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小骨窗翼点入路显微手术治疗高血压性基底节脑出血 被引量:3
1
作者 褚正民 唐玉明 +4 位作者 金成胜 沈建国 王翊飞 褚闻来 王耿焕 《浙江创伤外科》 2008年第4期314-315,共2页
本院2002年1月至2006年12月采用小骨窗翼点入路显微手术治疗高血压性基底节脑出血30例,其中选择性地采用经外侧裂入路手术18例,采用经颞上中回入路手术12例,效果满意。现报道如下。
关键词 显微手术治疗 基底节脑出血 翼点入路 高血压性 小骨窗 经外侧裂入路
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Chiari I型畸形的显微后颅窝减压手术治疗 被引量:1
2
作者 褚正民 周海航 +4 位作者 金成胜 沈建国 王翊飞 王耿焕 褚闻来 《浙江医学》 CAS 2013年第3期215-217,共3页
Chiari畸彤是指颅颈交界区的畸形,其发病机制目前仍不完全清楚,通常无法采用药物治疗,对有症状的患者早期手术减压治疗能够提供最佳的恢复机会[1]。我科1998-01-2010-l2收治Chiari I型畸形患者19例,均行后颅窝减压加硬脑膜扩大修补... Chiari畸彤是指颅颈交界区的畸形,其发病机制目前仍不完全清楚,通常无法采用药物治疗,对有症状的患者早期手术减压治疗能够提供最佳的恢复机会[1]。我科1998-01-2010-l2收治Chiari I型畸形患者19例,均行后颅窝减压加硬脑膜扩大修补手术治疗,现将结果报道如下。 展开更多
关键词 Chiari畸 后颅窝减压 手术治疗 畸形 硬脑膜扩大修补 颅颈交界区 发病机制 药物治疗
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脑弥漫性轴索损伤的诊治 被引量:3
3
作者 褚正民 王翊飞 《浙江创伤外科》 2004年第2期95-95,共1页
关键词 脑弥漫性轴索损伤 诊断 治疗 预防 并发症
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Ⅰ期手术治疗开颅术后颅骨缺损伴脑积水 被引量:1
4
作者 褚正民 沈建国 +3 位作者 王翊飞 周海航 王耿焕 褚闻来 《浙江创伤外科》 2014年第1期83-84,共2页
目的总结因术后颅骨缺损同时并发脑积水,Ⅰ期手术修补颅骨缺损加脑室-腹腔分流术的疗效。方法回顾性分析总结15例术后颅骨缺损同时并发脑积水患者的影像学及临床资料。结果 15例术后颅骨缺损同时并发脑积水患者Ⅰ期手术修补颅骨缺损加脑... 目的总结因术后颅骨缺损同时并发脑积水,Ⅰ期手术修补颅骨缺损加脑室-腹腔分流术的疗效。方法回顾性分析总结15例术后颅骨缺损同时并发脑积水患者的影像学及临床资料。结果 15例术后颅骨缺损同时并发脑积水患者Ⅰ期手术修补颅骨缺损加脑室-腹腔分流术,临床症状明显改善11例,轻度改善4例。结论Ⅰ期手术修补颅骨缺损加脑室-腹腔分流术治疗术后颅骨缺损同时并发脑积水疗效可靠。 展开更多
关键词 颅骨缺损 脑积水
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血立停在脑外科手术中的应用
5
作者 褚正民 唐玉明 王翊飞 《浙江中西医结合杂志》 2005年第9期582-582,共1页
关键词 脑溢血 脑肿瘤 术后出血 血立停 手术中 脑外科 治疗效果 再出血
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急性硬脑膜外血肿的诊治
6
作者 褚正民 金成胜 唐玉明 《浙江实用医学》 2000年第5期8-9,共2页
目的 探讨急性硬脑膜外血肿的诊断、手术指征和预后。方法 系统分析 1990至 1999年手术治疗的 172例急性硬脑膜外血肿的临床资料。结果  172例中痊愈 134例、植物状态生存 7例、重残 5例、轻残 9例、死亡 17例。结论 急性硬脑膜外... 目的 探讨急性硬脑膜外血肿的诊断、手术指征和预后。方法 系统分析 1990至 1999年手术治疗的 172例急性硬脑膜外血肿的临床资料。结果  172例中痊愈 134例、植物状态生存 7例、重残 5例、轻残 9例、死亡 17例。结论 急性硬脑膜外血肿的死亡率及残疾率均较低 。 展开更多
