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324例不同年龄段胃癌患者临床病理资料分析 被引量：8
1
作者 袁笑 郭涛 +2 位作者 陆震 何俊童 徐阿曼 《安徽医药》 CAS 2014年第9期1679-1681,共3页
目的：了解该院近5年胃癌手术患者临床病理资料特点，探讨不同年龄段胃癌患者的临床病理特点差异。方法将2009年1月-2013年12月期间于该院进行手术治疗的324例胃癌患者作为研究对象，对一般资料、肿瘤病理分型、发病部位、临床分期等进... 目的：了解该院近5年胃癌手术患者临床病理资料特点，探讨不同年龄段胃癌患者的临床病理特点差异。方法将2009年1月-2013年12月期间于该院进行手术治疗的324例胃癌患者作为研究对象，对一般资料、肿瘤病理分型、发病部位、临床分期等进行回顾性分析。结果324例胃癌患者中，男性232例（71．6％），女性92例（28．4％），高发年龄组为50～70岁；组织类型以腺癌居多，占64．2％，分化程度以低分化为主，占53．1％；发生部位以胃窦和贲门胃底居多，分别占40．8％和35．8％；TNM临床分期中以Ⅲ期为主，占59．2％。结论（1）年轻胃癌患者中女性所占比例较高，病理以低分化腺癌较多见，晚期肿瘤较其他年龄组多见；（2）中老年患者中男性所占比例较高，发生部位以胃窦及贲门胃底部多见，TNM分期相对较早。 展开更多
关键词 胃癌 临床病理特点 发病率 流行病学 不同年龄段
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术后早期肠梗阻9例临床分析 被引量：5
2
作者 袁笑 徐阿曼 +2 位作者 陈开伟 徐春晖 陆震 《安徽医学》 2012年第1期43-45,共3页
目的探讨术后早期肠梗阻的概念、发生率、发生原因、诊断及治疗原则。方法回顾性分析诊治的9例术后早期肠梗阻患者的临床资料,并结合相关文献进行分析总结。结果本研究中术后早期肠梗阻的发生率为1.1%,出现术后肠梗阻症状的时间为术后4... 目的探讨术后早期肠梗阻的概念、发生率、发生原因、诊断及治疗原则。方法回顾性分析诊治的9例术后早期肠梗阻患者的临床资料,并结合相关文献进行分析总结。结果本研究中术后早期肠梗阻的发生率为1.1%,出现术后肠梗阻症状的时间为术后4～40 d;主要临床表现均为腹胀、腹痛、呕吐;影像学腹部X线平片有液气平面等相应梗阻征象;8例考虑与术后粘连和炎症因素有关,另外1例术中证实为空回肠交界处与第一次手术切口粘连成角引起的机械性肠梗阻。8例经胃肠减压、应用抗生素、外周补液等保守治疗治愈,1例经手术治疗缓解。结论术后早期肠梗阻是指术后50 d之内出现梗阻症状和体征,并有影像学的参考证据,或经手术证实。粘连和炎症为发病主要因素,临床表现缺乏特异性,诊断需要影像学的参考依据及外科医师的临床经验。治疗取决于引起梗阻的原因及临床病情进展情况。 展开更多
关键词 术后早期肠梗阻 概念 诊断 治疗
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胃癌根治术中医源性脾脏损伤10例临床分析 被引量：5
3
作者 袁笑 陈开伟 +1 位作者 郭涛 徐阿曼 《肝胆外科杂志》 2013年第6期442-443,共2页
目的探讨胃癌根治术中医源性脾脏损伤的原因、预防措施及处理方法。方法回顾性分析我院普通外科2009年1月至2012年12月262例胃癌根治术中发生的10例脾脏损伤患者的临床资料。结果胃癌根治术中脾损伤的发生率为3.8%(10/262),本组10例中,... 目的探讨胃癌根治术中医源性脾脏损伤的原因、预防措施及处理方法。方法回顾性分析我院普通外科2009年1月至2012年12月262例胃癌根治术中发生的10例脾脏损伤患者的临床资料。结果胃癌根治术中脾损伤的发生率为3.8%(10/262),本组10例中,脾下极脏面撕裂4例,脾上极脏面撕裂3例,脾体部裂伤2例,脾门撕裂1例;按2000年中华医学会外科分会脾脏外科学组"脾脏损伤程度分级"标准,Ⅰ级损伤7例,Ⅱ级损伤2例,Ⅲ级损伤1例。