DRG入组付费异常预警模型研究的系统评价综述

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作者 刘硕 杨志平 +4 位作者 伍俊 李顺飞 丁敬美 赵莉 胡雪军 《中国医疗保险》 2025年第3期60-67,共8页

目的:为解决DRG低码高编、高码低编、歧义病例等入组付费异常问题,本研究对国内外DRG入组付费异常相关模型文章开展系统性评价综述。方法:本文运用PRISMA综述框架对文献报告质量进行评估,对文献模型的研究设计、总体趋势、数据来源、输... 目的:为解决DRG低码高编、高码低编、歧义病例等入组付费异常问题,本研究对国内外DRG入组付费异常相关模型文章开展系统性评价综述。方法:本文运用PRISMA综述框架对文献报告质量进行评估,对文献模型的研究设计、总体趋势、数据来源、输入输出变量、评价指标等方面进行描述性分析。结果:总结了六类文献的研究设计类型,发现深度学习方法自2020年起在国外迅速发展,具有多中心数据来源、文本型输入变量、分类输出变量、模型评价性能高等显著特征,并提炼了科学问题、模型特点和局限性。结论:基于电子病历文本数据的全病组、高精度的DRG入组付费异常预警模型的深度学习研究较为缺乏,未来仍需不断探索基于深度学习电子病历结构化与非结构化数据的DRG入组付费异常预警工具,以进一步推动DRG支付方式改革向纵深发展。 展开更多

关键词 DRG 异常入组 预警模型 系统评价

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我国航空医疗直升机院前急救案例分析

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作者 蒋伟 胡雪军 +1 位作者 迟云航 陈活良 《空军军医大学学报》 2025年第1期111-115,共5页

目的 通过回顾我国直升机院前急救案例,探究其服务效率和运用特征,为促进直升机院前急救服务体系优化提供参考。方法 收集我国2018年1月至2024年6月实施的直升机院前急救案例,提取、核查并录入救援环境、方式、时间、距离及伤病信息数据... 目的 通过回顾我国直升机院前急救案例,探究其服务效率和运用特征,为促进直升机院前急救服务体系优化提供参考。方法 收集我国2018年1月至2024年6月实施的直升机院前急救案例,提取、核查并录入救援环境、方式、时间、距离及伤病信息数据,采用χ^(2)检验、 Fisher精确概率法进行统计学分析。结果 122例救援案例中,公共服务模式案例数量高于商业运营模式;累计救援伤病员133人,伤员79人高于病员54人,且两种模式伤病构成无显著差异(P>0.05);公共服务模式在救援环境、方式等与商业运营模式统计学差异显著(P<0.01);公共服务模式主要应用于海面救援,而商业运营模式则以内陆救援为主;救援用时最多的3个阶段为响应、前接和后送阶段。结论 我国直升机院前急救服务两种运行模式在救援实践中互为补充,现阶段还存在数量规模小、队伍专业不强、救援效率不高等问题,建议探索多元付费模式,提升公众认知水平,加强机上医疗队伍建设,完善空域管理与基础设施,强化多部门协作与信息共享。 展开更多

关键词 航空医疗救援 直升机救援 院前急救 直升机紧急医疗服务 案例分析 描述性研究

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核事故医学救援队基地化训练存在问题与对策 被引量：6

3

作者 胡雪军 杜国福 +1 位作者 鱼敏 许若飞 《解放军预防医学杂志》 CAS 2016年第5期751-753,共3页

通过总结核事故医学救援队基地化训练存在的问题,提出加强预案方案建设、指挥协同训练、构建科学救治流程、加快装备更新换代、加强基地条件建设的对策,旨在提高核事故医学救援队基地化训练效果。

关键词 核事故 应急医学救援 基地化训练

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军民融合应急医学救援信息化建设研究 被引量：8

4

作者 胡雪军 李帅锋 +1 位作者 董罡 鱼敏 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2016年第10期1004-1005,共2页

