蔡文就教授运用甘草泻心汤治疗糖尿病并皮肤瘙痒症验案2则 被引量：7

1

作者 谭宏韬 蔡文就 《新中医》 CAS 2012年第8期229-230,共2页

蔡文就为广州中医药大学《伤寒论》教研室教授,广州中医药大学第一附属医院内分泌科主任中医师,广东省中医药学会仲景学说委员会及糖尿病专业委员会副主任委员。蔡教授执教从医30余载,精于辨证,善用经方,对治疗糖尿病及其并发症见解独到... 蔡文就为广州中医药大学《伤寒论》教研室教授,广州中医药大学第一附属医院内分泌科主任中医师,广东省中医药学会仲景学说委员会及糖尿病专业委员会副主任委员。蔡教授执教从医30余载,精于辨证,善用经方,对治疗糖尿病及其并发症见解独到,自辟蹊径,效验甚佳。笔者有幸跟师临证, 展开更多

关键词 皮肤瘙痒症 糖尿病 甘草泻心汤 医案 蔡文就

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实验性NIDDM大鼠模型及其胰岛素抵抗的初步研究 被引量：48

2

作者 蔡文就 熊曼琪 +6 位作者 朱章志 林安钟 郑高飞 贾可亮 陈芝喜 沈穗婷 何敏 《广州中医药大学学报》 CAS 1997年第2期87-91,共5页

采用中剂量链脲佐菌素（３０ｍｇ／ｋｇ，ｑｄ×３）腹腔内注射及肥甘饮食持续喂养１０周的方法，模拟实验性ＮＩＤＤＭ大鼠模型，观察到该模型不仅有多饮、多食、多尿、超重、高血糖、高血脂的特点，而且还有高胰岛素血症和胰岛素... 采用中剂量链脲佐菌素（３０ｍｇ／ｋｇ，ｑｄ×３）腹腔内注射及肥甘饮食持续喂养１０周的方法，模拟实验性ＮＩＤＤＭ大鼠模型，观察到该模型不仅有多饮、多食、多尿、超重、高血糖、高血脂的特点，而且还有高胰岛素血症和胰岛素抵抗的特征，其胰岛素抵抗表现为相对胰岛素敏感性、基础的和胰岛素刺激的脂肪细胞葡萄糖氧化能力显著降低。研究结果提示，该模型具有Ⅱ型糖尿病的临床特点和病理特征，尤其是存在受体和受体后缺陷所致胰岛素抵抗的特征，是实验研究中医药对胰岛素抵抗的影响的较好载体。 展开更多

关键词 糖尿病 胰岛素抵抗 疾病模型 NIDDM

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浅谈柯韵伯对乌梅丸的发挥及临床应用 被引量：12

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作者 蔡文就 《新中医》 CAS 北大核心 2004年第3期68-69,共2页

乌梅丸首见于《伤寒论》厥阴病篇,附原文338条之下,主治蛔厥,兼治久利.乌梅丸治疗蛔厥确有良效.因而后世奉为治蛔之祖方,并据此将乌梅丸作为治蛔的专方,如成无己、尤在泾之注疏,以及后世大多数方书论述,皆未出此,以致新版《方剂学》教材... 乌梅丸首见于《伤寒论》厥阴病篇,附原文338条之下,主治蛔厥,兼治久利.乌梅丸治疗蛔厥确有良效.因而后世奉为治蛔之祖方,并据此将乌梅丸作为治蛔的专方,如成无己、尤在泾之注疏,以及后世大多数方书论述,皆未出此,以致新版《方剂学》教材,竟将其列为驱虫小剂,因而几被习中医者遗忘.柯韵伯著《伤寒来苏集》一书,发仲景之精微,破诸家之偏见,其对厥阴病乌梅丸的发挥,独具慧眼,对指导临床实践极具价值,今试论述如下,以就正同道. 展开更多

关键词 乌梅丸 厥阴经病证 治疗应用 柯韵伯

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加味桃核承气汤对Ⅱ型糖尿病大鼠胰岛素抵抗的影响 被引量：127

