目的通过前瞻性随机对照研究,探讨国产机器人辅助人工全膝关节置换术(robot-assisted total knee arthroplasty,RATKA)治疗膝骨关节炎的早期疗效。方法以2021年8月至2022年1月拟接受初次单侧全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA...目的通过前瞻性随机对照研究,探讨国产机器人辅助人工全膝关节置换术(robot-assisted total knee arthroplasty,RATKA)治疗膝骨关节炎的早期疗效。方法以2021年8月至2022年1月拟接受初次单侧全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)的18例患者作为研究对象,根据随机数字表法分为传统TKA组和RATKA组,每组9例患者。传统TKA组男3例,女6例;平均年龄(70.00±10.63)岁。RATKA组男3例,女6例;平均年龄(68.22±6.12)岁。记录两组手术时间、术中出血量、术后住院天数、术后血红蛋白(hemoglobin,HB)及红细胞比容(hematocrit,HCT);采用活动度(range of motion,ROM)、膝关节学会评分系统(knee society score,KSS)评分以及西安大略和麦克马斯特大学(the Western Ontario and McMaster Universities,WOMAC)关节炎指数疼痛、僵硬、功能评分,评估膝关节功能及疼痛情况;拍摄双下肢全长正位及单侧膝关节侧位X线片,测算髋-膝-踝角(hip-knee-ankle angle,HKA)偏移程度及股骨远端外侧角(lateral distal femoral angle,LDFA)、胫骨近端内侧角(medial proximal tibial angle,MPTA)、关节汇聚角(joint lineconvergence angle,JLCA)等,评价下肢力线及假体植入位置。结果两组手术均顺利完成;术后切口均Ⅰ期愈合,无手术相关并发症发生。RATKA组手术时间较传统TKA组延长(P=0.002),两组患者术中出血量、术后引流量、术后HB及HCT减少量等组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后5个月随访,两组膝关节ROM、KSS评分以及WOMAC疼痛、僵硬、功能评分均较术前改善,差异有统计学意义(P<0.05);上述指标手术前后差值组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。RATKA组术后HKA偏移明显优于传统TKA组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后LDFA及MPTA比较,差异均无统计学意义(P>0.05);RATKA组JLCA小于传统TKA组(P<0.05),更接近理想值。结论采用国产机器人行RATKA能提高假体安放位置以及下肢力线精准度,获得较好早期疗效,远期疗效有待进一步观察。展开更多
文摘目的通过前瞻性随机对照研究,探讨国产机器人辅助人工全膝关节置换术(robot-assisted total knee arthroplasty,RATKA)治疗膝骨关节炎的早期疗效。方法以2021年8月至2022年1月拟接受初次单侧全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)的18例患者作为研究对象,根据随机数字表法分为传统TKA组和RATKA组,每组9例患者。传统TKA组男3例,女6例;平均年龄(70.00±10.63)岁。RATKA组男3例,女6例;平均年龄(68.22±6.12)岁。记录两组手术时间、术中出血量、术后住院天数、术后血红蛋白(hemoglobin,HB)及红细胞比容(hematocrit,HCT);采用活动度(range of motion,ROM)、膝关节学会评分系统(knee society score,KSS)评分以及西安大略和麦克马斯特大学(the Western Ontario and McMaster Universities,WOMAC)关节炎指数疼痛、僵硬、功能评分,评估膝关节功能及疼痛情况;拍摄双下肢全长正位及单侧膝关节侧位X线片,测算髋-膝-踝角(hip-knee-ankle angle,HKA)偏移程度及股骨远端外侧角(lateral distal femoral angle,LDFA)、胫骨近端内侧角(medial proximal tibial angle,MPTA)、关节汇聚角(joint lineconvergence angle,JLCA)等,评价下肢力线及假体植入位置。结果两组手术均顺利完成;术后切口均Ⅰ期愈合,无手术相关并发症发生。RATKA组手术时间较传统TKA组延长(P=0.002),两组患者术中出血量、术后引流量、术后HB及HCT减少量等组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后5个月随访,两组膝关节ROM、KSS评分以及WOMAC疼痛、僵硬、功能评分均较术前改善,差异有统计学意义(P<0.05);上述指标手术前后差值组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。RATKA组术后HKA偏移明显优于传统TKA组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后LDFA及MPTA比较,差异均无统计学意义(P>0.05);RATKA组JLCA小于传统TKA组(P<0.05),更接近理想值。结论采用国产机器人行RATKA能提高假体安放位置以及下肢力线精准度,获得较好早期疗效,远期疗效有待进一步观察。
