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甘精胰岛素与格列美脲联合治疗口服降糖药控制不佳2型糖尿病的疗效 被引量：42
1
作者 董敬坚 甘利明 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第12期2892-2893,共2页
糖尿病由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱，伴有因胰岛素分泌绝对或作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白质代谢异常。病因与胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足有关。2型糖尿病以胰岛素抵抗为主，伴胰岛素分泌或相对不足，目前，
关键词 甘精胰岛素 格列美脲 2型糖尿病
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52例甲状腺功能亢进性心脏病的临床观察 被引量：2
2
作者 董敬坚 徐焱成 《心脑血管病防治》 2013年第5期404-406,共3页
甲状腺功能亢进性心脏病,是甲状腺功能亢进症的重要并发症之一,是由于过量的甲状腺激素长期作用于心脏,使心脏处于超负荷状态,心肌耗氧量增加,出现心肌肥厚、心脏扩大、心律失常,最终导致心力衰竭.它是在甲亢未获得良好控制的基础上逐... 甲状腺功能亢进性心脏病,是甲状腺功能亢进症的重要并发症之一,是由于过量的甲状腺激素长期作用于心脏,使心脏处于超负荷状态,心肌耗氧量增加,出现心肌肥厚、心脏扩大、心律失常,最终导致心力衰竭.它是在甲亢未获得良好控制的基础上逐渐形成的一种心脏病变.其诊治的关键在于早期发现,综合治疗.此次观察共收集甲状腺功能亢进性心脏病患者52例,对其诊治经过进行回顾性分析,结果如下. 展开更多
关键词 甲状腺功能亢进性心脏病 心律失常 房室扩大 心功能不全
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神经量表对糖尿病周围神经病变的诊断价值评估 被引量：17
3
作者 魏薇 董敬坚 +3 位作者 汪娥 吕晓玉 毛红 赵湜 《临床内科杂志》 CAS 2017年第2期96-99,共4页
目的探讨多伦多临床评分系统（TCSS）、密西根神经病变筛查法（MNSI）、神经缺陷评分（NIS）、神经症状评分（NSC）在糖尿病周围神经病变（DPN）中的诊断价值。方法对106例2型糖尿病患者行神经传导速度（NCV）检查及四类量表评估，以NCV... 目的探讨多伦多临床评分系统（TCSS）、密西根神经病变筛查法（MNSI）、神经缺陷评分（NIS）、神经症状评分（NSC）在糖尿病周围神经病变（DPN）中的诊断价值。方法对106例2型糖尿病患者行神经传导速度（NCV）检查及四类量表评估，以NCV为DPN诊断的金标准，将患者分为DPN组（56例）和无DPN组（50例），对两组患者的临床资料进行比较分析。采用受试者工作特性曲线（ROC）评价四类量表的诊断效能，并分析其敏感性、特异性、阳性及阴性预测值、准确度、约登指数及Kappa值。结果DPN组较无DPN组男性患者比例及年龄更高（P〈0．05）。TCSS、NIS及NSC评分与NCV呈负相关（P〈0．05），其中TCSS与NCV的一致性最高（Kappa值为0．637）。TCSS、MNSI、NIS及NSC的ROC曲线下面积分别为0．788、0．623、0．723、0．571，提示TCSS与NIS的诊断准确性中等，MNSI及NSC的诊断准确性较低。结论TCSS对DPN的诊断效率及与NCV的一致性优于其他量表，可用于DPN的临床评估和筛查。 展开更多
关键词 糖尿病周围神经病变 神经传导速度 神经量表
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阿仑膦酸钠与阿法骨化醇对T2DM伴OP患者的治疗效果及对动脉硬化情况、血脂代谢水平的影响 被引量：10
4
