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异基因造血干细胞移植治疗地中海贫血54例临床分析并文献复习
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作者 聂伟业 覃春捷 《现代医药卫生》 2024年第12期2030-2033,2038,共5页
目的 探讨异基因造血干细胞移植治疗地中海贫血的临床疗效及相关并发症。方法 对2018年11月至2021年9月在该院血液内科完成的54例异基因造血干细胞移植治疗地中海贫血进行回顾性分析其疗效及相关并发症。结果 植入率100.0%,无地中海贫... 目的 探讨异基因造血干细胞移植治疗地中海贫血的临床疗效及相关并发症。方法 对2018年11月至2021年9月在该院血液内科完成的54例异基因造血干细胞移植治疗地中海贫血进行回顾性分析其疗效及相关并发症。结果 植入率100.0%,无地中海贫血生存率98.1%,急性移植物抗宿主病(aGVHD)8例(14.8%)。进一步分析aGVHD的相关危险因素,不同供体来源差异有统计学意义(P<0.05)。移植其他相关并发症中,年龄对巨细胞病毒(CMV)血症的发生差异有统计学意义(P<0.05),供体来源对出血性膀胱炎(HC)差异有统计学意义(P<0.05)。结论 异基因造血干细胞移植可以有效治疗地中海贫血,供体来源、年龄有可能是移植后并发症发生的危险因素。 展开更多
关键词 地中海贫血 异基因造血干细胞移植 临床分析
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小剂量地西他滨联合异基因造血干细胞分次输注治疗老年骨髓增生异常综合征转急性髓性白血病2例报告 被引量:9
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作者 李云双 陈永升 +3 位作者 聂伟业 黄琴 孔祥敬 尹晓林 《广西医学》 CAS 2015年第10期1393-1396,共4页
目的观察小剂量地西他滨联合异基因造血干细胞分次输注(微移植)治疗老年骨髓增生异常综合征转急性髓性白血病(MDS-AML)的疗效。方法对2例确诊为MDS-AML患者分别予小剂量地西他滨或地西他滨联合CAG方案(阿糖胞苷+阿克拉霉素)化疗加微移... 目的观察小剂量地西他滨联合异基因造血干细胞分次输注(微移植)治疗老年骨髓增生异常综合征转急性髓性白血病(MDS-AML)的疗效。方法对2例确诊为MDS-AML患者分别予小剂量地西他滨或地西他滨联合CAG方案(阿糖胞苷+阿克拉霉素)化疗加微移植治疗,供者为人类白细胞抗原半相合的患者子女,采集重组人粒细胞集落刺激因子动员后的供者外周血干细胞,于化疗结束后约36 h分次输注。观察患者疾病状态、血小板水平、生存时间及不良反应情况。结果病例1、病例2治疗后复查骨髓均未缓解,生存时间分别为2个月和4个月。病例1治疗后血小板明显上升,最高达59×109/L,未输注血小板;病例2治疗后血小板输注间隔时间延长,并逐步脱离血小板输注。2例患者均未出现移植物抗宿主病。结论对于老年MDS-AML患者,小剂量地西他滨联合微移植虽不能达到治愈目的,但可延长生存期、提高血小板、改善患者的生活质量。 展开更多
关键词 骨髓增生异常综合征 急性髓性白血病 异基因造血干细胞 分次输注 地西他滨 血小板 老年人
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超低剂量地西他滨联合羟基脲治疗中间型β地中海贫血的临床效果 被引量:3
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作者 黄连春 黄琴 +3 位作者 聂伟业 冯琪荣 周亚丽 尹晓林 《广西医学》 CAS 2017年第8期1235-1237,共3页
