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浅议财政部门内部控制体系下的绩效评价机制 被引量:1
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作者 赖启忠 《财政监察》 2003年第4期37-37,共1页
一、财政部门内部绩效评价的内涵绩效包含业绩和效果两方面含义,是指通过努力工作所取得的成绩及经过一定有效率的工作所产生的结果和影响。财政部门对财政管理活动的绩效评价是指根据一整套预先设计的效率和效果标准,对财政部门完成各... 一、财政部门内部绩效评价的内涵绩效包含业绩和效果两方面含义,是指通过努力工作所取得的成绩及经过一定有效率的工作所产生的结果和影响。财政部门对财政管理活动的绩效评价是指根据一整套预先设计的效率和效果标准,对财政部门完成各种既定任务的情况进行绩效评价不仅着眼于评价内部管理活动的目标、战略和方法,更重要的是力图通过对内部管理活动的评价,揭示管理过程中普遍存在问题以及影响管理效果的主要因素。通过执行结果与预定计划目标间的对比,来评价部门的年度工作业绩以及是否在用正确的、最低的成本做有效的事情、以考察部门预算编制和执行等财政管理活动的有效性和合理性,考察结果作为部门年度预算执行报告的重要组成部分。对财政管理职能部门的绩效评价应重点评估部门预算、细化预算编制、制定科学规范的行政事业支出定额标准、专项资金项目库建设和专项资金绩效考评实施等方面。 展开更多
关键词 财政部门 内部控制体系 绩效评价机制 工作标准 中国
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D-二聚体诊断髋关节置换后慢性假体周围感染的敏感性和特异性 被引量:16
2
作者 刘永裕 徐景利 +6 位作者 林天烨 吴峰 沈楚龙 熊冰朗 邹启昭 赖启忠 张庆文 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2021年第12期1853-1857,共5页
背景:目前慢性髋关节假体周围关节感染的诊断尚缺乏有效特异性的指标,研究发现D-二聚体水平在炎症疾病中会升高,因此D-二聚体可能成为诊断慢性髋关节假体周围关节感染有价值的生物标志物。目的:观察D-二聚体检测慢性髋关节假体周围关节... 背景:目前慢性髋关节假体周围关节感染的诊断尚缺乏有效特异性的指标,研究发现D-二聚体水平在炎症疾病中会升高,因此D-二聚体可能成为诊断慢性髋关节假体周围关节感染有价值的生物标志物。目的:观察D-二聚体检测慢性髋关节假体周围关节感染的敏感性和特异性,以提高慢性髋关节假体周围关节感染诊断的准确性。方法:回顾性分析广州中医药大学第一附属医院2010至2018年收治的髋关节翻修病例,根据诊断标准分为无菌性松动组(n=83)和慢性假体周围感染组(n=61)。术前3 d测定D-二聚体、降钙素原、C-反应蛋白、红细胞沉降率(血沉)和白细胞总数,对比两组之间的差异,并通过受试者工作特征曲线和曲线下面积分析诊断的准确性。结果与结论:(1)慢性假体周围感染组的D-二聚体、降钙素原、C-反应蛋白、血沉和白细胞总数均高于无菌性松动组,差异有显著性意义(P<0.001);(2)D-二聚体曲线下面积为0.898,比降钙素原(0.816)、红细胞沉降率(0.773)、C-反应蛋白(0.708)和白细胞总数(0.669)都要更准确,差异有显著性意义(P<0.001);(3)D-二聚体的最佳截断值为1470.5μg/L,诊断慢性髋关节假体周围关节感染的敏感性为83.6%,特异性为89.2%;(4)提示D-二聚体在慢性髋关节假体周围感染中的诊断价值优于其他炎性指标(降钙素原、C-反应蛋白、血沉和白细胞总数),D-二聚体与其他炎性指标联用有利于早期诊断慢性髋关节假体周围感染及评估病情。 展开更多
关键词 髋关节置换 关节翻修 假体 感染 D-二聚体 白细胞
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滑膜切除术后联合放疗治疗膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎疗效的meta分析 被引量:4