其中,7例应用局部止血措施,2例行脾修补术,1例行脾切除术。全组未出现与脾损伤相关的并发症,均治愈出院。结论普外科医师在手术之前应充分评估患者情况,包括患者年龄、病变部位等,制定适宜的手术方案;手术过程中要提高防范意识,尤其是胃底部肿瘤切除或全胃切除时要注意保护脾胃韧带;另外,开腹探查后就切断脾门到脾下极间附着的纤维束带为可借鉴的手术技巧。对于裂口小而浅的Ⅰ级脾损伤压迫止血后可不缝补,Ⅱ级脾脏损伤可行脾修补术或部分切除术,对于严重破裂而无法保留脾脏者,可行全脾切除。 展开更多
关键词 胃癌根治术 医源性脾损伤 预防 处理
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工学结合背景下中职校本教材开发策略及呈现形式 被引量：8
4
作者 袁笑 《职业技术教育》 北大核心 2012年第29期68-70,共3页
开发基于区域经济发展、适合教学实际、凸显学校特点的校本教材成为中等职业学校课程改革的重点。在"国家示范校"建设过程中,工学结合背景下中等职业学校校本教材由企业专家、专业教师、教育专家共同开发,并采取多种教材呈现... 开发基于区域经济发展、适合教学实际、凸显学校特点的校本教材成为中等职业学校课程改革的重点。在"国家示范校"建设过程中,工学结合背景下中等职业学校校本教材由企业专家、专业教师、教育专家共同开发,并采取多种教材呈现形式,如项目式课本、手册式实训指导教材、案例式讲义、工作页式"任务书"、电子网课式教材等。 展开更多
关键词 工学结合 中等职业学校 校本教材 开发策略 呈现形式
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案例式教学法在普外科实习生教学中的应用分析 被引量：8
5
作者 袁笑 《安徽卫生职业技术学院学报》 2017年第4期118-119,共2页
目的:研究案例式教学法在普外科实习生教学中的可行性及优越性。方法:对2015年7月-2016年7月在某医院普外科实习的80名同学,按随机对照原则分为两组,即观察组(40名)及对照组(40名),观察组采取案例式教学法,对照组采取传统教学法,实习结... 目的:研究案例式教学法在普外科实习生教学中的可行性及优越性。方法:对2015年7月-2016年7月在某医院普外科实习的80名同学,按随机对照原则分为两组,即观察组(40名)及对照组(40名),观察组采取案例式教学法,对照组采取传统教学法,实习结束后使用同一试卷对两组实习生同时进行考核,对考核结果进行比较分析。结果:观察组的平均分为(88.64±12.46)分,对照组的平均分为(82.24±8.51)分,观察组的成绩要高于对照组的成绩,并且差异具有统计学意义(P<0.05)。对教学模式的满意度的调查结果显示,观察组的满意度为95.2%,对照组的满意度为65.8%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在普外科实习生的教学中使用案例式学习法效果显著,案例式教学法可以在临床医学的教学中推广应用。 展开更多
关键词 案例式教学法 普通外科学 临床教学
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适应新业态 重构中职专业课程体系
6
作者 袁笑 《中国职业技术教育》 北大核心 2015年第32期68-71,共4页
职业教育是与社会经济发展联系最密切的一种教育类型。在当今经济社会转型的"新业态"背景下,职业学校只有和企业紧密捆绑在一起,构建起匹配新业态的课程体系,并付诸教学及课程实施,才能促进教师专业能力与行业技术发展的同步... 职业教育是与社会经济发展联系最密切的一种教育类型。在当今经济社会转型的"新业态"背景下,职业学校只有和企业紧密捆绑在一起,构建起匹配新业态的课程体系,并付诸教学及课程实施,才能促进教师专业能力与行业技术发展的同步和更新,从而全面地提升教育教学质量。 展开更多
