公立医院高质量发展新文化指标体系构建研究 被引量：4

1

作者 李超红 张小雨 +7 位作者 王静蓉 姚君 李雪莹 许艺帆 张惠文 俞军 艾晓金 荆丽梅 《中国医院管理》 北大核心 2024年第6期1-4,共4页

目的研究构建公立医院高质量发展新文化指标体系,为评价公立医院新文化建设水平、推进高质量发展提供科学工具。方法基于政策梳理和文献研究建立指标池,通过德尔菲专家咨询论证形成指标体系,并运用层次分析法赋予权重系数。结果公立医... 目的研究构建公立医院高质量发展新文化指标体系,为评价公立医院新文化建设水平、推进高质量发展提供科学工具。方法基于政策梳理和文献研究建立指标池,通过德尔菲专家咨询论证形成指标体系,并运用层次分析法赋予权重系数。结果公立医院新文化指标体系包含医院文化制度建设、强化患者需求导向、关心关爱医务人员和特色鲜明医院文化4个一级指标、8个二级指标和23个具体条目,开展成效作为附加维度包含2个二级指标和8个具体条目。一级指标权重均衡;二级指标中,制度规划(0.250)、员工关怀(0.170)、医疗服务(0.130)、学科品牌(0.125)和职业精神(0.125)权重相对较高。结论所构建的公立医院高质量发展新文化指标体系契合习近平文化思想和建设公立医院高质量发展新文化要求;需关注文化制度规划,强化员工关怀及职业精神培养,注重医疗服务和学科品牌建设,促进公立医院新文化建设与国家战略要求同频共振。 展开更多

关键词 公立医院 高质量发展 新文化 指标体系

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安宁疗护服务综合评价指标体系构建研究 被引量：10

2

作者 许艺帆 荆丽梅 +7 位作者 王丽丽 王昭林 李宇涵 陆雯源 张琴华 王浩燃 景笳恒 李水静 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2023年第22期2793-2799,共7页

背景 在全国推进安宁疗护试点初期阶段,亟须综合评价试点机构的安宁疗护服务质量和效果。目的 探索构建一套适用于中观机构层面的安宁疗护服务综合评价指标体系,以期为各试点机构的安宁疗护服务评价和比较提供科学工具。方法 于2021年4... 背景 在全国推进安宁疗护试点初期阶段,亟须综合评价试点机构的安宁疗护服务质量和效果。目的 探索构建一套适用于中观机构层面的安宁疗护服务综合评价指标体系,以期为各试点机构的安宁疗护服务评价和比较提供科学工具。方法 于2021年4—5月,通过文献评阅和小范围专家访谈初步构建安宁疗护服务综合评价指标池;于2021年6—7月,采用兰德(RAND)/加州大学洛杉矶分校(UCLA)德尔菲法开展两轮专家咨询,从相关性、可测量性、可行性3个维度对指标进行1~9级评价。结果 经过两轮专家咨询对指标体系进行修正完善,最终构建的指标体系包含3个一级指标(结构、过程、结果)、9个二级指标(政策保障、服务提供、患者负担等)、25个三级指标(机构制度保障、服务数量、次均费用等)和81个四级指标(纳入机构发展规划、出院人数及人均医药费用等)。第一轮专家咨询的专家积极系数为93.3%,权威系数为0.900,3个一级指标的肯德尔(Kendall’s W)系数分别为0.194、0.115、0.126;第二轮专家咨询的专家积极系数为92.9%,权威系数为0.900,3个一级指标的Kendall’s W系数分别为0.417、0.241、0.322。结论 基于“结构-过程-结果”框架构建的包含四级指标的安宁疗护服务综合评价指标体系,具有一定的创新性和实践性,能够作为量化评价和比较不同试点机构、不同区域间安宁疗护服务质量和效果的科学工具,有助于促进试点地区安宁疗护服务规范化、同质化发展。 展开更多