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作者 赖启忠 林天烨 +6 位作者 杨鹏 熊冰朗 邹启昭 蔡开沈 李子祺 何伟 张庆文 《海南医学院学报》 CAS 2022年第4期284-293,共10页
目的:本文评价了滑膜切除术后联合放疗相较于单纯滑膜切除治疗膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的疗效。方法:检索SinoMed、中国知网、万方、维普、PubMed、Embase、Cochrane Library及Web of Science数据库建库至2020年10月的相关文献,... 目的:本文评价了滑膜切除术后联合放疗相较于单纯滑膜切除治疗膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的疗效。方法:检索SinoMed、中国知网、万方、维普、PubMed、Embase、Cochrane Library及Web of Science数据库建库至2020年10月的相关文献,筛选滑膜切除术后联合放疗的相关文献,符合纳排标准的文献根据其研究类型选择相应的评价方法进行质量评价,采用RevMan 5.3软件行meta分析。主要结局指标为复发情况;次要结局指标为并发症、膝关节功能优良率、膝关节活动度、膝关节Lysholm评分及IKDC评分等。结果:共纳入11篇文献,研究对象510例,联合组280例,对照组230例。Meta分析结果显示:(1)联合组的复发率明显低于对照组[OR=0.33,95%CI(0.20,0.55),P<0.0001]。(2)联合组并发症明显高于对照组[OR=2.70,95%CI(1.16,6.31),P=0.02]。(3)优良率方面,联合组明显优于对照组[OR=2.86,95%CI(1.23,6.64),P=0.01],也有可能是各个研究评价优良的标准不一样导致的结果。(4)膝关节活动度MD=2.96,95%CI(-0.54,6.47),P=0.10;Lysholm评分MD=3.22,95%CI(-0.51,6.96),P=0.09;IKDC评分MD=2.88,95%CI(-1.07,6.82),P=0.15。在膝关节活动度、Lysholm评分及IKDC评分方面,两组未见显著差异。结论:膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎行滑膜切除术后联合放疗可以降低复发率,但与单纯手术相比存在较高的并发症。上述结论尚需更多高质量的临床研究长期随访进行验证。 展开更多
关键词 色素沉着绒毛结节性滑膜炎 膝关节 关节镜 开放性手术 滑膜切除 放疗 META分析
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Salter骨盆截骨及植入物内固定治疗儿童发育性髋关节脱位的中长期随访 被引量:3
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作者 刘永裕 徐景利 +6 位作者 林天烨 吴峰 沈楚龙 熊冰朗 邹启昭 赖启忠 张庆文 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2021年第15期2380-2384,共5页
背景:儿童发育性髋关节脱位是一种临床常见的儿童骨科髋关节疾病,Salter骨盆截骨治疗此病的短期随访效果满意,目前国内尚缺少中长期的临床随访研究。目的:探究Salter骨盆截骨治疗儿童发育性髋关节脱位的中长期随访效果及并发症。方法:... 背景:儿童发育性髋关节脱位是一种临床常见的儿童骨科髋关节疾病,Salter骨盆截骨治疗此病的短期随访效果满意,目前国内尚缺少中长期的临床随访研究。目的:探究Salter骨盆截骨治疗儿童发育性髋关节脱位的中长期随访效果及并发症。方法:回顾性分析广州中医药大学第一附属医院2010年1月至2015年3月收治的发育性髋关节脱位患儿65例(70髋),采用切开复位、Salter骨盆截骨或Salter骨盆截骨联合股骨近端截骨(锁定加压钢板固定)治疗。