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血清25羟维生素D3、骨钙素水平与糖尿病肾病发病相关性研究
1
作者 周慧 吴亮 +1 位作者 朱笑明 蒋能美 《交通医学》 2024年第2期190-192,共3页
目的:探讨2型糖尿病患者血清25羟维生素D3、骨钙素水平与糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)发病的相关性。方法:选取2型糖尿病患者126例,根据eGFR及尿白蛋白肌酐比值(urinary albumin/creatinine ratio,UACR)水平分为DKD组58例... 目的:探讨2型糖尿病患者血清25羟维生素D3、骨钙素水平与糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)发病的相关性。方法:选取2型糖尿病患者126例,根据eGFR及尿白蛋白肌酐比值(urinary albumin/creatinine ratio,UACR)水平分为DKD组58例和对照组68例,DKD组患者eGFR<60 mL/(min·1.73 m^(2))和(或)UACR>30 mg/g持续超过3个月,对照组患者eGFR≥60 mL/(min·1.73 m^(2))和UACR<30 mg/g。采用Pearson相关性系数分析血清25羟维生素D3水平及骨钙素与尿微量白蛋白水平、Scr、eGFR的相关性。结果:DKD组血清25羟维生素D3、骨钙素水平分别为19.64±6.12 ng/mL和13.95±5.63 ng/mL,低于对照组的27.32±6.84 ng/mL(t=3.084,P=0.003)和16.95±5.19 ng/mL(t=2.456,P=0.016),差异均有统计学意义。Pearson相关性分析显示,T2DM患者血清25羟维生素D3、骨钙素水平与尿微量白蛋白水平、Scr呈负相关,与eGFR呈正相关。结论:DKD患者血清25羟维生素D3、骨钙素水平明显降低,在病情进展中可能发挥一定作用。应动态监测患者血清25羟维生素D3和骨钙素水平,采取必要的干预措施,以延缓疾病进展。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 25羟维生素D3 骨钙素
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达格列净在胰岛素治疗效果不佳的2型糖尿病患者中的效果观察
2
作者 周慧 杨社珍 +1 位作者 蒋能美 吴亮 《南通大学学报（医学版）》 2024年第5期435-438,共4页
目的:探讨达格列净在胰岛素治疗效果不佳的2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者治疗中的效果和安全性。方法:筛查海门区人民医院内分泌科2020年6月—2021年12月期间就诊的胰岛素治疗效果不佳的T2DM患者,随机分为两组,各59例... 目的:探讨达格列净在胰岛素治疗效果不佳的2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者治疗中的效果和安全性。方法:筛查海门区人民医院内分泌科2020年6月—2021年12月期间就诊的胰岛素治疗效果不佳的T2DM患者,随机分为两组,各59例。对照组给予常规胰岛素或胰岛素联合1种及以上其他口服药降糖,观察组在此基础上加用达格列净片治疗。比较两组患者治疗前后BMI、每日胰岛素剂量、血糖、血脂、尿酸水平及不良反应情况。结果:治疗12周后,观察组空腹、餐后2 h血糖均低于对照组(P=0.046、0.039);两组糖化血红蛋白均明显下降(P=0.028、0.034),但组间比较差异无统计学意义(P=0.136)。两组治疗前后血清总胆固醇和低密度脂蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05)。观察组BMI、每日胰岛素剂量、尿酸水平低于对照组(P=0.024、0.018、0.042)。观察组发生不良反应6例(10.17%),其中轻度低血糖4例,泌尿系感染2例;对照组发生不良反应8例(13.56%),其中轻度低血糖6例,中度低血糖1例,泌尿系感染1例,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P=0.569)。结论:胰岛素治疗效果不佳的T2DM患者加用达格列净可有效降低患者血糖,减少每日胰岛素剂量,一定程度上降低因大剂量使用胰岛素带来的体质量增加、尿酸增高等风险,同时无明显不良反应,安全性可。 展开更多
关键词 2型糖尿病 达格列净 胰岛素
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生长停滞特异性蛋白6和C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白4水平与2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化的关联 被引量：5
