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房角切开术围手术期前房出血及术后一过性眼压升高管理方案专家推荐意见
1
作者 张秀兰 潘晓晶 +8 位作者 柯敏 唐莉 谢琳 陶黎明 范肃洁 唐广贤 段宣初 原慧萍 广东省医学会眼科学分会青光眼学组 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第10期881-886,共6页
房角切开术(GT)是一种安全、有效的微创青光眼手术(MIGS),在我国已得到广泛应用,适用于治疗原发性开角型青光眼和中晚期原发性闭角型青光眼。尽管GT手术的安全性较高,但前房出血和一过性眼压升高仍然是GT术后常见的并发症。然而,在处理... 房角切开术(GT)是一种安全、有效的微创青光眼手术(MIGS),在我国已得到广泛应用,适用于治疗原发性开角型青光眼和中晚期原发性闭角型青光眼。尽管GT手术的安全性较高,但前房出血和一过性眼压升高仍然是GT术后常见的并发症。然而,在处理这类问题时,临床医生缺乏统一的标准化规范。这种情况不仅可能影响临床医生对手术效果的判断,还可能对手术预后产生不利影响。因此,有必要制定详细、完整的围手术期前房出血及术后一过性眼压升高管理方案,指导临床医生合理、规范地处理并发症,推动MIGS的进一步发展和完善。为此国内部分青光眼治疗专家及广东省医学会眼科学分会青光眼学组相关专家共同回顾既往文献,通过反复讨论,对GT围手术期前房出血和术后一过性眼压升高的管理方案达成一致性推荐意见,包括围手术期前房出血的定义、高危因素、转归,术前预防出血的方法、术中减少出血的方法、术后前房出血的管理,及一过性眼压升高的定义、发生原因、影响因素、处理及转归等方面,以供临床医生参考使用。 展开更多
关键词 青光眼/治疗方案 并发症 前房出血 一过性眼压升高 微创青光眼手术 房角切开术
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超声乳化吸除术联合房角分离术治疗PACG滤过术后眼压失控的临床疗效观察
2
作者 崔宏宇 郭黎霞 +9 位作者 吕爱国 张志宏 路平 张新 杨艳萍 季红英 曹志刚 王立芳 胡建华 范肃洁 《临床眼科杂志》 2024年第1期54-56,共3页
目的探讨超声乳化吸除术(Phaco)+人工晶状体(IOL)植入联合房角分离术治疗原发性闭角型青光眼(PACG)滤过术后眼压失控的临床疗效。方法回顾性病例研究。对2020年8月至2022年5月收治的24例(25只眼)PACG滤过术后眼压失控患者,采用Phaco+IO... 目的探讨超声乳化吸除术(Phaco)+人工晶状体(IOL)植入联合房角分离术治疗原发性闭角型青光眼(PACG)滤过术后眼压失控的临床疗效。方法回顾性病例研究。对2020年8月至2022年5月收治的24例(25只眼)PACG滤过术后眼压失控患者,采用Phaco+IOL植入联合房角分离术治疗,比较术前、术后1 d、1周、1个月、3个月、6个月的眼压情况,术前及6个月最佳矫正视力(BCVA)、房角粘连性关闭(PAS)范围变化情况。记录术中、术后并发症情况。结果术后1 d、1周、1个月、3个月、6个月眼压、PAS范围均显著低于术前,差异具有统计学意义(均P<0.05);术后6个月视力较术前21例(22只眼)BCVA提高,3例(3只眼)BCVA无变化;术中10只眼发生前房出血,术后6只眼发生短暂性前房出血,15只眼发生前房渗出,8只眼发生角膜水肿。结论Phaco+IOL植入联合房角分离术治疗PACG滤过术后眼压失控能够有效降低眼压,提高患者视力,是安全有效的治疗方法。 展开更多
关键词 超声乳化吸除术 人工晶状体植入 房角分离术 原发性闭角型青光眼 术后眼压失控
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益气活血方联合复方樟柳碱注射液治疗缺血性视神经病变的疗效分析
3
作者 鲍领芝 梁娜 +2 位作者 庞志澜 申然 范肃洁 《微循环学杂志》 2024年第4期32-37,共6页