关键词 临终关怀和姑息治疗护理 卫生保健质量 获取和评价 指标体系 德尔菲法

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上海市安宁疗护收费服务项目开展现况调查研究 被引量：1

3

作者 许艺帆 荆丽梅 +5 位作者 李雪莹 楚天舒 赵芸稼 陈睿阳 滕晓涵 李水静 《上海医药》 CAS 2022年第18期15-18,53,共5页

目的:分析上海市安宁疗护收费服务项目开展现况与存在问题。方法:于2020年10月采用典型机构调查法在上海市范围内选取开展安宁疗护收费服务的不同类别医疗机构进行问卷调查,共发放调查表37份,回收有效调查表36份,问卷有效回收率97.3%。... 目的:分析上海市安宁疗护收费服务项目开展现况与存在问题。方法:于2020年10月采用典型机构调查法在上海市范围内选取开展安宁疗护收费服务的不同类别医疗机构进行问卷调查,共发放调查表37份,回收有效调查表36份,问卷有效回收率97.3%。结果:36家医疗机构中,开展安宁疗护住院服务的有35家,开展居家安宁疗护服务的有26家,全部为社区卫生服务中心。社区卫生服务中心开展的安宁疗护住院服务项目数量最多,其次是康复护理机构,不同类别医疗机构开展安宁疗护住院服务项目的数量差异没有统计学意义(P> 0.05)。社区卫生服务中心共开展居家安宁疗护服务项目449项,不同社区卫生服务中心间开展的中医及民族医诊疗类居家安宁疗护服务项目数量差异较大。中心城区社区卫生服务中心安宁疗护住院服务项目总体开展数量多于近郊和远郊区,其中临床诊疗类和医技诊疗类安宁疗护住院服务项目的数量差异有统计学意义(P <0.05)。近郊区社区卫生服务中心开展综合医疗服务类居家安宁疗护服务项目的数量多于远郊区,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:应通过实施安宁疗护相关政策,引导各级各类医疗机构广泛开展同质化安宁疗护服务,探索中医药特色安宁疗护服务模式,建立完善“住院-居家-社区”协同联动的安宁疗护服务提供体系和转介制度。 展开更多

关键词 安宁疗护 收费服务项目 现况调查

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上海市社区安宁疗护试点自主服务项目开展现况研究 被引量：13

4

作者 李雪莹 荆丽梅 +5 位作者 许艺帆 楚天舒 赵芸稼 陈睿阳 滕晓涵 李水静 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2022年第13期1624-1628,共5页

背景安宁疗护全方位照护内容中,包括生存期评估和心理疏导在内的许多契合安宁疗护理念、符合患者需求的试点自主服务,因缺少收费依据无法纳入医保,成为制约安宁疗护发展的瓶颈问题。目的系统调查社区卫生服务中心实际开展但未纳入收费... 背景安宁疗护全方位照护内容中,包括生存期评估和心理疏导在内的许多契合安宁疗护理念、符合患者需求的试点自主服务,因缺少收费依据无法纳入医保,成为制约安宁疗护发展的瓶颈问题。目的系统调查社区卫生服务中心实际开展但未纳入收费和医保的安宁疗护自主服务项目的开展情况,为规范安宁疗护服务内容、完善安宁疗护服务定价收费机制提供科学依据。方法于2020年7—10月,采用典型抽样法,在上海市各区选取安宁疗护业务量较大的1~2家社区卫生服务中心作为调查机构,最终调查30家机构。采用自行设计的“上海市安宁疗护试点自主服务项目调查表”对纳入机构开展调查,量表包括住院安宁疗护服务、居家安宁疗护服务两个方面的5类35项服务项目,由各机构安宁疗护服务负责人根据过去一年服务开展情况进行填写。结果29家(96.7%)机构的调查表被有效回收,其中28家(96.6%)开展了住院安宁疗护服务,开展项目中位数为27(15)项,25家(86.2%)开展了居家安宁疗护服务,开展项目中位数为25(15)项。5类服务项目在住院安宁疗护服务、居家安宁疗护服务中的开展项目数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。中心城区、近郊区、远郊区社区卫生服务中心的住院安宁疗护服务、居家安宁疗护服务开展项目数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。评估、舒适照护、安宁疗护适宜技术、心理支持、人文关怀5类服务项目,在住院安宁疗护服务中的平均开展比例分别为85.7%、78.6%、48.6%、88.4%、67.5%,在居家安宁疗护服务中的平均开展比例分别为86.3%、60.0%、42.0%、84.0%、62.0%。结论社区卫生服务中心的试点自主服务项目开展较广泛,服务可及性和区域均衡性较好。亟须进一步规范服务项目内容,制定临床标准,完善价格收费机制,改革支付方式,以激励机构和医务人员规范提供安宁疗护服务。 展开更多

