不同入路显微手术治疗垂体瘤的疗效与安全性比较 被引量：2

1

作者 程品文 高银河 王雄 《中国肿瘤外科杂志》 CAS 2018年第4期241-244,共4页

目的探讨神经内镜辅助下经单鼻腔-蝶窦入路、经锁孔入路、经翼点入路垂体瘤切除术的疗效与安全性。方法选取2016年1月至2017年6月,湖北谷城县人民医院神经外科收治的98例垂体瘤患者作为研究对象。采用随机数字表法将其分为经单鼻腔-蝶... 目的探讨神经内镜辅助下经单鼻腔-蝶窦入路、经锁孔入路、经翼点入路垂体瘤切除术的疗效与安全性。方法选取2016年1月至2017年6月,湖北谷城县人民医院神经外科收治的98例垂体瘤患者作为研究对象。采用随机数字表法将其分为经单鼻腔-蝶窦入路组、经锁孔入路组、经翼点入路组3组。其中经单鼻腔-蝶窦入路组32例手术方式为神经内镜辅助下经单鼻腔-蝶窦入路垂体瘤切除术,经锁孔入路组33例为经锁孔入路垂体瘤切除术,经翼点入路组33例经翼点入路垂体瘤切除术,比较3组垂体瘤治疗效果及预后结局。结果 3组患者肿瘤切除程度(全切率、大部分切除率)比较,差异无统计学意义(P>0.05);经单鼻腔-蝶窦入路组手术用时、术中出血量、住院时间均低于经锁孔入路组和经翼点入路组(均P<0.05);经单鼻腔-蝶窦入路组患者术后尿崩症发生率低于经锁孔入路组,术后脑脊液鼻漏发生率低于经锁孔入路组(P<0.05),总并发症发生率低于经锁孔入路组、经翼点入路组(P<0.05);术后经单鼻腔-蝶窦入路组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、生命质量测量与评价量表(QOL)评分优于经锁孔入路组、经翼点入路组(P<0.05)。结论神经内镜辅助下经单鼻腔-蝶窦入路手术治疗垂体瘤疗效可靠,并发症发生率低,患者术后康复速度快,具有临床应用价值。 展开更多

关键词 垂体瘤切除术 神经内镜 单鼻腔-蝶窦入路 经锁孔入路 经翼点入路 临床疗效

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脑动静脉畸形的临床治疗体会(附25例报告) 被引量：3

2

作者 程品文 张玉定 王雄 《中外医学研究》 2015年第20期128-129,共2页

目的:探讨脑动静脉畸形的相关临床治疗。方法:回顾性分析笔者所在医院2000年1月-2010年12月诊治25例患者的临床资料,25例患者急诊清除脑内血肿并畸形血管团显微外科手术切除6例,DSA检查后显微外科手术14例、血管内介入治疗4例、脑立体... 目的:探讨脑动静脉畸形的相关临床治疗。方法:回顾性分析笔者所在医院2000年1月-2010年12月诊治25例患者的临床资料,25例患者急诊清除脑内血肿并畸形血管团显微外科手术切除6例,DSA检查后显微外科手术14例、血管内介入治疗4例、脑立体定向放射治疗1例,治疗后6月-2年随访进行预后评分。结果:GOS评分死亡1例、重度残疾1例、轻度残疾5例、预后良好18例。结论:据脑AVM的大小、部位及供血、引流静脉情况个体化采取显微外科手术、血管内介入、立体定向放射及联合治疗。 展开更多

关键词 脑动静脉畸形 显微外科手术 血管内介入 立体定向放射 联合治疗

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重型颅脑损伤术中急性脑膨出情况及其影响因素分析 被引量：9

3

作者 程品文 张玉定 《中国实用神经疾病杂志》 2016年第14期104-105,共2页

目的探讨重型颅脑损伤术中急性脑膨出的影响因素。方法回顾性分析2012-02—2014-08我院收治的重型颅脑损伤患者140例的临床资料,观察急性脑膨出的发生情况,采用二分类Logistic回归分析探讨重型颅脑损伤术中急性脑膨出的影响因素。结果 ... 目的探讨重型颅脑损伤术中急性脑膨出的影响因素。方法回顾性分析2012-02—2014-08我院收治的重型颅脑损伤患者140例的临床资料,观察急性脑膨出的发生情况,采用二分类Logistic回归分析探讨重型颅脑损伤术中急性脑膨出的影响因素。结果 140例重型颅脑损伤患者中,术中出现急性脑膨出52例,发生率为37.1%;多因素分析发现,年龄<50岁、昏迷≥48h、凝血功能异常是重型颅脑损伤术中急性脑膨出的危险因素(P<0.05)。结论重型颅脑损伤术中急性脑膨出发病率较高,且其致病原因较多,应做好术前、术中预防,同时加强年轻、昏迷时间长和凝血功能异常患者的监视,以减少急性脑膨出的发生。 展开更多

