法。减重术后短期内体质量可实现大幅度下降,随之而来的是皮肤、软组织的冗余,影响美观的同时妨碍日常活动,在皮肤皱褶区域易发生皮肤疾病。腹壁成形术是减重术后患者最常用的全身塑形术之一。现就减重术后腹壁畸形特点进行归纳,对目前减重术后腹壁整形的解剖学基础及外科治疗方法进行作一综述。 展开更多

关键词 腹壁成形术 减重手术 肥胖 身体塑形术 脂肪抽吸术

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上穹隆联合筋膜鞘悬吊术的研究进展 被引量：6

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作者 赖晨智 靳小雷 《中华医学美学美容杂志》 2020年第3期171-174,F0002,共5页

近10年来,上穹隆联合筋膜鞘悬吊术逐渐成为国内外眼整形美容领域中的热点。对近年来国内外关于上穹隆联合筋膜鞘悬吊术的最新研究做分类阐述从联合筋膜鞘的解剖、历史命名、手术原理、手术方法及适应证、手术并发症及治疗几个方面作出阐... 近10年来,上穹隆联合筋膜鞘悬吊术逐渐成为国内外眼整形美容领域中的热点。对近年来国内外关于上穹隆联合筋膜鞘悬吊术的最新研究做分类阐述从联合筋膜鞘的解剖、历史命名、手术原理、手术方法及适应证、手术并发症及治疗几个方面作出阐述,并对联合筋膜鞘未来的研究方向做出分析,以明确该术式中一些模糊不清的问题。 展开更多

关键词 上穹隆 联合筋膜鞘 悬吊 上睑下垂 研究进展

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U型截骨术矫正下颌角肥大伴长颏畸形的临床效果 被引量：3

7

作者 赖晨智 靳小雷 +2 位作者 宗宪磊 宋国栋 赵竞伊 《中华医学美学美容杂志》 2018年第6期381-385,共5页

目的探讨矫正下颌角肥大伴长颏畸形的应用效果。方法2015年7月至2017年10月,对中国医学科学院整形外科医院整形十六科收治的21例咬合关系正常的下面部宽大伴长颏畸形患者,采用口内切口入路,行下颌骨角区、体部、颏部一次性整块U型截骨,... 目的探讨矫正下颌角肥大伴长颏畸形的应用效果。方法2015年7月至2017年10月,对中国医学科学院整形外科医院整形十六科收治的21例咬合关系正常的下面部宽大伴长颏畸形患者,采用口内切口入路,行下颌骨角区、体部、颏部一次性整块U型截骨,改善面部轮廓。通过术前后影像资料对比、受术者满意度和手术并发症发生情况来评估手术效果,随访6~12个月,平均随访9.3个月。结果21例患者口内切口均一期愈合,无血肿、感染、骨坏死等并发症。16例患者术后出现下唇麻木,其中14例患者下唇感觉恢复,2例患者下唇麻木感觉缓解。全部患者对术后面部轮廓形态满意。结论下颌骨整块U型截骨术使下颌骨手术方法进一步改进,使下颌骨长度及宽度明显变小,能有效矫正下颌角肥大伴长颏畸形。 展开更多

关键词 下颌骨截骨术 肥大 颌面畸形 颏成形术 美容技术

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Crouzon综合征合并斜头及舟状头畸形一例 被引量：1

8

作者 赖晨智 靳小雷 +2 位作者 祁佐良 宗宪磊 宋国栋 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期195-200,共6页

2017年10月整形外科医院收治1例Crouzon综合征合并多颅缝早闭的女性患儿,年龄3岁5个月,应用颅内外联合入路额眶前移、颅缝早闭松解颅腔扩大术治疗患儿斜头及舟状头畸形,对患儿家系进行调查并行DNA测序检测突变情况。手术效果满意。该疾... 2017年10月整形外科医院收治1例Crouzon综合征合并多颅缝早闭的女性患儿,年龄3岁5个月,应用颅内外联合入路额眶前移、颅缝早闭松解颅腔扩大术治疗患儿斜头及舟状头畸形,对患儿家系进行调查并行DNA测序检测突变情况。手术效果满意。该疾病为5代遗传,基因组测序结果表明,患儿成纤维细胞生长因子受体2基因外显子发生突变,过度激活下游信号引起颅缝早闭。 展开更多