关键词 临终关怀和姑息治疗护理 社区卫生服务 试点自主服务项目 横断面研究 上海

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基于层次分析法的安宁疗护服务综合评价指标体系权重分析 被引量：13

5

作者 张惠文 荆丽梅 +1 位作者 许艺帆 李水静 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2023年第1期52-59,共8页

目的:在全国全面推进安宁疗护试点的背景下,通过层次分析法构建中观层面的安宁疗护服务质量和效果评价指标体系并量化权重系数,为试点综合评价提供科学工具。方法:依托“结构—过程—结果”框架,在前期研究基础上运用层次分析法科学计... 目的:在全国全面推进安宁疗护试点的背景下,通过层次分析法构建中观层面的安宁疗护服务质量和效果评价指标体系并量化权重系数,为试点综合评价提供科学工具。方法:依托“结构—过程—结果”框架,在前期研究基础上运用层次分析法科学计算指标体系各维度指标(3个一级、9个二级、25个三级和81个四级指标)权重系数。结果:结构权重(0.38)高于过程(0.30)和结果(0.32);结构维度中机构制度保障(0.14)与资金支持(0.10)权重较高,过程维度中药占比(0.04)与公众教育(0.04)权重较高,结果维度中供方满意度(0.10)与次均费用(0.08)权重较高。政策保障和资金支持、镇痛药可及性及教育培训、患者负担与供需双方满意度等是安宁疗护发展需重点关注的指标。结论:基于专家咨询和层次分析法计算安宁疗护服务综合评价指标体系权重系数,可为我国安宁疗护试点服务质量和效果的客观量化评价提供理论工具,为深入分析试点发展瓶颈、促进服务规范化和均衡化提供科学依据。 展开更多

关键词 安宁疗护 综合评价 权重系数 层次分析法

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医务人员从事安宁疗护服务意愿分析:基于决策树与logistic回归模型 被引量：5

6

作者 滕晓涵 楚天舒 +3 位作者 荆丽梅 许艺帆 李水静 无 《中国卫生资源》 北大核心 2022年第3期352-357,共6页

目的 分析医务人员提供安宁疗护服务的意愿状况及其主要影响因素,为提高医务人员参与安宁疗护工作的积极性,促进安宁疗护事业发展提供依据。方法 采用抽样调查方法,调查上海市16个区228家机构医务人员的安宁疗护从业意愿,分别建立决策树... 目的 分析医务人员提供安宁疗护服务的意愿状况及其主要影响因素,为提高医务人员参与安宁疗护工作的积极性,促进安宁疗护事业发展提供依据。方法 采用抽样调查方法,调查上海市16个区228家机构医务人员的安宁疗护从业意愿,分别建立决策树CHAID模型和logistic回归模型,分析安宁疗护从业意愿的主要影响因素,并对两种模型结果进行比较。结果 回收有效问卷7 704份,愿意从事安宁疗护工作的医务人员共4 513名(58.6%)。构建决策树CHAID模型经10折交叉验证,结果显示,安宁疗护经历是影响从业意愿的最主要因素,工作岗位、机构类型、目睹临终患者死亡过程的经历、机构性质及学历也对安宁疗护服务意愿产生影响。logistic回归模型结果显示,安宁疗护服务经历、目睹临终患者死亡过程的经历、机构性质、机构类型、工作岗位是影响医务人员安宁疗护从业意愿的主要因素。结论 在上海市全面推进安宁疗护试点的背景下,医务人员安宁疗护从业意愿有待提升,决策树CHAID模型与logistic回归模型显示,安宁疗护服务经历是最主要的影响因素。应加强医务人员安宁疗护专业知识和技能培训,建立健全相应的安宁疗护绩效考核标准和激励制度,加大公众宣传和社会支持,鼓励引导更多机构和医务人员主动参与安宁疗护服务。 展开更多

