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可弯曲器械经脐单一部位腹腔镜胆囊切除术65例体会 被引量：4
1
作者 秦建伟 高静涛 +4 位作者 王建国 徐琦 李智平 蒋立钊 刘石 《中国微创外科杂志》 CSCD 2013年第8期695-696,704,共3页
目的总结使用可弯曲腹腔镜器械行经脐单一部位腹腔镜胆囊切除术的体会。方法 2012年1～10月,对58例胆囊结石和7例胆囊息肉样病变施行经脐单一部位腹腔镜胆囊切除术。经脐上缘2.5 cm弧形切口放置10、5、5 mm 3枚trocar,置入30°腹腔... 目的总结使用可弯曲腹腔镜器械行经脐单一部位腹腔镜胆囊切除术的体会。方法 2012年1～10月,对58例胆囊结石和7例胆囊息肉样病变施行经脐单一部位腹腔镜胆囊切除术。经脐上缘2.5 cm弧形切口放置10、5、5 mm 3枚trocar,置入30°腹腔镜、可弯曲抓钳和可弯曲电钩,Hem-o-lok夹闭胆囊管及胆囊动脉。结果 61例(93.8%)经脐完成手术,4例转为三孔法。手术时间34～110 min,平均52.4 min;出血量10～150 ml,平均38.4 ml。术后均无出血、胆漏、脐疝、切口感染等并发症。住院时间4～6 d,平均4.8 d。术后随访2周～3个月,腹壁瘢痕小,且隐藏于脐内不明显。结论使用可弯曲腹腔镜器械行经脐单一部位腹腔镜胆囊切除术安全可行,术后切口美容效果好。 展开更多
关键词 胆囊切除术 单一部位腹腔镜手术
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血清和肽素在亚特兰大新分类标准下预测急性胰腺炎严重程度的价值研究 被引量：5
2
作者 蒋立钊 刘石 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2018年第7期808-812,共5页
目的探讨血清和肽素在亚特兰大新分类标准下预测急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)严重程度的价值研究。方法将兰州军区兰州总医院确诊的AP患者144例按照2012年亚特兰大分类标准分为轻度急性胰腺炎(mild acute pancreatitis,MAP)组52... 目的探讨血清和肽素在亚特兰大新分类标准下预测急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)严重程度的价值研究。方法将兰州军区兰州总医院确诊的AP患者144例按照2012年亚特兰大分类标准分为轻度急性胰腺炎(mild acute pancreatitis,MAP)组52例、中度急性胰腺炎(moderately severe acute pancreatitis,MSAP)组55例、重度急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)组37例,所有患者于入院1 d、7 d、14 d、出院当天清晨空腹静脉抽血3 ml,酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清和肽素水平。结果 3组患者在年龄、红细胞压积(hematocrit,HCT)、性别、病因构成上差异无统计学意义(P>0.05),而随着疾病严重程度的增加,患者尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、肌酐、APACHE-Ⅱ评分均增加,差异有统计学意义(P<0.05);在患者入院1 d和7 d时,随着AP严重程度的增加,血清和肽素水平增加,差异有统计学意义(P<0.05),在患者入院14 d和出院时,随着AP严重程度的增加,血清和肽素水平无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);随着住院时间的增加直至出院,血清和肽素水平在MAP、MSAP、SAP组均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);和肽素、BUN、肌酐、APACHE-Ⅱ与AP严重程度呈正相关(P<0.05);在预测MAP、MSAP时,和肽素的AUC优于BUN、肌酐、APACHE-Ⅱ评分,差异有统计学意义(P<0.05),BUN、肌酐、APACHE-Ⅱ评分的AUC相近,差异无统计学意义(P>0.05);在预测SAP时,和肽素的AUC优于BUN、肌酐、APACHE-Ⅱ评分,差异有统计学意义(P<0.05),BUN、肌酐、APACHE-Ⅱ评分的AUC相近,差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清和肽素水平与AP的严重程度密切相关,和肽素可作为预测AP严重程度的参考指标。 展开更多
关键词 血清和肽素 亚特兰大新分类标准 急性胰腺炎
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旋转皮瓣和改良菱形皮瓣修复面部缺损的效果比较 被引量：8
3
作者 蒋丽媛 蒋立钊 肖厚安 《安徽医学》 2017年第1期51-53,共3页
