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环磷酰胺联合泼尼松治疗特发性间质性肺炎75例疗效观察 被引量：9
1
作者 陈志强 黄胜立 蔡水峰 《临床合理用药杂志》 2017年第1期9-11,共3页
目的观察环磷酰胺联合泼尼松治疗特发性间质性肺炎(IIP)的临床疗效。方法将IIP患者150例随机分为观察组与对照组各75例,对照组给予泼尼松治疗,观察组在对照组基础上加用环磷酰胺治疗,比较2组临床疗效、呼气峰流速(PEF)、每分钟最大通气... 目的观察环磷酰胺联合泼尼松治疗特发性间质性肺炎(IIP)的临床疗效。方法将IIP患者150例随机分为观察组与对照组各75例,对照组给予泼尼松治疗,观察组在对照组基础上加用环磷酰胺治疗,比较2组临床疗效、呼气峰流速(PEF)、每分钟最大通气量(MVV)、一氧化碳弥散量(DLCO)、肺活量(VC)等肺功能指标及不良发应发生率。结果观察组总有效率为77.3%高于对照组的46.7%,治疗后肺功能指标PEF、MVV、DLCO、VC均明显高于对照组,不良反应发生率为14.6%低于对照组的28.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论环磷酰胺联合泼尼龙治疗IIP疗效显著,能显著改善患者呼吸功能,且不良发应较少,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 环磷酰胺 泼尼松 特发性间质性肺炎
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TCI瑞芬太尼麻醉对直肠癌手术患者T淋巴细胞、免疫因子及苏醒期质量的影响 被引量：4
2
作者 蔡水峰 吴品雯 +3 位作者 沈莉娜 孙慧娟 刘绍群 王浦华 《中国现代普通外科进展》 CAS 2020年第2期158-160,共3页
探讨靶控输注(TCI)瑞芬太尼对直肠癌手术患者外周血T淋巴细胞、免疫相关因子及苏醒期质量的影响。选取在本院拟行直肠癌根治性手术患者100例,采用随机数字表法分为试验组和对照组各50例。试验组采用TCI瑞芬太尼静脉麻醉,对照组采用丙泊... 探讨靶控输注(TCI)瑞芬太尼对直肠癌手术患者外周血T淋巴细胞、免疫相关因子及苏醒期质量的影响。选取在本院拟行直肠癌根治性手术患者100例,采用随机数字表法分为试验组和对照组各50例。试验组采用TCI瑞芬太尼静脉麻醉,对照组采用丙泊酚静脉麻醉。对比两组患者的意识消失时间、气管插管时间、苏醒时间、拔管时间、丙泊酚用量、瑞芬太尼用量、不同时间点的T淋巴细胞、干扰素-γ(INF-γ)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-10(IL-10)。两组意识消失时间、气管插管时间比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者苏醒时间、拔管时间、丙泊酚用量均低于对照组(P<0.05)。术前两组患者CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+测定值差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h试验组患者CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+测定值高于对照组(P<0.05),CD8^+测定值低于对照组(P<0.05);术前两组患者血清INF-γ、IL-2、IL-10测定值差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h试验组患者血清INF-γ、IL-2测定值高于对照组(P<0.05),IL-10测定值低于对照组(P<0.05)。试验组患者不良反应发生率低于对照组(10.00%vs 26.00%,P<0.05)。TCI瑞芬太尼静脉麻醉较单用丙泊酚静脉麻醉对患者免疫学功能影响更小、术后苏醒期质量更高、不良反应程度降低。 展开更多
关键词 静脉麻醉 直肠癌 外科治疗 靶控输注 瑞芬太尼
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全麻快速序贯诱导后手法肺复张对肥胖患者血氧分压的影响 被引量：2
3
作者 吴品雯 姜卫 蔡水峰 《广东医科大学学报》 2018年第2期217-219,共3页
目的探讨肥胖择期手术患者快速序贯诱导后手法肺复张对患者血氧分压的影响。方法根据身体质量指数(BMI)随机选择进行择期手术的患者分为4组:非肥胖未鼓肺组(C1组,n=20)、非肥胖鼓肺组(G1组,n=20)、肥胖未鼓肺组(C2组,n=20)、肥胖鼓肺组... 目的探讨肥胖择期手术患者快速序贯诱导后手法肺复张对患者血氧分压的影响。方法根据身体质量指数(BMI)随机选择进行择期手术的患者分为4组:非肥胖未鼓肺组(C1组,n=20)、非肥胖鼓肺组(G1组,n=20)、肥胖未鼓肺组(C2组,n=20)、肥胖鼓肺组(G2组,n=20),4组均进行全麻快速序贯诱导,诱导后立即给予G1和G2组手法肺复张鼓肺。监测各组麻醉前后心率(HR)、血压(SBP/DBP)、呼末二氧化碳(ETco2)、指脉氧(SaO2)及动脉血气。结果G1、G2组患者的心率和收缩压在手法复张后明显下降(P<0.01),C2组的血氧饱和度在手法复张后出现显著下降(P<0.05),G1、G2组在手法复张后血氧分压均上升(P<0.01),G2组动脉氧分压增加更为显著。结论全麻快速诱导后手法复张能够显著提高肥胖患者的动脉血氧分压。 展开更多