关键词 从业意愿 决策树模型 LOGISTIC回归模型 医务人员 安宁疗护 影响因素

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时间-空间标记反转脉冲技术在门静脉无创成像的价值分析

7

作者 荆丽萨 许艺帆 +2 位作者 陆炜平 刘放 黄丙仓 《同济大学学报（医学版）》 2021年第4期478-482,共5页

目的评估时间-空间标记反转脉冲(time-spatial labeling inversion pulse,Time-SLIP)血管成像的成像质量,评价Time-SLIP和对比增强磁共振成像(contrast-enhanced magnetic resonance portography,CE-MRP)在肝硬化门脉高压症评估方面的... 目的评估时间-空间标记反转脉冲(time-spatial labeling inversion pulse,Time-SLIP)血管成像的成像质量,评价Time-SLIP和对比增强磁共振成像(contrast-enhanced magnetic resonance portography,CE-MRP)在肝硬化门脉高压症评估方面的差异。方法回顾性收集上海市浦东新区公利医院2018年1月-2020年1月期间收治的60例肝硬化患者的临床及磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)资料。根据成像方式分为门静脉Time-SLIP组及CE-MRP组,对门静脉图像质量及解剖分级进行评分,所有病例均采用双盲法对图像进行评分。采用Wilcoxon配对秩和检验分析Time-SLIP与CE-MRP的门静脉图像质量及解剖分级显示差异是否存在统计学意义。结果60例肝硬化患者的Time-SLIP与CE-MRP门静脉图像质量差异无统计学意义(P>0.05),两组的门静脉解剖分级部分差异存在统计学意义(P<0.05),其中5个研究对象Time-SLIP解剖分级为6级,而CE-MRP解剖分级为5级。结论Time-SLIP检查技术在肝硬化患者门静脉血管成像中可以获得较好的图像质量及门静脉解剖分级显示,可以作为CE-MRP的替代检查方法,具有较好的临床应用及诊断价值。 展开更多

关键词 时间-空间标记反转脉冲 对比增强磁共振成像 肝硬化性门静脉高压 成像技术 对比研究

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上海市医务人员安宁疗护行为测量及影响因素分析 被引量：10

8

作者 许艺帆 荆丽梅 +2 位作者 滕晓涵 舒之群 李水静 《中华全科医师杂志》 2021年第5期562-567,共6页

目的调查上海市医务人员的安宁疗护行为状况并分析其影响因素,为提升医务人员安宁疗护服务能力提供科学依据。方法科学研制医务人员安宁疗护行为测量量表,于2019年11—12月抽样调查上海市16个区217家注册临终关怀科或开展安宁疗护服务机... 目的调查上海市医务人员的安宁疗护行为状况并分析其影响因素,为提升医务人员安宁疗护服务能力提供科学依据。方法科学研制医务人员安宁疗护行为测量量表,于2019年11—12月抽样调查上海市16个区217家注册临终关怀科或开展安宁疗护服务机构,选择调查2982名开展过安宁疗护工作的医务人员的行为状况,并分析其影响因素。结果医务人员安宁疗护总体行为频度介于“偶尔做”(3分)和“经常做”(4分)之间,得分(3.7±0.9)分,总分(52.1±10.0)分,平均得分率为74.5%。在与患者及家属建立良好关系方面行为频度最高(77.7%,2317/2982),在主动向临终患者及家属推荐临终照护医疗机构方面实践不足(46.4%,1383/2982)。男性、本科及以上学历、已婚或其他婚姻状况(离异或丧偶)、医生、副高职称、目睹死亡过程、目前在安宁疗护科室岗位工作医务人员的行为实践较好。结论医务人员安宁疗护行为总体频度较好,不同特征医务人员的行为状况存在差异。需通过完善相关政策支持、加强多学科团队协作、开展专业技能培训,提升医务人员的安宁疗护行为能力。 展开更多

关键词 临终关怀医疗 医务人员 问卷调查 行为 影响因素

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上海市医务人员安宁疗护培训需求及影响因素分析 被引量：10