关键词 职业教育 新业态 校企合作 课程体系
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IL-6在蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛发病机制中作用的研究 被引量：7
7
作者 胡晓芳 袁笑 +3 位作者 王玉红 苏晓 张英辉 郑伟 《国际检验医学杂志》 CAS 2012年第20期2474-2477,共4页
目的探讨IL-6与蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)之间的相关性。方法分别检测SAH患者和健康者外周血和脑脊液(CSF)白细胞(WBC)、白细胞介素-6(IL-6)水平。结果 SAH患者外周血WBC、中性粒细胞百分比(NE%)和CSFWBC、多个核细胞数均... 目的探讨IL-6与蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)之间的相关性。方法分别检测SAH患者和健康者外周血和脑脊液(CSF)白细胞(WBC)、白细胞介素-6(IL-6)水平。结果 SAH患者外周血WBC、中性粒细胞百分比(NE%)和CSFWBC、多个核细胞数均高于对照组(P<0.05);血清和CSFIL-6水平也显著高于对照组(P<0.05)。SAH患者痉挛组外周血WBC、NE%与未痉挛组比较无统计学意义(P>0.05),WBC、多个核细胞数显著高于未痉挛组(P<0.05),血清和CSFIL-6显著高于未痉挛组(P<0.05)。SAH患者痉挛组外周血WBC、NE%和CSFWBC、多个核细胞数在第1、2、3、5、7天均显著高于对照组(P<0.05);SAH患者痉挛组血清和CSFIL-6水平在第1、2、3、5、7天也均显著高于对照组(P<0.05)。结论 SAH后患者机体存在高强度全身和局部炎症,其中局部炎症与CVS的发生密切相关。而CSF中高水平的IL-6可能正是通过诱导局部炎症来介导CVS的发生。与此同时,在CVS发生后患者血清和CSFIL-6水平的持续升高可能正是通过维持高强度的炎症进而参与CVS的发生。 展开更多
关键词 蛛网膜下腔出血 脑血管痉挛 炎症 白细胞 白细胞介素6
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宿迁市地被植物应用现状及新引种地被的生态适应性调查研究 被引量：7
8
作者 李素华 许晶晶 +3 位作者 金青 苏苑苑 袁笑 周燕 《安徽农业科学》 CAS 北大核心 2011年第32期19924-19926,19942,共4页
对宿迁市地被植物的应用种类、季相变化及新引种的地被植物的覆盖度、越冬和越夏能力进行调查分析,结果表明:宿迁园林中共应用地被植物89种,以观叶灌木和宿根观叶类居多;夏季季相色彩最为丰富,但红色系花卉比例较大;在覆盖度、越冬和越... 对宿迁市地被植物的应用种类、季相变化及新引种的地被植物的覆盖度、越冬和越夏能力进行调查分析,结果表明:宿迁园林中共应用地被植物89种,以观叶灌木和宿根观叶类居多;夏季季相色彩最为丰富,但红色系花卉比例较大;在覆盖度、越冬和越夏能力评价中综合表现较好的为亮绿忍冬、地被石竹、大花六道木、水果兰、大滨菊,综合表现较差的为细茎针茅、紫露草。 展开更多
关键词 地被植物 应用种类 季相变化 生态适应性
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消化道肿瘤术后恶性肠梗阻姑息性手术27例分析 被引量：7
9
作者 陆震 徐阿曼 +4 位作者 袁笑 陈开伟 孙敏智 何俊童 吴超 《安徽医药》 CAS 2016年第5期951-952,共2页