4

作者 熊曼琪 林安钟 +7 位作者 朱章志 蔡文就 郑高飞 钟春宁 陈芝喜 贾可亮 沈穗婷 何敏 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第3期165-168,共4页

目的：观察加味桃核承气汤对Ⅱ型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）的影响。方法：采用链脲佐菌素和高热量饲料的方法模拟ＮＩＤＤＭ大鼠模型，研究加味桃核承气汤对ＮＩＤＤＭ大鼠肝细胞膜胰岛素介体释放、脂肪细胞葡萄糖氧化和胰岛素敏感性指数的... 目的：观察加味桃核承气汤对Ⅱ型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）的影响。方法：采用链脲佐菌素和高热量饲料的方法模拟ＮＩＤＤＭ大鼠模型，研究加味桃核承气汤对ＮＩＤＤＭ大鼠肝细胞膜胰岛素介体释放、脂肪细胞葡萄糖氧化和胰岛素敏感性指数的影响。结果：加味桃核承气汤可明显降低空腹血糖、胰岛素、摄食量和饮水量（Ｐ＜０．０５～０．０１），提高胰岛素敏感性（Ｐ＜０．０５），增加肝细胞膜释放的抑制腺苷酸环化酶活力的胰岛素介体量（Ｐ＜０．０５），提高基础的和胰岛素刺激的大鼠脂肪细胞葡萄糖氧化能力（Ｐ＜０．０５）。结论：加味桃核承气汤治疗可提高ＮＩＤＤＭ大鼠靶细胞对胰岛素的敏感性和反应性，即可使受体和受体后胰岛素抵抗减轻，但不能使之完全逆转。 展开更多

关键词 桃核承气汤 Ⅱ型糖尿病 胰岛素抵抗 中医药疗法

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三黄降糖方对Ⅱ型糖尿病患者外周胰岛素抵抗的影响 被引量：68

5

作者 朱章志 熊曼琪 +7 位作者 林安钟 蔡文就 陈芝喜 沈德婷 龙新生 糜军 伍游雅 何敏 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第10期590-593,共4页

目的：观察三黄降糖方（即加味桃核承气汤）对Ⅱ型糖尿病患者外周胰岛素抵抗的影响。方法：９５例Ⅱ型糖尿病患者随机分为中药组和西药组，中药组以三黄降糖方的水煎剂和片剂同时使用；西药组用美吡达治疗。两组疗程均为４～６个月，治... 目的：观察三黄降糖方（即加味桃核承气汤）对Ⅱ型糖尿病患者外周胰岛素抵抗的影响。方法：９５例Ⅱ型糖尿病患者随机分为中药组和西药组，中药组以三黄降糖方的水煎剂和片剂同时使用；西药组用美吡达治疗。两组疗程均为４～６个月，治疗前后进行标准馒头餐试验，并计算外周胰岛素敏感度（ＳＩ）、胰岛素释放率（ＩＲＧ）及胰岛素敏感性指数。结果：（１）中药组改善外周胰岛素抵抗疗效的总有效率为７９．２％（其中逆转率２６．４％），降糖疗效的总有效率为８０．１％，与西药组的疗效相当（Ｐ＞０．０５）；但中药组的气虚证候及瘀血征象的改善较为明显。（２）中药组的ＳＩ明显增加，胰岛素敏感性指数（ＩＡＩ）显著改善（Ｐ＜０．０５和Ｐ＜０．０１），而空腹胰岛素及其面积明显降低（Ｐ＜０．０５），但ＩＲＧ无明显改善。（３）中药组的血糖降低与ＳＩ、ＩＡＩ的改变呈明显负相关（ｒ＝－０．７７和－０．４２，Ｐ＜０．０１和Ｐ＜０．０５），而与胰岛素面积的改变无相关性（ｒ＝０．１２７，Ｐ＞０．０５）。结论：三黄降糖方治疗Ⅱ型糖尿病可能通过降低高胰岛素血症、增强机体对胰岛素的敏感性的胰外作用途径，达到减轻外周胰岛素抵抗的治疗目的。 展开更多

关键词 Ⅱ型 糖尿病 三黄降糖方 胰素抵抗 中医药疗法

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糖尿病冠心病的中医证候与血管紧张素Ⅰ转换酶基因多态性关系的探讨 被引量：14