按Tonnis分度:Ⅰ度10髋,Ⅱ度17髋,Ⅲ度12髋,Ⅳ度31髋。观察患儿术前及术后中心边缘角、髋臼指数、Sharp角、髋臼深度,术后疗效采用Mckay功能标准及X射线片Severin标准评定。结果与结论:①65例患儿均获得随访,随访时间5.1-10.2年;②患儿术后髋臼指数及Sharp角均较术前明显减小,中心边缘角、髋臼深度均较术前明显增大,差异均有显著性意义(P<0.05);③术后末次随访,按Mckay功能评定标准,优良率为97%;按X射线片Severin评定标准,优良率为90%;④3例患儿出现患侧股骨头坏死,1例患儿出现髋关节再脱位,1例患儿出现股骨近端畸形,1例患儿出现患侧肢体感觉异常;⑤提示Salter骨盆截骨联合股骨近端截骨治疗儿童发育性髋关节脱位中长期随访临床疗效满意,可有效改善患儿髋臼覆盖,提高髋关节功能。 展开更多
关键词 骨盆 髋关节 SALTER骨盆截骨 发育性髋关节脱位 儿童 复位
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开放性滑膜切除或全髋关节置换治疗髋关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的临床疗效 被引量:4
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作者 赖启忠 林天烨 +4 位作者 杨鹏 熊冰朗 邹启昭 蔡开沈 张庆文 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2021年第24期3153-3157,共5页
目的观察开放性滑膜切除或滑膜切除联合全髋关节置换治疗髋关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎(pigmented villonodular synovitis,PVNS)的临床疗效。方法回顾性分析2012年5月至2019年8月32例弥漫型髋关节PVNS患者,其中20例仅行开放性滑膜切... 目的观察开放性滑膜切除或滑膜切除联合全髋关节置换治疗髋关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎(pigmented villonodular synovitis,PVNS)的临床疗效。方法回顾性分析2012年5月至2019年8月32例弥漫型髋关节PVNS患者,其中20例仅行开放性滑膜切除术(切开组),12例行滑膜切除联合全髋关节置换术(置换组)。以治疗前后Harris髋关节评分及术后并发症(复发、脱位)等作为评价指标。结果32例患者平均随访(3.9±2.3)年,Harris髋关节评分由术前的(56.9±6.1)分改善至术后1年的(87.8±4.4)分(P<0.05)。其中,切开组由术前的(57.0±6.0)分提高至术后1年的(86.3±3.9)分(P<0.05);置换组由术前的(54.0±6.3)分提高至术后1年的(90.1±2.6)分(P<0.05);分别改善(28.9±3.6)分和(35.6±4.3)分(P<0.05)。随访期间,2例出现复发,1例出现髋关节半脱位,均为行开放性滑膜切除术治疗患者。置换组中未发现假体周围感染、假体松动及翻修等情况。结论开放性滑膜切除术与全髋关节置换术是弥漫型髋关节PVNS不同病变程度的治疗方法。两者均可改善髋PVNS患者关节功能,后者改善程度可能好于前者,开放性滑膜切除存在术后复发的可能。 展开更多
关键词 髋关节 色素沉着绒毛结节性滑膜炎 滑膜切除 关节置换
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以3D图形观察不同中医证型股骨头坏死髋关节形态差异:评价非手术保髋的可行性 被引量:10
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作者 林天烨 杨鹏 +8 位作者 魏秋实 徐景利 邹启昭 熊冰朗 赖启忠 赵赫然 陈镇秋 何伟 张庆文 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第24期3773-3779,共7页
