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早期乳腺癌保乳术后全乳调强放射治疗与常规切线野放疗的剂量学比较 被引量：6
1
作者 彭世义 胡筱玉 +2 位作者 李艳萍 李国庆 邬蒙 《实用癌症杂志》 2008年第6期622-624,共3页
目的探讨早期乳腺癌保乳术后全乳调强放射治疗(intensity-modulated radiotherapy,IMRT)的剂量学优势。方法选择6例接受保乳手术的T1N0M0早期乳腺癌病例,其中左侧乳腺癌4例,右侧乳腺癌2例,应用三维调强治疗计划系统为每例患者设计常规... 目的探讨早期乳腺癌保乳术后全乳调强放射治疗(intensity-modulated radiotherapy,IMRT)的剂量学优势。方法选择6例接受保乳手术的T1N0M0早期乳腺癌病例,其中左侧乳腺癌4例,右侧乳腺癌2例,应用三维调强治疗计划系统为每例患者设计常规切线野与IMRT2种全乳放射治疗计划,处方剂量均为50Gy/25次。用剂量体积直方图(dose volume histograms,DVH)来比较2种计划中计划靶体积(planning target volume,PTV)、危及器官(organs at risks,OARs)的剂量学差异。结果在2种计划中,95%PTV均接受50Gy,99%PTV均接受95%的处方剂量;但在IMRT计划组V110%(接受大于110%处方剂量体积占PTV的百分比)下降了9.1%(46.3%比37.2%,P<0.05);同侧肺的V20(至少接受20Gy照射的肺体积占同侧肺体积的百分比)下降了7.2%(26.8%比18.0%,P<0.05);同侧肺的V30下降了12.0%(23.2%比11.2%,P<0.05);4例左侧乳腺癌患者的心脏V30下降了3.8%(7.0%比3.2%,P<0.05)。结论全乳IMRT在保证靶区覆盖率的前提下,改善了靶区内剂量的均匀性,降低了危及器官的受照剂量及缩小了危及器官的照射体积,尤其是同侧肺、心脏的照射体积,降低放射性肺炎及心血管事件发生的可能。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 放射治疗 调强放射治疗 三维治疗计划系统 剂量体积直方图 乳房保留治疗
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高能X线照射物理参数对皮肤吸收剂量的影响 被引量：1
2
作者 张怀文 胡博 +4 位作者 王小平 胡筱玉 胡海芹 洪潮 张云 《山东医药》 CAS 2012年第11期50-53,共4页
目的探讨高能X线照射物理参数对患者皮肤吸收剂量的影响。方法将模体下1 mm深度处的吸收剂量作为患者的皮肤吸收剂量,利用PTW Markus平行板电离室和Unidos剂量仪测量楔形板、体位固定膜及射线能量、照射野面积、源皮距(SSD)和射野偏离... 目的探讨高能X线照射物理参数对患者皮肤吸收剂量的影响。方法将模体下1 mm深度处的吸收剂量作为患者的皮肤吸收剂量,利用PTW Markus平行板电离室和Unidos剂量仪测量楔形板、体位固定膜及射线能量、照射野面积、源皮距(SSD)和射野偏离中心轴距离对皮肤吸收剂量的影响。结果与不加楔形板(开野)相比,加入楔形板后6、10和18 MV的皮肤剂量平均下降分别约3.0%、1.5%和0.8%;使用体位固定头膜的皮肤剂量增量小于体模,与不使用体位固定体模相比6 MV增量分别为9.82%和10.55%,10 MV增量分别为10.25%和11.03%,18 MV增量分别为8.30%和8.96%;皮肤吸收剂量随射线能量、SSD和离轴距离增大而减小,但随照射野面积和射野偏离中心轴距离增大而增大。结论高能X线照射野面积对皮肤吸收剂量有显著影响,临床应据此合理设计相关物理参数。 展开更多
关键词 放射治疗 吸收剂量 皮肤剂量 电离室
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激素受体及HER-2在乳腺癌原发灶及复发灶中表达差异及意义 被引量：1
3
作者 陈志萍 周毅 +3 位作者 胡筱玉 万向华 黄传生 高文 《实用癌症杂志》 2014年第11期1369-1371,1389,共4页