目的观察超低剂量地西他滨联合羟基脲治疗中间型β地中海贫血的临床效果。方法 6例中间型β地贫患者均皮下使用地西他滨5~7 mg/(m^2·d),连续3 d,此后每2周重复给药1次,连续治疗12周(累积剂量40~56 mg/m^2);地西他滨治疗结束后3 d... 目的观察超低剂量地西他滨联合羟基脲治疗中间型β地中海贫血的临床效果。方法 6例中间型β地贫患者均皮下使用地西他滨5~7 mg/(m^2·d),连续3 d,此后每2周重复给药1次,连续治疗12周(累积剂量40~56 mg/m^2);地西他滨治疗结束后3 d给予羟基脲20 mg/(kg·d),使用地西他滨期间暂停使用。治疗12周后观察患者血常规变化情况,并记录不良反应发生情况。结果 6例患者中,治疗前后Hb水平无变化4例,治疗后Hb水平有所上升1例,治疗有效1例;6例患者治疗前后网织红细胞计数、中性粒细胞计数、间接胆红素水平无变化;治疗后血小板计数均上升;均无不良反应发生。结论超低剂量地西他滨联合羟基脲治疗中间型β地中海贫血效果欠佳,对改善血红蛋白水平有限,但可明显升高血小板。 展开更多
关键词 中间型β地中海贫血 地西他滨 羟基脲 血小板
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RNAi抑制α珠蛋白和BCL11A基因表达对重型地贫红系细胞珠蛋白基因mRNA表达的影响 被引量:2
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作者 何圆圆 聂伟业 +2 位作者 林万华 周亚丽 尹晓林 《广东医学》 CAS 北大核心 2015年第21期3334-3337,共4页
目的探索应用α珠蛋白和BCL11A基因siRNA纠正β地中海贫血(β-地贫)红系前体细胞α/(β+γ)失衡的可行性。方法分两组,对照组为随机序列siRNA,实验组为α珠蛋白siRNA组、BCL11A siRNA组及2个基因(α珠蛋白基因siRNA和BCL11A基因siRNA)... 目的探索应用α珠蛋白和BCL11A基因siRNA纠正β地中海贫血(β-地贫)红系前体细胞α/(β+γ)失衡的可行性。方法分两组,对照组为随机序列siRNA,实验组为α珠蛋白siRNA组、BCL11A siRNA组及2个基因(α珠蛋白基因siRNA和BCL11A基因siRNA)联合处理组。4组样本均来自6例β-地贫患者,分离其外周血CD34+细胞并培养成红系前体细胞,分别转入相应的siRNA,用qRT-PCR法检测各组α、β、γ珠蛋白基因mRNA表达水平,计算阻断后各基因的mRNA(处理前mRNA/处理后mRNA×100%)及α/(β+γ)mRNA比值,并进行组间比较。结果联合处理组与α珠蛋白siRNA组相比较,α珠蛋白基因mRNA表达水平差异无统计学意义[(75.7%±5.3)%vs(68.3±7.2)%,P=0.071];联合处理组与BCL11A siRNA组相比较,BCL11A基因mRNA表达水平差异有统计学意义[(71.1±5.8)%vs(56.8±6.1)%,P=0.047],但γ珠蛋白基因mRNA表达水平差异无统计学意义[(150.1±8.7)%vs(161.3±12.7)%,P=0.105];联合处理组与对照组相比较,α/(β+γ)mRNA比例差异有统计学意义(3.978±0.487 vs 6.141±0.958,P=0.011)。结论通过联合应用BCL11A和α珠蛋白双基因siRNA改善β地贫患者的α/(β+γ)失衡是可行的,需要进一步优化条件,提高联合阻断的效果。 展开更多
关键词 地中海贫血 BCL11A α珠蛋白 siRNA
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异基因造血干细胞输注支持下化疗治疗老年淋巴瘤3例报告 被引量:1
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作者 王丽 李云双 +2 位作者 陈永升 聂伟业 尹晓林 《广西医学》 CAS 2015年第9期1240-1242,1261,共4页