背景:有研究发现中医证型分布与股骨头坏死的形态差异表现之间存在一定的联系。目的:通过3D图形观察不同中医证型股骨头坏死髋关节的形态差异,同时评价规范化综合非手术保髋治疗股骨头坏死的疗效。方法:选择2016年12月至2017年2月广州... 背景:有研究发现中医证型分布与股骨头坏死的形态差异表现之间存在一定的联系。目的:通过3D图形观察不同中医证型股骨头坏死髋关节的形态差异,同时评价规范化综合非手术保髋治疗股骨头坏死的疗效。方法:选择2016年12月至2017年2月广州中医药大学第一附属医院行非手术保髋治疗的股骨头坏死患者73例(108髋),按中医证型分为肾虚血瘀组47髋、痰瘀蕴结组30髋、气滞血瘀组31髋,拍摄双髋正蛙位X射线片与CT螺旋扫描,测量患髋中心边缘角、Sharp角、髋臼上下径、髋臼前后径、髋臼深度、髋臼外展角、髋臼前倾角。纳入2016年12月至2017年2月广州中医药大学第一附属医院接受中医药、物理治疗、功能锻炼等规范化综合保髋治疗股骨头坏死患者88例(131髋),治疗前及治疗后2年采用目测类比评分与Harris评分患髋临床功能,并通过X射线片评估治疗区坏死情况。试验已通过广州中医药大学第一附属医院伦理委员会批准,批准号:NO.Y[2019]118。结果与结论:①X射线显示,不同中医证型组间Sharp角、中心边缘角存在明显差异(P<0.01),其中肾虚血瘀型组Sharp角最大、中心边缘角最小,气滞血瘀型组Sharp角最小、中心边缘角最大;②CT螺旋扫描显示,不同中医证型组间外展角存在差异(P<0.001),其中肾虚血瘀型组最大;肾虚血瘀型组髋臼深度小于气滞血瘀型组(P<0.05);3组间髋臼上下径、髋臼前后径、髋臼前倾角无明显差异;③综合保髋治疗2年后,88例患者的疼痛与髋关节功能得到明显改善,影像学评估显示改善89髋、不变21髋,改善率为67.9%;④结果表明,不同证型之间的髋关节形态存在差异,肾虚血瘀型髋臼发育情况较气滞血瘀型、痰瘀蕴结型差,规范化综合非手术保髋治疗早、中期股骨头坏死在短期内能够明显改善患者症状。 展开更多
关键词 股骨头坏死 可视化 形态 证型 保守治疗 中医 差异 可行性
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丹参川芎嗪注射液联合低分子肝素预防骨科相关疾病下肢深静脉血栓的Meta分析 被引量:3
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作者 张朝鸣 林天烨 +5 位作者 杨鹏 徐景利 熊冰朗 邹启昭 赖启忠 张庆文 《中国当代医药》 2020年第18期4-8,共5页
目的 系统评价丹参川芎嗪注射液联合低分子肝素预防骨科相关疾病下肢深静脉血的栓效果及安全性.方法 计算机检索中国生物医学文摘数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库、PubMed、Embase、Cochrane Libr... 目的 系统评价丹参川芎嗪注射液联合低分子肝素预防骨科相关疾病下肢深静脉血的栓效果及安全性.方法 计算机检索中国生物医学文摘数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science等数据库内有关丹参川芎嗪注射液联合低分子肝素(联合组)对比单纯使用低分子肝素(对照组)预防骨科相关疾病下肢深静脉血栓临床随机对照试验,检索时间为建库至2019年11月.按照既定的纳入、排除标准检出文献,严格评价纳入研究的方法学质量并提取数据,并采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 纳入11篇研究共955例患者,Meta分析结果显示,联合组治疗后的深静脉血栓发生率、D-二聚体、血浆活化部分凝血活酶时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 骨科相关疾病应用丹参川芎嗪注射液联合低分子肝素,可有效改善患者血液的高凝状态,预防深静脉血栓的发生,且安全性较高,不会增加不良反应,值得临床推广. 展开更多
