超声引导在颈内静脉建立cuff导管长期透析通路的应用价值 被引量：4

1

作者 秦志祥 贾晋太 +1 位作者 李春雨 唐振山 《长治医学院学报》 2013年第4期285-287,共3页

目的:通过对超声定位引导经皮穿刺和传统盲法穿刺进行比较,探讨超声引导在颈内静脉穿刺留置cuff导管建立长期血液透析通路的应用价值。方法:选择36例已实施右侧颈内静脉穿刺置管患者,应用Seldinger技术,使用cuff导管建立长期透析通路,... 目的:通过对超声定位引导经皮穿刺和传统盲法穿刺进行比较,探讨超声引导在颈内静脉穿刺留置cuff导管建立长期血液透析通路的应用价值。方法:选择36例已实施右侧颈内静脉穿刺置管患者,应用Seldinger技术,使用cuff导管建立长期透析通路,将其随机分为两组,每组18例。超声引导组:应用GE公司的麻醉超声诊断仪对右侧颈部进行超声探查,并对颈内静脉进行定位或超声引导下穿刺置管;对照组:以传统的体表标志定位后实施穿刺置管。观察超声探查颈内血管的情况,比较两组颈内静脉穿刺一次成功率、操作时间和并发症。结果:两组一般资料(性别、年龄和体重)比较无统计学差异(P>0.05)。超声引导组有2例穿刺前超声探查发现颈内静脉内有血栓形成,1例超声发现右侧颈内静脉闭锁,改其它血管通路穿刺,另15例患者穿刺均一次成功,平均操作时间为(23.35±6.83)min,无并发症发生。对照组12例一次穿刺成功,平均操作时间为(28.36±7.62)min,试穿误入动脉4例,颈部血肿发生2例。与对照组比较,超声引导组具有穿刺次数较少,操作时间较短以及并发症少的特点(P<0.05)。结论:超声定位和引导下实施颈内静脉穿刺留置cuff导管建立长期透析通路能避免穿刺、置管过程中造成的组织损伤,缩短操作时间,减少并发症的发生;另外,对于穿刺前颈内静脉反复穿刺置管的患者,超声探查还有助于检查血管的内部结构,及时发现血栓,避免因穿刺置管导致血栓脱落的严重并发症发生。 展开更多

关键词 超声检查 超声引导 血液透析 透析通路 CUFF导管

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人参皂甙并去甲乌头碱对麻醉期间血流动力学影响的观察

2

作者 秦志祥 贾晋太 李春雨 《长治医学院学报》 2004年第4期280-282,共3页

目的 :观察人参皂甙并去甲乌头碱对麻醉期间血流动力学的影响。方法 :40例ASAⅠ -Ⅲ级择期手术病人 ,随机分成观察组和对照组 ,每组 2 0例。分别记录诱导前、诱导后 1min、插管前、插管后1min、拔管前、拔管后 1min两组病人的HR、SBP、... 目的 :观察人参皂甙并去甲乌头碱对麻醉期间血流动力学的影响。方法 :40例ASAⅠ -Ⅲ级择期手术病人 ,随机分成观察组和对照组 ,每组 2 0例。分别记录诱导前、诱导后 1min、插管前、插管后1min、拔管前、拔管后 1min两组病人的HR、SBP、DBP、MAP。结果 :病人一般情况比较 :诱导前两组比较 ,无显著差异 ,P >0 .0 5。组间比较 :诱导前、插管前、拔管前两组HR、SBP、DBP、MAP比较 ,无显著差异 ,P>0 .0 5。诱导后、插管后 1min、拔管后 1min两组HR、SBP、DBP、MAP比较 ,差异显著 ,P <0 .0 5。组内比较 :观察组诱导前与诱导后 1min、插管前与插管后 1min、拔管前与拔管后 1minHR、SBP、DBP和MAP ,无显著差异 ,P >0 .0 5。对照组诱导前与诱导后 1min、插管前与插管后 1min、拔管前与拔管后 1minHR、SBP、DBP和MAP ,显著差异 ,P <0 .0 5。结论 展开更多