为加快军民融合应急医学救援信息化建设，通过文献调研、专家咨询等方法，研究军民融合应急医学救援信息化建设的目的、路径和需要解决的主要问题。结果认为，应建立常态化运转组织体系、专项法规体系、管理制度体系、统一信息标准体系... 为加快军民融合应急医学救援信息化建设，通过文献调研、专家咨询等方法，研究军民融合应急医学救援信息化建设的目的、路径和需要解决的主要问题。结果认为，应建立常态化运转组织体系、专项法规体系、管理制度体系、统一信息标准体系、信息交互安全体系，构建数据全面采集终端、多元数据传输通道、数据联合分析系统、多能信息共享平台，满足需求感知、高效指挥、一体联动和资源集成的目的。 展开更多

关键词 军民融合 应急医学救援 信息化

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军队应急防疫救援能力的调查与对策 被引量：3

5

作者 胡雪军 董罡 鱼敏 《解放军预防医学杂志》 CAS 2016年第2期213-214,共2页

目的调查军队应急防疫救援能力现状,为制订针对性措施提供参考。方法采用Likert五级评分的问卷调查法和个人深入访谈法进行调查,了解军队应急防疫救援能力建设的现状。结果军队应急防疫救援专业技术能力得分较高,组织管理、应急响应、... 目的调查军队应急防疫救援能力现状,为制订针对性措施提供参考。方法采用Likert五级评分的问卷调查法和个人深入访谈法进行调查,了解军队应急防疫救援能力建设的现状。结果军队应急防疫救援专业技术能力得分较高,组织管理、应急响应、远程投送、越野机动和自我保障等能力处于"一般"和"较高"之间。结论加强信息化建设、完善预案、投送方式灵活多样化、追踪生物安全新领域、人装组合科学化和实战需求测算精确化等方面工作,是提高军队应急防疫救援能力的有效途径。 展开更多

关键词 非战争军事行动 应急防疫救援 能力评价

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洪涝灾害对血吸虫病流行的影响 被引量：16

6

作者 胡雪军 董罡 鱼敏 《中华灾害救援医学》 2015年第12期701-704,共4页

为了解洪涝灾害对血吸虫病流行的影响及其主要风险因素,笔者通过文献回顾、研究和专家咨询,归纳总结发现洪涝灾害对急性血吸虫病的发生率,血吸虫病的血检阳性率,不同地形区域、流行程度、人群和时期血吸虫病的流行均有一定的影响,并进... 为了解洪涝灾害对血吸虫病流行的影响及其主要风险因素,笔者通过文献回顾、研究和专家咨询,归纳总结发现洪涝灾害对急性血吸虫病的发生率,血吸虫病的血检阳性率,不同地形区域、流行程度、人群和时期血吸虫病的流行均有一定的影响,并进一步分析洪涝灾害后影响血吸虫病流行的相关因素,进而提出了相应的防控措施。 展开更多

关键词 洪涝灾害 血吸虫病 风险分析

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面向卫生服务需方的有条件现金转移支付(CCTs)模式探析 被引量：1

7

作者 胡雪军 鱼敏 《中国卫生事业管理》 北大核心 2014年第7期487-490,共4页

文章通过文献研究,介绍了国外有条件现金转移支付模式的发展历程、特点、以及取得的成效,探讨了有条件现金转移支付模式在我国应用面临的问题,旨在为我国卫生服务需方财政激励模式的探索与改革提供参考。

关键词 有条件现金转移支付 财政激励 卫生服务需方 妇幼保健

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基于扎根理论的卫生应急管理教学案例质量评价指标体系的初探 被引量：7

8

作者 王明亮 胡雪军 +7 位作者 王亚东 付聪 崔娜 刘燕燕 孙静 赵君 丁璐 杨文真 《中国卫生事业管理》 北大核心 2014年第7期531-533,548,共4页

