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保留肝圆韧带的三孔法腹腔镜肝左外叶切除术的临床应用价值 被引量:2
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作者 秦贯军 刘明明 +1 位作者 崔虎啸 侯森 《腹腔镜外科杂志》 2020年第12期928-931,共4页
目的:探讨保留肝圆韧带的三孔法腹腔镜肝左外叶切除术的临床应用价值。方法:回顾分析2016年1月至2018年12月为52例患者行腹腔镜肝左外叶切除术的临床资料,其中30例采用三孔法(三孔组)、22例采用传统四孔法(四孔组)施术,分析两组手术时... 目的:探讨保留肝圆韧带的三孔法腹腔镜肝左外叶切除术的临床应用价值。方法:回顾分析2016年1月至2018年12月为52例患者行腹腔镜肝左外叶切除术的临床资料,其中30例采用三孔法(三孔组)、22例采用传统四孔法(四孔组)施术,分析两组手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、排气时间、术后并发症、术后住院时间等指标。结果:52例均顺利完成腹腔镜肝左外叶切除术,三孔法与四孔法相比,术中出血量[(44.17±8.09)mL vs.(54.29±9.78)mL]、手术时间[(56.11±8.90)min vs.(66.07±8.03)min]、肠功能恢复时间(以自主肛门排气为标准)[(21.44±5.93)h]vs.(28.57±6.75)h]、住院时间[(6.39±1.50)d vs.(8.14±1.75)d]差异有统计学意义(P<0.05),下床活动时间[(16.00±2.95)h vs.(17.79±2.75)h]差异无统计学意义(P>0.05);三孔组住院期间发生胆漏1例,四孔组发生肺部感染1例,均经对症治疗后痊愈,术后并发症发生率(3.33%vs.4.55%)差异无统计学意义(P>0.05)。结论:保留肝圆韧带的三孔法腹腔镜肝左外叶切除术较传统四孔法手术时间短、创伤小、康复快,在简单肝切除的基础上便于开展,适合临床推广。 展开更多
关键词 肝左外叶切除术 肝圆韧带 腹腔镜检查 三孔
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腹腔镜腹膜透析管置入术的临床应用价值 被引量:2
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作者 秦贯军 司亚卿 +1 位作者 王群 袁甲翔 《河南外科学杂志》 2014年第1期66-68,共3页
目的探讨腹腔镜腹膜透析管置入术在慢性肾脏病5期患者(Chronic kidney disease,CKD-5)治疗中的临床应用价值。方法对郑州大学第一附属医院微创外科2012-09—2013-9的97例CKD-5期患者行腹腔镜下腹膜透析管置入术,分析术后出现手术切口渗... 目的探讨腹腔镜腹膜透析管置入术在慢性肾脏病5期患者(Chronic kidney disease,CKD-5)治疗中的临床应用价值。方法对郑州大学第一附属医院微创外科2012-09—2013-9的97例CKD-5期患者行腹腔镜下腹膜透析管置入术,分析术后出现手术切口渗液、腹透管漂管、堵管等并发症及手术时间、术后下床活动时间、住院时间等指标。结果 97例手术均获成功,手术时间短,术后近、远期并发症发生率低,住院时间短。结论腹腔镜腹膜透析管置入术是安全可靠,术后恢复快、并发症发生率低,值得推广。 展开更多
关键词 腹腔镜 CKD-5 腹膜透析管
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经皮射频消融术与腹腔镜肝切除术治疗小肝癌的比较分析
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作者 秦贯军 《山西卫生健康职业学院学报》 CAS 2022年第6期23-25,共3页
目的:对比分析经皮射频消融术与腹腔镜肝切除术治疗小肝癌的效果。方法:选取小肝癌患者71例,将其中采用经皮射频消融术的38例患者作为消融组,将其中采用腹腔镜肝切除术的33例患者作为腹腔镜组。对比两组围术期情况、甲胎蛋白(AFP)水平... 目的:对比分析经皮射频消融术与腹腔镜肝切除术治疗小肝癌的效果。方法:选取小肝癌患者71例,将其中采用经皮射频消融术的38例患者作为消融组,将其中采用腹腔镜肝切除术的33例患者作为腹腔镜组。对比两组围术期情况、甲胎蛋白(AFP)水平、肝功能及术后并发症发生率。结果:消融组手术时间、住院时间较腹腔镜组短,术中出血量较腹腔镜组少;术后3 d、术后1个月,消融组AST、ALT水平较腹腔镜组高;消融组术后并发症发生率较腹腔镜组低;差异均有统计学意义(P<0.05);两组AFP水平手术前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经皮射频消融术与腹腔镜肝切除术治疗小肝癌均可下调AFP水平、抑制疾病进展,经皮射频消融术在减轻手术创伤、降低并发症发生率和加快患者恢复中效果更理想,但短期内会对肝功能产生一定损害,临床可结合患者实际情况选择最佳术式。 展开更多
关键词 小肝癌 经皮射频消融术 腹腔镜肝切除术
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血浆热休克蛋白90α在肝癌诊断及预后评估中的价值分析 被引量:4
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作者 张庆辉 侯森 +2 位作者 唐新亚 秦贯军 梁艳华 《癌症进展》 2019年第24期2965-2968,共4页
