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3D腹腔镜在胰十二指肠切除术中的应用 被引量：7
1
作者 钟小生 刘一峰 +8 位作者 刘张苑珠 陈桂豪 吴祥 黄有星 仇成江 张生 蔡仕霞 谭志健 沈展涛 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2020年第12期2655-2658,共4页
胰十二指肠切除术是最困难的腹部手术之一,因其切除困难、变化多且消化道重建复杂,对术者带来了挑战。目前,腹腔镜胰十二指肠切除术在临床上已经得到了广泛的应用,而相对于传统的2D腹腔镜,3D腹腔镜高倍、高清、立体的成像特点可以使术... 胰十二指肠切除术是最困难的腹部手术之一,因其切除困难、变化多且消化道重建复杂,对术者带来了挑战。目前,腹腔镜胰十二指肠切除术在临床上已经得到了广泛的应用,而相对于传统的2D腹腔镜,3D腹腔镜高倍、高清、立体的成像特点可以使术者看得更清、看得更多、操作更精准,其在胰十二指肠切除术中的应用具有极大的潜力。 展开更多
关键词 胰腺疾病 胰十二指肠切除术 内窥镜检查 三维
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PDCA循环管理模式在改善留置T管引流患者焦虑情绪中的应用 被引量：16
2
作者 周春姣 刘明 +4 位作者 林丽君 蔡仕霞 李淑芬 邹秀娟 蔡炳勤 《中国医药导报》 CAS 2015年第1期113-116,共4页
目的：探讨PDCA循环管理模式对改善留置T管引流患者焦虑情绪的作用。方法将60例T管引流患者分为实验组（2013年9月～2014年3月）和对照组（2013年3～8月），对照组采用常规护理方法，实验组在常规护理的基础上，运用PDCA循环法对患者进... 目的：探讨PDCA循环管理模式对改善留置T管引流患者焦虑情绪的作用。方法将60例T管引流患者分为实验组（2013年9月～2014年3月）和对照组（2013年3～8月），对照组采用常规护理方法，实验组在常规护理的基础上，运用PDCA循环法对患者进行护理。采用国际认证的Zung焦虑自评量表于术后第3天及出院后拔管前1d进行焦虑评分，采用科室医护人员设计的《留置T管患者满意度调查表》进行满意度评价。比较两组患者的焦虑及满意度情况。结果实验组和对照组术后第3天评分分别为（46.25±9.49）、（51.08±10.66）分，组间比较，差异无统计学意义（P=0.069）；拔管前1 d评分分别为（41.58±7.95）、（47.83±6.92）分，组间比较，差异有高度统计学意义（P=0.002）。实验组患者拔管前1 d焦虑程度评分明显低于术后第3天，差异有统计学意义（P=0.043）；对照组患者拔管前1 d焦虑程度评分稍低于术后第3天，差异无统计学意义（P＝0.167）。实验组拔管前1 d满意度为96.67豫，对照组满意度为80.00豫，实验组满意度高于对照组，差异有统计学意义（P=0.049）。结论采用PDCA循环管理模式可减轻患者的焦虑情绪，提高患者满意度。 展开更多
关键词 PDCA循环管理模式 T管 焦虑
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腹部外科患者颈外浅静脉留置针安全留置时间的临床观察 被引量：4
3
作者 林丽君 蔡仕霞 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期404-405,共2页