6

作者 李赛美 李小粤 +5 位作者 熊曼琪 杨艳红 蔡文就 戴莲仪 陈长青 朱艳芳 《广州中医药大学学报》 CAS 2003年第4期261-263,共3页

【目的】探讨血管紧张素Ⅰ转换酶(ACE)基因插入与缺失(I/D)多态位点与糖尿病冠心病中医证候的关系。【方法】用聚合酶链反应(PCR)-2％琼脂凝胶电泳法,捡测了52名糖尿病冠心病患者人血ACE基因I/D多态性,根据中医辨证,将其分为血瘀和肾阳... 【目的】探讨血管紧张素Ⅰ转换酶(ACE)基因插入与缺失(I/D)多态位点与糖尿病冠心病中医证候的关系。【方法】用聚合酶链反应(PCR)-2％琼脂凝胶电泳法,捡测了52名糖尿病冠心病患者人血ACE基因I/D多态性,根据中医辨证,将其分为血瘀和肾阳虚2个亚组,并与41名正常人作比较。【结果】糖尿病冠心病组DD型频率和D等位基因频率均高于正常组(分别P<0.01和P<0.05);在糖尿病冠心病中,血瘀组的ID型频率高于肾阳虚组(P<0.01),而DD型频率却低于肾阳虚组(P<0.05),2组 I、D等位基因频率分布未见显著性差异,并均以D等位基因占优势。【结论】ACE基因I/D多态性分布与糖尿病冠心病的发病和病情转归预后有关,D型等位基因可能是糖尿病冠心病,尤其是肾阳虚衰型发生的内在因素。 展开更多

关键词 糖尿病 冠心病 中医证候 血管紧张素Ⅰ转换酶 基因多态性 聚合酶链反应 肾阳虚衰型

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益气养阴活血通腑法对继发性磺脲类失效Ⅱ型糖尿病患者外周胰岛素抵抗的影响 被引量：11

7

作者 朱章志 熊曼琪 +4 位作者 林安钟 蔡文就 彭万年 糜军 何敏 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2002年第1期25-27,共3页

目的:观察益气养阴活血通腑法对继发性磺脲类失效Ⅱ型糖尿病患者外周胰岛素抵抗的影响。方法:78例患者随机分为中药组和西药组,在原磺脲类降糖药剂量不变的情况下,中药组予益气养阴活血通腑方药的水煎剂治疗,西药组服二甲双胍治疗,疗程... 目的:观察益气养阴活血通腑法对继发性磺脲类失效Ⅱ型糖尿病患者外周胰岛素抵抗的影响。方法:78例患者随机分为中药组和西药组,在原磺脲类降糖药剂量不变的情况下,中药组予益气养阴活血通腑方药的水煎剂治疗,西药组服二甲双胍治疗,疗程2个月。治疗前后作标准馒头餐试验,并计算外周胰岛素敏感度(SI)、胰岛素释放率(IRG)及胰岛素敏感性指数(IAI)。结果:①中药组改善外周胰岛素抵抗疗效的总有效率为75.6%(其中逆转率为24.4%),降糖疗效的总有效率为73.2%,均与二甲双胍组的疗效相仿(P>0.05);但中药组证候的改善较为明显。②中药组的SI与IAI显著改善(P<0.05),而空腹胰岛素明显降低(P<0.05),但IRG无明显改善。结论:益气养阴活血通腑法可减轻继发性磺脲类失效Ⅱ型糖尿病患者的外周胰岛素抵抗。 展开更多

关键词 Ⅱ型糖尿病 继发性磺脲类失效 中医药疗法 外周胰岛素敏感度

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邓铁涛教授论治糖尿病足经验 被引量：30

8

作者 贾晓林 蔡文就 +1 位作者 刘晨峰 王继勇 《广州中医药大学学报》 CAS 2005年第3期228-230,共3页

归纳整理了邓铁涛教授(邓老)治疗糖尿病足的经验。邓老强调对该病的病机认识应注意其多样性,辨证应审查其寒热真假,治疗不宜一味活血,宜兼顾补虚;用药须有针对性,内外合治。