目的:探讨益气活血方联合复方樟柳碱注射液治疗缺血性视神经病变(ION)的疗效及对患者血清25-羟维生素D、内皮素-1的影响。方法:选本院2021-08-2022-08收治102例ION患者,随机数字表法分观察组(50例)和对照组(52例),对照组患者使用益气活... 目的:探讨益气活血方联合复方樟柳碱注射液治疗缺血性视神经病变(ION)的疗效及对患者血清25-羟维生素D、内皮素-1的影响。方法:选本院2021-08-2022-08收治102例ION患者,随机数字表法分观察组(50例)和对照组(52例),对照组患者使用益气活血法治疗,观察组在对照组的基础上联合复方樟柳碱注射液治疗,检测并比较治疗前后两组患者血清25-羟维生素D、内皮素-1、中医证候积分水平、视野缺损度(MD)、视盘各象限视神经纤维层厚度(ATRN-FL)、视野敏感度(MS)等。结果:较同组治疗前比较,治疗后两组中医证候积分水平、MD、ATRN-FL、内皮素-1水平均降低,而血清25-羟维生素D、MS水平升高(P<0.05或P<0.01);且观察组治疗后视物模糊、视疲劳、暗影遮挡、头晕、面色淡白、身倦乏力、气少懒言评分以及MD、ATRN-FL、内皮素-1水平均低于对照组,而25-羟维生素D、MS水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);观察组临床疗效优于对照组(P<0.01);且两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益气活血方联合复方樟柳碱注射液可有效降低缺血性视神经病变患者中医证候积分水平,改善和提升患者视野及视力,利于患者恢复。 展开更多
关键词 益气活血法 复方樟柳碱注射液 缺血性视神经病变 血清25-羟维生素D 内皮素-1
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血府逐瘀汤加减联合针刺治疗缺血性视神经病变临床观察
4
作者 鲍领芝 梁娜 +4 位作者 庞志澜 范肃洁 申然 苗慧 孟宏江 《四川中医》 2024年第12期168-170,共3页
目的:探究血府逐瘀汤加减联合针刺治疗缺血性视神经病变的临床效果。方法:选取邯郸市第三医院2021年8月~2023年8月期间收治的106例缺血性视神经病变患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组,各53例,对照组采用常规西医治疗,研究组在此... 目的:探究血府逐瘀汤加减联合针刺治疗缺血性视神经病变的临床效果。方法:选取邯郸市第三医院2021年8月~2023年8月期间收治的106例缺血性视神经病变患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组,各53例,对照组采用常规西医治疗,研究组在此基础上给予血府逐瘀汤加减联合针刺治疗。比较两组临床效果。结果:研究组治疗2周临床总有效率为94.34%,高于对照组79.25%(P<0.05);治疗后两组中医症候主证及次证积分均较治疗前下降,且研究组较对照组更低,差异具有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,两组治疗后患眼动脉阻力指数(RI)、视野平均缺损下降,收缩期峰值血流速度(PSV)、最佳矫正视力、视野平均光敏感度升高,与对照组比较,研究组上述指标变化幅度更大,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:血府逐瘀汤加减联合针刺治疗缺血性神经病变可以有效改善患者中医症状,改善眼动脉血流动力学参数,促进视力及视野缺损的恢复,有助于提升西医治疗效果。 展开更多
关键词 缺血性视神经病变 血府逐瘀汤 针刺 视力 眼动脉血流动力学
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可疑性原发性房角关闭和原发性房角关闭与PACG解剖结构的比较 被引量：2
5
作者 范肃洁 郭黎霞 +3 位作者 崔宏宇 张志宏 路平 韩伟 《国际眼科杂志》 CAS 2013年第2期367-369,共3页
目的:探讨可疑性原发性房角关闭(primary angle closure suspect,PACS)、原发性房角关闭(primary angle closure,PAC)及原发性闭角型青光眼(primary angle-closure glaucoma,PACG)解剖结构的异同。方法:采用国际区域性流行病学眼科学会(... 目的:探讨可疑性原发性房角关闭(primary angle closure suspect,PACS)、原发性房角关闭(primary angle closure,PAC)及原发性闭角型青光眼(primary angle-closure glaucoma,PACG)解剖结构的异同。方法:采用国际区域性流行病学眼科学会(International Society of Geographical and Epidemiological Ophthalmology,ISGEO)的分类系统,分为4组:正常对照组(47例47眼)、PACS组(157例157眼),PAC组(96例96眼)及PACG组(86例86眼)。