目的探讨腹部外科患者颈外浅静脉留置针的安全留置时间、留置效果及并发症。方法对腹部外科102例颈外浅静脉留置针患者实施规范穿刺部位、穿刺手法、固定方法、封管技术及有效宣教等护理措施,观察记录留置针留置时间、拔针原因及并发症... 目的探讨腹部外科患者颈外浅静脉留置针的安全留置时间、留置效果及并发症。方法对腹部外科102例颈外浅静脉留置针患者实施规范穿刺部位、穿刺手法、固定方法、封管技术及有效宣教等护理措施,观察记录留置针留置时间、拔针原因及并发症。结果 102例拔针后针管细菌培养均为阴性。88例患者在完成治疗后拔针,无并发症出现,平均留置时间(10.2±2.7)d;5例患者因补液不畅拔针,平均留置时间(5.2±2.8)d;4例患者因肿胀外渗拔针,平均留置时间(6.2±2.2)d;3例患者因静脉周围红肿拔针,平均留置时间(7.3±2.1)d,2例患者因针口疼痛拔针,平均留置时间(7.8±1.9)d。结论通过规范的措施及有效的维护,颈外浅静脉留置针可安全留置达1周以上,无明显不良并发症。 展开更多
关键词 颈外静脉 浅静脉留置针 留置时间 留置针维护
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耳穴压豆治疗肝癌患者术后睡眠障碍的临床观察 被引量：1
4
作者 蔡仕霞 周春姣 +1 位作者 龙璐 高倩 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期1930-1934,共5页
背景与目的:目前肝癌术后失眠患者治疗的主要手段为安眠药,然而此类药物存在毒副作用与成瘾性问题,尤其对肝功能具有损害作用。因此,本研究通过随机对照试验验证耳穴压豆针对术后失眠的应用效果,以期为肝癌术后失眠患者提供合理的治疗... 背景与目的:目前肝癌术后失眠患者治疗的主要手段为安眠药,然而此类药物存在毒副作用与成瘾性问题,尤其对肝功能具有损害作用。因此,本研究通过随机对照试验验证耳穴压豆针对术后失眠的应用效果,以期为肝癌术后失眠患者提供合理的治疗决策。方法:以60例接受肝癌手术后出现睡眠障碍的患者作为研究对象,将这些患者随机分配为对照组与试验组,每组30例。对照组接受常规护理,而试验组则在此基础上实施耳穴压豆疗法。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)进行量化分析,评价治疗前后患者的睡眠质量变化;同时采用FACt-HeP量表评价患者的生活质量,记录疗效情况和术后住院时间。结果:两组患者治疗前的一般资料具有可比性。治疗前试验组与对照组的PSQI评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组的PSQI评分均降低,但试验组的降低程度明显大于对照组(P<0.05);同时,试验组术后生活质量评分、总体疗效评价、术后住院时间方面均优于对照组(均P<0.05)。结论:耳穴压豆能够明显改善肝癌术后患者的睡眠质量,推荐临床使用。 展开更多
关键词 肝肿瘤 手术后并发症 失眠症 耳穴疗法 中医护理
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原位腹腔镜胰十二指肠切除术的临床应用经验 被引量：11
5
作者 谭志健 钟小生 +10 位作者 沈展涛 黄有星 陈彦辰 仇成江 陈桂豪 刘一峰 刘张苑珠 张生 林丽君 蔡仕霞 彭淑牖 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期782-786,共5页
目的探讨原位腹腔镜胰十二指肠切除术的临床应用效果。方法回顾性分析2019年3—12月广东省中医院胰腺中心连续收治的接受原位腹腔镜胰十二指肠切除术的32例患者资料。男性16例,女性16例,年龄(64.8±9.5)岁(范围:44~84岁),术前体重指... 目的探讨原位腹腔镜胰十二指肠切除术的临床应用效果。方法回顾性分析2019年3—12月广东省中医院胰腺中心连续收治的接受原位腹腔镜胰十二指肠切除术的32例患者资料。男性16例,女性16例,年龄(64.8±9.5)岁(范围:44~84岁),术前体重指数(21.7±3.5)kg/m^2(范围:14.9~31.0 kg/m^2)。所有患者术前均诊断为壶腹部或胰头占位,术前评估均为可切除肿瘤。手术策略中,先不进行Kocher游离,不翻转、不牵拉胰头十二指肠区域,通过中间和左后侧结合入路,优先原位解剖、离断入胰和出胰血管,离断淋巴管,隔绝肿瘤,最后才移动胰头十二指肠区域,进行整体切除,并采用Child法行消化道重建。