关键词 人参皂甙 去甲乌头碱 血流动力学 麻醉

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基于临床决策的经皮气管切开技术应用解剖考量 被引量：9

3

作者 牛香兰 李春雨 +3 位作者 贾晋太 唐振山 秦志祥 王月莲 《医学与哲学（B）》 2015年第5期80-83,共4页

经皮气管切开技术是近年来发展起来的气管切开微创技术,具有操作简单、手术时间短、微创和并发症少等特点,目前在ICU几乎已取代传统的气管切开手术。然而,在一些特殊患者(如肥胖),可能存在较大的解剖变异,对经皮气管切开技术应用解剖特... 经皮气管切开技术是近年来发展起来的气管切开微创技术,具有操作简单、手术时间短、微创和并发症少等特点,目前在ICU几乎已取代传统的气管切开手术。然而,在一些特殊患者(如肥胖),可能存在较大的解剖变异,对经皮气管切开技术应用解剖特点进行探讨,充分利用现有的器械和技术,优化并发症防治对策,有助于临床决策中减少并发症、缩短手术时间和学习曲线。 展开更多

关键词 经皮气管切开术 应用解剖 临床决策 评估

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锁骨下静脉穿刺置管误入颈内静脉 被引量：5

4

作者 李春雨 秦志祥 +1 位作者 姜仁旺 贾晋太 《临床误诊误治》 2005年第7期523-523,共1页

关键词 导管插入术 中心静脉 锁骨下静脉 中心静脉压 治疗失误

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超声引导腰丛阻滞并右美托咪啶麻醉在高龄髋关节置换术中的应用 被引量：6

5

作者 李慧芬 贾晋太 秦志祥 《微循环学杂志》 2014年第4期67-70,共4页

目的:评价超声引导下腰丛阻滞复合右美托咪啶和七氟烷全身浅麻醉在高龄髋关节置换患者手术中的应用效果。方法:选取行单侧全髋关节置换术的70岁以上患者38例,随机平分为对照组和试验组。对照组常规气管插管静吸复合全身麻醉,试验组超声... 目的:评价超声引导下腰丛阻滞复合右美托咪啶和七氟烷全身浅麻醉在高龄髋关节置换患者手术中的应用效果。方法:选取行单侧全髋关节置换术的70岁以上患者38例,随机平分为对照组和试验组。对照组常规气管插管静吸复合全身麻醉,试验组超声引导下腰丛阻滞后复合静注右美托咪啶及吸入七氟烷全身浅麻醉。记录两组手术全程几个重要时段:进入手术室(T0)、气管插管(插入喉罩)即刻(T1)、手术切皮即刻(T2)、手术扩髓时(T3)、缝合切口时(T4)、拔气管导管(喉罩)时(T5)患者心率(HR)和平均动脉压(MAP)以及拔管时间、使用硝酸甘油和多巴胺病例数,统计分析两组间差异。结果:试验组在T1至T5时点的HR和MAP均显著低于对照组(P<0.05)。试验组术毕至拔除气管导管(喉罩)的时间显著早于对照组(P<0.05)。试验组术中使用硝酸甘油病例数显著少于对照组(2例vs 7例,P<0.01)。两组使用多巴胺病例数无统计学差异(P>0.05)。结论:超声引导下腰丛阻滞复合右美托咪啶和七氟烷全身浅麻醉对于高龄髋关节置换术是有效、安全的麻醉选择。 展开更多