目的探讨消化道肿瘤术后腹腔转移所致的恶性肠梗阻行姑息性手术的原则。方法回顾性分析27例胃和结直肠癌术后腹腔转移所致恶性肠梗阻行姑息性手术的患者。结果术后获益以进半流饮食至少60 d为手术成功标准,随访60 d,20例进半流饮食或正... 目的探讨消化道肿瘤术后腹腔转移所致的恶性肠梗阻行姑息性手术的原则。方法回顾性分析27例胃和结直肠癌术后腹腔转移所致恶性肠梗阻行姑息性手术的患者。结果术后获益以进半流饮食至少60 d为手术成功标准,随访60 d,20例进半流饮食或正常饮食,2例只能进流质饮食,2例发生吻合口瘘,3例手术无效,其中1例术后住院17 d死亡。结论精准选择消化道肿瘤术后腹腔转移所致恶性肠梗阻患者,制定个性化手术方案,可以缓解症状,改善患者的生存质量。 展开更多
关键词 胃肠肿瘤/并发症 肠梗阻 姑息疗法 空肠回肠旁路术 胃旁路术
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脑血管病患者高Hcy血症与叶酸和维生素B12的相关性研究 被引量：18
10
作者 胡晓芳 安殿梅 +2 位作者 袁笑 孟冬娅 郑伟 《中国实验诊断学》 2012年第5期807-809,共3页
目的探讨脑血管病患者高同型半胱氨酸(Hcy)血症与叶酸、维生素B12之间的相关性。方法分别检测脑血管病患者和健康对照者血清Hcy、叶酸和维生素B12水平。结果脑血管病组血清Hcy水平显著高于对照组(P<0.01),其中脑梗塞组的血清Hcy水平... 目的探讨脑血管病患者高同型半胱氨酸(Hcy)血症与叶酸、维生素B12之间的相关性。方法分别检测脑血管病患者和健康对照者血清Hcy、叶酸和维生素B12水平。结果脑血管病组血清Hcy水平显著高于对照组(P<0.01),其中脑梗塞组的血清Hcy水平明显高于脑出血组(P<0.01)。与之相反,脑血管病组的血清叶酸和维生素B12水平明显低于对照组(P<0.01)。相关分析结果显示,脑血管病组的血清叶酸和维生素B12水平与Hcy水平呈负相关(r1=-0.80,r2=-0.83)。结论高Hcy血症与叶酸、维生素B12之间存在负反馈的调节机制可能正是导致脑血管病发生的关键因素。 展开更多
关键词 高同型半胱氨酸血症 脑血管病 叶酸 维生素B12
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乳宁颗粒治疗乳腺增生的临床研究
11
作者 袁笑 《智慧健康》 2022年第26期57-60,共4页
目的分析乳宁颗粒治疗乳腺增生的临床疗效。方法本研究所选的160例乳腺增生患者均为安徽医科大学第四附属医院2020年4月-2021年4月所收治,按随机数字表法将其分为两组,80例对照组患者选择常规治疗,80例实验组患者在常规治疗基础上,予以... 目的分析乳宁颗粒治疗乳腺增生的临床疗效。方法本研究所选的160例乳腺增生患者均为安徽医科大学第四附属医院2020年4月-2021年4月所收治,按随机数字表法将其分为两组,80例对照组患者选择常规治疗,80例实验组患者在常规治疗基础上,予以乳宁颗粒治疗,观察比较两组患者治疗前后内分泌激素[孕酮(P)、雌二醇(E_(2))、催乳素(PRL)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)]水平,血管生成因子[血管生成素-2(Ang-2)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)]水平以及治疗效果。结果治疗后,实验组患者的内分泌激素E_(2)、PRL和LH水平均低于对照组患者,P和FSH水平均高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者的血管生成因子Ang-2、HIF-1α、VEGF和bFGF水平均低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);在治疗总有效率方面实验组为98.75%高于对照组90.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对乳腺增生患者进行治疗时,采用乳宁颗粒治疗能够取得比较显著的效果,能有效增强治疗效果,具有临床应用和推广价值。 展开更多
