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急性坏疽性胆囊炎的单一中心多因素分析
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作者 罗忠飞 蔡思奕 +1 位作者 陈贸易 胡林 《中国卫生标准管理》 2024年第19期127-130,共4页
目的探讨影响急性坏疽性胆囊炎的危险因素,提高术前诊断坏疽性胆囊炎的准确性。方法回顾性分析2019年6月—2022年8月于晋江市医院肝胆胰外科被诊断为胆囊炎并行手术治疗的354例患者术前临床资料,包括52坏疽性胆囊炎与302例非坏疽胆囊炎... 目的探讨影响急性坏疽性胆囊炎的危险因素,提高术前诊断坏疽性胆囊炎的准确性。方法回顾性分析2019年6月—2022年8月于晋江市医院肝胆胰外科被诊断为胆囊炎并行手术治疗的354例患者术前临床资料,包括52坏疽性胆囊炎与302例非坏疽胆囊炎,比较2组的各项资料差异,通过logistic回归分析坏疽性胆囊发生的主要风险因素。结果2组的性别、年龄、体温、糖尿病、右上腹肌紧张、腹部B超或影像学检查提示胆囊壁的厚度、胆囊颈结石嵌顿及胆囊周围积液比较,差异有统计学意义(P<0.05)。将存在差异的资料带入logistic回归方程计算,得出年龄(P=0.007)、胆囊颈部结石嵌顿(P=0.016)、胆囊周围积液(P<0.001)是坏疽性胆囊炎独立危险因素。结论急性坏疽性胆囊炎病程进展迅速、早期诊断困难、病死率高。临床需要加强对急性坏疽性胆囊炎的认识,早期诊断和及时处理尤为重要。年龄、胆囊颈部结石嵌顿、胆囊周围积液为坏疽性胆囊炎独立危险因素。 展开更多
关键词 急性坏疽性胆囊炎 危险因素 回归分析 腹腔镜 胆囊切除术 胆囊炎
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上消化道出血史对肝移植治疗肝硬化门静脉高压的疗效分析 被引量:1
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作者 蔡思奕 蔡秋程 +2 位作者 杨芳 刘建勇 江艺 《中华移植杂志(电子版)》 CAS 2019年第1期45-49,共5页
目的探讨上消化道出血史对肝移植治疗肝硬化门静脉高压(PHT)疗效的影响。方法回顾性分析2005年1月至2017年9月中国人民解放军联勤保障部队第九○○医院肝胆外科因肝硬化PHT行肝移植的受者临床资料,根据肝移植术前是否出现上消化道出血... 目的探讨上消化道出血史对肝移植治疗肝硬化门静脉高压(PHT)疗效的影响。方法回顾性分析2005年1月至2017年9月中国人民解放军联勤保障部队第九○○医院肝胆外科因肝硬化PHT行肝移植的受者临床资料,根据肝移植术前是否出现上消化道出血将其分为出血组和非出血组。观察指标为受者性别、年龄、术中出血量和输血量、住院时间、住院费用和肝移植前后肝功能指标。采用Wilcoxn符号秩和检验比较出血组与非出血组年龄、术中出血量和输血量等指标,采用成组t检验比较两组术前ALT、AST、总胆红素(TBil)、白蛋白(ALB)和凝血酶原时间(PT),采用两因素重复测量资料方差分析比较两组术后1周内各时间点肝功能指标,采用卡方检验比较两组性别和原发病情况。P<0.05为差异有统计学意义。结果最终纳入80例因肝硬化PHT接受肝移植治疗的受者,其中男性61例,女性19例,年龄7~71岁。原发病:乙型病毒性肝炎后肝硬化71例,胆汁性肝硬化5例,肝豆状核肝硬化2例,酒精性肝硬化2例。所有受者均采用原位下腔静脉逆灌注肝移植术。出血组(39例)与非出血组(41例)受者性别、年龄、原发病情况、术前肝功能指标、术中出血量和输血量、住院费用及住院天数差异均无统计学意义(P均>0.05)。出血组与非出血组术后各时间点ALT、AST、TBil、ALB和PT差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组术后第3、5和7天血清ALT水平均低于术后第1天,两组术后第5和7天血清ALT水平均低于术后第3天,非出血组术后第7天血清ALT水平低于术后第5天(P均<0.05)。结论肝移植前是否存在上消化道出血史对肝移植治疗肝硬化PHT受者移植术后早期肝功能无影响。 展开更多
关键词 肝移植 门静脉高压 食管胃底静脉曲张 肝硬化 上消化道出血
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术前断流术及消化道出血对肝硬化门静脉高压症患者肝移植疗效的影响
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作者 蔡秋程 蔡思奕 +2 位作者 阮清 杨芳 江艺 《中华肝脏外科手术学电子杂志》 CAS 2019年第6期493-496,共4页
目的探讨术前断流术和消化道出血对肝硬化门静脉高压症患者肝移植疗效的影响。方法回顾性分析2005年1月至2015年12月在解放军联勤保障部队第九○○医院行肝移植的110例肝硬化门静脉高压症患者临床资料。患者均签署知情同意书,符合医学... 目的探讨术前断流术和消化道出血对肝硬化门静脉高压症患者肝移植疗效的影响。方法回顾性分析2005年1月至2015年12月在解放军联勤保障部队第九○○医院行肝移植的110例肝硬化门静脉高压症患者临床资料。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。其中男84例,女26例;年龄7~75岁,中位年龄46岁。根据术前有无断流术史和消化道出血史,将患者分为断流组(19例),非断流组(91例)及出血组(66例),非出血组(44例)。分析术前断流术及消化道出血对患者预后的影响。两组术中出血量、输液量等比较采用t检验,率的比较采用χ2检验。结果断流组患者术后并发症发生率和5年累积生存率分别为42%、74%,明显高于非断流组的19%、88%(χ2=4.91,2.56;P<0.05)。断流组术中出血量、输液量、手术时间、住院费用分别为(4135±2696)ml、(11068±3461)ml、(511±126)min、(28±9)万元,明显高于非断流组的(3202±1122)ml、(7275±2346)ml、(396±85)min、(24±5)万元(t=2.46,6.36,4.90,2.71;P<0.05)。出血组和非出血组上述指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论术前断流术增加肝硬化门静脉高压症患者肝移植的难度,术后风险高,而消化道出血对肝移植疗效无明显影响。 展开更多
关键词 肝移植 高血压 门静脉 治疗结果 断流术 胃肠出血
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