关键词 硬脑膜外血肿 颅脑外伤 CT 诊断 外科手术
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微创穿刺引流对高血压脑出血患者疗效及血脑屏障功能的影响 被引量:31
7
作者 王翊飞 张李涛 +1 位作者 褚正民 陈高 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期249-252,共4页
目的 探讨微创穿刺引流对血脑屏障(BBB)功能的影响及机制.方法 选择浙江省嘉兴市第二医院神经外科收治的92例高血压脑出血(HICH)患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组46例.对照组行常规开颅血肿清除术,观察组行微创穿刺引流... 目的 探讨微创穿刺引流对血脑屏障(BBB)功能的影响及机制.方法 选择浙江省嘉兴市第二医院神经外科收治的92例高血压脑出血(HICH)患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组46例.对照组行常规开颅血肿清除术,观察组行微创穿刺引流术.采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价患者的神经功能,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清髓鞘碱性蛋白(MBP)水平,用电化学发光法测定血清中枢神经特异蛋白S100水平,用全自动生物分析仪测定血清及脑脊液白蛋白水平,并计算BBB指数,术后14 d观察患者临床疗效和并发症发生情况.结果 两组术后NIHSS评分均较术前明显降低,且观察组的降低程度较对照组更显著(分:3.68±2.39比5.43±3.89,P〈0.05);两组术后MBP、S100和脑脊液白蛋白及BBB指数均较术前升高,但观察组变化值不及对照组显著〔MBP(μg/L):3.02±0.28比3.81±0.29,S100(μg/L):0.95±0.24比1.34±0.27,脑脊液白蛋白(μg/L):9.89±0.78比21.43±1.14,BBB指数:0.22±0.04比0.48±0.05〕,差异均有统计学意义(均P〈0.05);两组间血清白蛋白水平比较差异均无统计学意义(均P〉0.05).观察组患者总有效率明显高于对照组〔84.78%(39/46)比65.22%(30/46),χ2=4.696,P=0.030〕,伤口感染、消化道出血等并发症发生率明显低于对照组〔13.04%(6/46)比36.96%(17/46),χ2=4.120,P=0.042〕.结论 微创穿刺引流治疗HICH患者临床疗效显著,可保护患者神经功能和BBB功能,降低并发症的发生. 展开更多
关键词 微创穿刺引流术 高血压脑出血 血脑屏障 神经功能 髓鞘碱性蛋白 中枢神经特异蛋白
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鬼臼毒素纳米靶向制剂的制备与理化性质评价 被引量:8
8
作者 王耿焕 沈和平 +3 位作者 金成胜 黄嬛 蒋小红 褚正民 《医药导报》 CAS 北大核心 2018年第10期1237-1240,共4页
目的探讨鬼臼毒素纳米靶向制剂的制备方法及评价其质量。方法采用碳二亚胺为耦联剂,合成硬脂酸-壳寡糖嫁接物,采用三硝基苯磺酸法测定载体中氨基取代度,以透析法制备鬼臼毒素载药聚合物胶团,考察载药胶团的粒径、表面电位、药物含量、... 目的探讨鬼臼毒素纳米靶向制剂的制备方法及评价其质量。方法采用碳二亚胺为耦联剂,合成硬脂酸-壳寡糖嫁接物,采用三硝基苯磺酸法测定载体中氨基取代度,以透析法制备鬼臼毒素载药聚合物胶团,考察载药胶团的粒径、表面电位、药物含量、包封率,释药行为以评价其质量。结果鬼臼毒素纳米靶向胶团粒径为30.8~48.3 nm,随着胶团载药量的增大,粒径逐渐增大,并且随着投药量的增加表面电荷逐渐升高,具有较高的包封率和载药量,鬼臼毒素的投药量为10%时,包封率达69.31%,可明显延缓药物的释放,释放速度随投药量减少而加快。结论鬼臼毒素纳米靶向制剂制备工艺简单,质量较理想。 展开更多