关键词 糖尿病足/中药疗法 拂痛外洗方/治疗应用 白糖/治疗应用 活血化瘀药/治疗应用 邓铁涛

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三黄糖肾安片对早期糖尿病肾病患者GFR、ERPF、RI的影响 被引量：8

9

作者 熊曼琪 朱章志 +5 位作者 蔡文就 刘敏 杨霓芝 唐彩平 范冠杰 王立新 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 1999年第12期47-48,共2页

本文测定了62例早期糖尿病肾病(IDN)患者的GFR、ERPF、RI,结果发现,三黄糖肾安片不仅能降低IDN患者增高的GFR、ERPF及RI,对已出现下降的GFR、ERPF也具有良好的恢复作用,其疗效与开博通无显著差异。

关键词 糖尿病肾病 中医药疗法 三黄糖肾安片 GFR ERPF

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两则治疗心绞痛的经方

10

作者 蔡文就 《求医问药》 2010年第10期54-55,共2页

心绞痛是常见的内科急重病症。中医认为，心绞痛属于“胸痹心痛”的范畴。东汊著名医学家张仲景在其传世巨著《金匮要略》的“胸痹心痛短气病篇”中对此病作了广泛而精辟的论述，并制定出多种治疗此病的法则和方药。后世的医家运用这些... 心绞痛是常见的内科急重病症。中医认为，心绞痛属于“胸痹心痛”的范畴。东汊著名医学家张仲景在其传世巨著《金匮要略》的“胸痹心痛短气病篇”中对此病作了广泛而精辟的论述，并制定出多种治疗此病的法则和方药。后世的医家运用这些法则和方药治疗心绞痛，经常可收到很好的效果。 展开更多

关键词 心绞痛 治疗 胸痹心痛短气病 经方 《金匮要略》 急重病症 张仲景 医学家

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糖尿病胃轻瘫中医证候特点及其证候与胃排空障碍的关系 被引量：10

11

作者 梁幼雅 朗建英 +1 位作者 蔡文就 贾晓琳 《上海中医药杂志》 北大核心 2004年第8期3-5,共3页

探讨糖尿病胃轻瘫的证候特点以及证候与胃肠动力异常变化的关系。将 14 6例确诊为糖尿病胃轻瘫的病例进行中医辨证分型和X线钡透固体胃排空检测 ,比较不同证型组间的差异。结果 :糖尿病胃轻瘫的脾虚兼证型占 84 9% ,而胃阴虚兼证型仅占... 探讨糖尿病胃轻瘫的证候特点以及证候与胃肠动力异常变化的关系。将 14 6例确诊为糖尿病胃轻瘫的病例进行中医辨证分型和X线钡透固体胃排空检测 ,比较不同证型组间的差异。结果 :糖尿病胃轻瘫的脾虚兼证型占 84 9% ,而胃阴虚兼证型仅占 15 1%。胃排空障碍严重程度脾虚兼痰浊组和脾虚兼痰瘀组分别与脾虚兼气滞组比较有显著差异 (P <0 0 0 1) ,而脾虚兼痰浊组和脾虚兼痰瘀组比较无显著差异 (P >0 0 5 )。提示糖尿病胃轻瘫的证候特点为虚实夹杂 ,兼夹的病邪性质不同 (痰浊 /痰瘀与气滞 )与胃排空障碍严重程度有关 ,DGP的证候与其胃肠动力学的异常改变有着一定的关系。 展开更多

关键词 糖尿病胃轻瘫 胃排空障碍 胃肠动力学 证候

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温阳祛湿通络法治疗糖尿病周围神经病变47例 被引量：4

12

作者 刘敏 朱章志 +5 位作者 蔡文就 邝秀英 吴浩祥 贾晓林 都宾宾 何敏 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2006年第3期60-61,共2页