关键词 乳宁颗粒 乳腺增生 内分泌激素 血管生成因子
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血清CEA及CA19-9在结直肠癌伴同时性肝转移的诊断价值 被引量：10
12
作者 刘虎 袁笑 +2 位作者 陆震 徐阿曼 韩文秀 《肝胆外科杂志》 2019年第4期267-270,共4页
目的研究结直肠癌患者血清中CEA、CA19-9以及联合检测对肝转移的诊断效能。方法回顾性收集2015年1月1日至2019年4月1日期间由安徽医科大学第一附属医院收治的86例结直肠癌患者临床资料,按是否肝转移分为肝转移组和非转移组。通过卡方检... 目的研究结直肠癌患者血清中CEA、CA19-9以及联合检测对肝转移的诊断效能。方法回顾性收集2015年1月1日至2019年4月1日期间由安徽医科大学第一附属医院收治的86例结直肠癌患者临床资料,按是否肝转移分为肝转移组和非转移组。通过卡方检验或独立样本t检验或非参数检验方法进行单因素分析,进一步将有统计学意义的因素纳入logistic多因素分析,并通过ROC曲线确定CEA、CA19-9的临界值及评估CEA、CA19-9和联合检测的诊断效能。结果单因素分析结果显示,患者性别、年龄、血便、乙肝、分化程度、肝功能指标、NLR、PLR表达水平与结直肠癌肝转移无相关关系(均P>0.05),而体重下降、原发灶位置、CEA、CA19-9与结直肠肝转移具有相关关系,差异有统计学意义(均P<0.01)。多因素分析表明,体重下降和CEA>5 ng/ml是结直肠癌肝转移的独立预测因素(均P<0.05)。通过绘制ROC曲线,得到:CEA和CA19-9的最佳临界值分别为8.6和16.86(敏感度:67.4%和63.0%,特异度:90.0%和80.0%)。CEA以及CEA联合CA19-9检测对结直肠癌肝转移的诊断效能较高(AUC=0.787,P=0.000;AUC=0.777,P=0.000)。结论 CEA和体重下降是结直肠癌肝转移的独立预测因素,单独CEA或者联合CA19-9检测对于结直肠癌肝转移的诊断效能较高,可作为临床实践的重要参考。 展开更多
关键词 结直肠癌 肝转移 LOGISTIC回归分析 诊断效能
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让教法“适合”需求 让评价走向“平和”——中职教师教学法评优活动“任务引领型”课堂教学与“常态课”评价琐议
13
作者 袁笑 《上海课程教学研究》 2016年第12期54-57,共4页
针对中职教学复评课的标准问题,认为评判时不应把任务引领作为所有复评课的硬性指标,而应因材施教,不能为任务而任务;对于课堂教学的舞台效果,既要倡导学校尽量满足硬件条件,又要督促教师教学预习与日常授课相一致,以免影响评课的公正... 针对中职教学复评课的标准问题,认为评判时不应把任务引领作为所有复评课的硬性指标,而应因材施教,不能为任务而任务;对于课堂教学的舞台效果,既要倡导学校尽量满足硬件条件,又要督促教师教学预习与日常授课相一致,以免影响评课的公正性。同时,评判办法可借鉴学生学业等第制,使评课结果相对平和。 展开更多
关键词 中职教学 评价 公正 平和
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“外结内扎”法腹腔镜下阑尾切除术(附10病例) 被引量：5
14
作者 邹兵兵 徐阿曼 +3 位作者 袁笑 陆震 汪礼坤 任艳兵 《安徽医学》 2013年第3期264-265,共2页