目的研究血浆热休克蛋白90α(HSP90α)在肝细胞肝癌(HCC)诊断及预后评估中的价值。方法选择90例HCC患者及同期45例健康体检者和45例肝脏良性疾病患者作为研究对象。比较不同临床特征患者血浆HSP90α水平的差异。以HCC患者为阳性,健康体... 目的研究血浆热休克蛋白90α(HSP90α)在肝细胞肝癌(HCC)诊断及预后评估中的价值。方法选择90例HCC患者及同期45例健康体检者和45例肝脏良性疾病患者作为研究对象。比较不同临床特征患者血浆HSP90α水平的差异。以HCC患者为阳性,健康体检者和肝脏良性疾病患者为阴性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算灵敏度、特异度及约登指数。比较完成治疗的患者中,1年内发生进展或因癌死亡(进展组)患者和未发生进展(未进展组)患者治疗后3个月内血浆HSP90α水平变化。结果不同TNM分期及有无肝外转移的患者血浆HSP90α水平比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。以血浆HSP90α=271.595为cut-off值诊断HCC的灵敏度为95.56%,特异度为97.78%,约登指数为0.9334,曲线下面积(AUC)为0.995。1年内,有24例患者出现复发或进展,54例患者未复发或进展。两组患者血浆HSP90α水平均随时间发生明显变化(F时间=84.492,P﹤0.01),其中进展组患者血浆HSP90α水平明显高于未进展组(F组间=61.217,P﹤0.01),且两组患者血浆HSP90α水平间具有交互作用,差异有统计学意义(F时间×组间=24.336,P﹤0.01)。结论血浆HSP90α对HCC具有较高的诊断效能,并且对HCC转移、进展及复发具有潜在的预测价值。 展开更多
关键词 肝细胞肝癌 热休克蛋白90Α 诊断 预后评价
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“主供血管先行”的双针联合射频消融治疗肝脏巨大血管瘤的效果观察 被引量:1
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作者 崔虎啸 侯森 +2 位作者 秦贯军 孙筱强 赵朋伟 《浙江临床医学》 2021年第10期1452-1453,1456,共3页
目的探讨“主供血管先行”的双针联合射频消融(RFA)治疗肝脏巨大血管瘤的临床疗效。方法28例肝脏巨大血管瘤患者在超声引导下行RFA治疗,观察患者术中、术后的反应及并发症,术后复查血常规、肝肾功能,并行上腹部增强CT或增强MRI检查,了... 目的探讨“主供血管先行”的双针联合射频消融(RFA)治疗肝脏巨大血管瘤的临床疗效。方法28例肝脏巨大血管瘤患者在超声引导下行RFA治疗,观察患者术中、术后的反应及并发症,术后复查血常规、肝肾功能,并行上腹部增强CT或增强MRI检查,了解病灶消融情况,进行疗效评价。结果28例患者均顺利完成RFA治疗,平均治疗时间为61.9 min。其中,21例患者在RFA术后出现一过性发热;25例患者术后出现血清ALT、AST水平升高;一过性肉眼可见血红蛋白尿19例;无出血、胆漏、肾功能不全等并发症发生。所有患者术后均获得随访,随访时间12~36个月,平均18个月,期间无远期并发症发生。28例患者中,病灶完全消失有22例(79%),病灶缩小>50%共6例(21%),疾病缓解率为100%。结论对于肝脏巨大血管瘤,“主供血管先行”的双针联合射频消融疗效确切,且具有微创、安全、简便、可靠的优点。 展开更多
关键词 肝脏巨大血管瘤 射频消融 主供血管先行
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肝癌细胞DNA甲基转移酶3b通过微小RNA-145调节细胞周期素D1基因表达的研究 被引量:2
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作者 王佳辰 司亚卿 秦贯军 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期1715-1717,共3页
目的 探讨DNA甲基转移酶3b(DNMT3b)在人肝癌细胞株(SMMC7721)中调节细胞周期素(Cyclin) D1基因表达的机制.方法 用DNMT3b的小干扰RNA(siRNA)表达载体转染SMMC7721细胞抑制DNMT3b的表达;采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测微... 目的 探讨DNA甲基转移酶3b(DNMT3b)在人肝癌细胞株(SMMC7721)中调节细胞周期素(Cyclin) D1基因表达的机制.方法 用DNMT3b的小干扰RNA(siRNA)表达载体转染SMMC7721细胞抑制DNMT3b的表达;采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测微小RNA(miR)-145、Cyclin D1 mRNA表达的变化;用甲基化特异性PCR (MSP)技术检测miR-145基因启动子区甲基化状态的变化.结果 siRNA转染肝癌细胞的效率可达90%以上,DNMT3b成功被抑制;两组中miR-145基因启动子区甲基化水平的差异无统计学意义(P>0.05);实验组miR-145表达水平明显高于对照组(P<0.01),但Cylin D1 mRNA表达水平的差异无统计学意义(P>0.05).结论 DNMT3b可以通过miR-145调节Cyclin D1的表达,从而影响细胞周期,进而引起肝癌细胞的大量凋亡. 展开更多