9

作者 许艺帆 王裔婷 +4 位作者 滕晓涵 荆丽梅 舒之群 李水静 施永兴 《中华全科医师杂志》 2021年第4期458-462,共5页

目的调查上海市医务人员对安宁疗护的培训需求现状及影响因素,为完善安宁疗护培训项目提供实证依据。方法基于布鲁姆教育目标分类法,结合文献评阅和专家咨询,研制上海市医务人员安宁疗护培训需求问卷,于2019年11—12月,对上海市223家注... 目的调查上海市医务人员对安宁疗护的培训需求现状及影响因素,为完善安宁疗护培训项目提供实证依据。方法基于布鲁姆教育目标分类法,结合文献评阅和专家咨询,研制上海市医务人员安宁疗护培训需求问卷,于2019年11—12月,对上海市223家注册临终关怀科或开展安宁疗护服务机构的7 074名医务人员进行培训需求调查。结果回收有效问卷7 027份,有效回收率为99.3%。医务人员对所有条目的培训需求均>71.0%,培训需求总分为(2.58±0.63)分。各维度培训需求从高到低依次为知识[(2.59±0.64)分]、动作技能[(2.57±0.68)分]和情感[(2.56±0.70)分],具体需求最高的前3项为生前预嘱和法律知识(80.5%,5 660/7 027),安宁疗护社会工作方法(75.3%,5 290/7 027),安宁疗护服务中的压力和适应(75.1%,5 279/7 027)。女性[(2.61±0.62)分]、行政管理、医技及其他岗位[均为(2.68±0.56)分]、初级职称[(2.61±0.62)分]、未目睹临终患者死亡的过程[(2.65±0.58)分]、未参与过安宁疗护服务工作[(2.68±0.55)分]的医务人员的培训需求更高(P<0.05)。结论各级各类医疗机构医务人员对安宁疗护的培训需求均较高,建议靶向开展多层次、针对性强的安宁疗护培训,满足不同医务人员的培训需求。 展开更多

关键词 安宁疗护 医务人员 问卷调查 培训需求 影响因素

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关于中医与安宁疗护融合发展的哲学思考 被引量：4

10

作者 许艺帆 荆丽梅 《中医药管理杂志》 2022年第11期1-4,共4页

文章以自然辩证法为指导,梳理中医哲学思想中的整体观、平衡观、自然观和科技人文观与安宁疗护理念的契合点,结合中医外治、内治和综合疗法等适宜技术的应用,探讨中医与安宁疗护融合发展的思考与建议,为推进安宁疗护本土化发展提供参考。

关键词 自然辩证法 安宁疗护 中医哲学 中医适宜技术 融合发展

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疫情防控背景下中医药院校预防医学本科生专业认同分析 被引量：1

11

作者 许艺帆 荆丽梅 《中医药管理杂志》 2022年第8期27-30,共4页

目的:了解疫情防控背景下中医药院校预防医学专业本科生的专业认同情况,为培养中医药公共卫生人才、加强预防医学专业学科建设提供参考。方法:自制问卷对东部地区中医药院校预防医学专业47名本科生开展横断面调查。结果:学生总体专业认... 目的:了解疫情防控背景下中医药院校预防医学专业本科生的专业认同情况,为培养中医药公共卫生人才、加强预防医学专业学科建设提供参考。方法:自制问卷对东部地区中医药院校预防医学专业47名本科生开展横断面调查。结果:学生总体专业认同感较好,74.47%的学生对专业总体了解,95.74%的学生对就业前景乐观,93.62%的学生无转专业意愿。结构方程模型分析发现,专业认同感受专业认知、学习乐趣、专业发展和就业信心、行为的直接影响显著,专业认知影响程度最高。结论:疫情背景下学生对预防医学和公共卫生认知有所增强,但仍需完善中医药特色预防专业教学体系,加强专业认知教育,进一步提高学生专业认同感和使命感,促进公共健康事业长远发展。 展开更多

关键词 专业认同感 预防医学 中医药院校 结构方程模型

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基于间断时间序列分析的中医和西医医院同类疾病住院费用差异研究 被引量：7