目的探讨腹腔镜阑尾切除术（LA）的技术改进及手术的可行性。方法分析10例采用电凝法处理阑尾系膜，用7号普通丝线“外结内扎”法结扎阑尾根部，无钛夹腹腔镜切除阑尾的临床资料。结果手术均顺利完成，无中转开腹，手术时间20～75min，... 目的探讨腹腔镜阑尾切除术（LA）的技术改进及手术的可行性。方法分析10例采用电凝法处理阑尾系膜，用7号普通丝线“外结内扎”法结扎阑尾根部，无钛夹腹腔镜切除阑尾的临床资料。结果手术均顺利完成，无中转开腹，手术时间20～75min，术中出血0—5ml，术后平均住院4d，术后无切口感染、腹腔感染、内出血、残端瘘、肠粘连等并发症。结论采用“外结内扎”法妥善处理阑尾残端及系膜，行腹腔镜阑尾切除术，安全可靠，疗效满意。 展开更多
关键词 阑尾炎 腹腔镜 阑尾切除术 丝线
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PTCD与胆肠内引流术治疗恶性梗阻性黄疸的临床分析 被引量：12
15
作者 孙敏志 徐阿曼 +2 位作者 袁笑 阮怀军 曹伟 《肝胆外科杂志》 2018年第3期191-194,共4页
目的探讨恶性梗阻性黄疸患者行经皮肝穿刺胆道引流术与姑息性胆肠内引流的疗效差异;方法回顾分析安徽医科大学第四附属医院2012年1月至2018年5月25例恶性梗阻性黄疸的临床资料,比较经皮经肝胆管引流(PTCD)途径与姑息性胆肠内引流两种方... 目的探讨恶性梗阻性黄疸患者行经皮肝穿刺胆道引流术与姑息性胆肠内引流的疗效差异;方法回顾分析安徽医科大学第四附属医院2012年1月至2018年5月25例恶性梗阻性黄疸的临床资料,比较经皮经肝胆管引流(PTCD)途径与姑息性胆肠内引流两种方法的疗效差异。结果 14例患者采用经PTCD引流的患者。其中男性9例,女性6例,平均年龄(68.35±9.22)岁;胆肠内引流组11例,男性6例,女性5例,平均年龄(68.45±8.57)岁。PTCD组与手术组相比同样有效解除患者胆道梗阻,降低胆红素,改善肝功能,统计学上无明显差异(P>0.05);结论 PTCD途径胆道引流可有效解除胆道梗阻、改善全身状况,与胆肠内引流效果相当,特别对于高龄、身体状况差、无法耐受手术的恶性胆汁淤积性黄疸患者更具有优势,故PTCD胆道引流值得临床推广。 展开更多
关键词 恶性肿瘤 梗阻性黄疸 经皮经肝胆管引流 胆道引流
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胃癌肿瘤引流淋巴结内Foxp3^+调节性T细胞的分布 被引量：2
16
作者 汪礼坤 袁笑 +2 位作者 徐阿曼 孟刚 王岳君 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2017年第9期1403-1405,共3页
采用免疫组织化学方法检测胃癌肿瘤引流淋巴结和第二站淋巴结内调节性T细胞(Treg细胞)的分布和细胞数量。结果显示Foxp3+Treg细胞弥散地分布于胃癌引流淋巴结的副皮质区和髓质区。胃癌肿瘤引流淋巴结内Treg细胞数明显多于第二站淋巴结(P... 采用免疫组织化学方法检测胃癌肿瘤引流淋巴结和第二站淋巴结内调节性T细胞(Treg细胞)的分布和细胞数量。结果显示Foxp3+Treg细胞弥散地分布于胃癌引流淋巴结的副皮质区和髓质区。胃癌肿瘤引流淋巴结内Treg细胞数明显多于第二站淋巴结(P<0.01),进展期胃癌肿瘤引流淋巴结内Treg细胞数多于早期胃癌(P<0.01)。Treg细胞聚集胃癌肿瘤引流淋巴结内可能通过形成免疫耐受环境而促进肿瘤淋巴转移的发生。 展开更多
关键词 胃癌 调节性T细胞 肿瘤引流淋巴结 淋巴转移
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胆囊切除术相关胆管损伤手术修复的临床分析 被引量：5
17
作者 方德宝 陆震 +2 位作者 袁笑 徐阿曼 耿小平 《肝胆外科杂志》 2019年第4期253-258,共6页
