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孕前宫颈环扎术治疗宫颈机能不全20例 被引量：11
1
作者 管祎祺 韩劲松 +3 位作者 张坤 王永清 李华 杨俊芳 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第8期755-758,共4页
目的探讨孕前宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的疗效。方法回顾分析我科2017年1月~2020年6月20例宫颈机能不全孕前行腹腔镜或经阴道宫颈环扎的临床资料。16例行腹腔镜宫颈环扎术,利用简易举宫器,于子宫峡部外1/3浆肌层由后向前或由前向后进... 目的探讨孕前宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的疗效。方法回顾分析我科2017年1月~2020年6月20例宫颈机能不全孕前行腹腔镜或经阴道宫颈环扎的临床资料。16例行腹腔镜宫颈环扎术,利用简易举宫器,于子宫峡部外1/3浆肌层由后向前或由前向后进针环扎宫颈内口;4例行经阴道宫颈环扎术,上推膀胱后打开后穹隆阴道黏膜至宫颈筋膜,向上分离至宫颈内口上1 cm,于宫颈内口水平缝合宫颈1/2肌层1周。结果20例手术顺利,手术时间(40.9±12.1)min,术中出血量(7.8±4.3)ml。腹腔镜宫颈环扎术16例术中出血(7.9±4.7)ml;12例术后妊娠,其中9例已分娩(7例足月分娩)。经阴道宫颈环扎术4例术中出血(7.5±2.9)ml;2例术后妊娠,其中1例足月顺产,1例目前孕30周。7例有中孕期宫颈环扎失败史中,5例术后妊娠,其中3例已分娩,分娩孕周分别为35、36+5、38+1孕周,1例尚在孕期,1例早孕期胚胎停育。结论对于宫颈机能不全的患者,尤其是经历孕期宫颈环扎术后失败的患者,孕前行宫颈环扎术是一种简单、安全、有效的方法。 展开更多
关键词 宫颈机能不全 孕前宫颈环扎术 流产
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体外受精-胚胎移植术后宫内妊娠合并输卵管间质部妊娠腹腔镜治疗的结局 被引量：3
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作者 管祎祺 马彩虹 +2 位作者 杨艳 宋雪凌 张佳佳 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第4期307-309,共3页
目的探讨腹腔镜治疗宫内妊娠合并输卵管间质部妊娠的安全性及妊娠结局。方法 2012年1月~2015年1月我院生殖医学中心对因体外受精-胚胎移植术后宫内妊娠合并间质部妊娠6例全麻下行腹腔镜手术,清除腹腔内积血,清除异位妊娠病灶后连续缝合... 目的探讨腹腔镜治疗宫内妊娠合并输卵管间质部妊娠的安全性及妊娠结局。方法 2012年1月~2015年1月我院生殖医学中心对因体外受精-胚胎移植术后宫内妊娠合并间质部妊娠6例全麻下行腹腔镜手术,清除腹腔内积血,清除异位妊娠病灶后连续缝合输卵管间质部切口。结果手术时间55~80 min,(63.7±14.2)min。术后2周复查B超均可见宫内妊娠胎心搏动,子宫间质部病灶无明显血流信号。6例随访23~41个月,(31.8±5.9)月,6例均已分娩,无子宫破裂及新生儿畸形发生。结论腹腔镜治疗宫内妊娠合并输卵管间质部妊娠安全有效。 展开更多
关键词 输卵管间质部妊娠 腹腔镜 体外受精-胚胎移植
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PcG蛋白复合体对Hox基因的调节 被引量：3
3
作者 季思涵 管祎祺 +1 位作者 吴向伟 薛丽香 《中国生物化学与分子生物学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期117-121,共5页
