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抗体清除血液净化技术治疗抗中性粒细胞胞质抗体相关血管炎的研究进展
1
作者 杨悦(综述) 葛永纯(审校) 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 2024年第2期182-186,共5页
抗中性粒细胞胞质抗体相关血管炎(AAV)是一类累及多系统的自身免疫性疾病,有较高的病死率和进展至终末期肾病的风险。体外循环血液净化技术已成为除糖皮质激素和免疫抑制剂之外治疗AAV的重要辅助手段,包括血浆置换、双重滤过血浆置换和... 抗中性粒细胞胞质抗体相关血管炎(AAV)是一类累及多系统的自身免疫性疾病,有较高的病死率和进展至终末期肾病的风险。体外循环血液净化技术已成为除糖皮质激素和免疫抑制剂之外治疗AAV的重要辅助手段,包括血浆置换、双重滤过血浆置换和免疫吸附。本文系统综述了抗体清除血液净化技术治疗AAV的研究进展以及指南推荐的变化,为临床应用提供参考。 展开更多
关键词 抗中性粒细胞胞质抗体相关血管炎 血浆置换 双重滤过血浆置换 免疫吸附 抗体清除
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血液净化治疗脓毒症的新靶点
2
作者 董建华(综述) 葛永纯(审校) 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CSCD 2024年第6期573-578,共6页
脓毒症是病原体感染引起宿主反应失调,导致危及生命的器官功能障碍。早期清除病原体是脓毒症救治的核心。血液净化治疗作为抑制脓毒症免疫炎症反应的辅助疗法,通常以清除细胞因子和内毒素为治疗目标,却未能改善脓毒症患者预后。新近研... 脓毒症是病原体感染引起宿主反应失调,导致危及生命的器官功能障碍。早期清除病原体是脓毒症救治的核心。血液净化治疗作为抑制脓毒症免疫炎症反应的辅助疗法,通常以清除细胞因子和内毒素为治疗目标,却未能改善脓毒症患者预后。新近研发的直接针对脓毒症决定因素(如病原体和宿主免疫细胞)的新型血液净化装置,可能作为脓毒症救治的有效治疗手段。 展开更多
关键词 血液净化治疗 吸附 脓毒症 病原体 免疫细胞
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慢性肾脏病相关性瘙痒 被引量：9
3
作者 董建华(综述) 葛永纯(审校) 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期180-184,共5页
慢性肾脏病相关性瘙痒症(CKD-aP)是慢性肾脏病患者常见且令人困扰的并发症,其患病率为20%~40%,严重影响患者生活质量,增加患者死亡风险,临床缺少专业的CKD-aP测量和评估量表,易被忽视和低估。目前CKD-aP发病机制主要有毒素沉积、免疫系... 慢性肾脏病相关性瘙痒症(CKD-aP)是慢性肾脏病患者常见且令人困扰的并发症,其患病率为20%~40%,严重影响患者生活质量,增加患者死亡风险,临床缺少专业的CKD-aP测量和评估量表,易被忽视和低估。目前CKD-aP发病机制主要有毒素沉积、免疫系统失调、周围神经病变和阿片类物质紊乱等假说,而新型阿片类药物临床试验证实了其有效性和安全性,是CKD-aP治疗的新希望。 展开更多
关键词 慢性肾脏病相关性瘙痒 发病机制 量表 治疗进展
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慢性肾脏病患者补充叶酸和维生素B12的研究进展 被引量：6
4
作者 黄力(综述) 葛永纯(审校) 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2020年第12期1340-1344,共5页
慢性肾脏病(CKD)患者心血管事件发生率高,是导致死亡的首位因素。传统的危险因素已不能完全解释心血管事件的发生,同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸、维生素B12的代谢等非传统危险因素逐渐引起大家的关注。CKD特别是终末期肾脏病(ESRD)患者血清... 慢性肾脏病(CKD)患者心血管事件发生率高,是导致死亡的首位因素。传统的危险因素已不能完全解释心血管事件的发生,同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸、维生素B12的代谢等非传统危险因素逐渐引起大家的关注。CKD特别是终末期肾脏病(ESRD)患者血清Hcy水平明显升高,这与心血管事件发生和死亡的相关性目前并不清楚。文章主要就Hcy、叶酸和维生素B12在CKD患者中的代谢变化以及补充叶酸、维生素B12能否使CKD患者获益方面进行综述。 展开更多
关键词 同型半胱氨酸 叶酸 维生素B12 慢性肾脏病
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急性肾损伤与体外器官功能支持的交互作用 被引量：2
