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1470nm半导体激光前列腺剜除术联合组织粉碎器与经尿道双极等离子电切术治疗老年良性前列腺增生的效果对比 被引量:24
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作者 张慕淳 张赟 +6 位作者 杨金永 李涛 门群利 刘建舟 殷锋彦 罗晓辉 蔡星建 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2021年第19期4297-4299,共3页
目的比较1470 nm半导体激光前列腺剜除术与经尿道双极等离子电切术治疗老年良性前列腺增生的疗效及安全性。方法回顾性分析吉林大学第一医院及宝鸡市中心医院72例老年良性前列腺增生患者的临床资料。包括1470 nm半导体激光前列腺剜除术... 目的比较1470 nm半导体激光前列腺剜除术与经尿道双极等离子电切术治疗老年良性前列腺增生的疗效及安全性。方法回顾性分析吉林大学第一医院及宝鸡市中心医院72例老年良性前列腺增生患者的临床资料。包括1470 nm半导体激光前列腺剜除术联合组织粉碎器(LVEP)组32例;经尿道双极等离子电切(PKRP)组40例。比较两组手术时间、术中出血量、前列腺切除质量、膀胱冲洗时间、留置导尿管时间及术后3个月手术并发症发生率、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量(QOL)评分、最大尿流率(Qmax)及残余尿测定(PVR)指标。结果LVEP组术中出血量少于PKRP组,切除前列腺质量多于PKRP组,膀胱冲洗时间、留置导尿管时间均短于PKRP组,手术时间长于PKRP组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月随访两组IPSS、QOL、Qmax及PVR,均较术前显著改善(P<0.01);而两组间差异无统计学意义(P>0.05)。LVEP组的并发症发生率为2/32,PKRP组为5/40,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论LVEP与PKRP具有相似的疗效及安全性;但LVEP术中出血风险更小,切除腺体更多,术后恢复更快。 展开更多
关键词 良性前列腺增生 1470 nm半导体激光 剜除术 组织粉碎器 双极等离子电切术
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超微经皮肾镜取石术治疗肾结石的体会 被引量:14
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作者 张赟 李高飞 +2 位作者 张刚 张慕淳 蔡星建 《医学与哲学(B)》 2016年第8期48-50,共3页
初探超微经皮肾镜取石术(SMP)治疗肾结石的安全性和临床疗效。选择2015年8月~2016年5月我院收治的肾结石患者26例,均有多次输尿管软镜和(或)体外冲击波碎石术(ESWL)治疗失败史,结石位于下盏、中盏、肾盂、肾盂合并下盏、肾盂合并... 初探超微经皮肾镜取石术(SMP)治疗肾结石的安全性和临床疗效。选择2015年8月~2016年5月我院收治的肾结石患者26例,均有多次输尿管软镜和(或)体外冲击波碎石术(ESWL)治疗失败史,结石位于下盏、中盏、肾盂、肾盂合并下盏、肾盂合并输尿管上段分别为11例、1例、5例、5例、4例。结石直径平均为(1.2±0.6)cm。术后均不留置肾造瘘管及双"J"管。26例患者手术均成功完成,单通道24例,双通道2例,手术平均时间(47±19)min,术后第1天结石清除率为96.2%(25/26),1例为下盏残留结石直径约0.7cm,1例术后出现发热(体温〉38℃),术后住院时间(2.0±0.9)d。术后均未出现严重感染、尿外渗、肾周血肿等并发症。SMP治疗小于2cm的肾结石安全有效,尤其可作为ESWL及输尿管软镜术后残石的补救性治疗方法。 展开更多
关键词 肾结石 超微经皮肾镜取石术 输尿管软镜 体外冲击波碎石
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常规保健下西安地区妊娠早期及晚期孕妇血清维生素A、E水平调查研究 被引量:10
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作者 易美玲 晋学飞 +3 位作者 贾小文 任红莲 蔡星建 晨晴 《中国实验诊断学》 2017年第10期1786-1787,共2页