12

作者 楚天舒 王丽丽 +3 位作者 许艺帆 张惠文 王军伟 荆丽梅 《中国循证医学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第3期279-285,共7页

目的 在全面深化医保支付方式改革背景下,分析政策干预和新冠疫情对中医和西医医院同类疾病住院费用的影响,为促进医院与医保高质量协同发展、减轻患者经济负担提供证据。方法 收集上海市某区全部23家公立医院2014年1月至2020年12月间8... 目的 在全面深化医保支付方式改革背景下,分析政策干预和新冠疫情对中医和西医医院同类疾病住院费用的影响,为促进医院与医保高质量协同发展、减轻患者经济负担提供证据。方法 收集上海市某区全部23家公立医院2014年1月至2020年12月间84个月0.99万人次女性相关恶性肿瘤患者的病案数据。基于政策颁布和疫情出现两个干预时点构建间断时间序列模型,比较中医和西医医院间同类疾病均次费用的变化趋势和组间差异。结果 西医医院女性相关恶性肿瘤的均次费用在政策干预后由上升转为下降趋势,受疫情影响均次费用再次上升;中医医院同类疾病均次费用相对呈上升趋势,疫情影响下均次费用波动较大。结论 政策干预对西医医院费用的控制效果较好,中医医院费用上涨明显。新冠疫情对不同类型医院同类疾病患者住院费用影响较大。未来亟需构建契合中医发展和服务特点的支付模式,控制费用不合理增长;同时完善公立医院配套补偿措施和监管机制,以有效应对突发公共卫生事件对医院合理运行和患者合法权益的威胁。 展开更多

关键词 间断时间序列分析 住院费用 女性相关恶性肿瘤 支付方式改革 新冠疫情

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上海市医务人员安宁疗护态度状况及影响因素分析 被引量：16

13

作者 滕晓涵 荆丽梅 +3 位作者 舒之群 孙晓明 许艺帆 李水静 《中华全科医师杂志》 2021年第5期556-561,共6页

目的调查上海市医务人员对安宁疗护的态度状况,并分析态度的主要影响因素。方法采用抽样调查的方法,于2019年11—12月,选择上海市16个区223家注册临终关怀科或开展安宁疗护服务的机构,抽取共7074名医务人员进行安宁疗护的态度状况问卷调... 目的调查上海市医务人员对安宁疗护的态度状况,并分析态度的主要影响因素。方法采用抽样调查的方法,于2019年11—12月,选择上海市16个区223家注册临终关怀科或开展安宁疗护服务的机构,抽取共7074名医务人员进行安宁疗护的态度状况问卷调查,并分析相关影响因素。结果回收有效问卷7027份,有效回收率为99.3%。医务人员对安宁疗护态度的总体得分为(91.9±11.6)分,条目均分为(3.7±0.5)分,平均得分率为73.50%;“对于安宁疗护提升生命质量方面的益处”维度得分率最高(87.08%),“面对疾病晚期情况不断恶化的患者”维度得分率最低(60.88%)。医生(B=-1.207)、护士(B=-0.912)、未亲眼目睹过临终患者死亡过程(B=-1.417)、未参与过安宁疗护服务(B=-1.203)以及不愿意从事安宁疗护服务(B=-7.849)的医务人员的态度得分较低(均P<0.05)。结论医务人员对安宁疗护态度总体较为积极,但主动从事安宁疗护服务的积极性不高,应针对性开展医务人员相关专业知识培训,综合提升医务人员安宁疗护态度及从业积极性。 展开更多

关键词 临终关怀医疗 医务人员 问卷调查 态度 影响因素

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上海市医务人员安宁疗护知识水平及影响因素分析 被引量：11