应用NIDEK Echoscan US-1800型A型超声测量系统对被测者眼部解剖结构(前房深度、晶状体厚度、眼轴长度、晶状体相对位置)进行测量,各项均值进行组间差异比较。结果:正常人、PACS和PAC与PACG的年龄、晶状体厚度依次增高(P<0.05),前房深度、晶状体相对位置依次递减(P<0.05);与正常人相比,PACS和PAC与PACG除眼轴外其余的参数都有差异(P<0.05);与PACG相比,正常人、PACS和PAC的解剖结构参数都存在差异(P<0.05);但PAC与PACG两组相比,除前房深度、晶状体相对位置外,其余的各项解剖参数相比无统计学意义(P>0.05)。结论:从正常人、PACS、PAC到PACG的前房深度变浅、眼轴变短、晶状体相对位置靠前。前房深度、晶状体相对位置对PACG的早期诊断及预防有一定的临床价值。 展开更多
关键词 可疑原发性前房角关闭 原发性前房角关闭 原发 性闭角型青光眼 解剖结构
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激光虹膜成形术治疗急性闭角型青光眼 被引量：7
6
作者 范肃洁 孙兰萍 +4 位作者 段志娟 刘文茹 高铁瑛 崔红 吕靖 《眼外伤职业眼病杂志》 北大核心 2005年第3期191-192,共2页
目的　观察激光周边虹膜成形术在治疗急性闭角型青光眼持续性高眼压中的作用 ,证实该治疗方法的有效性和安全性。方法　原发性急性闭角型青光眼第 1次急性发作者 2 0例 (2 0眼 ) ,联合应用可耐受最大剂量降眼压药物 3～ 6小时 ,均不能... 目的　观察激光周边虹膜成形术在治疗急性闭角型青光眼持续性高眼压中的作用 ,证实该治疗方法的有效性和安全性。方法　原发性急性闭角型青光眼第 1次急性发作者 2 0例 (2 0眼 ) ,联合应用可耐受最大剂量降眼压药物 3～ 6小时 ,均不能将眼压控制在 3 0mmHg(1mmHg =0 . 13 3kPa)以下 ,立即行激光周边虹膜成形术。观察激光治疗前后的视力、眼压及前房角变化。结果　激光术后 2小时全组 2 0眼眼压从 3 2～ 68mmHg降至 12～ 2 8mmHg ,视力均有提高 ,房角均有不同程度的加宽。结论　激光周边虹膜成形术是快速降低急性闭角型青光眼发作期眼压的一种有效的方法。 展开更多
关键词 急性闭角型青光眼 激光周边虹膜成形术 眼压
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超声乳化白内障吸除人工晶状体植入联合房角分离及房角切开术操作规范专家推荐意见 被引量：13
7
作者 张秀兰 宋云河 +6 位作者 范肃洁 唐莉 卢岚 谢琳 唐广贤 原慧萍 周民稳 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期97-100,共4页
合并白内障的中晚期原发性闭角型青光眼(PACG)在中国是发病率高、致残率高且严重影响患者生活质量的严重眼病,手术是其主要治疗方法。既往治疗合并白内障的中晚期PACG的手术方式是超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术(PEI)联合小梁切除... 合并白内障的中晚期原发性闭角型青光眼(PACG)在中国是发病率高、致残率高且严重影响患者生活质量的严重眼病,手术是其主要治疗方法。既往治疗合并白内障的中晚期PACG的手术方式是超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术(PEI)联合小梁切除术,术后并发症较多。近年来PEI联合房角分离(GSL)及房角切开术(GT)治疗合并白内障的中晚期PACG被证实是安全和有效的,目前受到关注并且在我国已广泛开展,然而,PEI+GSL+GT手术治疗方案仍缺乏统一的规范。国内部分青光眼专家根据PEI+GSL+GT手术治疗合并白内障的中晚期PACG过程中存在的问题进行分析,制定详细、完整的手术操作规范,对手术适应证和禁忌证、麻醉方法、手术操作技术和围手术期用药方法提出推荐意见,使临床医生对该治疗方法的应用过程进行规范。 展开更多
关键词 原发性闭角型青光眼 微创青光眼手术 超声乳化白内障吸除术 房角分离术 房角切开术 青光眼/手术疗法 推荐意见
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急性闭角型青光眼眼压下降后中央角膜厚度与慢性闭角型青光眼的比较 被引量：18
8