维生素A、E是人类必需的脂溶性维生素,人体自身不能合成,需要从外界摄取获得,在维持正常妊娠及胎儿发育过程具有重要作用。孕妇维生素A、E缺乏会导致胎儿畸形、流产、早产、感染、贫血等[1],维生素的过量摄入会导致中毒,亦可能带来严重... 维生素A、E是人类必需的脂溶性维生素,人体自身不能合成,需要从外界摄取获得,在维持正常妊娠及胎儿发育过程具有重要作用。孕妇维生素A、E缺乏会导致胎儿畸形、流产、早产、感染、贫血等[1],维生素的过量摄入会导致中毒,亦可能带来严重后果。 展开更多
关键词 维生素含量 孕妇血清 妊娠早期 胎儿发育 正常妊娠 胎儿畸形 调查研究 脂溶性维生素 晚期妊娠妇女 产科门诊
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1470nm激光前列腺剜除术治疗良性前列腺增生(附28例报告) 被引量:5
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作者 蔡星建 张慕淳 +2 位作者 张茁 张赟 张德华 《微创泌尿外科杂志》 2016年第5期275-277,共3页
目的:研究1 470nm激光前列腺剜除术治疗前列腺增生症的近期临床疗效及安全性。方法:小结2015年12月~2016年3月采用国产1 470nm激光行前列腺剜除术的28例患者临床资料。结果:28例患者手术均顺利完成,平均手术时间(94.0±19.7)min,术... 目的:研究1 470nm激光前列腺剜除术治疗前列腺增生症的近期临床疗效及安全性。方法:小结2015年12月~2016年3月采用国产1 470nm激光行前列腺剜除术的28例患者临床资料。结果:28例患者手术均顺利完成,平均手术时间(94.0±19.7)min,术中出血少,无输血患者。术前与术后即刻钠离子浓度差异无统计学意义(P>0.05)。术后膀胱冲洗时间(1.6±0.5)d,留置导尿管时间(4.1±1.0)d,住院时间(6.0±1.5)d。术后3个月随访,国际前列腺症状评分、生活质量评分、最大尿流率及剩余尿量均较术前明显改善,且差异有统计学意义(P<0.01)。4例出现暂时性尿失禁,经盆底肌锻炼均在1个月内恢复;无尿道狭窄及需二次手术患者。结论:1 470nm激光前列腺剜除术治疗前列腺增生症是一种安全、有效,且并发症少,术后恢复快的手术方式。 展开更多
关键词 良性前列腺增生 1 470nm激光 前列腺剜除术
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围手术期持续服用阿司匹林对经尿道前列腺等离子剜除术的影响 被引量:3
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作者 曾柯 李小滨 +5 位作者 邓克非 黄俊 陈荣 刘跃江 蔡星建 门群利 《微创泌尿外科杂志》 2020年第2期135-138,共4页
目的:探讨围手术期持续服用阿司匹林对经尿道前列腺等离子剜除术的短期疗效及安全性的影响。方法:按入院先后顺序将45例术前长期服用阿司匹林,且具有手术指征的前列腺增生患者,随机分为持续服用(75 mg/d)组和术前停用7 d组,患者均接受... 目的:探讨围手术期持续服用阿司匹林对经尿道前列腺等离子剜除术的短期疗效及安全性的影响。方法:按入院先后顺序将45例术前长期服用阿司匹林,且具有手术指征的前列腺增生患者,随机分为持续服用(75 mg/d)组和术前停用7 d组,患者均接受经尿道前列腺等离子剜除术。对比观察两组患者的前列腺体积,术前及术后3个月最大尿流率(Qmax)、剩余尿量(PVR)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL),手术时间、术中及术后出血量,膀胱冲洗时间、术后留置尿管时间、出院时间及并发症发生情况。最终,研究中退出3例,持续应用阿司匹林组20例,术前7 d停用阿司匹林组22例。结果:两组对比研究发现前列腺体积,术前术后3个月Qmax、PVR、IPSS、QOL、手术时间、48 h再次手术止血、术后输血率、暂时性尿失禁发生率、术中出血量、术后留置导尿管时间、出院时间均差异无统计学意义(P<0.05),均无真性尿失禁等严重并发症发生。两组术后出血量、术后膀胱冲洗时间,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:围手术期持续服用阿司匹林虽然可增加TUERP术后出血的风险以及延长膀胱冲洗时间,但并不增加二次手术止血、输血率,尿失禁等并发症发生,且对术后短期疗效无影响,无需停用。 展开更多
关键词 阿司匹林 前列腺增生 经尿道前列腺等离子剜除术
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肾梭形细胞癌1例报道并文献复习 被引量:1