作者 李亚蓉 丁胜 +1 位作者 董敬坚 冯晶 《贵州医药》 CAS 2018年第6期684-686,共3页
目的探讨阿伦磷酸钠联合阿法骨化醇治疗2型糖尿病(T2DM)伴骨质疏松(OP)患者的治疗效果及对动脉粥样硬化情况及血脂代谢水平的影响。方法选取我院确诊的100例T2DM伴OP患者,随机分为对照组(常规补钙方法治疗)和研究组(常规补钙+阿伦磷酸... 目的探讨阿伦磷酸钠联合阿法骨化醇治疗2型糖尿病(T2DM)伴骨质疏松(OP)患者的治疗效果及对动脉粥样硬化情况及血脂代谢水平的影响。方法选取我院确诊的100例T2DM伴OP患者,随机分为对照组(常规补钙方法治疗)和研究组(常规补钙+阿伦磷酸钠联合阿法骨化醇)各50例,两组疗程6个月后进行相关指标的评估。结果治疗后,研究组的股骨颈BMD、Ward三角区BMD显著高于对照组(P<0.05),血清BALP、TRAP-5b测定值显著的低于对照组(P<0.05);治疗后,研究组的IMT、CAPS、TG值显著低于对照组(P<0.05),ABI、HDL-C值高于对照组(P<0.05)。结论阿伦磷酸钠联合阿法骨化醇治疗T2DM伴OP患者较常规补钙治疗的效果更好,同时改善患者的骨代谢及血脂代谢水平。 展开更多
关键词 阿伦磷酸钠 阿法骨化醇 2型糖尿病 骨质疏松 动脉粥样硬化 血脂代谢
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血管回声跟踪技术评价2型糖尿病内皮功能 被引量：2
5
作者 甘利明 赵湜 +1 位作者 余芬 董敬坚 《分子影像学杂志》 2014年第4期238-240,共3页
目的使用血管回声跟踪技术(e-TRACKING)评价2型糖尿病患者内皮细胞损害,探讨与糖化血红蛋白的关系。方法选择健康人群30人,2型糖尿病中血糖控制正常14例,血糖控制不正常16例,评价患者动脉硬化指标,压力应变弹性参数系数(Eр)、僵硬度(β... 目的使用血管回声跟踪技术(e-TRACKING)评价2型糖尿病患者内皮细胞损害,探讨与糖化血红蛋白的关系。方法选择健康人群30人,2型糖尿病中血糖控制正常14例,血糖控制不正常16例,评价患者动脉硬化指标,压力应变弹性参数系数(Eр)、僵硬度(β)、顺应性(AC)、脉搏波传导速度(PWVβ)、膨大指数(AI)之间的差异,比较与糖化血红蛋白之间的关系,判断糖尿病患者动脉粥样硬化程度和HA1c之间的关系。结果 (1)与正常对照组相比,糖尿病组的颈总动脉β、Eр、PWVβ均增高,差异有统计学意义;而AC降低,差异有统计学意义,AI增高,差异无明显差异;(2)与糖化血红蛋白正常组相比,糖化血红蛋白增高组的颈总动脉β、Eр、PWVβ均增高,差异有统计学意义;而AC降低,差异有统计学意义,AI增高,但差异无明显差异。结论 2型糖尿病患者使用血管回声跟踪技术可以评价早期动脉硬化程度,有助于早期治疗,延缓动脉粥样硬化的进展。 展开更多
关键词 胰糖尿病 血管回声跟踪技术 颈动脉 糖化血红蛋白
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糖尿病患者医院感染危险因素分析及控制对策 被引量：9
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作者 董敬坚 周玲 潘昊 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期148-150,共3页
目的探讨糖尿病患者出现医院感染的危险因素,针对性提出应对策略,降低医院感染率。方法对2011年5月-2013年5月住院治疗的287例糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析,分析糖尿病患者医院感染危险因素。结果 287例糖尿病患者中发生医院感... 目的探讨糖尿病患者出现医院感染的危险因素,针对性提出应对策略,降低医院感染率。方法对2011年5月-2013年5月住院治疗的287例糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析,分析糖尿病患者医院感染危险因素。