关键词 CROUZON综合征 颅缝早闭 成纤维细胞生长因子受体2 心理干预

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颅颌面外科学博士专业学位研究生教育与专科医师规范化培训有机衔接方案探索 被引量：2

9

作者 赖晨智 战秋衡 靳小雷 《中华医学教育杂志》 2022年第9期823-826,共4页

临床医学专业学位博士研究生教育与专科医师规范化培训制度有机衔接(简称并轨培训)是我国研究生教育改革的一项重要举措。本研究于2017年9月至2021年12月选择北京协和医学院整形外科医院11名颅颌面外科学博士专业学位研究生作为研究对象... 临床医学专业学位博士研究生教育与专科医师规范化培训制度有机衔接(简称并轨培训)是我国研究生教育改革的一项重要举措。本研究于2017年9月至2021年12月选择北京协和医学院整形外科医院11名颅颌面外科学博士专业学位研究生作为研究对象,实施自主学习与科室学习有机结合、理论学习与临床操作有机结合、科研培训与临床培训有机结合的培训方案。结果显示,11名颅颌面外科学博士专业学位研究生共发表SCI论文76篇,中文核心期刊论文21篇,获批实用新型专利10项;所有学生均通过北京市住院医师规范化培训第二阶段临床综合技能考核。可见,颅颌面外科学并轨培训方案的实施效果良好,有助于博士专业学位研究生科研水平和临床技能水平的提高。 展开更多

关键词 颅颌面外科 博士研究生 专科医师 规范化培训 并轨培训

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真皮支架材料血管化研究进展

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作者 赖晨智 靳小雷 +1 位作者 宋国栋 宗宪磊 《中华整形外科杂志》 CSCD 2021年第6期696-702,共7页

应用真皮支架材料覆盖创面可加快创面的修复愈合,而快速血管化是真皮支架材料发挥功能的基础,也是植入物在体内存活的必要条件。该文对近年来真皮支架材料血管化的最新研究进展进行了分类综述,从血管生成过程、调控血管生成的细胞因子... 应用真皮支架材料覆盖创面可加快创面的修复愈合,而快速血管化是真皮支架材料发挥功能的基础,也是植入物在体内存活的必要条件。该文对近年来真皮支架材料血管化的最新研究进展进行了分类综述,从血管生成过程、调控血管生成的细胞因子、各类型材料血管化及三维打印材料血管化几个方面作出阐述,探寻解决真皮支架材料血管化不足的思路和方法。 展开更多

关键词 脱细胞真皮 创面愈合 新生血管 组织工程

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露龈笑的病因及治疗进展

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作者 张栋 杨常盛 +6 位作者 宋国栋 宗宪磊 郭小双 赖晨智 都乐 杜宏 靳小雷 《中华整形外科杂志》 CSCD 2022年第8期940-945,共6页

露龈笑是指微笑时牙龈暴露过多,因影响患者容貌美观、心理健康以及社会交往而受到越来越多的重视。随着正畸、正颌、牙周以及整形美容等多个学科的不断发展,露龈笑的治疗形成了多学科联合治疗的方案。该文通过文献回顾,重点对露龈笑的... 露龈笑是指微笑时牙龈暴露过多,因影响患者容貌美观、心理健康以及社会交往而受到越来越多的重视。随着正畸、正颌、牙周以及整形美容等多个学科的不断发展,露龈笑的治疗形成了多学科联合治疗的方案。该文通过文献回顾,重点对露龈笑的病因以及治疗进展做一综述。 展开更多