目的探讨旋转皮瓣和改良菱形皮瓣在修复面部缺损方面的效果差异。方法选取2012年12月至2015年7月在西安市第九医院接受治疗的面部缺损中度以上的患者共83例,并随机分为两组,即旋转皮瓣组35例,改良菱形皮瓣组48例,对比两组术前皮损面积... 目的探讨旋转皮瓣和改良菱形皮瓣在修复面部缺损方面的效果差异。方法选取2012年12月至2015年7月在西安市第九医院接受治疗的面部缺损中度以上的患者共83例,并随机分为两组,即旋转皮瓣组35例,改良菱形皮瓣组48例,对比两组术前皮损面积、术后切口长度以及术后满意程度。结果旋转皮瓣组患者术前皮肤缺损面积为(2.41±1.86)cm2,改良菱形皮瓣组为(2.49±1.93)cm^2,差异无统计学意义(t=0.189,P=0.850)。旋转皮瓣组患者术后切口长度(5.29±0.82)cm,高于改良菱形皮瓣组的(2.62±0.76)cm,差异有统计学意义(t=8.985,P<0.001)。旋转皮瓣组额部满意度评分为(8.40±1.30)分,改良菱形皮瓣组为(8.50±1.10)分,差异无统计学意义(t=0.161,P=0.874);旋转皮瓣组鼻部满意度评分为(7.20±1.00),改良菱形皮瓣组为(7.10±1.20),差异无统计学意义(t=0.208,P=0.837);旋转皮瓣组面侧颧颊部满意度评分为(8.5±1.00),高于改良菱形皮瓣组的(7.2±1.20),差异有统计学意义(t=3.292,P=0.003)。结论中等大小的皮肤缺损,旋转皮瓣和改良菱形皮瓣均拥有良好的治疗效果,但旋转皮瓣对颧颊部皮肤缺损的修复效果优于改良菱形皮瓣。 展开更多
关键词 皮肤缺损 面部 旋转皮瓣 改良菱形皮瓣
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急性心肌梗死重症患者应用抗血小板药物的临床效果评估
4
作者 蒋立钊 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2024年第11期065-068,共4页
本次研究主要为了分析抗血小板药物在急性心肌梗死重症患者临床治疗的效果和意义。方法 本次研究选择了2022年4月到2023年4月在我院治疗的96名急性心肌梗死患者通过随机分配的模式划分为对照组和实验组,对照组使用阿司匹林药物治疗,实... 本次研究主要为了分析抗血小板药物在急性心肌梗死重症患者临床治疗的效果和意义。方法 本次研究选择了2022年4月到2023年4月在我院治疗的96名急性心肌梗死患者通过随机分配的模式划分为对照组和实验组,对照组使用阿司匹林药物治疗,实验组患者在对照组基础上使用氯吡格雷药物,治疗四周后对比两组患者复发心绞痛和新功能改善程度和死亡率临床指标情况。结果 在治疗之前患者心电图梗死部分ST段以及血小板最大聚集率和血液肝肾功能,白细胞等相关指标进行统计学分析,差异较小不具备统计学意义。结果 经过治疗后再发心绞痛实验组复发几率为10%,对照组复发几率20%;实验组心功能改善的总频数为36.7%,对照组心功能改善的总频数为22.4%,实验组患者死亡率为4%,对照组死亡率为8%,心电图梗死部位ST段实验组(0.13±0.08)mV,对照组心电图梗死部位ST段(0.16+0.90)mV,,两组患者差异较大,治疗后诱导血小板聚集率实验组(34.09+9.23)%,治疗后诱导血小板聚集率实验组(34.09+9.23)%,对组组治疗后心电图梗死部位ST段56.54+6.92,两组差异较大,具有统计学意义。胶原(Co)诱导血小板聚集率实验组治疗后75.20±6.17,对照组治疗后84.54±6.26,组间差异明显具有统计学意义。结论 AMI患者存在血小板聚集性增强,联用氯比格雷治疗能减少再发心绞痛、改善心功能、减少死亡率,改善心肌的再灌注,进一步抑制血小板的聚集性。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 血小板 重症患者
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重度烧伤患者应用重组人生长激素治疗的临床效果 被引量：10
5
作者 蒋丽媛 肖厚安 +2 位作者 蒋立钊 施宝颖 郭金月 《现代生物医学进展》 CAS 2017年第19期3693-3696,共4页
目的:研究重组人生长激素对重度烧伤的应用治疗效果。方法:选取重度烧伤患者42例。根据随机数表法,将所有患者分为观察组(n=21)和对照组(n=21),观察组在对照组的基础上给予重组人生长激素治疗。结果:对照组术后24 h血红蛋白及总蛋白水... 目的:研究重组人生长激素对重度烧伤的应用治疗效果。方法:选取重度烧伤患者42例。根据随机数表法,将所有患者分为观察组(n=21)和对照组(n=21),观察组在对照组的基础上给予重组人生长激素治疗。结果:对照组术后24 h血红蛋白及总蛋白水平均低于实验组,差异无统计学意义(P>0.05);对照组术后1周血红蛋白水平为(95.57±11.41)g/L,低于实验组的(137.91±14.29)g/L(t=3.726,P<0.001);对照组术后2周血红蛋白水平为(80.89±11.38)g/L,低于实验组的(131.28±13.47)g/L(t=3.917,P<0.001);实验组术后1周总蛋白水平为(61.47±5.19)g/L,高于对照组的(39.18±2.76)g/L(t=3.927,P<0.001);实验组术后2周总蛋白水平为(55.78±6.38)g/L,高于对照组的(36.81±5.17)g/L(t=3.847,P<0.001)。实验组术后24h的TNF-α和IL-6高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05);实验组术后2周的TNF-α、IL-6均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);实验组术后2周的TNF-α、IL-6均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);观察组的住院时长为(47.82±7.46)天,显著低于对照组的(79.36±8.10)天(t=4.275,P<0.001);观察组的供皮区、植皮区、深Ⅱ度痂下愈合时间均显著低于对照组的,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:rh GH对重度烧伤的疗效非常显著,值得在临床中推广。 展开更多
关键词 重组人生长激素 重度烧伤 免疫机制 血浆蛋白
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