关键词 丹参川芎嗪 低分子肝素 深静脉血栓 骨折 关节置换 META分析
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前交叉韧带重建国际研究现状及趋势的可视化分析 被引量:10
8
作者 熊冰朗 林天烨 +4 位作者 杨鹏 徐景利 邹启昭 赖启忠 张庆文 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2021年第29期4656-4663,共8页
背景:前交叉韧带损伤是膝关节最常见的损伤之一,对前交叉韧带重建相关研究进行文献计量学及可视化分析,可以帮助理清这一领域的研究历程,快速了解现有研究热点,合理预估未来的研究趋势,能够推动该领域的进一步发展。目的:分析前交叉韧... 背景:前交叉韧带损伤是膝关节最常见的损伤之一,对前交叉韧带重建相关研究进行文献计量学及可视化分析,可以帮助理清这一领域的研究历程,快速了解现有研究热点,合理预估未来的研究趋势,能够推动该领域的进一步发展。目的:分析前交叉韧带重建的全球研究现状及热点、未来发展趋势。方法:选用Web of Science科学引文索引的扩展数据库检索1995至2019年所有与前交叉韧带重建相关的文献出版物,用citespace软件对所有文献进行聚类、共现、突现词等分析。结果与结论:①共纳入9020篇英文文献,涉及20566位作者,55个国家和地区,6117个研究机构,690个出版物来源;全球发文量大体呈逐年波动式增长趋势,2019年发文量达到最高的866篇;②美国在前交叉韧带重建相关领域研究占有绝对优势,发文量及H指数均排名第一;中国总发文量排名第4,H指数排名第11;③前交叉韧带重建相关研究关键词聚类分析显示最大的5个聚类为康复治疗、自体移植、患病率、恢复运动和损伤;2014至2019年突现的关键词有结果、运动、回归、风险、前外侧韧带和翻修;④文献共被引分析示被引频次前5名的文献均发表于2010至2014年,且其中有3篇与运动恢复相关,排名前5名的聚类为长期、单束、挤压螺钉、危险因素和回归;⑤提示移植物及内固定装置的选择以及术后康复治疗是目前主要的研究热点;通过康复治疗尽快恢复患者日常运动活动、术后韧带二次损伤的预防、合理处理术后并发症、韧带翻修等主题将成为未来有关前交叉韧带重建新的研究热点;中国在该领域发表的文献质量及国际合作方面有待加强。 展开更多
关键词 膝关节 运动医学 文献计量学 可视化 前交叉韧带重建 文献聚类分析 共现分析 康复 回归运动
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同期或分期双侧全髋关节置换临床疗效及围手术期安全性综合比较Meta分析 被引量:3
9
作者 熊冰朗 林天烨 +6 位作者 杨鹏 徐景利 邹启昭 赖启忠 李子祺 何伟 张庆文 《海南医学院学报》 CAS 2022年第17期1327-1334,1342,共9页
目的:使用Meta分析探讨同期或分期双侧全髋关节置换临床疗效及围手术期安全性。方法:制定相关检索式,对PubMed、Embase、Cochrane Library、知网、万方、维普数据库进行检索,时间设定为建库至2021年5月。筛选出所有主题与同期或分期双... 目的:使用Meta分析探讨同期或分期双侧全髋关节置换临床疗效及围手术期安全性。方法:制定相关检索式,对PubMed、Embase、Cochrane Library、知网、万方、维普数据库进行检索,时间设定为建库至2021年5月。筛选出所有主题与同期或分期双侧全髋关节置换相关的文献,根据纳入与排除标准,确定最终所纳入的文献,对文献质量进行评价,并使用Review Manager 5.3软件对所有指标进行Meta分析。结果:最终纳入22篇文献,包含3415例患者。