结果 287例糖尿病患者中发生医院感染58例,医院感染率为20.21%;感染部位以呼吸道和泌尿道感染为主,分别占60.35%和15.52%;共检出病原菌64株,其中革兰阴性菌38株占59.38%、革兰阳性菌24株占37.50%、真菌2株占3.12%;糖尿病患者医院感染与患者年龄、住院时间、病程、血糖水平、糖化血红蛋白、糖尿病并发症、抗菌药物应用及侵入性操作等因素具有相关性(P<0.05)。结论高龄、病程与住院时间长、糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖高、应用抗菌药物、存在并发症以及侵入性操作为糖尿病患者发生医院感染的危险因素,应针对性地采取有效的应对策略降低医院感染的发生率。 展开更多
关键词 糖尿病 医院感染 危险因素 应对策略
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糖尿病周围神经病变与炎性因子的相关性分析 被引量：47
7
作者 魏薇 赵湜 +2 位作者 吕晓玉 董敬坚 毛红 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期326-330,共5页
目的探讨糖尿病周围神经病变(DPN)与hsC-RP、TNF-α、IL-6、IL-10的相关性。方法选取2016年11月至2018年6月于武汉市中心医院内分泌科住院治疗的T2DM患者217例,分为合并DPN组(DPN,n=75)及单纯T2DM组(T2DM,n=142),比较两组各项临床指标... 目的探讨糖尿病周围神经病变(DPN)与hsC-RP、TNF-α、IL-6、IL-10的相关性。方法选取2016年11月至2018年6月于武汉市中心医院内分泌科住院治疗的T2DM患者217例,分为合并DPN组(DPN,n=75)及单纯T2DM组(T2DM,n=142),比较两组各项临床指标及炎性因子水平,分析炎性因子和神经传导速度及波幅的相关性。将DPN组分为痛性DPN亚组(n=46)和非痛性DPN亚组(n=29),分析疼痛评分和炎性因子的相关性及痛性DPN发生的危险因素。结果 DPN组病程、HbA1c、FPG、TNF-α、hsC-RP及IL-6水平均高于T2DM组,IL-10低于T2DM组(P<0. 05或P<0. 01)。Pearson相关性分析显示,TNF-α、IL-6分别与胫神经运动传导速度(mNCV)及波幅(CMAP)、腓浅神经感觉传导速度(sNCV)及波幅(SNAP)呈负相关(r=-0. 599、-0. 624、-0. 483、-0. 555、-0. 570、-0. 493、-0. 495、-0. 491,P<0. 05或P<0. 01)。多元线性回归分析显示,胫神经mNCV的影响因素为IL-6、TNF-α及hsC-RP(β=-2. 261、-0. 324、-0. 696,P<0. 05);胫神经CMAP的影响因素为IL-6、年龄(β=-1. 201、-0. 020,P<0. 01);腓浅神经s NCV的影响因素为TNF-α、HbA1c(β=-0. 671、-0. 385,P<0. 01);腓浅神经SNAP的影响因素为TNF-α、IL6、HbA1c及糖尿病病程(β=-0. 154、-0. 645、-0. 117、-0. 038,P<0. 05)。痛性DPN亚组IL-6、TNF-α水平高于非痛性DPN亚组[(2. 26±0. 59)vs(1. 93±0. 53)pg/ml、TNF-α(11. 38±2. 95)vs(9. 53±1. 88)pg/ml,P<0. 05]。Logistic回归分析显示,TNF-α及IL-6是痛性DPN的危险因素(OR=1. 368、5. 042,P<0. 01)。结论炎性因子和DPN的发生密切相关,IL-6及TNF-α水平升高与痛性DPN的发生相关。 展开更多
关键词 糖尿病周围神经病变 痛性神经病变 肿瘤坏死因子Α 白介素6
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