关键词 重型颅脑损伤 急性脑膨出 影响因素

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显微镜下全切或次全切除术治疗脑胶质瘤的综合疗效及预后 被引量：2

4

作者 程品文 《中国现代医生》 2019年第32期37-40,共4页

目的探讨显微镜下全切或次全切除术治疗脑胶质瘤的综合疗效及预后。方法选取2016年6月~2017年6月于我院就诊的80例脑胶质瘤患者作为研究对象。采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,对照组40例接受传统开颅胶质瘤切除术,观察组40例... 目的探讨显微镜下全切或次全切除术治疗脑胶质瘤的综合疗效及预后。方法选取2016年6月~2017年6月于我院就诊的80例脑胶质瘤患者作为研究对象。采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,对照组40例接受传统开颅胶质瘤切除术,观察组40例在显微镜下行全切或次全切除术,比较两组患者手术治疗的综合效果及预后结局。结果观察组手术用时[(60.74±10.59)min]、平均住院时间[(7.22±1.35)d]明显低于对照组手术用时[(91.25±13.47)min]、平均住院时间[(10.38±2.54)d],差异有统计学意义(P<0.05);两组术前定向力、记忆力、注意力、计算力、回忆能力、语言能力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后两组各项评分均高于术前,且观察组明显高于对照组(P<0.05)。术前两组脑脊液神经肽水平比较,无显著差异(P>0.05),术后观察组脑脊液神经肽水平与对照组比较,存在显著差异(P<0.05);两组术后并发症发生率比较,无显著差异(P>0.05);术后1年随访显示观察组复发率与死亡率均为2.5%,对照组复发率与死亡率均为2.5%,两组复发率与病死率比较,无显著差异(P>0.05)。结论采用显微镜下全切或次全切除术治疗脑胶质瘤疗效可靠且安全性高,能够有效降低患者认知功能的损害,促进患者脑脊液神经肽水平的恢复,有利于改善患者近远期预后,具有临床应用及推广价值。 展开更多

关键词 显微镜下全切或次全切 脑胶质瘤 综合疗效 认知功能 预后结局

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大面积脑梗死的外科手术治疗 被引量：1

5

作者 程品文 张玉定 付强 《中外医学研究》 2016年第13期109-111,共3页

目的:讨论大面积脑梗死的外科手术治疗。方法:回顾性分析笔者所在医院2004年1月-2014年12月收治的51例大面积脑梗死手术患者的临床资料,所选患者均行标准大骨瓣减压及颞肌贴敷术,术后随访并进行预后评分。结果:按GOS预后评分,恢复良好4... 目的:讨论大面积脑梗死的外科手术治疗。方法:回顾性分析笔者所在医院2004年1月-2014年12月收治的51例大面积脑梗死手术患者的临床资料,所选患者均行标准大骨瓣减压及颞肌贴敷术,术后随访并进行预后评分。结果:按GOS预后评分,恢复良好4例,轻度残疾15例,重度残疾25例,植物生存3例,死亡4例。结论:标准大骨瓣减压及颞肌贴敷术是治疗大面积脑梗死的一种重要方法。 展开更多

关键词 大面积脑梗死 标准大骨瓣减压 颞肌贴敷术

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全脑血管造影检查在矢状窦旁脑膜瘤术前评估中的应用 被引量：1

6

作者 程品文 张玉定 《中外医学研究》 2013年第8期125-126,共2页

目的：探讨术前全脑血管造影对矢状窦旁脑膜瘤术中矢状窦及矢状窦附着处肿瘤处理的指导作用。方法：30例矢状窦旁脑膜瘤患者20例术前行全脑血管造影术，根据术前造影情况术中行相关处理、术后随访观察复发晴况。结果：手术simpson分级... 目的：探讨术前全脑血管造影对矢状窦旁脑膜瘤术中矢状窦及矢状窦附着处肿瘤处理的指导作用。方法：30例矢状窦旁脑膜瘤患者20例术前行全脑血管造影术，根据术前造影情况术中行相关处理、术后随访观察复发晴况。结果：手术simpson分级：Ⅰ级切除11例、Ⅱ级切除7例、Ⅲ级切除5例、Ⅳ级切除7例，随访3个月～10年不等肿瘤复发4例。结论：全切肿瘤及肿瘤基底部硬脑膜切除或电灼、术后复发率低，术前全脑血管造影对矢状窦旁脑膜瘤，术中矢状窦及矢状窦附着处肿瘤处理有较好指导作用。 展开更多