作者 王华 梁远波 +5 位作者 范肃洁 唐炘 孙霞 王涛 孙兰萍 王宁利 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2011年第1期32-34,共3页
目的采用前瞻性非随机对照研究比较急性闭角型青光眼和慢性闭角型青光眼的中央角膜厚度和眼部其他参数的异同。方法观察75例急性闭角型青光眼和69例慢性闭角型青光眼患者的中央角膜厚度。眼压控制后每例患者接受A超检查,检查项目包括中... 目的采用前瞻性非随机对照研究比较急性闭角型青光眼和慢性闭角型青光眼的中央角膜厚度和眼部其他参数的异同。方法观察75例急性闭角型青光眼和69例慢性闭角型青光眼患者的中央角膜厚度。眼压控制后每例患者接受A超检查,检查项目包括中央角膜厚度、中央前房深度、晶状体厚度和眼轴长度。统计分析采用t检验。结果急性闭角型青光眼患者的平均中央角膜厚度是(576.97±50.93)μm,慢性闭角型青光眼患者为(543.35±35.85)μm,两组之间中央角膜厚度差异有统计学意义(P<0.001)。急性闭角型青光眼对侧眼中央角膜厚度为(544.68±33.53)μm,比急性发作眼薄,对侧眼与慢性闭角型青光眼中央角膜厚度之间差异无统计学意义(P=0.818)。急性闭角型青光眼患者眼轴长度为(21.71±1.14)mm,慢性闭角型青光眼为(22.20±1.21)mm,两组之间的眼轴长度差异有统计学意义(P=0.014)。急性闭角型青光眼前房深度(2.42±0.39)mm,慢性闭角型青光眼为(2.45±0.31)mm,急性闭角型青光眼组晶状体厚度(4.84±0.39)mm,慢性闭角型青光眼组为(4.81±0.43)mm。两组之间的前房深度和晶状体厚度差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论与慢性闭角型青光眼相比,急性闭角型青光眼的中央角膜厚度较厚,可能是急性高眼压后角膜水肿造成,而前房浅、眼轴短可能是其急性发病的原因之一。 展开更多
关键词 闭角型青光眼 中央角膜厚度 超声测厚仪
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Schlemm管手术是否适用于原发性闭角型青光眼的治疗 被引量：8
9
作者 唐莉 原慧萍 +6 位作者 唐广贤 范肃洁 卢岚 周民稳 谢琳 聂昕 张秀兰 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期340-344,共5页
原发性闭角型青光眼(PACG)是亚洲人群常见的青光眼类型,致盲率高,小梁切除术是其主要的手术治疗方式,但并发症较多。近年来,不依赖于滤过泡的青光眼微创手术治疗PACG逐渐引起研究者的关注。其中Schlemm管手术通过对Schlemm管的扩张、成... 原发性闭角型青光眼(PACG)是亚洲人群常见的青光眼类型,致盲率高,小梁切除术是其主要的手术治疗方式,但并发症较多。近年来,不依赖于滤过泡的青光眼微创手术治疗PACG逐渐引起研究者的关注。其中Schlemm管手术通过对Schlemm管的扩张、成形或切开,解决Schlemm管和小梁网功能障碍,重新开放房水引流通道,达到降低眼压的目的,既往多用于原发性开角型青光眼(POAG)的治疗。然而,基于PACG的发病机制及其与POAG有共同的病理机制,Schlemm管手术是否可用于PACG的治疗引起了较多的争议。既往已有一些回顾性研究或前瞻性单臂研究表明,各类Schlemm管手术联合白内障摘出和房角分离术在PACG治疗中显示出良好的效果,相关高质量、高循证等级的临床随机对照试验有望为PACG的治疗方式带来革新。 展开更多
关键词 原发性闭角型青光眼 微创手术 SCHLEMM管 眼压
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周边虹膜切除联合房角分离及房角切开术操作规范专家推荐意见 被引量：3
10
作者 张秀兰 林凤彬 +6 位作者 范肃洁 唐莉 唐广贤 谢琳 卢岚 原慧萍 聂昕 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期101-103,共3页
