目的探讨吻合器痔上黏膜环形切除术(Procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)联合痔核缝扎(hemorrhoids ligation)治疗出血性重度痔的临床效果。方法60例III度以上痔患者随机分为研究组(30例)和对照组(30例)。研究组行PPH联合痔核...目的探讨吻合器痔上黏膜环形切除术(Procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)联合痔核缝扎(hemorrhoids ligation)治疗出血性重度痔的临床效果。方法60例III度以上痔患者随机分为研究组(30例)和对照组(30例)。研究组行PPH联合痔核缝扎术,对照组行单纯PPH术,比较两组患者术后出血、疼痛等并发症以及复发、满意度调查情况。结果研究组术后72h及1月的显著性出血(>50 m L)病例均为0例(0%),对照组则分别有3例(10%)和4例(11.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。肛门狭窄、肛门失禁以及瘙痒等并发症及复发率比较无差异(P>0.05)。两组最大疼痛评分为(9.45±0.81)分和(2.72±0.35)分,排便时疼痛为(8.11±0.62)分和(2.91±0.23)分,研究组中13例(43.3%)使用止痛针,对照组中仅有5例(16.7%),术后疼痛比较组间差异有统计学意义(P<0.05)。对照组病人对手术疼痛、排便和总体满意度的自我评分调查结果分别为92%、92%、96%,研究组则为62.5%、91.7%、95.8%,总体满意度差异无统计意义(P>0.05)。结论与单纯PPH术相比,PPH联合痔核缝扎术治疗出血性重度痔相比单纯PPH术的止血疗效更优,但术后疼痛较为明显,PPH联合痔核缝扎可作为治疗出血性重度痔病的重要选择之一。展开更多
文摘目的探讨吻合器痔上黏膜环形切除术(Procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)联合痔核缝扎(hemorrhoids ligation)治疗出血性重度痔的临床效果。方法60例III度以上痔患者随机分为研究组(30例)和对照组(30例)。研究组行PPH联合痔核缝扎术,对照组行单纯PPH术,比较两组患者术后出血、疼痛等并发症以及复发、满意度调查情况。结果研究组术后72h及1月的显著性出血(>50 m L)病例均为0例(0%),对照组则分别有3例(10%)和4例(11.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。肛门狭窄、肛门失禁以及瘙痒等并发症及复发率比较无差异(P>0.05)。两组最大疼痛评分为(9.45±0.81)分和(2.72±0.35)分,排便时疼痛为(8.11±0.62)分和(2.91±0.23)分,研究组中13例(43.3%)使用止痛针,对照组中仅有5例(16.7%),术后疼痛比较组间差异有统计学意义(P<0.05)。对照组病人对手术疼痛、排便和总体满意度的自我评分调查结果分别为92%、92%、96%,研究组则为62.5%、91.7%、95.8%,总体满意度差异无统计意义(P>0.05)。结论与单纯PPH术相比,PPH联合痔核缝扎术治疗出血性重度痔相比单纯PPH术的止血疗效更优,但术后疼痛较为明显,PPH联合痔核缝扎可作为治疗出血性重度痔病的重要选择之一。