3
作者 蒋能美 管鑫娟 杨社珍 《实用临床医药杂志》 CAS 2023年第5期123-127,共5页
目的 探讨血浆生长停滞特异性蛋白6(GAS6)、血清C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白4(CTRP4)水平与2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉粥样硬化(CAS)的关联。方法 回顾性选取经超声检查确诊CAS的60例T2DM患者并纳入T2DM+CAS组,按照年龄(±2岁)、性别... 目的 探讨血浆生长停滞特异性蛋白6(GAS6)、血清C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白4(CTRP4)水平与2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉粥样硬化(CAS)的关联。方法 回顾性选取经超声检查确诊CAS的60例T2DM患者并纳入T2DM+CAS组,按照年龄(±2岁)、性别进行1∶1匹配后选取经超声检查确认无CAS的60例T2DM患者并纳入T2DM组。制订资料调查问卷收集患者的临床资料,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测患者血浆GAS6水平和血清CTRP4水平。采用Logistic回归分析评估T2DM患者发生CAS的危险因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC),评估血浆GAS6水平、血清CTRP4水平对T2DM患者发生CAS的预测效能。结果 2组患者在年龄、体质量指数、腰围、是否吸烟、血压和相关生化指标水平方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);T2DM+CAS组高血压病患病率高于T2DM组,GAS6、CTRP4水平低于T2DM组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,GAS6、CTRP4水平每升高1 ng/mL, T2DM患者发生CAS的风险分别降低0.508倍(OR=0.508, 95%CI:0.345~0.747,P=0.001)、0.883倍(OR=0.883, 95%CI:0.819~0.952,P=0.001),高血压病使T2DM患者发生CAS的风险增加3.051倍(OR=3.051, 95%CI:1.438~6.473,P=0.004)。GAS6、CTRP4单独和联合预测T2DM患者发生CAS的最大约登指数分别为0.417、0.384和0.517,对应的敏感度分别为85.0%、81.7%和81.7%,特异度分别为58.3%、56.7%和70.0%。结论 T2DM患者血浆GAS6水平、血清CTRP4水平与CAS发生风险呈负相关,且血浆GAS6联合血清CTRP4对T2DM患者发生CAS的预测效能良好。 展开更多
关键词 2型糖尿病 颈动脉粥样硬化 生长停滞特异性蛋白6 C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白4 高血压病
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舒张压、脉压及收缩压/舒张压比值与2型糖尿病心脑血管并发症相关性研究
4
作者 蒋能美 崔世维 《南通大学学报（医学版）》 2020年第5期469-473,共5页
目的:探讨2型糖尿病患者各种心脑血管事件与血压成分及血压衍生指数之间的关系,更好地防治糖尿病心脑血管并发症。方法:选择2018年1—6月在海门市人民医院住院的2型糖尿病患者323例,其中合并出血性卒中32例、缺血性卒中58例、心力衰竭4... 目的:探讨2型糖尿病患者各种心脑血管事件与血压成分及血压衍生指数之间的关系,更好地防治糖尿病心脑血管并发症。方法:选择2018年1—6月在海门市人民医院住院的2型糖尿病患者323例,其中合并出血性卒中32例、缺血性卒中58例、心力衰竭46例、缺血性心脏病66例,2型糖尿病无大血管并发症121例。收集纳入人群的人口生物学指标、生化指标、血压及血压衍生指数[包括平均血压、脉压(pulse pressure,PP)及收缩压(systolic pressure,SBP)/舒张压(diastolic pressure,DBP)比值]等指标,以人口生物学指标、糖尿病病程、糖脂代谢指标、SBP、DBP、平均血压、PP、SBP/DBP比值为自变量,分别以糖尿病并发出血性卒中、缺血性卒中、心力衰竭、缺血性心脏病或糖尿病并发以上所有心脑血管事件为因变量,进行Spearman相关分析;然后再将具有统计学意义的自变量与糖尿病各种心脑血管并发症分别进行Logistic回归分析。