微创青光眼手术(MIGS)近年来在临床上得到广泛开展,其在治疗原发性闭角型青光眼(PACG)中的作用也逐渐突显。周边虹膜切除(SPI)联合房角分离(GSL)及房角切开术(GT)作为新型的微创联合术式,目前被证实在治疗合并透明晶状体或没有白内障手... 微创青光眼手术(MIGS)近年来在临床上得到广泛开展,其在治疗原发性闭角型青光眼(PACG)中的作用也逐渐突显。周边虹膜切除(SPI)联合房角分离(GSL)及房角切开术(GT)作为新型的微创联合术式,目前被证实在治疗合并透明晶状体或没有白内障手术指征的中晚期PACG中是安全、有效的,目前在临床上已用于青光眼患者的治疗,但其手术操作及围手术期用药仍缺乏统一的规范,影响了治疗效果的正确评价。国内部分青光眼治疗专家针对目前SPI联合GSL及GT治疗PACG应用中存在的问题制定详细、完整的规范专家推荐意见,包括手术适应证、麻醉方法、手术部位、手术步骤、围手术期用药方法,以规范临床医生应用该技术治疗PACG的医疗过程,为更好地评价MIGS疗效奠定基础。 展开更多
关键词 原发性闭角型青光眼 微创青光眼手术 周边虹膜切除术 房角分离术 房角切开术 推荐意见
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激光周边虹膜成形术治疗药物难控制性急性闭角型青光眼的房角观察 被引量：6
11
作者 韩伟 郭黎霞 范肃洁 《国际眼科杂志》 CAS 2013年第7期1382-1384,共3页
目的:探讨激光周边虹膜成形术(laser peripheral iridoplasty,LPIP)治疗急性闭角型青光眼(acute angle-closure glaucoma,AACG)急性发作期药物不能控制的高眼压持续状态中的疗效。方法:原发性急性闭角型青光眼67例69眼发作期药物治疗3... 目的:探讨激光周边虹膜成形术(laser peripheral iridoplasty,LPIP)治疗急性闭角型青光眼(acute angle-closure glaucoma,AACG)急性发作期药物不能控制的高眼压持续状态中的疗效。方法:原发性急性闭角型青光眼67例69眼发作期药物治疗3～6h后眼压仍>30mmHg时,行LPIP治疗。监测术前和术后30,60min和2h眼压、视力变化。应用UBM测量术前、术后2h房角宽度和虹膜厚度,并应用房角镜观察前房角粘连情况。结果:LPIP后2h,房角开放距离(AOD)较术前明显增大(P<0.01),小梁虹膜夹角(TIA)增宽、部分患者周边虹膜前粘连(PAS)减少、周边虹膜变薄。所有患者眼压在激光虹膜成形术后不同时间均有不同程度下降。术前平均眼压53.81±10.22mmHg,术后30min平均眼压33.81±9.22mmHg,术后60min为21.93±7.19mmHg,2h后眼压下降至15.16±3.07mmHg,治疗前后差异有显著统计学意义(F=151.79,P<0.01)。同时所有患者视力都有所提高。结论:LPIP可以明显加深患者的周边前房,增宽房角入口,降低患者眼压,是治疗AACG急性发作期药物不能控制高眼压持续状态的重要辅助措施,为青光眼的进一步治疗创造了条件,并且能够改善预后。 展开更多
关键词 急性闭角型青光眼 激光虹膜成形术 高眼压持续 状态
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房角镜下房角分离术治疗PACG操作规范专家推荐意见 被引量：2
12
作者 张秀兰 林凤彬 +7 位作者 唐广贤 原慧萍 谢琳 卢岚 范肃洁 唐莉 聂昕 周民稳 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期843-845,共3页
近年来的临床研究和临床实践表明微创青光眼手术(MIGS)在治疗原发性闭角型青光眼(PACG)中具有较好的疗效和安全性,已在临床上得到广泛关注和应用。房角分离术(GSL)可通过分离粘连在房角上的虹膜组织而使关闭的房角结构重新开放,是MIGS治... 近年来的临床研究和临床实践表明微创青光眼手术(MIGS)在治疗原发性闭角型青光眼(PACG)中具有较好的疗效和安全性,已在临床上得到广泛关注和应用。房角分离术(GSL)可通过分离粘连在房角上的虹膜组织而使关闭的房角结构重新开放,是MIGS治疗PACG的重要步骤。然而,目前我国GSL操作仍缺乏统一的规范,影响了治疗效果的有效评价,也增加了手术并发症的风险。制定详细、完整的GSL操作规范专家推荐意见对于提高手术成功率、改善患者的视觉质量和生活质量是非常必要的。本专家组就GSL的适应证、手术麻醉方式、手术部位、手术步骤、房角分离范围、联合术式、围手术期用药等问题进行讨论,基于国内外重要文献并结合临床实践以及相关领域的最新进展对GSL技术提出专家建议。 展开更多
关键词 微创青光眼手术 原发性闭角型青光眼 房角分离术 专家意见
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原发性急性闭角型青光眼解剖结构特点的研究进展 被引量：13
13