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作者 蔡星建 张慕淳 +5 位作者 张刚 张茁 范李 张赟 张德华 孔祥波 《微创泌尿外科杂志》 2017年第4期221-223,共3页
目的:探讨肾恶性肿瘤罕见类型肾梭形细胞癌的临床特点、治疗及预后。方法:报告1例肾梭形细胞癌患者的临床资料,并结合文献进行讨论。结果:术前根据相关检查、结合病史及入院查体诊断左肾盂肿瘤、左肾无功能,行左肾盂癌根治术,术后病理... 目的:探讨肾恶性肿瘤罕见类型肾梭形细胞癌的临床特点、治疗及预后。方法:报告1例肾梭形细胞癌患者的临床资料,并结合文献进行讨论。结果:术前根据相关检查、结合病史及入院查体诊断左肾盂肿瘤、左肾无功能,行左肾盂癌根治术,术后病理诊断为肾梭形细胞癌。免疫组化结果示VIM(+)、CD10(+)、EMA(小灶+)、SMA(局灶+)、CD34(血管+)、CK(-)、RCC(-)、PAX-2(-)、ALK(-)、S-100(-)、Ki67(30%+)。患者术后4个月死于多发性转移。结论:肾梭形细胞癌是一种高度恶性且临床上罕见的肾细胞癌,确诊有赖于典型病理表现及免疫组化,治疗以根治性肾切除术为主,放化疗等效果不佳,预后差。 展开更多
关键词 肾细胞癌 梭形细胞癌 病理及免疫组化
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后腹腔镜切除巨大肾上腺囊肿(附1例报告) 被引量:2
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作者 朱武安 张慕淳 蔡星建 《微创泌尿外科杂志》 2017年第4期252-253,共2页
1资料与方法1.1临床资料患者女,35岁。体检发现左侧肾上腺区囊性肿物5d入院。5d前在当地医院体检发现左侧肾上腺区囊肿,自诉左侧腰腹部胀痛不适,无血压增高、心慌气短及手足乏力,行腹部及盆腔MRI(图1),影像资料提示:左侧肾上腺区胰尾部... 1资料与方法1.1临床资料患者女,35岁。体检发现左侧肾上腺区囊性肿物5d入院。5d前在当地医院体检发现左侧肾上腺区囊肿,自诉左侧腰腹部胀痛不适,无血压增高、心慌气短及手足乏力,行腹部及盆腔MRI(图1),影像资料提示:左侧肾上腺区胰尾部后下方、左肾上方见8.5cm×8.9cm类圆形长T1长T2信号,脂肪抑制像呈高信号,病灶边界清晰,增强扫描病灶边缘呈中度或明显环状强化。 展开更多
关键词 后腹腔镜 肾上腺巨大囊肿
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两种手术方法治疗不同体积良性前列腺增生的效果比较 被引量:1
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作者 李涛 郑超 +5 位作者 门群利 蔡星建 王进 罗晓辉 殷锋彦 巨育泉 《临床医学研究与实践》 2019年第30期38-39,共2页
目的比较两种手术方法治疗不同体积良性前列腺增生(BPH)的效果。方法将我院收治的200例BPH患者随机分为试验组(腺体体积<80 mL 59例,≥80 mL 41例)和对照组(腺体体积<80 mL 57例,≥80 mL 43例),每组100例。试验组行经尿道等离子... 目的比较两种手术方法治疗不同体积良性前列腺增生(BPH)的效果。方法将我院收治的200例BPH患者随机分为试验组(腺体体积<80 mL 59例,≥80 mL 41例)和对照组(腺体体积<80 mL 57例,≥80 mL 43例),每组100例。试验组行经尿道等离子前列腺剜切术,对照组行经尿道等离子前列腺电切术。比较两组患者的围手术期情况。结果对于腺体体积<80 mL的患者,试验组的手术时间、膀胱冲洗时间、术后拔管时间及术后住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。对于腺体体积≥80 mL的患者,试验组的手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。结论对于腺体体积<80 mL的BPH患者,应用经尿道等离子前列腺剜切术的手术时间、术后膀胱冲洗时间、术后拔管时间、住院时间更短,术中出血量更少,安全性高。 展开更多
关键词 良性前列腺增生 经尿道等离子前列腺剜切术 经尿道等离子前列腺电切术
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良性前列腺增生合并高血压患者术后血压水平分析 被引量:1
9