14

作者 滕晓涵 舒之群 +4 位作者 荆丽梅 许艺帆 李水静 施永兴 孙晓明 《中华全科医师杂志》 2021年第4期452-457,共6页

目的探讨上海市医务人员对安宁疗护知识的总体掌握水平,并分析其相关影响因素。方法采用抽样调查的方法,于2019年11—12月,选择上海市16个区223家注册临终关怀科或开展安宁疗护服务机构,抽取共7 074名医务人员进行安宁疗护知识水平问卷... 目的探讨上海市医务人员对安宁疗护知识的总体掌握水平,并分析其相关影响因素。方法采用抽样调查的方法,于2019年11—12月,选择上海市16个区223家注册临终关怀科或开展安宁疗护服务机构,抽取共7 074名医务人员进行安宁疗护知识水平问卷调查,并分析安宁疗护知识水平的影响因素。结果回收有效问卷7 027份,有效回收率为99.3%。男1 460名(20.8%),女5 567 名(79.2%);年龄(36.9±9.3)岁;护士2 682名(38.2%),医生2 442名(34.8%);来自社区卫生服务中心者5 065名(72.1%);参与过安宁疗护服务工作者2 982名(42.4%),愿意从事安宁疗护工作者4 039名(57.5%)。医务人员对安宁疗护知识应答的得分为(8.9±2.6)分,平均正确率为59.0%;其中对于安宁疗护专业团队构成认知率最高(93.9%,6 597/7 027),对于安宁疗护服务情感投入的认知率最低(16.6%,1 165/7 027)。学历大专(B=-0.429)、学历中专及以下(B=-0.544)、护士(B=-0.652)、近郊区(B=-0.278)、社会办医疗机构(B=-0.891)、未亲眼目睹过临终患者死亡过程(B=-0.329)、未参与过安宁疗护服务(B=-0.283)以及不愿意从事安宁疗护服务(B=-0.820)的医务人员的知识得分较低(P<0.05)。结论上海市医务人员对安宁疗护知识的总体掌握水平一般,应加强安宁疗护知识的系统学习和培训,促进安宁疗护事业的良好发展。 展开更多

关键词 临终关怀医疗 医务人员 问卷调查 知识 影响因素

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上海市安宁疗护按服务单元付费改革研究 被引量：5

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作者 荆丽梅 沈天寒 +5 位作者 许艺帆 李水静 李雪莹 张天晔 许铁峰 杨超 《中国科技成果》 2022年第4期24-26,38,共4页

通过典型机构调查系统开展安宁疗护住院和居家服务费用分析和成本核算,结合文献评阅和专家咨询设计基本安宁疗护服务包,并参考国际经验和上海实证提出两个按服务单元付费改革方案:方案一提出住院基本安宁疗护服务包和居家服务包,并测算2... 通过典型机构调查系统开展安宁疗护住院和居家服务费用分析和成本核算,结合文献评阅和专家咨询设计基本安宁疗护服务包,并参考国际经验和上海实证提出两个按服务单元付费改革方案:方案一提出住院基本安宁疗护服务包和居家服务包,并测算2020年付费标准为住院1041元/床日,居家580元/诊次;方案二提出住院基本安宁疗护服务包和居家服务包,并测算2020年付费标准为住院958元/床日,居家557元/诊次。安宁疗护采取按服务单元付费支付方式能够体现医务人员技术劳务价值,提高安宁疗护服务机构积极性,同时鼓励与引导更多机构参与安宁疗护服务,进一步促进安宁疗护融入到各级各类服务体系。 展开更多

关键词 安宁疗护服务 按服务单元付费 费用支付方式 改革

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患者报告结局在罕见病临床研究中的应用探讨 被引量：1

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作者 朱琳 胡嘉浩 +2 位作者 康琦 许艺帆 金春林 《世界临床药物》 2022年第2期124-129,共6页

患者报告结局(patient-reported outcome,PRO)是指直接来自于患者对自身健康状况、功能状态以及治疗感受的报告,近年来被广泛应用于慢性病生存质量评价、临床研究、不良事件监测以及药物注册审批等。罕见病是一类严重影响患者身体功能... 患者报告结局(patient-reported outcome,PRO)是指直接来自于患者对自身健康状况、功能状态以及治疗感受的报告,近年来被广泛应用于慢性病生存质量评价、临床研究、不良事件监测以及药物注册审批等。罕见病是一类严重影响患者身体功能、精神和生活质量的疾病。由于缺乏对疾病自然史的了解以及敏感的生物标志物,患者的意见和感受往往是罕见病用药临床决策及干预措施疗效评价的关键及最终目标。目前,国内关于PRO的研究刚刚起步,鲜少涉足罕见病领域。该文就国际上PRO的定义、政策历程及其在罕见病领域的应用现状作一综述,并进一步探讨PRO在罕见病领域应用存在的挑战,展望PRO在我国的应用前景。 展开更多