关键词 鬼臼毒素 硬脂酸 壳寡糖 胶团 药物靶向
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硬膜下腔-腹腔分流术治疗硬膜下积液的临床研究 被引量:6
9
作者 王耿焕 唐玉明 +2 位作者 褚正民 沈建国 金成胜 《浙江创伤外科》 2010年第1期16-17,共2页
1996年10月至2007年10月.本院共收治硬膜下积液病人350例.其中手术治疗45例。现报道如下。
关键词 硬膜下积液 手术治疗 腹腔分流术 临床研究 硬膜下腔
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改良式腰大池置管引流联合脑室外引流治疗脑室出血60例体会 被引量:6
10
作者 褚闻来 褚正民 +2 位作者 沈建国 周海航 张李涛 《浙江创伤外科》 2011年第6期803-804,共2页
目的探讨改良式腰大池置管引流联合脑室外引流治疗脑室出血的临床疗效。方法对60例脑室出血患者行经颅穿刺脑室外引流术联合腰大池引流术的操作要点及疗效进行临床分析。结果脑室内血肿清除时间4~5天42例,6~7天12例,第三脑室积血消失... 目的探讨改良式腰大池置管引流联合脑室外引流治疗脑室出血的临床疗效。方法对60例脑室出血患者行经颅穿刺脑室外引流术联合腰大池引流术的操作要点及疗效进行临床分析。结果脑室内血肿清除时间4~5天42例,6~7天12例,第三脑室积血消失时间平均6天。本组60例患者55例治疗成功,死亡5例,总有效率91.6%。结论采用改良式腰大池置管联合侧脑室引流救治脑室出血患者,在提高早期救治成功率、缩短脑室血肿清除时间、降低致残率及改善患者生存质量等方面有积极意义。 展开更多
关键词 脑室出血 脑室外引流 改良式腰大池置管引流
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颅脑损伤患者颅内压波动与低钠血症的相关性研究 被引量:2
11
作者 褚闻来 王耿焕 +7 位作者 褚正民 沈建国 王翊飞 周海航 沈健 田和平 张李涛 朱坤灿 《浙江创伤外科》 2021年第3期551-552,共2页
目的探讨颅脑损伤患者颅内压波动与低钠血症的相关性。方法前瞻性选择本院自2017年6月至2019年12月收治的颅脑损伤患者134例,所有患者均接受颅内压监护及常规治疗。根据血清钠离子浓度,将患者分成低钠血症组,无低钠血症组。比较两组患... 目的探讨颅脑损伤患者颅内压波动与低钠血症的相关性。方法前瞻性选择本院自2017年6月至2019年12月收治的颅脑损伤患者134例,所有患者均接受颅内压监护及常规治疗。根据血清钠离子浓度,将患者分成低钠血症组,无低钠血症组。比较两组患者基线资料及抗利尿激素(ADH)、B型利钠肽(BNP)浓度,观察颅内压波动与低钠血症的相关性。结果共纳入颅脑损伤患者134例,其中低钠血症30例,两组患者的入院时格拉斯哥评分,脑梗塞发生率,颅内压波动,ADH有统计学差异(P<0.05),在其他方面无统计学差异(P>0.05),经多因素Logistic回归分析显示,调整年龄、性别、脑梗塞发生率、ADH后,颅内压波动有统计学差异(P<0.05)。结论颅脑损伤患者颅内压波动与低钠血症相关,颅内压波动明显的患者,低钠血症发生率高。 展开更多
关键词 颅脑损伤 低钠血症 颅内压 抗利尿激素
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特重型高血压性脑室出血23例诊治分析 被引量:1
12
作者 周海航 王翊飞 +1 位作者 沈健 褚正民 《浙江创伤外科》 2011年第2期262-263,共2页