目的 观察异基因造血干细胞分次输注(微移植)支持下联合化疗治疗老年非霍奇金淋巴瘤(NHL)的临床疗效。方法 NHL老年患者3例,年龄70-78岁,其中病例1为反复治疗后复发患者,病例2和病例3均为初治患者,分别予CHOP(环磷酰胺+阿霉素+... 目的 观察异基因造血干细胞分次输注(微移植)支持下联合化疗治疗老年非霍奇金淋巴瘤(NHL)的临床疗效。方法 NHL老年患者3例,年龄70-78岁,其中病例1为反复治疗后复发患者,病例2和病例3均为初治患者,分别予CHOP(环磷酰胺+阿霉素+长春新碱+强的松)方案或Ge Mo D(吉西他滨+奥沙利铂+地塞米松)方案化疗。供者为人类白细胞抗原半相合的患者子女,采集重组人粒细胞集落刺激因子动员后的供者外周血干细胞,于化疗结束后约36 h分次输注。观察患者的疾病状态、生存时间、骨髓抑制情况及不良反应等。结果 病例1、病例2、病例3治疗后分别达病情稳定、完全缓解和部分缓解,生存期分别为4个月、26个月、10个月。病例1在化疗第3、第4疗程出现粒细胞缺乏,在第4疗程出现严重血小板减少,其余患者未出现严重的骨髓抑制,所有患者均未输注血小板。所有患者未出现移植物抗宿主病。结论 化疗联合微移植治疗老年淋巴瘤骨髓抑制轻,使用安全,值得更大规模的临床研究进行探索。 展开更多
关键词 非霍奇金淋巴瘤 异基因 造血干细胞输注 化疗 老年人 微移植
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切脾与未切脾HbH CS病患者铁负荷情况分析 被引量:1
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作者 聂伟业 尹晓林 +3 位作者 阳洁 周亚丽 黄海波 陈宏 《中国临床新医学》 2020年第9期893-897,共5页
目的分析切脾与未切脾血红蛋白H CS(HbH CS)病患者的血清铁蛋白(SF)及肝铁浓度(LIC)情况,并探讨其关联性。方法选择该院于2014-07~2015-06收治的HbH CS病患者64例,按照是否接受脾切治疗分为切脾组(n=34)和未切脾组(n=30)。比较两组的血... 目的分析切脾与未切脾血红蛋白H CS(HbH CS)病患者的血清铁蛋白(SF)及肝铁浓度(LIC)情况,并探讨其关联性。方法选择该院于2014-07~2015-06收治的HbH CS病患者64例,按照是否接受脾切治疗分为切脾组(n=34)和未切脾组(n=30)。比较两组的血红蛋白(Hb)、有核红细胞(NRBC)、网织红细胞(Ret)、白细胞(WBC)和SF水平及肝MRI T2^*,并筛查与lnSF(SF的自然对数)及肝MRI T2^*具有相关性的指标。结果切脾组Hb、WBC和NRBC水平均高于未切脾组,差异有统计学意义(P<0.05)。切脾组lnSF和肝MRI T2^*水平均显著高于未切脾组(P<0.05),反映切脾组SF水平高于未切脾组,而LIC水平低于未切脾组。切脾组肝MRI T2^*与年龄和lnSF呈负相关(P<0.05);lnSF与Hb呈负相关(P<0.05),与年龄、NRBC、WBC及输血级别呈正相关(P<0.05)。未切脾组肝MRI T2^*与lnSF呈负相关(P<0.05);lnSF与年龄呈正相关(P<0.05)。结论肝MRI T2^*可反映肝铁负荷情况,HbH CS病患者切脾后SF水平与LIC存在不一致的情况,对于地中海贫血患者的铁负荷评估需综合考虑患者是否已接受了切脾治疗及脏器的铁负荷情况。 展开更多
关键词 血红蛋白H CS病 肝铁浓度 血清铁蛋白 肝磁共振成像T2* 铁负荷
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siRNA抑制BCL11A表达对重型地中海贫血患者红系细胞γ-珠蛋白表达的影响 被引量:3
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作者 聂伟业 林万华 +2 位作者 罗瑞贵 张新华 尹晓林 《华南国防医学杂志》 CAS 2014年第8期735-738,共4页