关键词 患者报告结局 罕见病 疗效评价 临床研究

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上海市奉贤区医务人员对安宁疗护的认知和态度调查分析 被引量：1

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作者 唐丽华 王华 +1 位作者 荆丽梅 许艺帆 《中国科技成果》 2020年第13期46-47,58,共3页

该文目的是调查上海市奉贤区医务人员对安宁疗护的认知和态度,为郊区推进安宁疗护试点提供依据.主要方法为结合专家咨询和文献评阅编制调查问卷,对上海市奉贤区24家医疗机构进行抽样调查,回收有效问卷760份.医务人员愿意从事安宁疗护服... 该文目的是调查上海市奉贤区医务人员对安宁疗护的认知和态度,为郊区推进安宁疗护试点提供依据.主要方法为结合专家咨询和文献评阅编制调查问卷,对上海市奉贤区24家医疗机构进行抽样调查,回收有效问卷760份.医务人员愿意从事安宁疗护服务者占62.37%,实际参与过安宁疗护工作的仅占27.24%.医务人员主动服务意识及能力不足,对相关培训内容需求迫切.亟需明确安宁疗护功能定位,加强多部门合作,广泛开展安宁疗护知识和技能培训,有效提升郊区医务人员安宁疗护认知水平和服务能力. 展开更多

关键词 医务人员 安宁疗护 认知 态度 调查分析

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典型国家安宁疗护服务内容及对我国的启示 被引量：3

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作者 赵芸稼 许艺帆 +5 位作者 荆丽梅 李雪莹 楚天舒 陈睿阳 滕晓涵 李水静 《中医药管理杂志》 2022年第20期5-7,共3页

安宁疗护通过身体、心理和社会全方位的照护,提高患者及其家属的生命质量。文章通过查阅国内外公开文献及规范文件等资料,梳理典型国家安宁疗护服务内容及特点,结合我国安宁疗护服务现况及问题提出启示,以期为促进我国安宁疗护服务发展... 安宁疗护通过身体、心理和社会全方位的照护,提高患者及其家属的生命质量。文章通过查阅国内外公开文献及规范文件等资料,梳理典型国家安宁疗护服务内容及特点,结合我国安宁疗护服务现况及问题提出启示,以期为促进我国安宁疗护服务发展、形成本土化服务模式提供科学依据。 展开更多

关键词 安宁疗护 服务内容 启示

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基于扎根理论的突发公共卫生事件防控政策文本分析与启示

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作者 李雪莹 荆丽梅 +3 位作者 王静蓉 许艺帆 王丽丽 张诗文 《中医药管理杂志》 2023年第17期234-237,共4页

目的:通过政策文本分析梳理新型冠状病毒肺炎疫情爆发以来防控政策的特点、构成和短板,为今后类似突发公共卫生事件相关政策体系的完善提供决策参考。方法:收集疫情高峰期间所有相关政策文件,运用程序化扎根理论的编码步骤,对原始资料... 目的:通过政策文本分析梳理新型冠状病毒肺炎疫情爆发以来防控政策的特点、构成和短板,为今后类似突发公共卫生事件相关政策体系的完善提供决策参考。方法:收集疫情高峰期间所有相关政策文件,运用程序化扎根理论的编码步骤,对原始资料逐级分类、归纳和提炼。结果:文件总量随疫情进展控制数量下降,时间相对滞后;政策文本分析提炼得到43个初始范畴、15个主范畴,归结为5个核心范畴;政策重点由疫情初期的医疗救治转向后期的全方位预防控制结论:政策制定者应注重文件发布的时效性和政策的实用性,并结合事态变化加强综合研判和动态调整,实现应急管理政策的效用和突发公共卫生事件管理能力的提升。 展开更多

关键词 扎根理论 突发公共卫生事件 防控政策 文本分析

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