脑室出血分为原发性脑室出血和继发性脑室出血。临床上见到的脑室出血绝大多数是继发性脑室出血,占全部的81.1%~92.6%。继发性脑室出血是指脑室周围组织出血破入脑室所致,其中多数是因为高血压脑出血引起的,还有脑血管畸形、动脉瘤、... 脑室出血分为原发性脑室出血和继发性脑室出血。临床上见到的脑室出血绝大多数是继发性脑室出血,占全部的81.1%~92.6%。继发性脑室出血是指脑室周围组织出血破入脑室所致,其中多数是因为高血压脑出血引起的,还有脑血管畸形、动脉瘤、创伤等因素。脑出血破入脑室后可随脑脊液循环通路进入侧脑室、第三脑室、 展开更多
关键词 高血压性脑室出血 继发性脑室出血 脑出血破入脑室 特重型 原发性脑室出血 诊治 高血压脑出血 脑血管畸形
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鞍区肿瘤术后水钠代谢紊乱30例分析 被引量:1
13
作者 唐玉明 金成胜 +1 位作者 褚正民 沈建国 《浙江创伤外科》 2006年第2期130-131,共2页
关键词 水钠代谢紊乱 鞍区肿瘤术后 回顾性分析 并发症
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51例原发性脑干损伤的诊治体会
14
作者 褚闻来 褚正民 王翊飞 《浙江创伤外科》 2007年第1期51-52,共2页
原发性脑干损伤发生率占颅脑损伤的3%-5%,而病死率却占颅脑损伤的1/3,所以是否能及时正确的诊治该类患者,对笔者临床医务工作者来说就显得更加重要。本院2000年1月至2005年1月期间共收治原发性脑干损伤病人51例。现对临床治疗进行... 原发性脑干损伤发生率占颅脑损伤的3%-5%,而病死率却占颅脑损伤的1/3,所以是否能及时正确的诊治该类患者,对笔者临床医务工作者来说就显得更加重要。本院2000年1月至2005年1月期间共收治原发性脑干损伤病人51例。现对临床治疗进行分析和讨论。 展开更多
关键词 原发性脑干损伤 诊治 临床医务工作者 颅脑损伤 损伤发生率 损伤病人 临床治疗 病死率
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一期手术切除颅后窝巨大肿瘤伴梗阻性脑积水20例报告
15
作者 金成胜 许善森 +2 位作者 褚正民 唐玉明 潘建华 《齐齐哈尔医学院学报》 2001年第8期880-881,共2页
目的 探讨颅后窝巨大肿瘤伴梗阻性脑积水的手术方法。方法 先行枕区幕上钻孔穿刺侧脑室脑脊液外引流后再作一期手术切除肿瘤。结果  2 0例患者无手术死亡率 ,缩短住院时间 ,取得满意效果。结论 只要先行脑脊液外引流降低颅内压 。
关键词 颅后窝 巨大型肿瘤 梗阻 脑积水 一期切除
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2284例急性颅脑损伤病人的疗效分析
16
作者 沈建国 褚正民 +1 位作者 金成胜 唐玉明 《浙江临床医学》 2002年第9期689-690,共2页
关键词 急性颅脑损伤 疗效分析 影响因素 临床特点 死因
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颅骨修补术后癫痫发作的临床特点及相关因素Logistic分析
17
作者 张李涛 沈健 +4 位作者 褚闻来 官俏兵 沈和平 王耿焕 褚正民 《浙江临床医学》 2023年第12期1764-1766,共3页
目的探索颅骨修补术后癫痫发作的临床特点及相关因素。方法回顾性分析2009年1~12月嘉兴学院附属第二医院神经外科收治的470例颅骨修补术患者的临床资料,术后随访1~10年,按术后癫痫发作情况,分为癫痫发作组和无癫痫发作组,比较两组患者... 目的探索颅骨修补术后癫痫发作的临床特点及相关因素。方法回顾性分析2009年1~12月嘉兴学院附属第二医院神经外科收治的470例颅骨修补术患者的临床资料,术后随访1~10年,按术后癫痫发作情况,分为癫痫发作组和无癫痫发作组,比较两组患者各种因素的差异,以分析癫痫发作的影响因素。结果470例患者中颅骨修补术后出现癫痫发作76例(16.2%)。单因素分析显示,皮瓣凹陷、大骨瓣、术前昏迷、双侧修补、围手术期使用抗癫痫药物差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic分析显示皮瓣凹陷、大骨瓣、围手术期使用抗癫痫药物差异有统计学意义(P<0.05)。结论皮瓣凹陷、大骨瓣是颅骨修补术后癫痫发作的危险因素,围手术期使用抗癫痫药物是保护因素,对于皮瓣凹陷太深的患者,建议早期行颅骨修补术,可考虑适当降低三维弧度,同时予围手术期使用抗癫痫药物。 展开更多