Meta分析结果显示同期组住院时间明显少于分期组(MD=-9.99,95%CI(-14.72,-5.26),P<0.0001);同期组住院费用低于分期组(MD=-1.3,95%CI(-1.73,-0.86),P<0.00001);同期组手术时间少于分期组(MD=-27.08,95%CI(-40.89,-13.26),P=0.0001);同期组总出血量少于分期组(MD=-176.55,95%CI(-282.5,-70.6),P=0.001);同期组总输血量大于分期组(MD=69.85,95%CI(40.48,99.22),P<0.00001);同期组术后髋关节Harris评分高于分期组(MD=1.79,95%CI(0.8,2.79),P=0.0004);同期组并发症发生率低于分期组(OR=0.73,95%CI(0.56,0.96),P<0.05)。结论:相比较分期双侧髋关节置换,同期双侧髋关节置换在减少住院时间、节省住院费用、缩短手术时间、减少手术出血量等方面有优势,且能促进术后髋关节功能恢复,减少术后并发症,但总输血量增多。 展开更多
关键词 双侧 全髋关节置换 同期 分期 META分析
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校园足球背景下深圳市南山区小学校园足球开展现状研究 被引量:6
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作者 周春娟 谢小伟 赖启忠 《体育科技文献通报》 2020年第10期71-72,120,共3页
随着中央层面发布的《中国足球中长期发展规划(2016—2050)》,指出发展青少年校园足球是贯彻党的教育方针。在校园足球的大背景下,本文通过文献研究法、实地考察法、访谈法等方法,对深圳市南山区小学校园足球发展现状分析,分别从小学领... 随着中央层面发布的《中国足球中长期发展规划(2016—2050)》,指出发展青少年校园足球是贯彻党的教育方针。在校园足球的大背景下,本文通过文献研究法、实地考察法、访谈法等方法,对深圳市南山区小学校园足球发展现状分析,分别从小学领导对校园足球的态度;小学足球师资队伍的情况;小学生家长对校园足球的个人看法;小学生对足球项目的参与动机;小学校园足球学生的整体情况;学校足球的组织形式;小学足球的场地器材情况等七个方面;找到当前阶段南山区小学校园足球面临的问题:教学能力与足球专业技能不匹配;校园足球运动织形式较单一;足球场地受到不同程度的限制等,针对以上出现的问题;并提出相关意见或建议,加强校园足球文化建设、营造校园足球氛围;定期对开展教师足球培训、提高教师专业技术水平;丰富校园足球活动、创新组织形式;利用训练选拔优秀队员、提高学生足球水平;及时弥补足球场地面积少的局限性。为深圳市南山区小学校园足球的发展给予理论支撑。 展开更多
关键词 校园足球 深圳 小学 现状
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构建合理的财政部门内部控制和内部监督体制(《结论和建议》部分) 被引量:4
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作者 PeterBannister 赖启忠 陈璇 《财政监督》 2005年第8期12-14,共3页
为了加强中央财政预算管理,强化中国财政在市场经济环境下的管理作用,全面构建和完善新形势下财政内部控制和内部监督体系,在亚洲银行的援助下,来自澳大利亚新南威尔士财政部的经济学家 Peter Bannister、中方专家赖启忠、陈璇组成项目... 为了加强中央财政预算管理,强化中国财政在市场经济环境下的管理作用,全面构建和完善新形势下财政内部控制和内部监督体系,在亚洲银行的援助下,来自澳大利亚新南威尔士财政部的经济学家 Peter Bannister、中方专家赖启忠、陈璇组成项目组,以"财政部门内部控制与内部监督"为课题进行了专项研究。研究内容主要包括强化预算编制和预算执行;改进国库业务监控;加强对资金的追踪问效;加强财政部门内外部门之间的联系等。此项目的研究目的是通过调查研究,设计出构建合理的中国财政部门内部控制与内部监督体制的可行方案,并推荐最佳方案。课题组在财政部及财政监督检查局的支持与指导下展开工作。并于今年5月份提交了《构建合理的财政部门内部控制和内部监督体制》初步方案。报告通过对中国封建时代的财政监察和审计制度、当代中国中央级财政监督系统调查程序的研究,以及国际上巴西、匈牙利、澳大利亚等国家财政管理、公共财政内部控制及监管体系的比较分析,在详尽介绍并阐释了审计和审计风暴的教训、国际最高审计机构组织对公共部门内部控制标准的实施指南等的基础上,提出了更佳监督的三种方法及最佳实施方案;对中国当前财政改革和财政管理实践进行评估;提供并出具了时中国财政内部控制和审计职能进行改进的参考意见和建议,以供政府决策部门参考。因篇幅原因,本刊现选载课题报告的核心成果《结论和建议》部分,以飨读者。 展开更多