目的:了解卫生应急管理教学案例的现状,收集有关教学案例评价方面的指标,制定初步的教学案例评价指标体系。方法:运用专题小组讨论和个人深入访谈法,收集卫生应急管理教学案例评价方面的资料,利用质性分析软件Nvivo8.0对访谈资料进行质... 目的:了解卫生应急管理教学案例的现状,收集有关教学案例评价方面的指标,制定初步的教学案例评价指标体系。方法:运用专题小组讨论和个人深入访谈法,收集卫生应急管理教学案例评价方面的资料,利用质性分析软件Nvivo8.0对访谈资料进行质性分析。结果:形成以素材价值维度、结构价值维度、实用价值维度和文学价值维度为一级指标的卫生应急教学案例评价指标体系。结论:最终形成的评价指标体系,可以作为卫生应急教学案例编写依据,也能较客观地反映卫生应急管理教学案例质量,但提高具体指标的客观性,仍需进一步调查与探索。 展开更多

关键词 案例教学 卫生应急管理 评价指标体系

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开展军民融合应急医学救援训练的分析与思考 被引量：7

9

作者 李帅锋 胡雪军 +1 位作者 董罡 鱼敏 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2016年第3期279-281,共3页

为提高军民融合应急医学救援整体效能。提高军地应急医学救援训练资源利用效率。通过文献分析、专家访谈等方法，掌握国外军地卫生力量联训现状，分析我国军地应急医学救援联合训练的必要性与面临的问题，并提出针对性的建议对策。研究... 为提高军民融合应急医学救援整体效能。提高军地应急医学救援训练资源利用效率。通过文献分析、专家访谈等方法，掌握国外军地卫生力量联训现状，分析我国军地应急医学救援联合训练的必要性与面临的问题，并提出针对性的建议对策。研究认为军民融合应急医学救援力量联合训练是统一指挥、装备兼容、技术交流、资源集成的需要，但目前还面临顶层设计有待完善、法律法规有待健全、运行机制不够顺畅、训练条件有所欠缺等主要问题。建议采取统筹规划和顶层设计；打造联训平台，实现组训资源共享；合理设计联训内容，提高训练针对性；建立施训标准，提高训练规范性等措施，推进军地联合训练深入全面开展。 展开更多

关键词 军民融合 应急医学救援 训练

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把握对话文本的阅读策略 被引量：1

10

作者 胡雪军 《天津市教科院学报》 2011年第2期74-76,共3页

文本的叙述性文字,给读者无数对话文本的切入点,读者的生活经验不同,文本的主体性、作者的主体性、读者的主体性在对话中都会发挥主体作用。与文本对话需要有效地进入文本及作者的内心世界。把握有效的对话策略,就是通向正确理解的途径... 文本的叙述性文字,给读者无数对话文本的切入点,读者的生活经验不同,文本的主体性、作者的主体性、读者的主体性在对话中都会发挥主体作用。与文本对话需要有效地进入文本及作者的内心世界。把握有效的对话策略,就是通向正确理解的途径,掌握对话策略,读者(尤其是学生)就可以不断地自行构建自己的知识构架和理解结构,让知识具有生长点,使读者具备自主学习和终身学习的能力。 展开更多

关键词 对话文本 阅读 策略

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中学语文对话式阅读教学的有效策略研究

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作者 胡雪军 《天津教育》 2012年第7期32-34,共3页

《高中语文课程标准》指出：＂阅读教学是学生、教师、教科书、编者之间的多重对话,是思想碰撞和心灵交流动态过程。阅读中的对话和交流,应指向每一个学生的个体阅读。＂在语文对话式阅读教学的课堂上,教师与学生、学生与学生、学生与... 《高中语文课程标准》指出：＂阅读教学是学生、教师、教科书、编者之间的多重对话,是思想碰撞和心灵交流动态过程。阅读中的对话和交流,应指向每一个学生的个体阅读。＂在语文对话式阅读教学的课堂上,教师与学生、学生与学生、学生与文本之间是一种民主、平等的双向互动关系。对话的目的不仅限于知识的获得,更在于了解和掌握知识获得能力的过程,形成与他人合作的意识。这一教学过程的目的在于学生的自我构建,学生在对话中不断拓展、 展开更多

