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肌层浸润性膀胱癌新辅助化疗联合免疫治疗的安全性及有效性:101例分析
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作者 甘超胜 李涛 +10 位作者 樊俊杰 蒋樟栋 汪国经 许珂 康启源 周杨青青 杜岳峰 范晋海 李磊 贺大林 吴开杰 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2024年第9期790-796,共7页
目的探索肌层浸润性膀胱癌(MIBC)根治性膀胱全切联合淋巴结清扫术(RC-PLND)前行新辅助化疗(NAC)或联合免疫治疗的安全性和有效性,为临床提供参考。方法回顾性分析2019年1月—2023年12月于西安交通大学第一附属医院泌尿外科行包含NAC的... 目的探索肌层浸润性膀胱癌(MIBC)根治性膀胱全切联合淋巴结清扫术(RC-PLND)前行新辅助化疗(NAC)或联合免疫治疗的安全性和有效性,为临床提供参考。方法回顾性分析2019年1月—2023年12月于西安交通大学第一附属医院泌尿外科行包含NAC的新辅助治疗及RC-PLND的101例MIBC患者的临床资料。其中71例(70.3%)患者根治术前接受NAC(NAC组),30例(29.7%)患者术前接受NAC联合免疫治疗(NAC联合免疫治疗组),比较两组患者的基线资料、疗效指标和新辅助治疗期间的不良反应。应用logistic回归分析探索术后发生病理完全缓解(pCR)及病理部分缓解(pPR)的独立预测因子。结果两组患者之间基线特征相似,差异无统计学意义(P>0.05),但术前接受NAC组患者中肿瘤数量多发占比显著较NAC联合免疫治疗组高(69.0%vs.46.7%,P=0.034)。相较NAC组,NAC联合免疫治疗组可以显著提高病理降期率及pPR率(60.6%vs.83.3%,P=0.026;45.1%vs.70.0%,P=0.022)。虽然NAC联合免疫治疗可以有效地提高术后pCR率,但两组差异无统计学意义(53.3%vs.33.8%,P=0.067)。logistic回归分析结果显示临床T分期、肿瘤直径是MIBC患者行新辅助治疗后pCR和pPR的独立预测因子(P<0.05)。此外,两组患者新辅助治疗期间最常见的不良反应为贫血、白细胞计数下降及恶心、呕吐,但级别多为1~2级,对症治疗后均缓解。结论MIBC患者行RC-PLND术前NAC联合免疫治疗可以提高病理降期率、pPR及pCR,并不会增加不良反应发生率,具有良好的有效性和安全性。 展开更多
关键词 膀胱癌 根治性膀胱全切术 新辅助化疗 免疫治疗 安全性 病理反应
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^(18)F-PSMA-1007 PET/CT在初诊前列腺癌中的应用价值探索:115例病例分析 被引量：3
2
作者 管冰 樊俊杰 +7 位作者 王卓楠 蒋樟栋 刘翔 高俊刚 李磊 贺大林 段小艺 吴开杰 《临床泌尿外科杂志》 CAS 2024年第1期23-28,共6页
目的:探索^(18)F-PSMA-1007 PET/CT在初诊前列腺癌(prostate cancer,PCa)中的应用价值。方法:回顾性分析115例初诊PCa并在治疗前接受^(18)F-PSMA-1007 PET/CT检查的患者临床病理资料。分析PCa原发灶最大标准摄取值(maximum standardized... 目的:探索^(18)F-PSMA-1007 PET/CT在初诊前列腺癌(prostate cancer,PCa)中的应用价值。方法:回顾性分析115例初诊PCa并在治疗前接受^(18)F-PSMA-1007 PET/CT检查的患者临床病理资料。分析PCa原发灶最大标准摄取值(maximum standardized uptake value,SUVmax)与患者穿刺Gleason评分、前列腺特异性抗原(prostate-specific antigen,PSA)、转移范围之间的相关性。在7例治疗后再次接受^(18)F-PSMA-1007 PET/CT检查的患者中评估其对于治疗反应的效能。结果:115例患者中位PSA值为43.9 ng/mL,原发灶SUVmax平均为(23.8±16.1)。其中49例(42.61%)患者穿刺Gleason评分为国际泌尿外科病理学会(International Society of Urological Pathology,ISUP)1~3组,66例(57.39%)患者Gleason评分为ISUP 4~5组。穿刺Gleason评分ISUP 4~5组的患者原发灶SUVmax明显高于穿刺Gleason评分ISUP 1~3组的患者[(30.2±15.7)vs(15.0±12.1),P<0.05]。PSA≥10 ng/mL的患者原发灶SUVmax显著高于PSA<10 ng/mL的患者[(25.4±16.1)vs(11.2±9.7),P<0.05]并且原发灶SUVmax值与患者PSA水平呈正相关。在7例治疗后再接受^(18)F-PSMA-1007 PET/CT检查的患者中,原发灶SUVmax变化程度与患者和PSA变化水平所表明疾病变化状态一致。结论:^(18)F-PSMA-1007 PET/CT中原发灶SUVmax值与患者穿刺Gleason评分、PSA水平密切相关并且^(18)F-PSMA-1007PET/CT检查在未接受治疗的PCa患者中表现出良好的治疗反应监测效能。 展开更多
关键词 ^(18)F-PSMA-1007 PET/CT 前列腺癌 初始分期 治疗效果监测
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