5
作者 董建华(综述) 葛永纯(审校) 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期81-86,共6页
多器官功能障碍通过器官交互作用由初始损伤器官影响远隔器官功能。急性肾损伤(AKI)可导致其他器官功能损伤,也可以是其他器官功能障碍的继发结果。无论肾脏是首发损伤器官,还是作为远隔器官受累,AKI均是危重症患者死亡的独立危险因素... 多器官功能障碍通过器官交互作用由初始损伤器官影响远隔器官功能。急性肾损伤(AKI)可导致其他器官功能损伤,也可以是其他器官功能障碍的继发结果。无论肾脏是首发损伤器官,还是作为远隔器官受累,AKI均是危重症患者死亡的独立危险因素。所谓体外器官功能支持治疗(ECOS)就是通过引出体内血液,建立体外血液循环,经特定装置和技术处理,进行器官功能支持治疗。肾脏替代治疗、肝功能支持治疗和体外膜肺氧合是危重症救治中常用的ECOS。器官交互作用影响重症患者的预后,它存在于不同原生器官间、原生器官与人工器官间,以及组合式多器官功能支持时各人工器官间。 展开更多
关键词 器官交互 体外器官功能支持 急性肾损伤 肾脏替代治疗 体外膜肺氧合
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透析相关性淀粉样变 被引量：2
6
作者 董建华(综述) 葛永纯(审校) 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期77-82,共6页
透析相关性淀粉样变(DRA)是维持性血液透析患者的严重并发症之一,β2微球蛋白(β2-MG)淀粉样物质在骨关节和内脏沉积是DRA的主要特征,临床表现为腕管综合征、囊性骨损害与病理性骨折、骨关节病、破坏性关节病及全身淀粉样变性。随着透... 透析相关性淀粉样变(DRA)是维持性血液透析患者的严重并发症之一,β2微球蛋白(β2-MG)淀粉样物质在骨关节和内脏沉积是DRA的主要特征,临床表现为腕管综合征、囊性骨损害与病理性骨折、骨关节病、破坏性关节病及全身淀粉样变性。随着透析技术的发展,DRA患病率和严重程度下降。高浓度β2-MG是发生DRA的先决条件,β2-MG淀粉样纤维具有细胞毒性,成核聚合模型可部分解释β2-MG淀粉样纤维的形成机制。高通量血液透析、血液透析滤过和β2-MG特异性吸附均能增加β2-MG清除,新型延展性透析技术清除效率更高;应用高生物相容性膜和超纯透析液可以减少β2-MG产生。肾移植是预防DRA的最佳方式。 展开更多
关键词 透析相关性淀粉样变 Β2-微球蛋白 延展性透析 肾移植
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血液透析中的血液相容性 被引量：2
7
作者 黄力(综述) 葛永纯(审校) 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期481-486,共6页
血液相容性是生物相容性的一种,是血液对外源性物质或材料产生合乎要求的反应,用于评价生物材料与血液接触产生预期的临床效应,且不引起人体不良反应。生物材料的血液相容性评价包括其促血栓形成、引起补体激活、白细胞活化、炎症因子... 血液相容性是生物相容性的一种,是血液对外源性物质或材料产生合乎要求的反应,用于评价生物材料与血液接触产生预期的临床效应,且不引起人体不良反应。生物材料的血液相容性评价包括其促血栓形成、引起补体激活、白细胞活化、炎症因子释放的能力。提高血液相容性可改善血液透析患者预后,主要措施包括选择生物相容性较好的透析膜、个体化抗凝、减少体外循环机械应力、减少气血接触和上机前充分预冲等。 展开更多
关键词 血液透析 生物相容性 血液相容性
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血液透析患者妊娠及分娩的研究进展 被引量：2
8
作者 黄力(综述) 葛永纯(审校) 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期581-585,共5页
随着血液透析(HD)患者寿命的延长,生活质量不断提高,关于其妊娠的报道也不断增多,强化HD可延长胎龄,提高活产率。即便如此,妊娠仍对HD患者和医生构成巨大挑战。本文将从HD患者妊娠的流行病学、妊娠和胎儿的结局等方面对目前现有研究及... 随着血液透析(HD)患者寿命的延长,生活质量不断提高,关于其妊娠的报道也不断增多,强化HD可延长胎龄,提高活产率。即便如此,妊娠仍对HD患者和医生构成巨大挑战。本文将从HD患者妊娠的流行病学、妊娠和胎儿的结局等方面对目前现有研究及共识做一综述,以期为肾脏科尤其是HD专业的医师对HD合并妊娠或有强烈妊娠意愿的患者管理提供指导。 展开更多
关键词 血液透析 妊娠 计划生育
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