PcG蛋白广泛参与到生长、发育、增殖、分化以及肿瘤发生等重要过程.而目前为止对PcG蛋白的靶基因研究最透彻的就是Hox家族.Hox基因存在于一个高度保守的基因簇内,在调控维持正常发育及肿瘤发生中有重要作用.一般认为,PcG蛋白复合物对Ho... PcG蛋白广泛参与到生长、发育、增殖、分化以及肿瘤发生等重要过程.而目前为止对PcG蛋白的靶基因研究最透彻的就是Hox家族.Hox基因存在于一个高度保守的基因簇内,在调控维持正常发育及肿瘤发生中有重要作用.一般认为,PcG蛋白复合物对Hox基因进行以组蛋白表观修饰为主的沉默作用,指导Hox基因适时适地发挥功能.同时,这个过程还需要DNA连接蛋白、ncRNA等分子的辅助.本文对Hox基因和PcG蛋白的组成和功能进行介绍,并重点归纳总结了对二者关系的经典和最新认识. 展开更多
关键词 PCG蛋白 Hox家族 表观遗传调控
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自体阔筋膜吊带尿道中段悬吊带术治疗压力性尿失禁的短期疗效观察
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作者 管祎祺 杨俊芳 +4 位作者 韩劲松 王一婷 张坤 姚颖 于博 《中华妇产科杂志》 北大核心 2025年第3期177-182,共6页
目的观察使用自体阔筋膜吊带(AFLS)行无张力尿道中段悬吊带(MUS)治疗压力性尿失禁(SUI)的安全性及短期疗效。方法2022年2月至2023年12月期间,对11例SUI患者行使用AFLS的无张力MUS,术前记录患者基本信息,完善排尿不适调查表(UDI-6)。术... 目的观察使用自体阔筋膜吊带(AFLS)行无张力尿道中段悬吊带(MUS)治疗压力性尿失禁(SUI)的安全性及短期疗效。方法2022年2月至2023年12月期间,对11例SUI患者行使用AFLS的无张力MUS,术前记录患者基本信息,完善排尿不适调查表(UDI-6)。术中应用取腱器小切口采集AFLS并作为吊带行经闭孔或经耻骨后MUS。记录患者围手术期相关指标:手术方式、手术时间、术中出血量、术后住院时间、留置尿管时间、围手术期并发症(Clavien-Dindo分级)及手术费用。术后2个月门诊随访,术后半年、1年及此后每年进行电话随访,随访内容包括有无漏尿症状、排尿不适调查表(UDI-6)、满意度、患者整体印象改善评分表(PGI-I)及并发症。结果11例患者的年龄为(54.8±10.9)岁(范围:41~72岁),体重指数为(23.9±1.8)kg/m 2(范围:21.4~27.3 kg/m 2),均有咳嗽、喷嚏和活动后漏尿,SUI诱发试验均阳性。术前UDI-6评分为(50.0±21.6)分(范围:16.7~79.2分),1 h尿垫试验结果为(18.9±12.0)g(范围:2.5~71.2 g)。4例患者仅行MUS,手术时间为(98.0±13.3)min(范围:86~117 min),其中取腱时间为(21.6±2.4)min,术中总出血量为(17.5±5.0)ml(范围:10~20 ml);7例同时行盆腔器官脱垂修复手术。术后住院时间为(3.5±2.0)d(范围:2~9 d),留置尿管时间为(4.5±3.8)d(范围:2~11 d)。取腱+MUS的手术费用为(2762±293)元。术后尿潴留3例(3/11),其中1例因排尿困难症状重于术后1周行吊带松解术;围手术期无其他Clavien-Dindo 2级及以上并发症。术后2个月门诊随访,患者均无漏尿症状,UDI-6评分为(2.3±1.9)分(范围:0~8.3分),满意度10例为“非常满意”、1例为“比较满意”,PGI-I均为“明显改善”,妇科检查均无异常。电话随访时有1例失访,其余10例患者的随访时间为(18.6±4.9)个月(范围:7~29个月),均无漏尿,UDI-6评分为(2.7±2.6)分,满意度均为“非常满意”,PGI-I均为“明显改善”。结论小切口采集AFLS并行MUS治疗SUI的短期疗效好,AFLS取材部位切口并发症少,但还有待更多数据积累及长期随访进一步验证。 展开更多
关键词 尿失禁 压力性 阔筋膜 尿道下悬吊术 治疗结果
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