关键词 肝细胞 DNA甲基转移酶3B 细胞周期素D1 小干扰RNA 微小RNA-145
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腹腔镜手术与开腹手术治疗肝内胆管细胞癌的疗效对比研究 被引量:4
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作者 马德林 杨金焕 +6 位作者 杜刚 张庭啸 王建磊 秦贯军 宋建平 马欢 靳斌 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第9期645-651,共7页
目的比较腹腔镜手术与开腹手术治疗肝内胆管细胞癌的短期与中长期疗效。方法采用回顾性队列研究方法,连续性收集2015年1月至2020年6月山东大学齐鲁医院普通外科手术治疗的118例肝内胆管细胞癌患者临床资料,根据手术方式分为腹腔镜组与... 目的比较腹腔镜手术与开腹手术治疗肝内胆管细胞癌的短期与中长期疗效。方法采用回顾性队列研究方法,连续性收集2015年1月至2020年6月山东大学齐鲁医院普通外科手术治疗的118例肝内胆管细胞癌患者临床资料,根据手术方式分为腹腔镜组与开腹组,统计并比较两组患者的术中情况、住院费用、术后并发症、血生化指标等围手术期资料以及随访资料,评价两者的治疗效果。结果腹腔镜组患者40例,男性18例,女性22例,年龄(61.5±9.1)岁;开腹组患者78例,男性48例,女性30例,年龄(61.2±8.3)岁。腹腔镜组肿瘤长径(4.4±1.8)cm小于开腹组(6.0±3.3)cm,差异具有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组有4例(10%)患者中转开腹。腹腔镜组术中出血量、术中输血、切除≥3个肝段的患者比例及住院费用均低于开腹组[200.0(100.0,261.8)ml比300.0(100.0,400.0)ml,5.0%(2/40)比26.9%(21/78),37.5%(15/40)比66.7%(52/78),(6.2±2.0)万元比(7.2±2.3)万元],差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组患者术后第1天丙氨酸氨基转移酶水平和术后第3天总胆红素水平均低于开腹组[188.5(130.5,274.0)U/L比320.0(144.0,427.0)U/L,26.4(18.3,26.4)μmol/L比31.6(18.8,37.5)μmol/L],差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后1、2年的总生存率和无病生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与开腹手术相比,腹腔镜手术治疗肝内胆管细胞癌在短期疗效上具有优势,在中长期疗效上两者效果相当。 展开更多
关键词 胆管上皮癌 腹腔镜检查 开腹手术 治疗结果 队列研究
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二维超声引导下No-touch射频消融新技术治疗小肝癌的临床观察 被引量:1
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作者 崔虎啸 侯森 +5 位作者 王芳杰 秦贯军 张庆辉 王昆卉 张艳霞 时永 《中国实用医刊》 2023年第1期10-13,共4页
目的探讨二维超声引导下不接触肿瘤(No-touch)射频消融新技术治疗小肝癌的临床效果。方法抽取2015年11月至2019年5月许昌市中心医院收治的小肝癌患者72例,按照随机数字表法分为A组(34例)和B组(38例)。A组给予二维超声引导下No-touch射... 目的探讨二维超声引导下不接触肿瘤(No-touch)射频消融新技术治疗小肝癌的临床效果。方法抽取2015年11月至2019年5月许昌市中心医院收治的小肝癌患者72例,按照随机数字表法分为A组(34例)和B组(38例)。A组给予二维超声引导下No-touch射频消融治疗,B组给予常规射频消融治疗。比较两组患者的手术情况;观察比较两组患者治疗前后血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、血管内皮生长因子(VEGF)及T淋巴细胞亚群水平;随访分析两组患者无瘤生存时间。结果 A组和B组患者消融时间、消融面积、剩余肝脏体积及住院时间比较差异未见统计学意义(P>0.05)。术后,A组和B组患者血清AFP、CEA和VEGF水平均低于术前(P均<0.05),且A组低于B组(P<0.05)。术后,两组患者CD3^(+)、CD4^(+)水平均高于术前,CD8^(+)水平均低于术前(P均<0.05);A组患者CD3^(+)和CD4^(+)水平高于B组,CD8^(+)水平低于B组(P<0.05)。A组患者中位无瘤生存时间为47个月(95%CI:44.27~49.72),长于B组的34个月(95%CI:30.95~37.05),差异有统计学意义(χ^(2)=32.35,P<0.05)。结论二维超声引导下No-touch射频消融新技术治疗小肝癌的效果较好,可改善患者免疫功能,延长患者无瘤生存时间。 展开更多
关键词 超声 不接触肿瘤 射频消融 小肝癌 临床效果
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