目的探讨胆囊切除相关医源性胆管损伤的原因、临床分型、手术修复的预后,为临床治疗提供参考。方法回顾性分析安徽医科大学第一医附属医院2004年1月~2015年12月收治的31例胆囊切除术导致医源性胆管损伤行手术修复治疗的患者临床资料,电... 目的探讨胆囊切除相关医源性胆管损伤的原因、临床分型、手术修复的预后,为临床治疗提供参考。方法回顾性分析安徽医科大学第一医附属医院2004年1月~2015年12月收治的31例胆囊切除术导致医源性胆管损伤行手术修复治疗的患者临床资料,电话随访预后。结果 31例患者年龄M (P25, P75)为44 (37, 57)岁,男性11人,女性20人。行开放胆囊切除术11人,行腹腔镜下胆囊切除术20人(laparoscopic cholecystectomy,LC)。4例在行胆囊切除术中发现胆管损伤;非术中发现胆管损伤的27例患者中21例首发症状表现为黄疸,19例在行内引流手术前明确受伤部位。中华医学会胆道损伤临床分型:Ⅱ1、Ⅱ2、Ⅱ3的比例分别是74.2%、22.6%、3.2%;临床分类:a、b、c、d的比例分别是35.5、9.7、35.5、19.3;2例合并血管损伤。即时处理、早期处理(≤2周)、延迟处理(>2周)的比例分别是12.9%、19.4%、67.7%。干预方式上胆总管端端吻合、桥式内引流+Y管外引流、胆管-空肠Roux-en-Y吻合、胆管-空肠Roux-en-Y吻合+外引流管置入的比例分别是3.2%、3.2%、25.8%、67.7%。修复术后30天内并发症(Clavien-Dindo Classification≥3)发生率是35.5%,长期并发症发生率是41.9%。延期修复术后胆肠吻合口漏的发生率显著低于即时修复(P=0.043),延期手术的围手术期并发症(Clavien-Dindo Classification≥3)的发生率明显低于即时手术和早期手术组(P值分别为0.017、0.044),但三者间的胆肠吻合口狭窄的发生率无明显差异。单因素分析显示存在胆管组织缺损的胆管损伤是远期胆管炎反复发作的预测因素。结论胆肠吻合是一种相对安全的治疗胆道损伤的手术方式,延期手术可能有利于患者的预后,胆囊切除相关医源性胆道损伤中存在胆管组织缺损的损伤类型与修复手术后远期发生胆管炎反复发作明显相关,行确定性修复手术应注意胆管的整形。 展开更多
关键词 胆囊切除术 医源性胆管损伤 胆肠内引流 预后
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PTX-3在蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛发病机制中的作用 被引量：2
18
作者 胡晓芳 袁笑 +4 位作者 苏晓 王玉红 孟冬娅 安殿梅 郑伟 《检验医学与临床》 CAS 2013年第18期2353-2355,2358,共4页
目的探讨正五聚蛋白-3(PTX-3)在蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)发生过程中的作用机制。方法分别检测SAH患者和健康对照组外周血白细胞(WBC)、中性粒细胞百分比(NE%)和脑脊液(CSF)中WBC、PTX-3水平。结果 SAH患者外周血WBC、NE%和... 目的探讨正五聚蛋白-3(PTX-3)在蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)发生过程中的作用机制。方法分别检测SAH患者和健康对照组外周血白细胞(WBC)、中性粒细胞百分比(NE%)和脑脊液(CSF)中WBC、PTX-3水平。结果 SAH患者外周血WBC、NE%和CSF WBC、多个核细胞数均显著高于健康对照组(P<0.01,P<0.05);并且,血清和CSF PTX-3水平也显著高于健康对照组(P<0.01,P<0.05)。SAH患者痉挛组WBC、NE%与未痉挛组相比,差异无统计学意义(P>0.05),与之相反,SAH患者痉挛组CSF WBC、多个核细胞数显著高于未痉挛组,差异具有统计学意义(P<0.05),值得关注的是,血清PTX-3水平与未痉挛组相比,差异无统计意义(P>0.05),而CSF PTX-3水平显著高于未痉挛组(P<0.01)。