关键词 阅读教学 中学语文 对话式 有效策略 语文课程标准 双向互动关系 心灵交流 多重对话

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外骨骼在卫勤保障领域中的应用现状及展望 被引量：1

12

作者 喻垚瑞 胡雪军 +4 位作者 吴坤鹏 潘景光 陈活良 任杰 蒋伟 《医疗卫生装备》 CAS 2024年第3期71-75,共5页

介绍了外骨骼在增强单兵战救能力、促进战救装备的集成运用、保护战场医疗人员、辅助伤病员康复训练等方面的应用现状,分析了外骨骼在卫勤保障领域应用中面临人机交互协调差、供电续航差、整体结构厚重、运动受限、成本较高等挑战,提出... 介绍了外骨骼在增强单兵战救能力、促进战救装备的集成运用、保护战场医疗人员、辅助伤病员康复训练等方面的应用现状,分析了外骨骼在卫勤保障领域应用中面临人机交互协调差、供电续航差、整体结构厚重、运动受限、成本较高等挑战,提出了加强技术研发、集成运用、交流合作、人员培训等建议,为外骨骼在我国卫勤保障领域的应用提供了参考。 展开更多

关键词 外骨骼 卫勤保障 战场救治

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美国核化生应急医学救援力量体系建设特点及启示 被引量：5

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作者 胡雪军 刘玥 +7 位作者 蒋伟 杨鸽 吴丹 司淯宏 李泽烨 陈活良 任杰 鱼敏 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2022年第7期869-872,882,共5页

目的 借鉴美国核化生应急医学救援建设先进做法,为我国核化生应急医学救援力量建设提供参考和启示。方法 通过情报调研、专家咨询等方法,梳理分析美国核化生应急医学救援力量体系构成和建设特点。结果美国建立了军地一体的核化生应急医... 目的 借鉴美国核化生应急医学救援建设先进做法,为我国核化生应急医学救援力量建设提供参考和启示。方法 通过情报调研、专家咨询等方法,梳理分析美国核化生应急医学救援力量体系构成和建设特点。结果美国建立了军地一体的核化生应急医学救援力量体系,具备分级建设、分区部署、分工明确、模块建设、军地共建等5个特点。结论 建议通过对接建设标准、强化联合演训、统筹力量布局、协调专业整合等措施,推进我国核化生应急医学救援力量体系建设。 展开更多

关键词 突发核化生事件 应急医学救援 美国 启示

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我军无人机卫勤保障建设发展的思考 被引量：2

14

作者 胡雪军 蒋伟 +2 位作者 陈活良 任杰 江鹰 《武警医学》 CAS 2022年第12期1093-1095,共3页

无人机是不搭载操作人员情况下依靠远程控制或自主规划完成指定任务的航空器,是国家战略重点发展方向。截至目前,全球已经有32个国家研发出超过50种300个型号的无人机[1]。美军高度重视无人机卫勤保障发展,联合地方科研机构与企业,提出... 无人机是不搭载操作人员情况下依靠远程控制或自主规划完成指定任务的航空器,是国家战略重点发展方向。截至目前,全球已经有32个国家研发出超过50种300个型号的无人机[1]。美军高度重视无人机卫勤保障发展,联合地方科研机构与企业,提出了Combat Medic UAS等型号概念机,研制了Flying Car、X-49A“Speed Hawk”、X-92“Raider”等样机,完成了FIRE-X、DP-14 HAWK、Black Knight、Argodesign等型号卫勤专用无人机试飞,实现了ULB、KMAX等型号卫勤专用无人机实战应用[2-6]。 展开更多

关键词 无人机 卫勤保障 信息化战争

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新时代军事医学人才培养转型发展面临的机遇、挑战及对策分析 被引量：1

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作者 胡雪军 刘尧函 +5 位作者 江鹰 王琰 李鹏 杨卓轶 余璇 刘奎 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2023年第3期398-401,共4页