目的探讨ER、PR及HER-2癌基因蛋白在乳腺癌原发灶及复发灶中的表达差异及其临床意义。方法采用免疫组织化学,检测30例乳腺癌原发灶及复发灶中ER、PR及HER2表达。结果 30例复发性乳腺癌患者中,ER由阳性转为阴性率为66.7%(n=12),阴性转为... 目的探讨ER、PR及HER-2癌基因蛋白在乳腺癌原发灶及复发灶中的表达差异及其临床意义。方法采用免疫组织化学,检测30例乳腺癌原发灶及复发灶中ER、PR及HER2表达。结果 30例复发性乳腺癌患者中,ER由阳性转为阴性率为66.7%(n=12),阴性转为阳性率为41.7%(n=5),总的变化率为56.7%(17/30);PR由阳性转为阴性率为68.8%(n=11),阴性转为阳性率为28.6%(n=4),PR总的变化率为50.0%(15/30);HER-2由阳性转为阴性率为25.0%(n=2),阴性转为阳性率为13.3%(n=4),HER-2总的变化率为20.0%(n=6)。结论 ER、PR及HER-2癌基因蛋白在乳腺癌原发灶和复发灶中的表达存在差异。 展开更多
关键词 乳腺癌 激素受体 HER-2受体 免疫组织化学 原发病灶 复发病灶
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X线剂量测量中IAEA TRS398和TRS277号报告的比较 被引量：1
4
作者 王小平 胡筱玉 胡海芹 《井冈山大学学报（自然科学版）》 2009年第1期102-103,109,共3页
目的比较按IAEA TRS398和TRS277号报告推荐方法测量医用X线绝对剂量的差异。方法用IBA公司DOSE1剂量仪、FC65-G指形电离室及NE2570型Farmer没量仪和2571型电离室,分别按照TRS398和TRS277号报告的要求,对Elekta公司电子直线加速器三档光... 目的比较按IAEA TRS398和TRS277号报告推荐方法测量医用X线绝对剂量的差异。方法用IBA公司DOSE1剂量仪、FC65-G指形电离室及NE2570型Farmer没量仪和2571型电离室,分别按照TRS398和TRS277号报告的要求,对Elekta公司电子直线加速器三档光子线(6mV,10mV,15mV)进行测量,并对结果进行比较。结果分别采用不同的剂量仪和不同的测量规程得到的结果基本相同。用DOSEl剂量仪两种方法测量相对偏差为2.99%0-7.07%0。结论用TRS398号报告测量得到的结果比TRS277报告测量的结果都偏大,但是两者的误差都小于1%,能够满足国标要求的将测量误差控制在2%以内的要求。 展开更多
关键词 X线剂量测量 1AGA TRS398 TRS277号报告
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ABC对肺肿瘤运动和放疗靶区及肺受照射剂量的影响 被引量：4
5
作者 陈慧娟 钟军 +3 位作者 王索宇 胡筱玉 刘智华 刘明之 《实用癌症杂志》 2010年第1期53-56,共4页
目的探讨肺癌3DCRT中应用主动呼吸控制(ABC)技术对肿瘤运动、靶体积变化和肺受照射剂量的影响。方法选择NSCLC患者9例,在模拟定位机下分别测量FB和DIBH-ABC时,肿瘤在左右(X)、前后(Y)和头脚(Z)方向的运动范围,分别在2种呼吸状态下进行3D... 目的探讨肺癌3DCRT中应用主动呼吸控制(ABC)技术对肿瘤运动、靶体积变化和肺受照射剂量的影响。方法选择NSCLC患者9例,在模拟定位机下分别测量FB和DIBH-ABC时,肿瘤在左右(X)、前后(Y)和头脚(Z)方向的运动范围,分别在2种呼吸状态下进行3DCRT定位CT扫描,采集图像输入TPS系统,勾画2种状态下肿瘤的GTV、CTV和PTV靶体积和两肺总体积。分别以相同处方剂量、达到最优适形指数(conformal index,CI)为标准,设计3DCRT计划,再以肺V20≤25%、脊髓Dmax≤45Gy为限制条件,进行GTV剂量递增。结果9例患者,在FB状态下X、Y、Z方向上肿瘤的移动度分别为(2.22±0.95)mm、(2.78±1.48)mm、(6.44±4.75)mm;而在DIBH-ABC状态下未观察到肿瘤可测量的移动度。ABC状态下较FB状态下两肺总体积有明显增加,分别为(5980.2±1018.34)cm3和(4338.62±826.27)cm3(P<0.05),PTV体积明显缩小,分别为(252.89±222.75)cm3和(277.52±224.17)cm3(P<0.05),而GTV和CTV无明显变化。GTV处方剂量为60Gy时,肺V20、V30、Dmean在DIBH-ABC状态下均明显低于FB状态,P<0.05。当以肺V20≤25%及脊髓Dmax≤45Gy为限制条件,进行GTV剂量递增,GTV剂量可以增加至100Gy以上的,在DIBH-ABC状态时,9例中有8例;在FB状态下,仅有7例。心脏V45、食管V50在2种呼吸状态下均无显著差异。结论应用深吸气屏气及主动呼吸控制技术,可有效地降低肿瘤随呼吸的移动度,明显缩小PTV体积,并使全肺总体积增加,从而使肺受照射V20、V30、Dmean明显降低。 展开更多
关键词 肺肿瘤 放射疗法 三维适形放射治疗 呼吸运动 主动呼吸控制技术
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