采用门诊、电话或网络方式进行随访,术后每2~3个月门诊随访1次,了解患者术后生存情况及肿瘤复发转移情况。结果32例患者术后病理学检查结果显示,胰腺或壶腹部恶性肿瘤27例,良性肿瘤5例。手术时间(357.3±64.3)min(范围:217~566 min),胰管直径(3.0±1.0)mm(范围:1.5~5.0 mm)。胰腺质地软20例(62.5%)、质地硬12例(37.5%)。术后发生B级胰瘘5例(15.6%),未发生C级胰瘘、胆瘘、胃排空延迟,术后腹腔出血1例,无死亡病例。术后住院时间(13.7±3.6)d(范围:9~30 d)。结论原位腹腔镜胰十二指肠切除术中术者不接触肿瘤,在经过筛选后的患者中可获得较好的临床效果。 展开更多
关键词 胰十二指肠切除术 腹腔镜 肠系膜上动脉 胰十二指肠下动脉 原位
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甘遂治疗重症急性胰腺炎腹内高压的疗效观察 被引量：5
6
作者 何军明 蔡仕霞 +6 位作者 钟小生 仇成江 黄有星 王松 刘贤芬 谭志健 蔡炳勤 《中华胰腺病杂志》 CAS 2010年第6期392-394,共3页
目的 观察中药甘遂辅助治疗重症急性胰腺炎（SAP）并发腹腔间隔室综合征（ACS）的疗效.方法 收集SAP并发ACS患者16例,按随机数字表法分为甘遂组和对照组.对照组按常规行禁食、抗休克、抗感染、营养支持等治疗,甘遂组在对照组治疗方案基... 目的 观察中药甘遂辅助治疗重症急性胰腺炎（SAP）并发腹腔间隔室综合征（ACS）的疗效.方法 收集SAP并发ACS患者16例,按随机数字表法分为甘遂组和对照组.对照组按常规行禁食、抗休克、抗感染、营养支持等治疗,甘遂组在对照组治疗方案基础上加用甘遂.对比两组临床和实验室指标、结果甘遂组腹痛缓解时间、肠呜音恢复时间、血淀粉酶恢复正常时间及体温、白细胞计数恢复正常时间分别为（7.6±2.3）d、（6.1±3.1）d、（5.9±3.3）d、（5.2±3.2）d、（6.3±2.1）d,较对照组的（1 1.7±2.1）d、（11.2±2.3）d、（10.2±2.7）d、（9.2±3.5）d、（11.1±3.3）d有显著差异（P＜0.01）;治疗后第3、4、5天两组病例腹内压差异显著[（19.8±3.1）cmH2O对（23.7±2.9）cmH2O、（12.3±2.7）cmH2O对（21.3±1.5）cmH2O、（8.2±3.1）cmH2O对（17.3±2.3）cmH2O,P值均＜0.05].结论 胰腺炎与中医结胸证有密切相关性,甘遂能够有效降低SAP所致的腹内高压. 展开更多
关键词 胰腺炎 急性坏死性 甘遂 压力 结胸证
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农信社亟待规范贷款浮动利率执行标准
7
作者 蔡仕霞 《中国农村金融》 2005年第3期54-54,共1页
中国人民银行关于调整金融机构存、贷款利率的通知》(银发[2004]251号)放宽了金融机构贷款利率浮动区间,农信社贷款利率仍实行上限管理,最大上浮系数为贷款基准利率的2.3倍,贷款利率下浮幅度不变。由于央行赋予了农信社比以前更大的利... 中国人民银行关于调整金融机构存、贷款利率的通知》(银发[2004]251号)放宽了金融机构贷款利率浮动区间,农信社贷款利率仍实行上限管理,最大上浮系数为贷款基准利率的2.3倍,贷款利率下浮幅度不变。由于央行赋予了农信社比以前更大的利率浮动权,而目前的农信社内控制度建设上还存在若干薄弱环节,对农信社利率浮动(主要指贷款利率浮动)加以规范和控制显得尤为迫切。否则。 展开更多
关键词 农信社 规范贷款 执行标准 浮动利率 贷款利率 金融机构 利率浮动权 内控制度建设 基准利率 人民银行
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