结果:Logistic回归分析显示,三酰甘油(triglyceride,TG)、糖化血红蛋白c(glycosylated hemoglobin c,HbA1c)和低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)是糖尿病并发缺血性卒中的危险因素(P<0.05)。SBP、DBP、PP和SBP/DBP是糖尿病并发出血性卒中的危险因素(P<0.05)。TG、HbA1c、PP、SBP/DBP和LDL-C是糖尿病并发缺血性心脏病的危险因素(P<0.05)。PP、HbA1c和SBP/DBP是糖尿病并发心力衰竭事件的危险因素(P<0.05)。TG、HbA1c、LDL-C、PP和SBP/DBP是糖尿病并发以上所有心脑血管事件的危险因素(P<0.05)。结论:糖尿病不同的心脑血管并发症,其危险因素的种类不尽相同。血压的变化不仅SBP与DBP升高与糖尿病心脑血管并发症相关,PP增加或SBP/DBP增加也与糖尿病心脑血管并发症,尤其是心脏并发症显著相关。 展开更多
关键词 2型糖尿病 心血管病变 脑血管病变 血压
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浅析原发性醛固酮增多症中肾上腺醛固酮瘤和特发性醛固酮增多症的临床特点 被引量：2
5
作者 蒋能美 《医疗装备》 2015年第14期109-109,共1页
目的：深入探讨原发性醛固酮增多症中肾上腺醛固酮瘤（APA）以及特发性醛固酮增多症（IHA）的临床特点。方法：选取2012年11月～2014年10月收治的30例肾上腺醛固酮瘤患者和20例特发性醛固酮增多症患者为研究对象，采用回顾性分析的方式... 目的：深入探讨原发性醛固酮增多症中肾上腺醛固酮瘤（APA）以及特发性醛固酮增多症（IHA）的临床特点。方法：选取2012年11月～2014年10月收治的30例肾上腺醛固酮瘤患者和20例特发性醛固酮增多症患者为研究对象，采用回顾性分析的方式对所有患者的临床资料进行分析。结果：与特醛症患者相比，腺瘤组患者的基础血醛固酮水平和尿醛固酮水平更高，血钾水平相对较低。结论：腺瘤组生化异常较特醛症患者更为明显，体位试验在腺瘤组和特醛症组中会出现部分重叠的情况，立位血醛固酮增加并无法完全排除肾上腺醛固酮瘤，而血醛固酮下降则可以被确诊为肾上腺醛固酮瘤。 展开更多
关键词 特发性醛固酮综合症 醛固酮瘤 原发性醛固酮增多症
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生理盐水试验确诊原发性醛固酮增多症的诊断价值 被引量：1
6
作者 蒋能美 《医疗装备》 2016年第10期81-81,共1页
目的分析生理盐水试验确诊原发性醛固醇增多症的诊断价值。方法选取2010年11月至2014年10月收治的40例疑似原发性醛固醇增多症患者为研究对象,40例患者中最终28例患者被确诊为原发性醛固醇增多症,12例患者被确诊为原发性高血压;采用回... 目的分析生理盐水试验确诊原发性醛固醇增多症的诊断价值。方法选取2010年11月至2014年10月收治的40例疑似原发性醛固醇增多症患者为研究对象,40例患者中最终28例患者被确诊为原发性醛固醇增多症,12例患者被确诊为原发性高血压;采用回顾性分析的方式,分析对这些患者输注生理盐水后学醛固醇的变化。结果原发性醛固酮患者及原发性高血压患者生理盐水输注前后血醛固酮和血钾差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在原发性醛固酮增多症的临床诊断中,生理盐水抑制试验具有一定的临床价值。 展开更多
关键词 原发性醛固酮增多症 生理盐水试验 诊断价值
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初诊为糖尿病的内分泌肿瘤误诊分析
7
作者 蒋能美 《医疗装备》 2015年第18期142-142,共1页
目的：通过分析初诊为糖尿病的内分泌肿瘤的误诊情况,提高内分泌肿瘤的诊断和治疗水平。方法：选取2010年11月~2012年10月收治的误诊为糖尿病的内分泌肿瘤患者2例为研究对象,回顾性分析其各类临床资料。结果：仅将高血糖定义为糖尿病缺... 目的：通过分析初诊为糖尿病的内分泌肿瘤的误诊情况,提高内分泌肿瘤的诊断和治疗水平。方法：选取2010年11月~2012年10月收治的误诊为糖尿病的内分泌肿瘤患者2例为研究对象,回顾性分析其各类临床资料。结果：仅将高血糖定义为糖尿病缺乏科学根据,从临床资料分析来看,多个内分泌肿瘤均会表现出不同程度的血糖升高。结论：从临床实践来看,内分泌肿瘤被误诊为糖尿病的可能性相对较高,在临床实践中通过全面的病史采集、全面的体检,并结合影像学资料综合分析,可有效降低误诊率,值得借鉴并推广。 展开更多
关键词 糖尿病 内分泌肿瘤 误诊
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