SAH患者痉挛组WBC、NE%和CSF WBC、多个核细胞数在1、2、3、5、7d均显著高于健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);并且,SAH患者痉挛组血清和CSF PTX-3水平在1、2、3、5、7d均显著高于健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论 SAH患者机体存在高强度的全身和局部炎症反应。局部炎症反应与CVS的发生密切相关。CSF高水平PTX-3可能通过诱导局部炎症反应而介导CVS的发生。CVS的发生依赖于患者机体高强度炎症反应的持续存在,而PTX-3可能是介导高强度炎症反应持续存在的关键效应分子。 展开更多
关键词 正五聚蛋白-3 蛛网膜下腔出血 脑血管痉挛 发病机制
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肝叶切除联合胆肠内引流在肝内外胆管结石手术治疗中的应用分析 被引量：6
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作者 王文斌 徐阿曼 +3 位作者 袁笑 陆震 刘付宝 耿小平 《肝胆外科杂志》 2016年第2期116-118,共3页
目的总结肝叶切除联合胆肠内引流治疗肝内外胆管结石的经验，评价其手术效果及其预后。方法收集安徽医科大学第一附属医院肝胆胰外科二病区2006年9月至2014年4月行肝叶切除联合胆肠内引流治疗肝内外胆管结石26例患者的临床资料，统计患... 目的总结肝叶切除联合胆肠内引流治疗肝内外胆管结石的经验，评价其手术效果及其预后。方法收集安徽医科大学第一附属医院肝胆胰外科二病区2006年9月至2014年4月行肝叶切除联合胆肠内引流治疗肝内外胆管结石26例患者的临床资料，统计患者的性别、年龄、临床表现、既往胆道手术史、结石的分布、术式、术后并发症以及随访情况，以探讨近远期手术效果。结果平均住院时间19．73±7．14天，手术时间264．92±46．11分钟，术中失血量143．68±96．03ml。术后出现胆漏4例（15．38％），胸腔积液8例（30．76％），切口感染3例（11．53％），脓毒血症1例（3．84％），即时结石清除率84．61％，23例病人获得1～9年随访，3例发现结石复发。结论肝叶切除联合胆肠内引流是治疗肝内外胆管结石的有效方法。其中，术中胆道镜判断Oddi’s括约肌功能为确定手术方式、减少术后结石复发的关键因素。 展开更多
关键词 肝内外胆管结石 肝叶切除 胆肠内引流
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胃癌术后患者胆囊结石形成的危险因素分析 被引量：6
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作者 郭涛 任艳兵 +1 位作者 袁笑 徐阿曼 《肝胆外科杂志》 2018年第4期310-311,共2页
随着内镜筛查的发展、外科技术水平的提高、术后综合治疗的进步，胃癌术后患者的生存期明显延长，因此，术后的生活质量越来越受到患者及医生的重视，而胃癌术后胆囊结石的发生率高于一般人群，影响患者的生活质量，但是形成原因和机制... 随着内镜筛查的发展、外科技术水平的提高、术后综合治疗的进步，胃癌术后患者的生存期明显延长，因此，术后的生活质量越来越受到患者及医生的重视，而胃癌术后胆囊结石的发生率高于一般人群，影响患者的生活质量，但是形成原因和机制并不明确。本文对胃癌术后胆囊结石发生的主要原因进行分析，以探讨其对胆囊结石形成中的作用。 展开更多
关键词 胆囊结石 胃癌 胃癌术后 全胃切除术
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