作者 李爱林 吕爱国 +1 位作者 郭黎霞 范肃洁 《临床眼科杂志》 2018年第5期475-479,共5页
原发性急性闭角型青光眼是各种类型青光眼中最常见的临床类型,属于临床急症,如果治疗不及时,致盲率极高。其发病主要是由房角关闭致眼压急性升高而引起。近年来,随着眼科影像学技术的发展,人们已经可以通过眼部A型超声、超声生物显微镜(... 原发性急性闭角型青光眼是各种类型青光眼中最常见的临床类型,属于临床急症,如果治疗不及时,致盲率极高。其发病主要是由房角关闭致眼压急性升高而引起。近年来,随着眼科影像学技术的发展,人们已经可以通过眼部A型超声、超声生物显微镜(UBM)、眼前节相干光断层扫描成像技术(AS-OCT)等检查清晰地观察到眼内各部解剖结构在房角关闭机制中的作用。本文将对近年来研究的与急性闭角型青光眼发病相关的解剖因素做一综述。 展开更多
关键词 原发性闭角型青光眼 急性病 解剖结构
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联合疗法治疗非缺血性视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿的效果分析 被引量：8
14
作者 郭黎霞 申然 +4 位作者 郭志远 王艳娜 王延岭 武静 范肃洁 《临床眼科杂志》 2017年第4期318-321,共4页
目的观察单次玻璃体腔注射康柏西普联合黄斑格栅光凝治疗非缺血性视网膜中央静脉阻塞(CRVO)继发黄斑水肿的临床疗效。方法非随机对照临床回顾性研究,65例(65只眼)经眼科常规检查以及荧光素眼底血管造影(FFA)和相干光断层扫描(OCT)检查... 目的观察单次玻璃体腔注射康柏西普联合黄斑格栅光凝治疗非缺血性视网膜中央静脉阻塞(CRVO)继发黄斑水肿的临床疗效。方法非随机对照临床回顾性研究,65例(65只眼)经眼科常规检查以及荧光素眼底血管造影(FFA)和相干光断层扫描(OCT)检查确诊的非缺血性CRVO患者纳入研究。按治疗方法分两组:一组为康柏西普+激光组(CL组),一组为康柏西普组单纯注射组(C组),分别为31例(31只眼)、34例(34只眼)。CL组只注射康柏西普次数1次,随访时间(4.12±1.81)个月,C组注射次数1~3次,随访时间(3.98±2.02)月。比较术前、术后1、2、3个月两组间以及各组内部的最佳矫正视力(BCVA)和黄斑中心视网膜厚度(CMT)。结果CL组、C组视力提高率分别为51%、55%,差异无统计学意义(P>0.05);治疗前,CL组患者CMT为(638.31±174.23)um,C组患者CMT为(619.65±176.08)um,数据无统计学差异(P>0.05);两组间不同观察时间点平均CMT(F=14.157,16.426)比较,差异均有统计学意义(P<0.01),CL组治疗后不同观察时间点平均CMT与C组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访中未见与注射及药物有关的眼部和全身不良反应。结论单次玻璃体腔注射康柏西普联合黄斑格栅光凝有效的促进黄斑水肿吸收,同时减少了玻璃体腔注射次数。 展开更多
关键词 康柏西普 视网膜静脉阻塞 黄斑水肿 格栅光凝
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黏弹剂在新生血管性青光眼手术中的应用 被引量：3
15
作者 张志宏 刘文茹 +6 位作者 范肃洁 郭丽霞 崔宏宇 王红伟 路平 孙兰萍 王瑞红 《东南大学学报（医学版）》 CAS 2013年第2期221-223,共3页
目的:探讨黏弹剂在新生血管性青光眼(NVG)行复合式小梁切除术中的应用。方法:对30例(30眼)术中有出血倾向的NVG患者,前房注入黏弹剂止血后完成复合式小梁切除术,术中根据眼压及出血情况酌情从穿刺口放出黏弹剂,术后观察眼压、虹膜面新... 目的:探讨黏弹剂在新生血管性青光眼(NVG)行复合式小梁切除术中的应用。方法:对30例(30眼)术中有出血倾向的NVG患者,前房注入黏弹剂止血后完成复合式小梁切除术,术中根据眼压及出血情况酌情从穿刺口放出黏弹剂,术后观察眼压、虹膜面新生血管、视功能、前房及滤过泡,随访半年。结果:28眼眼压控制在21 mmHg以下,有效率达93.3%;术中、术后均无发生前房大量出血;26眼虹膜新生血管消退,26眼视力无变化或有所提高,28眼为功能性滤过泡。结论:NVG行复合式小梁切除术中,应用黏弹剂能有效防止前房大量出血,避免出血阻塞滤过口,提高手术成功率。 展开更多
关键词 新生血管性青光眼 复合式小梁切除术 黏弹剂