关键词 温阳祛湿通络法 糖尿病周围神经病变

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熊曼琪运用经方治疗糖尿病经验 被引量：11

13

作者 汪栋材 朱章志 蔡文就 《中国医药学报》 CSCD 2000年第5期42-44,共3页

熊曼琪老师精研《内经》等中医经典著作,博采众长,学识渊博,医理精湛。其于仲景《伤寒杂病论》用力尤深,她认为《伤寒论》熔理法方药于一炉,堪称众法之首,群方之祖。《伤寒论》六经辨证为百病立法,故临床辨证常以仲景之旨为圭臬,擅长活... 熊曼琪老师精研《内经》等中医经典著作,博采众长,学识渊博,医理精湛。其于仲景《伤寒杂病论》用力尤深,她认为《伤寒论》熔理法方药于一炉,堪称众法之首,群方之祖。《伤寒论》六经辨证为百病立法,故临床辨证常以仲景之旨为圭臬,擅长活用经方治疗疑难杂症,并在临证中总结出“抓主症”、“扣病机”和“脏腑功能特点”、“经络循行部位”、“方药功效”以及“现代科研成果”等扩大活用经方的思维方法。熊老师研究糖尿病数十年,积累了丰富的临床经验,兹就其运用经方治疗糖尿病经验介绍如下,以飨同道。 白虎加人参汤 白虎加人参汤,《伤寒论》用于治疗阳明胃热炽盛,津气两伤之证。本证可见发热。 展开更多

关键词 糖尿病 中医药治疗 熊曼琪 经方

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拂痛外洗方治疗糖尿病足56例疗效观察 被引量：17

14

作者 贾晓林 刘晨峰 蔡文就 《新中医》 CAS 北大核心 2004年第11期44-45,共2页

目的:观察拂痛外洗方配合综合疗法治疗糖尿病足临床疗效。方法:应用邓铁涛教授家传拂痛外洗方(由生川乌、吴茱萸、艾叶、海桐皮、细辛、川红花、当归尾、荆芥、续断、独活、羌活、防风、生葱等组成)外洗、外敷,治疗糖尿病足56例。结果:... 目的:观察拂痛外洗方配合综合疗法治疗糖尿病足临床疗效。方法:应用邓铁涛教授家传拂痛外洗方(由生川乌、吴茱萸、艾叶、海桐皮、细辛、川红花、当归尾、荆芥、续断、独活、羌活、防风、生葱等组成)外洗、外敷,治疗糖尿病足56例。结果:治愈39例,显效15例,有效2例,总有效率100％,治愈率69.6％。结论:糖尿病足以中药外洗、外敷,配合综合疗法,疗效显著。 展开更多

关键词 糖尿病足 拂痛外洗方 熏洗 邓铁涛

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中医药辨治Ⅱ型糖尿病的进展 被引量：8

15

作者 林安钟 邝秀英 蔡文就 《新中医》 CAS 北大核心 1998年第7期59-61,共3页

糖尿病属中医“消渴”范畴，现代学者对其病机、治法进行了广泛、深入的研究，并通过药理实验进行科学论证，为临床辨证治疗提供了更多、更新的思路。为进一步提高临床疗效，现把近１０年来中医药治疗Ⅱ型糖尿病的概况作一综述，希对临... 糖尿病属中医“消渴”范畴，现代学者对其病机、治法进行了广泛、深入的研究，并通过药理实验进行科学论证，为临床辨证治疗提供了更多、更新的思路。为进一步提高临床疗效，现把近１０年来中医药治疗Ⅱ型糖尿病的概况作一综述，希对临床有所裨益。１重补肾糖尿病之肾虚，... 展开更多