关键词 财政部门 财政内部控制 内部监督体制 预算编制 国库业务 财政管理 中国 财政监督
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美国联邦政府内部控制建设特点及启示 被引量:8
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作者 王小龙 杜强 +2 位作者 衡卫峰 赖启忠 孙江霓 《财政研究》 CSSCI 北大核心 2018年第3期124-128,F0003,共6页
2017年9月,财政部监督检查局在美国举办了"内部控制培训班",就政府内部控制与风险防范等工作内容进行了学习考察。期间,美国行政管理和预算局、财政部、审计署、美国政府会计协会等部门或机构的官员及专家学者,分别就美国联邦政府内... 2017年9月,财政部监督检查局在美国举办了"内部控制培训班",就政府内部控制与风险防范等工作内容进行了学习考察。期间,美国行政管理和预算局、财政部、审计署、美国政府会计协会等部门或机构的官员及专家学者,分别就美国联邦政府内部控制制度及发展情况作了讲解和介绍。 展开更多
关键词 政府内部控制 预算年度 美国联邦政府 财政部
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关节镜下内侧髌股韧带重建联合外侧支持带松解治疗复发性髌骨脱位的临床研究 被引量:3
13
作者 熊冰朗 林天烨 +4 位作者 杨鹏 徐景利 邹启昭 赖启忠 张庆文 《中国骨与关节杂志》 CAS 2020年第10期752-757,共6页
目的探讨关节镜下内侧髌股韧带重建联合外侧支持带松解治疗复发性髌骨脱位的手术方法和临床疗效。方法回顾性分析我院 2011 年 1 月至 2017 年 7 月收治的 26 例复发性髌骨脱位患者,其中男8 例,女 18 例;年龄 15~42 岁,平均 (30.3±... 目的探讨关节镜下内侧髌股韧带重建联合外侧支持带松解治疗复发性髌骨脱位的手术方法和临床疗效。方法回顾性分析我院 2011 年 1 月至 2017 年 7 月收治的 26 例复发性髌骨脱位患者,其中男8 例,女 18 例;年龄 15~42 岁,平均 (30.3±12.4) 岁。所有患者都是初次手术,且都行关节镜下行内侧髌股韧带重建、外侧支持带松解术,比较术前术后膝关节 Lysholm 评分及 kujala 评分的差异,影像学评估采用外侧髌骨角、髌骨倾斜角、髌骨外移度。结果 26 例均获得随访,随访时间 24~86 个月,平均 48 个月,Lysholm 膝关节功能评分从术前的 (49.5±5.5) 分上升至 (93.2±2.8) 分;kujala 评分术前平均 (50.2±4.2) 分,术后改善至 (92.0±3.1) 分,差异均有统计学意义 (P<0.001)。外侧髌骨角由术前 (12.5±4.5) °下降至 (9.5±3.3) °,髌骨倾斜角由术前平均 (14.9±9.0) °下降至 (9.1±5.6) °,髌骨外移都由术前平均 (1.8±0.8) mm 下降至 (0.8±0.3) mm,差异均有统计学意义 (P<0.001)。本组术中无一例损伤血管及神经,术后无一例发生髌骨再脱位。结论关节镜下内侧髌股韧带重建联合外侧支持带松解治疗复发性髌骨脱位的疗效确切,可有效地防止髌骨再次脱位,具有手术创伤小、术后康复快等优点。 展开更多
关键词 髌骨脱位 关节镜 外科手术 髌股韧带 外侧支持带
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