作者 宿凤 赵君丽 +3 位作者 门群利 王进 蔡星建 李少辉 《临床医学研究与实践》 2018年第29期14-15,共2页
目的探讨纽扣状电极经尿道前列腺剜切术对良性前列腺增生(BPH)合并高血压患者术后血压的影响。方法对临床诊断为BPH合并高血压的183例患者的手术前、后资料进行对比分析。结果术后3个月,治愈28例(15.30%),改善65例(35.52%),无效90例(49.... 目的探讨纽扣状电极经尿道前列腺剜切术对良性前列腺增生(BPH)合并高血压患者术后血压的影响。方法对临床诊断为BPH合并高血压的183例患者的手术前、后资料进行对比分析。结果术后3个月,治愈28例(15.30%),改善65例(35.52%),无效90例(49.18%);治疗总有效率为50.82%。患者术后的血压、国际前列腺症状评分(IPSS)及生存质量(QOL)评分均显著低于术前,最大尿流率(Qmax)显著高于术前(P<0.05)。结论临床BPH合并高血压较多见,采用纽扣状电极经尿道前列腺剜切术治疗可以降低患者血压水平,甚至可使部分患者血压降至正常。 展开更多
关键词 良性前列腺增生(BPH) 高血压 纽扣状电极经尿道前列腺剜切术
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男性尿道狭窄或闭锁的手术治疗:单中心3年回顾性研究 被引量:7
10
作者 赵志易 张慕淳 +4 位作者 谷安娜 张湜 蔡星建 朱武安 张茁 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2019年第5期365-368,376,共5页
目的探讨男性尿道狭窄或闭锁的外科治疗策略,并回顾性总结不同手术方式的疗效。方法回顾性分析2015年3月至2018年3月于吉林大学中日联谊医院泌尿外科诊治的173例男性尿道狭窄或闭锁的临床资料,包括病因、狭窄部位与长度、手术方式及疗... 目的探讨男性尿道狭窄或闭锁的外科治疗策略,并回顾性总结不同手术方式的疗效。方法回顾性分析2015年3月至2018年3月于吉林大学中日联谊医院泌尿外科诊治的173例男性尿道狭窄或闭锁的临床资料,包括病因、狭窄部位与长度、手术方式及疗效等。结果 173例尿道狭窄患者手术均顺利完成,其中83例行狭窄段切除端-端吻合术,再狭窄10例,占比12.04%;77例行舌黏膜移植尿道成形术,再狭窄8例,占比10.38%;5例行S形尿道扩张术,再狭窄1例,占比20%;8例行经尿道钬激光内切开术,无再狭窄。结论尿道吻合术作为治疗创伤后球膜部尿道狭窄或闭锁的金标准,疗效肯定;舌黏膜移植尿道成形术可应用于各种类型的前尿道狭窄的修复重建,临床值得推广;部分患者可将腔内手术或S形尿道扩张术作为替代治疗。 展开更多
关键词 男性尿道狭窄 尿道闭锁 尿道吻合术 尿道成形术 舌黏膜
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尿BLCA-1、Haase水平在膀胱癌诊断及术后复发监测中的应用价值
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作者 王晨青 王进 +3 位作者 索杰 蔡星建 王波 黄晓东 《临床医学研究与实践》 2021年第14期98-100,117,共4页
目的探讨尿膀胱特异性核基质蛋白-1(BLCA-1)、透明质酸酶(HAase)水平在膀胱癌诊断及术后复发监测中的应用价值。方法选取80例膀胱癌患者作为膀胱癌组,80例前列腺增生患者作为前列腺增生组,80例健康志愿者作为对照组,检测三组研究对象尿... 目的探讨尿膀胱特异性核基质蛋白-1(BLCA-1)、透明质酸酶(HAase)水平在膀胱癌诊断及术后复发监测中的应用价值。方法选取80例膀胱癌患者作为膀胱癌组,80例前列腺增生患者作为前列腺增生组,80例健康志愿者作为对照组,检测三组研究对象尿液中的BLCA-1、HAase水平,并分析BLCA-1、HAase的诊断效能。结果三组受检者的尿BLCA-1、HAase水平比较:膀胱癌组>前列腺增生组>对照组,且两两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。BLCA-1、HAase及二者联合诊断膀胱癌的AUC分别为0.921、0.866、0.934;灵敏度分别为80.0%、98.8%、90.0%;特异度分别为95.0%、70.0%、85.6%。术后1年,膀胱癌复发患者尿BLCA-1、HAase水平高于术前,且复发患者高于未复发患者(P<0.05)。结论膀胱癌及术后复发患者的BLCA-1、HAase水平较高,二者联合诊断膀胱癌的准确度高,可成为诊断膀胱癌、监测术后复发的重要指标。 展开更多