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虹膜光凝联合复合式小梁切除治疗新生血管性青光眼 被引量：5
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作者 崔宏宇 范肃洁 +3 位作者 郭黎霞 张志宏 刘文茹 孙兰萍 《临床眼科杂志》 2011年第5期404-405,共2页
目的评价倍频532激光虹膜表面新生血管光凝术联合复合式小梁切除术治疗新生血管性青光眼的效果。方法对31例(32只眼)新生血管性青光眼先用倍频532 nm激光封闭虹膜表面新生血管,1～d天后再行复合式小梁切除术。结果术后随访半年,27例(28... 目的评价倍频532激光虹膜表面新生血管光凝术联合复合式小梁切除术治疗新生血管性青光眼的效果。方法对31例(32只眼)新生血管性青光眼先用倍频532 nm激光封闭虹膜表面新生血管,1～d天后再行复合式小梁切除术。结果术后随访半年,27例(28只眼)眼压控制在21 mm Hg以下,有效率达85.71%。结论倍频532激光虹膜光凝联合复合式小梁切除术是治疗新生血管性青光眼较为满意的方法。 展开更多
关键词 虹膜光凝 复合式小梁切除 新生血管性青光眼
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APP17肽对糖尿病大鼠脑枕叶视区皮层神经元退行性变的影响 被引量：1
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作者 孙兰萍 赵志炜 +3 位作者 张亚娟 李明堂 范肃洁 盛树力 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 2003年第6期402-405,共4页
目的　探讨APP17肽对糖尿病 (DM )大鼠脑内视觉传导通路枕叶视区皮层神经元退行性变的影响。　方法　用链脲佐菌素 (STZ)腹腔注射诱发DM模型 ,10周后取脑组织行免疫组化染色观察神经元内凋亡因子Bax、Bcl 2、CytoC的表达。同时取枕叶视... 目的　探讨APP17肽对糖尿病 (DM )大鼠脑内视觉传导通路枕叶视区皮层神经元退行性变的影响。　方法　用链脲佐菌素 (STZ)腹腔注射诱发DM模型 ,10周后取脑组织行免疫组化染色观察神经元内凋亡因子Bax、Bcl 2、CytoC的表达。同时取枕叶视区皮层处脑组织作电镜观察。　结果　DM组枕叶视区皮层 17区内Bax、CytoC阳性反应神经元数目多、染色深 ,Bcl 2较正常组神经元数目少 ,APP17肽组Bax、Bcl 2、CytoC的表达均接近正常组。DM组大鼠枕叶视区皮层神经元超微结构出现明显损害 ,给予APP17肽后病变有改善。 展开更多
关键词 APP17肽 糖尿病 大鼠 脑枕叶视区皮层 神经元退行性变
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糖尿病大鼠脑外侧膝状体神经元退行性变及APP17肽的作用 被引量：1
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作者 孙兰萍 赵志炜 +4 位作者 范肃洁 姬志娟 李明堂 盛树力 张亚娟 《眼科研究》 CSCD 北大核心 2003年第4期388-391,共4页
目的 通过观察糖尿病大鼠外侧膝状体神经元超微结构改变和神经元内凋亡相关因子Bax、Bcl-2、Cyto C的表达,证实糖尿病大鼠是否存在脑内视觉传导通路外侧膝状体神经元退行性改变,APP17肽对其是否有改善作用。方法 用链脲佐菌素(STZ)腹腔... 目的 通过观察糖尿病大鼠外侧膝状体神经元超微结构改变和神经元内凋亡相关因子Bax、Bcl-2、Cyto C的表达,证实糖尿病大鼠是否存在脑内视觉传导通路外侧膝状体神经元退行性改变,APP17肽对其是否有改善作用。方法 用链脲佐菌素(STZ)腹腔注射诱发糖尿病模型,10周后取脑组织行Bax、Bcl-2、Cyto C的免疫组化染色,同时取外侧膝状体处脑组织作电镜观察。结果 糖尿病组外侧膝状体腹侧核内Bax、Cyto C阳性反应神经元数目多、染色深,Bcl-2三组间无明显差异,APP17肽治疗组的Bax、Bcl-2、Cyto C的表达接近正常组。超微结构发现糖尿病组神经元有固缩、核膜凹陷、线粒体肿胀等退行性变,给予APP17肽后上述改变明显好转。结论 糖尿病大鼠发生了外侧膝状体神经元的退行性改变,神经元可能处于凋亡前状态;APP17肽可改善糖尿病大鼠外侧膝状体神经元的退行性改变。 展开更多
关键词 糖尿病 大鼠 脑外侧膝状体神经元退行性变 APP17肽 视觉传导通路