关键词 肺复张 肥胖 血氧分压 快速序贯诱导
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舒芬太尼复合瑞芬太尼在胃癌根治术的应用及对血流动力学及应激水平的影响 被引量：10
4
作者 蔡水峰 沈莉娜 孙慧娟 《中国肿瘤临床与康复》 2019年第8期920-924,共5页
目的探讨舒芬太尼复合瑞芬太尼在胃癌根治术中的应用价值及对血流动力学及应激水平的影响。方法选取2016年11月至2019年4月间上海复旦大学附属闵行医院收治的行胃癌根治术的治疗的94例患者,根据使用麻醉药物不同进行分组。其中,行瑞芬... 目的探讨舒芬太尼复合瑞芬太尼在胃癌根治术中的应用价值及对血流动力学及应激水平的影响。方法选取2016年11月至2019年4月间上海复旦大学附属闵行医院收治的行胃癌根治术的治疗的94例患者,根据使用麻醉药物不同进行分组。其中,行瑞芬太尼麻醉的46例患者纳入对照组,行舒芬太尼复合瑞芬太尼麻醉的48例患者纳入复合组。比较两组患者麻醉前、插管前、插管后1min、拔管后1min及拔管后5min的血流动力学及应激水平的变化和拔管10min后清醒镇静评分、躁动评分及术后6h、12h和24h的疼痛评分,并评估舒芬太尼复合瑞芬太尼在胃癌根治术中的临床价值。结果与麻醉前比较,两组患者插管前的HR(心率)和MAP(平均动脉压)水平下降,两组患者插管后1min、拔管后1min及拔管后5min的HR和对照组拔管后1min的MAP均升高且高于麻醉前水平,复合组拔管后1min的MAP升高仍低于麻醉前水平,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。复合组患者的HR和MAP水平在插管后1min、拔管后1min及拔管后5min均低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。复合组患者各时间点的清醒镇静评分、躁动评分及疼痛评分均小于对照组患者,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组患者的肾上腺素(E)和去甲肾上腺素(NE)水平插管后1min、拔管后1min及术后12h和术后24h均呈逐渐下降趋势,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。且复合组插管后1min、拔管后1min及术后12h和术后24h的E和NE水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论舒芬太尼复合瑞芬太尼能有效维持插管全麻手术患者的血流动力学稳定,降低应激水平,缓解术后疼痛。 展开更多
关键词 舒芬太尼 瑞芬太尼 胃癌根治术 血流动力学 应激水平
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盐酸羟考酮或吗啡静脉自控镇痛泵联合超声引导下腹横肌平面阻滞在胃肠肿瘤根治术后的镇痛效果 被引量：5
5
作者 孙慧娟 蔡水峰 沈丹杰 《中国肿瘤临床与康复》 2019年第2期198-201,共4页
目的探讨盐酸羟考酮或吗啡静脉自控镇痛泵(PCIA)联合超声引导下腹横机平面阻滞(TAP)在胃肠肿瘤根治术后的镇痛效果。方法选取2016年1月至2017年1月间上海闵行区中心医院收治的120例行胃肠肿瘤根治术患者,采用随机数表法分为A、B、C三组... 目的探讨盐酸羟考酮或吗啡静脉自控镇痛泵(PCIA)联合超声引导下腹横机平面阻滞(TAP)在胃肠肿瘤根治术后的镇痛效果。方法选取2016年1月至2017年1月间上海闵行区中心医院收治的120例行胃肠肿瘤根治术患者,采用随机数表法分为A、B、C三组,每组40例。A组患者采用彩超引导下双侧TAP阻滞联合盐酸羟考酮PCIA治疗,B组患者采用彩超引导下双侧TAP阻滞联合吗啡PCIA治疗,C组患者采用彩超引导下双侧TAP阻滞联合生理盐水(安慰剂) PCIA治疗。观察三组患者术后2h、6h、12h、24h和48h静息和咳嗽状态下的视觉模拟评分法(VAS)评分、术中舒芬太尼用量、术后24h补救镇痛率、48h静脉自控镇痛泵(PCIA)有效按压次数及用药不良反应。结果 A组患者2h、6h、12h、24h和48h静息和咳嗽状态下VAS评分均低于B组和C组,且B组患者不同状态下不同时间点与C组比较,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。三组患者术中舒芬太尼用量比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。C组患者24h补救镇痛率均高于A组和B组,差异有统计学意义(P <0. 05),A组低于B组,但差异无统计学意义。C组患者48h PCIA有效按压次数均少于A组和B组,且A组少于B组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。三组患者用药不良反应比较,差异均无统计学意义(均P> 0. 05)。A组患者恶心呕吐发生率高于C组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论超声引导下双侧TAP阻滞联合盐酸羟考酮PCIA应用于胃肠肿瘤根治术后患者镇痛效果确切,且无明显用药不良反应。 展开更多
关键词 盐酸羟考酮 吗啡 静脉自控镇痛泵 超声 腹横肌平面阻滞 胃肠肿瘤根治术 镇痛效果
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