关键词 矢状窦旁脑膜瘤 全脑血管造影 复发

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神经内镜手术联合脑室外引流术治疗脑室出血的疗效 被引量：9

7

作者 王雄 张玉定 +3 位作者 付强 程品文 汤静 高庆飞 《中国临床神经外科杂志》 2018年第4期264-266,共3页

目的探讨神经内镜手术联合脑室外引流术治疗脑室出血的效果。方法回顾性分析2013年11月至2016年6月收治的93例脑室出血的临床资料,根据治疗方法分为内镜组(47例,神经内镜手术联合脑室外引流术)和单纯引流术组(46例,单纯脑室外引流术)。... 目的探讨神经内镜手术联合脑室外引流术治疗脑室出血的效果。方法回顾性分析2013年11月至2016年6月收治的93例脑室出血的临床资料,根据治疗方法分为内镜组(47例,神经内镜手术联合脑室外引流术)和单纯引流术组(46例,单纯脑室外引流术)。结果内镜组引流时间、术后再出血率、住院时间均明显低于单纯引流组(P<0.05),但两组甘露醇使用量、肺部感染发生率、颅内感染发生率、28 d内病死率均无统计学差异(P>0.05)。内镜组术后14、30 d纳维亚卒中量表评分均明显高于单纯引流术组(P<0.05)。两组术后3个月GOS评分无统计学差异(P>0.05)。结论与单纯脑室外引流术相比,神经内镜手术联合脑室外引流术治疗脑室出血有利于缩短引流时间,促进神经功能恢复,降低再出血率。 展开更多

关键词 脑室出血 神经内镜 脑室外引流术 疗效

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超选择性栓塞联合显微手术治疗巨大脑膜瘤 被引量：6

8

作者 付强 张玉定 +2 位作者 高庆飞 程品文 王雄 《中国临床神经外科杂志》 2016年第2期94-96,共3页

目的探讨巨大脑膜瘤术前栓塞方法、效果及联合显微手术治疗的优势。方法自2013年11月至2014年12月收治颅内巨大脑膜瘤9例,术前应用超选性栓塞肿瘤供血动脉,栓塞术后3 d内显微手术切除脑膜瘤。结果 9例巨大脑膜瘤中,术前达到完全栓塞4例... 目的探讨巨大脑膜瘤术前栓塞方法、效果及联合显微手术治疗的优势。方法自2013年11月至2014年12月收治颅内巨大脑膜瘤9例,术前应用超选性栓塞肿瘤供血动脉,栓塞术后3 d内显微手术切除脑膜瘤。结果 9例巨大脑膜瘤中,术前达到完全栓塞4例,大部分栓塞5例,无误栓等并发症;Simpson 1级切除5例,2级切除4例。术中出血均在500 ml以内,术中均未输血。术后1 d复查MRI示肿瘤完全切除。结论颅内巨大脑膜瘤血供丰富,术前超选择性栓塞联合显微手术治疗,可显著减少术中出血,提高肿瘤切除率,减少并发症,显著降低围手术期风险。 展开更多

关键词 巨大脑膜瘤 超选性栓塞 显微手术 疗效

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早期高压氧治疗弥漫性轴索损伤的疗效 被引量：6

9

作者 张玉定 王雄 程品文 《中国临床神经外科杂志》 2015年第6期366-367,共2页

目的：探讨早期高压氧治疗弥漫性轴索损伤（DAI）的疗效。方法2009年1月至2014年1月收治DAI患者58例，分为高压氧治疗组（28例）和常规治疗组（30例）。常规治疗组采取脱水、预防感染、激素、营养神经和支持对症等治疗；高压氧治疗组在... 目的：探讨早期高压氧治疗弥漫性轴索损伤（DAI）的疗效。方法2009年1月至2014年1月收治DAI患者58例，分为高压氧治疗组（28例）和常规治疗组（30例）。常规治疗组采取脱水、预防感染、激素、营养神经和支持对症等治疗；高压氧治疗组在常规治疗组基础上，伤后48~72 h加行高压氧治疗。比较两组伤后24 h内以及伤后3、7、14、21 d GCS评分、脑脊液神经元特异性烯醇化酶（NSE）含量和伤后6个月GOS评分。结果高压氧治疗组伤后7、14、21 d，GCS评分明显高于常规治疗组（P〈0.05）；伤后7、14 d，脑脊液NSE含量明显低于常规治疗组（P〈0.05）；伤后6个月，高压氧治疗组预后良好（GOS评分4-5分）率（60.7%）明显高于常规治疗组（30.3%；P〈0.05）。结论高压氧能缓解DAI患者病情，改善患者预后，是治疗DAI的有效辅助手段。 展开更多