目的分析新时代军事医学人才培养面临的机遇和挑战,为军事医学人才培养转型发展提供建议。方法综合运用专家访谈、会议咨询、文献回顾等方法,梳理挑战与机遇,归纳对策建议。结果新时代军事医学人才培养既面临重大疫情应急处置技术人才... 目的分析新时代军事医学人才培养面临的机遇和挑战,为军事医学人才培养转型发展提供建议。方法综合运用专家访谈、会议咨询、文献回顾等方法,梳理挑战与机遇,归纳对策建议。结果新时代军事医学人才培养既面临重大疫情应急处置技术人才紧缺、军队生物安全防御队伍亟待加强、军改后部队医疗保障力量急需补充等新机遇,也面临军事医学院校学科专业结构与部队岗位需求结合不紧、技能培养定位与现代战伤救护结合不紧、师资力量建设与军事训练转型结合不紧、教学培养保障条件与智能科技发展结合不紧等新挑战。结论建议树立“大卫勤观”,推进培养内容由专科知识向全科技能转型;紧盯战伤战救与灾害医学,推进培养方法由课堂理解向部队实践转型;依靠科技赋能,推进培养手段由传统人工向智能自主转型;优化政策体制,推进培养机制由育人中心向兼顾用人转型。 展开更多

关键词 军事医学 灾害医学 人才培养 军事训练转型

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传染病突发公共卫生事件护理危机领导力特征要素的质性研究 被引量：5

16

作者 陈唱唱 胡雪军 +4 位作者 蒋玮 郑旭彤 穆赫孜 张曼 郎红娟 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第16期77-81,共5页

目的探讨传染病突发公共卫生事件护理危机领导力的构成要素,为医院培养和评价护理人员提供参考。方法采用目的抽样法,基于危机领导力六力模型对参加过新型冠状病毒肺炎和/或埃博拉疫情救治或管理工作的11名护理管理者和10名临床护士进... 目的探讨传染病突发公共卫生事件护理危机领导力的构成要素,为医院培养和评价护理人员提供参考。方法采用目的抽样法,基于危机领导力六力模型对参加过新型冠状病毒肺炎和/或埃博拉疫情救治或管理工作的11名护理管理者和10名临床护士进行半结构式访谈,采用内容分析法分析资料并提炼主题。结果传染病突发公共卫生事件护理危机领导力共包涵6个主题及17个亚主题:预警力(信息洞察能力、事件甄别能力、危害预判能力)、担当力(全局意识、责任心、奉献精神)、信念力(使命感、荣誉感、意志力)、驾驭力(决策能力、组织能力、教导能力)、凝聚力(共情能力、感召能力)、成长力(自我反思能力、把握机遇能力、快速学习能力)。结论提炼的护理人员应对传染病突发公共事件护理危机的核心要素及具体内涵,可以为管理者评估、选拔和培训护理人才提供参考。 展开更多

关键词 护理人员 突发公共卫生事件 传染病 危机领导力 危机领导力六力理论 护理管理 质性研究

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传染病员空运医疗后送防护隔离装备现状研究 被引量：5

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作者 蒋伟 陈活良 +2 位作者 鲍向红 周开园 胡雪军 《东南国防医药》 2021年第6期663-666,共4页

为了解国内外传染病员空运医疗后送防护隔离装备发展现状,文章采用情报调研的方法,全面收集国内外8种典型传染病员空运医疗后送防护隔离装备的参数资料,分析比较其外形载量、运输方式、设备配置、救治功能和适用范围等特点,为我国传染... 为了解国内外传染病员空运医疗后送防护隔离装备发展现状,文章采用情报调研的方法,全面收集国内外8种典型传染病员空运医疗后送防护隔离装备的参数资料,分析比较其外形载量、运输方式、设备配置、救治功能和适用范围等特点,为我国传染病员空运医疗后送防护隔离装备的研制和改进提供参考。 展开更多

