目的分析术后辅助放疗对卵巢癌患者生存的影响。方法通过Surveillance,Epidemiology,and End Results(SEER)数据库检索并收集2011年至2015年间经病理确诊为卵巢癌并行原发病灶手术治疗的患者18529例,根据是否行术后辅助放疗分为无放疗组...目的分析术后辅助放疗对卵巢癌患者生存的影响。方法通过Surveillance,Epidemiology,and End Results(SEER)数据库检索并收集2011年至2015年间经病理确诊为卵巢癌并行原发病灶手术治疗的患者18529例,根据是否行术后辅助放疗分为无放疗组(n=18362)和辅助放疗组(n=167),应用Mann-Whitney U检验和χ^(2)检验比较组间各临床病理变量的差异,采用单因素和多因素Cox回归分析预测影响卵巢癌患者总生存(overall survival,OS)和肿瘤特异性生存(cancer special survival,CSS)的预后因素,采用Kaplan-Meier法进行生存分析。结果与无放疗组比较,辅助放疗组患者更年轻(中位年龄:56岁vs 59岁,P=0.036),病理多为非上皮性(χ^(2)=35.908,P<0.01),分化更差(χ^(2)=14.198,P=0.001),且淋巴结阳性(χ^(2)=13.424,P<0.01)、存在远处转移(χ^(2)=28.030,P<0.01)和接受化疗的比例更高(χ^(2)=21.496,P<0.01)。多因素分析显示,年龄、种族、病理类型、分化程度、肿瘤部位、分期、辅助放疗、化疗、肿瘤大小、糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)水平以及R0切除情况均是影响卵巢癌患者OS和CSS的预后因素(均P<0.05),其中辅助放疗是卵巢癌患者预后的危险因素(HR=1.93,95%CI:1.56~2.38,P<0.01)。无放疗组和辅助放疗组中位OS分别为82个月和38个月,5年OS率分别为58.0%和31.9%。肿瘤分期、病理类型、分化程度以及R0切除情况亚组分析均提示,辅助放疗缩短卵巢癌患者的OS(均P<0.05)。结论辅助放疗不能改善卵巢癌患者的生存预后,且辅助放疗是影响预后的独立危险因素之一。展开更多
鼻咽癌作为放射治疗可达根治效果的肿瘤之一,受到全球放射治疗医师的密切关注。放射治疗的临床靶区和放疗剂量是影响鼻咽癌治疗预后的重要因素。随着对鼻咽癌生物学特性以及周围邻近组织结构研究的日益深入,原来的临床靶区勾画指南可能...鼻咽癌作为放射治疗可达根治效果的肿瘤之一,受到全球放射治疗医师的密切关注。放射治疗的临床靶区和放疗剂量是影响鼻咽癌治疗预后的重要因素。随着对鼻咽癌生物学特性以及周围邻近组织结构研究的日益深入,原来的临床靶区勾画指南可能难以满足目前临床精准治疗的需求。因此来自全球各地的鼻咽癌专家进行了充分思考和深入探讨,于2018年在Radiotherapy and Oncology刊登了International guideline for the delineation of the clinical target volumes (CTV) for nasopharyngeal carcinoma一文。该指南建议鼻咽癌放射靶区CTVp1=GTVp+5mm,CTVp2=CTVp1+5mm+整个鼻咽,CTVn1=GTVn+5mm,CTVn2=CTVn1+5mm;并根据T分期对邻近组织结构的靶区勾画提出建议;同时针对危及器官的勾画以及其他争议项阐明各方观点,为临床实践提供参考。本文就该指南的具体细节进行解读。展开更多
文摘目的分析术后辅助放疗对卵巢癌患者生存的影响。方法通过Surveillance,Epidemiology,and End Results(SEER)数据库检索并收集2011年至2015年间经病理确诊为卵巢癌并行原发病灶手术治疗的患者18529例,根据是否行术后辅助放疗分为无放疗组(n=18362)和辅助放疗组(n=167),应用Mann-Whitney U检验和χ^(2)检验比较组间各临床病理变量的差异,采用单因素和多因素Cox回归分析预测影响卵巢癌患者总生存(overall survival,OS)和肿瘤特异性生存(cancer special survival,CSS)的预后因素,采用Kaplan-Meier法进行生存分析。结果与无放疗组比较,辅助放疗组患者更年轻(中位年龄:56岁vs 59岁,P=0.036),病理多为非上皮性(χ^(2)=35.908,P<0.01),分化更差(χ^(2)=14.198,P=0.001),且淋巴结阳性(χ^(2)=13.424,P<0.01)、存在远处转移(χ^(2)=28.030,P<0.01)和接受化疗的比例更高(χ^(2)=21.496,P<0.01)。多因素分析显示,年龄、种族、病理类型、分化程度、肿瘤部位、分期、辅助放疗、化疗、肿瘤大小、糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)水平以及R0切除情况均是影响卵巢癌患者OS和CSS的预后因素(均P<0.05),其中辅助放疗是卵巢癌患者预后的危险因素(HR=1.93,95%CI:1.56~2.38,P<0.01)。无放疗组和辅助放疗组中位OS分别为82个月和38个月,5年OS率分别为58.0%和31.9%。肿瘤分期、病理类型、分化程度以及R0切除情况亚组分析均提示,辅助放疗缩短卵巢癌患者的OS(均P<0.05)。结论辅助放疗不能改善卵巢癌患者的生存预后,且辅助放疗是影响预后的独立危险因素之一。
文摘鼻咽癌作为放射治疗可达根治效果的肿瘤之一,受到全球放射治疗医师的密切关注。放射治疗的临床靶区和放疗剂量是影响鼻咽癌治疗预后的重要因素。随着对鼻咽癌生物学特性以及周围邻近组织结构研究的日益深入,原来的临床靶区勾画指南可能难以满足目前临床精准治疗的需求。因此来自全球各地的鼻咽癌专家进行了充分思考和深入探讨,于2018年在Radiotherapy and Oncology刊登了International guideline for the delineation of the clinical target volumes (CTV) for nasopharyngeal carcinoma一文。该指南建议鼻咽癌放射靶区CTVp1=GTVp+5mm,CTVp2=CTVp1+5mm+整个鼻咽,CTVn1=GTVn+5mm,CTVn2=CTVn1+5mm;并根据T分期对邻近组织结构的靶区勾画提出建议;同时针对危及器官的勾画以及其他争议项阐明各方观点,为临床实践提供参考。本文就该指南的具体细节进行解读。