目的探讨通过阻断BCL11A基因治疗重型β地中海贫血的可能性。方法对6例确诊重型β地中海贫血患者,CD34+免疫磁珠分离外周血CD34+胞后培养与诱导分化成体外原代红系细胞。培养第11天时处理组电转方法将针对BCL11A的siRNA电转入细胞,对照... 目的探讨通过阻断BCL11A基因治疗重型β地中海贫血的可能性。方法对6例确诊重型β地中海贫血患者,CD34+免疫磁珠分离外周血CD34+胞后培养与诱导分化成体外原代红系细胞。培养第11天时处理组电转方法将针对BCL11A的siRNA电转入细胞,对照组导入随机siRNA,继续培养3天后以实时荧光定量检测XL和L型BCL11A水平,Western blot检测BCL11A表达水平。结果与对照组比较,BCL11A siRNA干扰组BCL11A mRNA表达水平下降0.48倍,γ-珠蛋白基因mRNA表达水平上升1.51倍。结论 BCL11A可作为重新激活HbF治疗β-地贫的分子靶标。 展开更多
关键词 重型Β地中海贫血 BCL11A基因 Γ基因 RNA干扰
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中间型β地中海贫血治疗现状及并发症单中心调查 被引量:5
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作者 黄琴 张梅香 +5 位作者 聂伟业 李云双 周亚丽 陈永升 张新华 尹晓林 《临床血液学杂志》 CAS 2016年第5期748-751,共4页
目的:了解本中心中间型β地中海贫血(β地贫)患者的治疗和并发症现状,探讨如何提高中间型β地贫患者的生存质量。方法:回顾性总结解放军第303医院2011-2014年收治的92例中间型β地贫患者的临床资料,调查患者的临床特征、治疗现状、... 目的:了解本中心中间型β地中海贫血(β地贫)患者的治疗和并发症现状,探讨如何提高中间型β地贫患者的生存质量。方法:回顾性总结解放军第303医院2011-2014年收治的92例中间型β地贫患者的临床资料,调查患者的临床特征、治疗现状、并发症现状,分析其影响因素。结果:92例患者中,男51例(55.4%),女41例(44.6%),平均年龄(24.9±9.2)岁,起病年龄(4.0±5.8)岁(1-30岁)。91例患者接受过输血治疗(其中15例为规律输血),接受输血者平均血红蛋白为(58.1±20.1)g/L。72例患者有铁超载,但仅22例有接受去铁治疗史。平均血清铁蛋白为(2 172.0±3 728.1)(344-12 482)ng/ml,40例(43.5%)为重度铁超载者(血清铁蛋白〉2 500ng/ml)。骨质疏松、肺动脉高压、肝功能异常、胆囊结石、髓外造血的发生比例分别为54.1%、55.7%、43.3%、44.1%和9.7%。结论:广西地区本中心中间型β地贫患者的治疗很不充分,并发症发生率高。需加强对中间型β地贫患者的输血和去铁治疗,以提高患者生存质量。 展开更多
关键词 中间型β地中海贫血 输血 铁超载 并发症
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强化去铁治愈重型地中海贫血铁超载并糖尿病一例 被引量:2
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作者 李云双 聂伟业 +2 位作者 黄琴 周亚丽 尹晓林 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第7期659-661,共3页
糖尿病是重型地中海贫血(TM)患者铁超载的重要并发症之一。对1例TM患者在胰岛素基础上联合强化排铁治疗。随着铁蛋白的快速下降,患者胰岛素敏感性增加,胰岛素分泌功能改善,胰岛素用量逐步减少并最终停止使用。TM患者需监测其胰岛功能,... 糖尿病是重型地中海贫血(TM)患者铁超载的重要并发症之一。对1例TM患者在胰岛素基础上联合强化排铁治疗。随着铁蛋白的快速下降,患者胰岛素敏感性增加,胰岛素分泌功能改善,胰岛素用量逐步减少并最终停止使用。TM患者需监测其胰岛功能,强化排铁有望治愈早期发现的糖尿病。 展开更多
关键词 重型地中海贫血 铁超载 糖尿病 去铁治疗 胰岛素
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