关键词 传染病防控 空运医疗后送 隔离 装置

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美军“三防”应急医学救援组织指挥管理体制特点及启示 被引量：2

18

作者 杨鸽 陈活良 +2 位作者 蒋伟 肖卓然 胡雪军 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2022年第12期1566-1569,共4页

目的分析美军“三防”应急医学救援组织指挥管理体制的特点,提出对我国军地“三防”医学救援组织指挥管理体制机制建立的启示。方法研究美军参加或牵头其国内、海外及国际“三防”应急医学救援的5种主要模式,以及美军“三防”应急医学... 目的分析美军“三防”应急医学救援组织指挥管理体制的特点,提出对我国军地“三防”医学救援组织指挥管理体制机制建立的启示。方法研究美军参加或牵头其国内、海外及国际“三防”应急医学救援的5种主要模式,以及美军“三防”应急医学救援组织指挥管理体制,结合我国军地应急医学救援实际情况,提出改进方案。结果针对我国军地“三防”应急医学救援组织指挥管理现状,提出了细化预案制度、落地协调机制,确定职能定位、完善力量编组,明确指挥责权、加强力量互援等三点启示。结论通过对我国军地“三防”应急医学救援组织指挥管理体制的改进,可以提升指挥管理效率,进而提高应急医学救援整体水平。 展开更多

关键词 美军 “三防” 应急医学救援 组织指挥 管理体制

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日本航空自卫队搜救力量建设特点与启示 被引量：1

19

作者 崔怡 刘玥 +5 位作者 蒋伟 李泽烨 胡雪军 陈活良 张银玲 任杰 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2022年第12期1560-1562,1565,共4页

目的分析日本航空自卫队搜救力量建设特点,为我国航空搜救力量建设提供借鉴启示。方法通过文献分析法,梳理分析日本航空自卫队搜救力量历史发展、构成与使命任务和建设特点。对照我国航空医疗救援体系建设和我军运输搜救旅所承担的搜救... 目的分析日本航空自卫队搜救力量建设特点,为我国航空搜救力量建设提供借鉴启示。方法通过文献分析法,梳理分析日本航空自卫队搜救力量历史发展、构成与使命任务和建设特点。对照我国航空医疗救援体系建设和我军运输搜救旅所承担的搜救任务,发现我国搜救力量建设的不足。结果从构建指控平台、推进装备建设、弹性化科学编组、深化军民融合等方面对我国搜救体系建设提出建议。结论对推动我国航空医疗救援体系建设具有一定的积极意义和理论价值,可为提升搜救能力提供参考。 展开更多

关键词 日本航空自卫队 航空救援 运输搜救 体系建设

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体外膜肺氧合支持下重症呼吸道传染病患者空运医疗后送管理

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作者 吴丹 胡雪军 +5 位作者 黄太平 刘善收 于明哲 王倩梅 赵霄君 李俊杰 《临床误诊误治》 CAS 2023年第12期155-158,共4页

体外膜肺氧合(ECMO)是一种高级的体外生命支持技术,已被广泛应用于心源性休克、呼吸衰竭、术后心力衰竭等的救治中。空运医疗后送具有速度快、效率高、灵活性强、范围广、受地域影响小等特点。但空运医疗后送途中不可避免会出现多种并发... 体外膜肺氧合(ECMO)是一种高级的体外生命支持技术,已被广泛应用于心源性休克、呼吸衰竭、术后心力衰竭等的救治中。空运医疗后送具有速度快、效率高、灵活性强、范围广、受地域影响小等特点。但空运医疗后送途中不可避免会出现多种并发症,治疗过程中也可能出现肢体缺血、血栓、脑梗死等,且ECMO使用时间过长也可能造成感染等并发症。基于此,为更好地救治患者,减少空运医疗后送途中并发症的发生,现将ECMO支持下重症呼吸道传染病患者的空运医疗后送管理做一综述。 展开更多

关键词 体外膜肺氧合 呼吸道传染 重症 空运医疗后送 后送流程 人员培养 综述

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