关键词 露龈笑 正颌手术 手术优先

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非综合征型颅缝早闭差异表达基因及蛋白互作网络分析

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作者 董新航 赖晨智 +8 位作者 郭小双 张栋 杜宏 李成程 杨常盛 都乐 宋国栋 宗宪磊 靳小雷 《中华整形外科杂志》 CSCD 2021年第6期677-685,共9页

目的筛选非综合征型颅缝早闭患者基因芯片数据的差异表达基因,构建蛋白互作网络,筛选并预测疾病相关的关键基因(Hub基因)。方法从GEO数据库下载数据集GSE50796,该数据集包括7例非综合征型颅缝早闭患者的闭合颅缝组织样本(闭合组)以及未... 目的筛选非综合征型颅缝早闭患者基因芯片数据的差异表达基因,构建蛋白互作网络,筛选并预测疾病相关的关键基因(Hub基因)。方法从GEO数据库下载数据集GSE50796,该数据集包括7例非综合征型颅缝早闭患者的闭合颅缝组织样本(闭合组)以及未闭合颅缝组织样本(未闭合组)各7份。利用GEO数据库在线工具GEO2R进行差异表达基因的获取和分析,设置筛选条件为P<0.05和差异表达倍数对数的绝对值(|logFC|)>2;应用R语言中的ggplot2程序包进行基因本体功能(GO)富集分析,并利用在线工具Enrichr完成京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析;利用GSEA 3.0进行基因集富集分析(GSEA),以研究基因集与表型之间的相关性。其次,应用STRING数据库分析不同组织差异表达蛋白之间的相互作用,通过Cytoscape软件以及相关插件完成蛋白互作网络的构建并筛选Hub基因,完成核心基因所涉及的关键模块、生物过程的构建及多种共表达关系的分析。结果通过分析共获得255个基于筛选条件的差异表达基因。GO富集分析得出的神经发育调控、KEGG富集分析得到的PI3K-Akt信号通路、GSEA富集分析得到的重要生物通路(DNA复制、细胞周期、细胞因子及受体相互作用),以及Cytoscape软件的ClueGO分析得出的成骨细胞分化的正向调控等生物过程,均可能与非综合征型颅缝早闭的发病密切相关;根据蛋白互作网络并结合文献分析,CLEC12A、MS4A3和DNTT基因在颅缝闭合组中显著上调,揭示了其可能在该病的发病过程中具有重要作用。结论通过对差异表达基因进行多维度深入的富集分析以及构建蛋白互作网络,加深了对非综合征型颅缝早闭发病机制中所涉及到的差异表达基因、重要生物过程和信号通路等方面的认识和理解,筛选出的Hub基因可能成为早期诊断标志物和潜在的分子治疗靶点。 展开更多

关键词 颅缝早闭 基因表达谱 蛋白互作网络

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LeFortⅠ型截骨术血运安全相关的解剖研究进展

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作者 陈新焰 赖晨智 靳小雷 《中国美容整形外科杂志》 CAS 2023年第5期307-309,I0005,共4页

LeFortⅠ型截骨术是一种可用于矫治多种复杂牙颌面畸形的上颌骨手术,经过近几十年的改良,该术式在功能和美观方面均达到了满意的矫治效果,已成为口腔颌面外科的常规术式之一。该手术可伴发少见严重的术中及术后血管性并发症,通常来自于... LeFortⅠ型截骨术是一种可用于矫治多种复杂牙颌面畸形的上颌骨手术,经过近几十年的改良,该术式在功能和美观方面均达到了满意的矫治效果,已成为口腔颌面外科的常规术式之一。该手术可伴发少见严重的术中及术后血管性并发症,通常来自于上颌动脉分支受损,最常见的原因是术中翼突板的骨折。现对LeFortⅠ型截骨术血运安全相关的解剖因素研究进展作一综述。 展开更多

关键词 LeFortⅠ型截骨术 血管性并发症 解剖学 血运安全

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