关键词 弥漫性轴索损伤 高压氧 疗效

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31例老年外伤性脑梗死的临床分析 被引量：2

10

作者 付强 张玉定 +1 位作者 程品文 王雄 《中国临床神经外科杂志》 2014年第2期99-100,共2页

目的探讨老年外伤性脑梗死的临床特点。方法回顾性分析31例老年外伤性脑梗死患者的临床资料。结果出院后6个月,按GOS标准来评定治疗效果,恢复良好13例,中残9例,重残4例,植物生存1例,死亡4例。结论老年外伤性脑梗死发生的原因与年龄、基... 目的探讨老年外伤性脑梗死的临床特点。方法回顾性分析31例老年外伤性脑梗死患者的临床资料。结果出院后6个月,按GOS标准来评定治疗效果,恢复良好13例,中残9例,重残4例,植物生存1例,死亡4例。结论老年外伤性脑梗死发生的原因与年龄、基础疾病、脑疝、脑血管损伤程度等密切相关。稳定基础疾病、迅速解除脑疝、积极治疗原发伤、维持正常血容量、应用钙离子拮抗剂、早期多次释放脑脊液,对防治外伤性脑梗死有重要意义。 展开更多

关键词 外伤性脑梗死 老年患者 临床特征 治疗

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129例大面积颅骨缺损行钛网修补术后并发症分析 被引量：1

11

作者 付强 张玉定 +2 位作者 程品文 王雄 高庆飞 《中国医药科学》 2015年第2期158-160,共3页

目的探讨如何预防大面积颅骨缺损钛网修补术后并发症发生。方法回顾性分析129例大面积颅骨缺损患者行钛网修补术后并发症的发生原因。结果 129例大面积颅骨缺损钛网修补术后,其中116例术后恢复良好,13例因手术时机、手术技术及皮下未放... 目的探讨如何预防大面积颅骨缺损钛网修补术后并发症发生。方法回顾性分析129例大面积颅骨缺损患者行钛网修补术后并发症的发生原因。结果 129例大面积颅骨缺损钛网修补术后,其中116例术后恢复良好,13例因手术时机、手术技术及皮下未放置引流管而发生并发症。结论对于大面积颅骨缺损行钛网修补时,在选择恰当的手术时机,配合娴熟的手术技术,并常规放置头皮下负压引流管后,能有效减少术后并发症的发生。 展开更多

关键词 颅骨修补 并发症 原因

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脑出血小骨窗开颅术引流探讨

12

作者 高银河 张玉定 程品文 《中外医学研究》 2016年第14期21-22,共2页

目的:探讨比较小骨窗开颅清除脑内血肿术中常见的两种引流方式对手术效果的影响。方法:选取2012年6月-2015年6月笔者所在科收治的采用小骨窗开颅术治疗的81例脑出血患者,术中随机的采用血肿残腔引流和硬膜下引流两种方式,通过分析术后... 目的:探讨比较小骨窗开颅清除脑内血肿术中常见的两种引流方式对手术效果的影响。方法:选取2012年6月-2015年6月笔者所在科收治的采用小骨窗开颅术治疗的81例脑出血患者,术中随机的采用血肿残腔引流和硬膜下引流两种方式,通过分析术后引流效果及引流后颅内残血量来探讨其优劣。结果:硬膜下引流组52例,引流管堵塞1例,无脑组织损伤患者;残腔引流组29例,引流管堵塞14例。硬膜下引流组平均每天引流血性脑脊液量明显多于残腔引流组;硬膜下引流组术后残腔出血量及硬膜下出血量的分布情况均显著优于残腔引流组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:硬膜下引流能够有效的引流术后残余出血,缓解颅内压,降低脑水肿,残腔引流容易堵管,引流效果差,而且是术后再出血的因素之一。 展开更多

关键词 脑出血 小骨窗开颅术 引流

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