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国产UBM测量闭角型青光眼前段结构的准确性 被引量：5
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作者 李思珍 梁远波 +3 位作者 王宁利 范肃洁 崔红 孙兰萍 《齐鲁医学杂志》 2008年第6期471-473,共3页
目的探讨国产超声生物显微镜（UBM）对闭角型青光眼眼前段结构测量的准确性。方法应用BME-300型UBM对40例（80只眼）闭角型青光眼的角膜厚度、前房深度、晶状体厚度进行测量,计算校正值,并与A超测量结果进行比较。结果未进行校正之前,UB... 目的探讨国产超声生物显微镜（UBM）对闭角型青光眼眼前段结构测量的准确性。方法应用BME-300型UBM对40例（80只眼）闭角型青光眼的角膜厚度、前房深度、晶状体厚度进行测量,计算校正值,并与A超测量结果进行比较。结果未进行校正之前,UBM与A超的角膜厚度、前房深度、晶状体厚度测量值之间均存在显著性差异（t=8.853～2.777,P〈0.01）。校正之后前房深度、晶状体厚度与A超测量结果比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,但UBM所测角膜厚度明显大于A超所测结果（t=23.508,P〈0.01）。结论UBM测量所得眼前段数据应根据公式进行校正;在前房深度、晶状体厚度的测量中UBM与A超一致性较好,角膜厚度测量两者之间差异较大。 展开更多
关键词 显微镜检查 声学 青光眼 闭角型 超声检查
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农村原发性闭角型青光眼患者生存质量的效用分析 被引量：2
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作者 孙霞 张绍丹 +3 位作者 梁远波 范肃洁 孙兰萍 王宁利 《河南大学学报（医学版）》 CAS 2008年第1期37-42,共6页
目的：了解河北邯郸农村地区原发性闭角型青光眼（primary angle closure glaucoma,PACG）患者的生存质量（quality of life,QOL）,分析有急性视力损伤史的急性PACG患者与视功能缓慢损害的慢性PACG患者生存质量是否存在差异,试图找到影... 目的：了解河北邯郸农村地区原发性闭角型青光眼（primary angle closure glaucoma,PACG）患者的生存质量（quality of life,QOL）,分析有急性视力损伤史的急性PACG患者与视功能缓慢损害的慢性PACG患者生存质量是否存在差异,试图找到影响农村PACG患者QOL的因素。方法：通过问卷调查,分别采用等级尺度法（ratingscale）、时间权衡法（time trade-off）和标准博弈法（standard gamble）等效用分析方法获得反映PACG患者QOL的效用值。结果：急性组30例,慢性组30例。除慢性组眼压高于急性组外（较高眼压t=-2.780,P=0.008,较低眼压t=-3.369,P=0.001）,急性组与慢性组在性别、年龄、受教育程度、病程长短、视功能、用药情况、合并症情况等方面的差异均无统计学意义。等级尺度法测定的效用值为0.60±0.16（95%可信区间0.55-0.64）,时间权衡法测定的效用值为0.77±0.17（95%可信区间0.73-0.82）,标准博弈法测定的效用值为0.78±0.13（95%可信区间0.75-0.81）。三种方法获得的效用值差异具有统计学意义（F=27.053,P〈0.001）,其中时间权衡法和标准博弈法测评的效用值差异无统计学意义（P=0.786）,这两种方法测评的效用值均比等级尺度法高（P〈0.001）。多元线性回归分析结果显示仅较差生活视力与时间权衡法测定的效用值呈负相关（相关系数r=0.267,P=0.039）,其他因素（诊断、年龄、性别、受教育程度、较好生活视力、较好矫正视力、较差矫正视力、视野损害程度、病程长短、眼压水平、用药与否、有无全身合并症等）未对效用值产生有统计学意义的影响。结论：有急性视力损伤史的急性PACG患者与视功能缓慢损害的慢性PACG患者效用值差异无统计学意义,较差生活视力代表的视功能损害程度是影响农村PACG患者生存质量的重要因素。 展开更多
关键词 原发性闭角型青光眼 生存质量 效用分析
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