关键词 膀胱特异性核基质蛋白-1 透明质酸酶 膀胱癌
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超微经皮肾镜治疗上尿路结石的体会(附30例报告) 被引量:6
12
作者 朱武安 张刚 +7 位作者 张慕淳 蔡星建 张茁 张赟 范李 李高飞 张德华 赵志易 《国际泌尿系统杂志》 2018年第5期733-736,共4页
目的 探讨超微经皮肾镜(sumer-mini-PCNL,SMP)治疗肾和输尿管上段结石的临床疗效及安全性.方法 回顾性分析2016年1月至2016年9月在本院行超微经皮肾镜治疗的上尿路结石30例患者的临床资料.手术结束时退出肾镜,观察通道出血情况,并结... 目的 探讨超微经皮肾镜(sumer-mini-PCNL,SMP)治疗肾和输尿管上段结石的临床疗效及安全性.方法 回顾性分析2016年1月至2016年9月在本院行超微经皮肾镜治疗的上尿路结石30例患者的临床资料.手术结束时退出肾镜,观察通道出血情况,并结合术中结石处理情况,以决定是否留置肾造瘘管及双J管.结果 30例患者手术均顺利完成,手术时间40~ 62 min,平均48 min,术中出血30 ~ 85 mL,平均50 mL.30例患者均未留置肾造瘘管,25例未留置双J管,5例有小结石碎片残留,留置双J管.术后第一天复查腹部KUB,结石清除率(stone-free rate,SFR) 90%(27/30),3例残留小结石,约2~3 mm,但均已留置双J管,予以口服排石药物1个月,复查泌尿CT未见任何结石,SFR达100%.4例术后出现发热,抗炎对症治疗缓解.30例患者均术后2~4d出院,平均2.5d,并随访1个月,术中、术后无严重并发症发生.结论 超微经皮肾镜治疗2 cm以内的上尿路结石是一种安全、有效且能够缩短住院时间的手术方式,临床上可适当选择. 展开更多
关键词 尿路结石 肾造口术 经皮
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经后腹腔镜切除左肾上腺巨大嗜铬细胞瘤1例报告 被引量:3
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作者 姜啸烨 蔡星建 +1 位作者 徐慧秀 张春路 《国际泌尿系统杂志》 2019年第5期891-893,共3页
目的探讨后腹腔镜肾上腺巨大嗜铬细胞瘤切除术的安全性与疗效。方法回顾1例在本院行后腹腔镜下切除左侧肾上腺巨大嗜铬细胞瘤患者的临床资料。术中桡动脉穿刺置管监测平均动脉压(MAP),记录手术时间、术中出血量、术中患者血压心率波动... 目的探讨后腹腔镜肾上腺巨大嗜铬细胞瘤切除术的安全性与疗效。方法回顾1例在本院行后腹腔镜下切除左侧肾上腺巨大嗜铬细胞瘤患者的临床资料。术中桡动脉穿刺置管监测平均动脉压(MAP),记录手术时间、术中出血量、术中患者血压心率波动范围、术后恢复情况。结果手术用时130min,术中出血约400mL,术中患者血压心率波动较大,最高达220/130mmHg,同时心率120次/min,术后患者恢复良好,高血压及代谢紊乱症状基本消失。结论随着对嗜铬细胞瘤认识的积累、泌尿外科手术器械的发展、麻醉师术中管理经验以及术者腹腔镜技术的成熟,后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术是安全有效的。 展开更多
关键词 嗜铬细胞瘤 肾上腺肿瘤 腹腔镜检查
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骨髓纤维化致肾动态显像骨显影一例
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作者 王洋 王妮 +3 位作者 倪正熙 程建辉 沈天波 蔡星建 《中国临床实用医学》 2023年第6期66-68,共3页
患者男,70岁,A型血,因"肉眼血尿1个月余"于2022年4月11日入宝鸡市中心医院泌尿外科。既往史:无明显诱因出现心悸气短,体力活动或运动后加重7年余,血常规多次提示贫血;骨髓活检提示骨髓纤维化,基因检测JAK2阳性、BCR-ABL融合... 患者男,70岁,A型血,因"肉眼血尿1个月余"于2022年4月11日入宝鸡市中心医院泌尿外科。既往史:无明显诱因出现心悸气短,体力活动或运动后加重7年余,血常规多次提示贫血;骨髓活检提示骨髓纤维化,基因检测JAK2阳性、BCR-ABL融合基因阴性,诊断为:骨髓纤维化(图1)。 展开更多
关键词 骨髓纤维化 心悸气短 骨髓活检 体力活动 肉眼血尿 肾动态显像 JAK2 泌尿外科
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