关键词 颅骨修补 癫痫发作 危险因素
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微创手术治疗高血压脑出血42例探讨
18
作者 唐玉明 金成胜 +2 位作者 王耿焕 褚正民 沈建国 《浙江临床医学》 2006年第6期622-623,共2页
关键词 高血压脑出血 微创手术治疗 治疗效果
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神经外科患者非导管相关性血流感染的临床特点与危险因素分析
19
作者 俞晓翔 王耿焕 +2 位作者 张李涛 褚正民 沈和平 《浙江临床医学》 2023年第7期1024-1026,共3页
目的探讨神经外科患者发生非导管相关性血流感染的临床特点及危险因素分析。方法回顾性分析本院神经外科发生血流感染121例患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析非导管相关性血流感染的危险因素。结果73例患者发生非导管相关性血... 目的探讨神经外科患者发生非导管相关性血流感染的临床特点及危险因素分析。方法回顾性分析本院神经外科发生血流感染121例患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析非导管相关性血流感染的危险因素。结果73例患者发生非导管相关性血流感染,继发于其他部位感染70例,未明确原因3例,死亡41例,死亡率56.2%。革兰氏阴性菌是最常见的病原体。多重耐药菌58例,占79.5%,多因素Logistic回归分析显示,严重低白蛋白血症、颅内感染、呼吸机相关性肺炎(VAP)差异有统计学意义(P<0.05)。结论非导管相关性血流感染多为继发性血流感染,多重耐药菌比例高,死亡率高,严重低白蛋白血症、颅内感染、VAP是非导管相关性血流感染的独立危险因素。 展开更多
关键词 神经外科 导管相关性血流感染 危险因素
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高渗盐水治疗重型颅脑损伤疗效及安全性评价
20
作者 王耿焕 褚闻来 +2 位作者 褚正民 沈建国 沈和平 《浙江临床医学》 2021年第11期1617-1618,共2页
目的探讨高渗盐水对重型颅脑损伤的治疗效果及安全性评价。方法收集2016年1月至2018年1月本院重型颅脑损伤患者,分成对照组及观察组,比较两组患者伤后1周时的GCS评分,血清神经元特异烯醇化酶(NSE)浓度,甘露醇总用量,脑梗塞发生率,6个月... 目的探讨高渗盐水对重型颅脑损伤的治疗效果及安全性评价。方法收集2016年1月至2018年1月本院重型颅脑损伤患者,分成对照组及观察组,比较两组患者伤后1周时的GCS评分,血清神经元特异烯醇化酶(NSE)浓度,甘露醇总用量,脑梗塞发生率,6个月后预后良好率、死亡率,同时分析比较两组患者电解质紊乱,凝血功能,肝肾功能,结果对照组57例,观察组56例,两组患者入院时年龄、性别、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、NSE均无统计学差异(P>0.05),观察组1周时GCS评分,甘露醇用量,NSE均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),伤后1周两组电解质紊乱,凝血功能,肝肾功能方面等方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论高渗盐水治疗重型颅脑损伤有一定作用,而且副作用少,安全性高,有可能成为一种较理想的脑保护剂。 展开更多
关键词 重型颅脑损伤 高渗盐水 颅内压 副作用
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