关键词 糖尿病 NIDDM 中医药疗法

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中医治疗糖尿病足100例临床分析 被引量：11

16

作者 刘树林 蔡文就 凌燕 《新中医》 CAS 北大核心 2011年第5期33-34,共2页

目的:探讨糖尿病足的发病特点,寻找糖尿病足患者所存在的共同中医病理机制及其中医治疗特点。方法:对2007～2009年本科收治的100例糖尿病足患者的一般情况及治疗转归等进行分析归纳,总结对糖尿病足治疗的有益措施。结果:100例患者中,下... 目的:探讨糖尿病足的发病特点,寻找糖尿病足患者所存在的共同中医病理机制及其中医治疗特点。方法:对2007～2009年本科收治的100例糖尿病足患者的一般情况及治疗转归等进行分析归纳,总结对糖尿病足治疗的有益措施。结果:100例患者中,下肢血管病变及神经病变者接近50%,合并糖尿病肾病者达42%。从总体来看,截肢率达10%,但2004、2005、2006年截肢率分别为20%、13.6%、3%,呈逐年下降趋势。结论:糖尿病足以阴阳气血不足为本,以湿热浊毒为标,脾肾两虚、瘀血阻络贯穿始终。治疗上需标本兼顾、有所侧重、突出重点。对截肢与否的正确评价是减少截肢率及死亡率的重要环节。 展开更多

关键词 糖尿病足 中医疗法 蜈蚣粉 清疮膏 顾步汤

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《伤寒论》回归临床教学效果的研究 被引量：2

17

作者 李赛美 朱章志 +6 位作者 蔡文就 吴浩祥 万晓刚 张横柳 刘敏 彭万年 贾晓林 《安徽中医学院学报》 CAS 2004年第2期50-52,共3页

关键词 《伤寒论》 临床教学 教学效果 调查问卷 统计学处理

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益气活血通腑法对2型糖尿病大鼠胰岛素介体的影响 被引量：2

18

作者 朱章志 熊曼琪 +4 位作者 刘敏 蔡文就 钟春宁 何敏 邝秀英 《中国医药学报》 CSCD 2002年第1期26-28,共3页

采用中剂量链脲佐菌素腹腔内注射和肥甘饮食持续喂养10周的方法模拟实验性2型糖尿病大鼠,观察益气活血通腑法对2型糖尿病大鼠肝细胞膜胰岛素介体释放量的影响。结果表明,益气活血通腑法治疗可增加肝细胞膜释放的抑制腺苷酸环化酶活力的... 采用中剂量链脲佐菌素腹腔内注射和肥甘饮食持续喂养10周的方法模拟实验性2型糖尿病大鼠,观察益气活血通腑法对2型糖尿病大鼠肝细胞膜胰岛素介体释放量的影响。结果表明,益气活血通腑法治疗可增加肝细胞膜释放的抑制腺苷酸环化酶活力的胰岛素介体量(P<0.05),改善高胰岛素血症(P<0.01),提高胰岛素敏感性(P<0.01)。 展开更多

关键词 益气活血通腑法 2型糖尿病 胰岛素介体 胰岛素抵抗

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“伤寒论”回归临床医教研同步发展 被引量：2

19

作者 熊曼琪 梁柳文 +8 位作者 林安钟 张横柳 冯灼灵 蔡文就 彭万年 李赛美 朱章志 贾晓林 何敏 《中国高等医学教育》 1996年第3期21-22,共2页

关键词 《伤寒论》 医教研同步 中医药大学 综合病区 仲景学说 中医治疗 临床实践 理论联系实际 国家中医药管理局 辨证论治

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中医优势病种广东共识——消渴病(2型糖尿病) 被引量：16

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作者 刘树林 朱章志 +4 位作者 李赛美 刘敏 万晓刚 蔡文就 熊曼琪 《中国中医药现代远程教育》 2018年第20期51-54,共4页

2014年,广东省中医药管理局启动"建设中医药强省专项资金-中医优势病种突破项目",其中消渴病(2型糖尿病)被列为12个中医优势病种之一。经过3年研究,广东省17家医院内分泌科参与,超过百名中医内分泌医师共同努力,形成中医防治... 2014年,广东省中医药管理局启动"建设中医药强省专项资金-中医优势病种突破项目",其中消渴病(2型糖尿病)被列为12个中医优势病种之一。经过3年研究,广东省17家医院内分泌科参与,超过百名中医内分泌医师共同努力,形成中医防治2型糖尿病广东地区共识。共识认为以"阴阳六经辨证"使用经方治疗的诊疗方法为基础,结合生活方式调摄等中医综合疗法,可以改善2型糖尿病患者临床症状、胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗,避免或减少糖药物的使用,从而提高患者的生活质量。 展开更多

关键词 消渴 2型糖尿病 阴阳六经 广东 中医优势病种

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