关键词 超声引导 腰丛阻滞 右美托咪啶 髋关节置换术 高龄

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气道造口困难病人的微创技术及临床应用 被引量：1

6

作者 李春雨 王月莲 +2 位作者 贾晋太 唐振山 秦志祥 《长治医学院学报》 2006年第4期277-279,共3页

目的:探讨气道造口困难病人的微创技术及临床应用。方法:在10例ICU气道造口困难病人,采用纤维气管镜引导改进Griggs扩张器械,实施微创气道造口术。结果:10例病人平均手术时间(15.76±2.34)min;术中有2例有中等量出血,无严重并发症出... 目的:探讨气道造口困难病人的微创技术及临床应用。方法:在10例ICU气道造口困难病人,采用纤维气管镜引导改进Griggs扩张器械,实施微创气道造口术。结果:10例病人平均手术时间(15.76±2.34)min;术中有2例有中等量出血,无严重并发症出现;术后早期气管切开导管周围间隙密闭性好,无漏气、出血和皮下气肿出现。操作前后血流动力学略有变化。结论:对气道造口困难病人采用微创气道造口技术,效果良好,定位准确,损伤小,并发症少。 展开更多

关键词 气道造口 微创术 纤维气管镜

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循证危重病医学教学实践评价研究

7

作者 李春雨 牛香兰 +5 位作者 唐振山 秦志祥 王月莲 肖韶玲 张栋 贾晋太 《中国高等医学教育》 2012年第3期46-47,共2页

目的:培养学生以问题为基础进行循证危重病医学。方法:学生分为两组,教改组应用循证医学方法进行危重病医学教学和临床实践,对照组应用传统教学方法进行危重病医学教学和临床实践。结果:教改组优良率显著高于对照组,尚可率明显少于对照... 目的:培养学生以问题为基础进行循证危重病医学。方法:学生分为两组,教改组应用循证医学方法进行危重病医学教学和临床实践,对照组应用传统教学方法进行危重病医学教学和临床实践。结果:教改组优良率显著高于对照组,尚可率明显少于对照组,教改组没有学生小于60分。结论:教改组学生有较强的自学能力、信息获取能力、以及分析问题和解决问题的能力。 展开更多

关键词 循证医学 危重病医学 教学

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24型空调客车万向轴脱落故障浅析

8

作者 秦志祥 何至立 马维聪 《铁道车辆》 1997年第4期51-52,共2页

２４型空调客车万向轴脱落故障浅析秦志祥何至立马维聪（柳州铁路局南宁车辆段５３０００１南宁）目前，路内尚有部分前东德２４型空调车在运用。该型车数量虽少，但下部结构较复杂，给运用检修带来许多不便。对此，运用中需加强对齿轮... ２４型空调客车万向轴脱落故障浅析秦志祥何至立马维聪（柳州铁路局南宁车辆段５３０００１南宁）目前，路内尚有部分前东德２４型空调车在运用。该型车数量虽少，但下部结构较复杂，给运用检修带来许多不便。对此，运用中需加强对齿轮箱、万向轴等连接装置的检查，以防止... 展开更多

关键词 铁路 客车 空调车 万向轴 脱落 故障分析

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CEEMD-VMD与参数优化SVM结合的托辊轴承故障诊断 被引量：3

9

作者 贺志军 李军霞 +1 位作者 刘少伟 秦志祥 《机械科学与技术》 CSCD 北大核心 2024年第3期402-408,共7页

针对托辊轴承工作环境复杂、提取故障特征困难等问题,提出一种基于互补集合经验模态分解(Complementary ensemble empirical mode decomposition, CEEMD)和变分模态分解(Variational modal decomposition, VMD)相结合的降噪方法。首先,... 针对托辊轴承工作环境复杂、提取故障特征困难等问题,提出一种基于互补集合经验模态分解(Complementary ensemble empirical mode decomposition, CEEMD)和变分模态分解(Variational modal decomposition, VMD)相结合的降噪方法。首先,利用CEEMD将采集到的信号进行分解,依据相关系数和峭度筛选分量并进行重构,生成新的信号;然后,利用VMD将新的信号进行再分解,并基于包络熵和包络谱峭度组合的复合指标优选本征模态分量(Intrinsic mode functions, IMF);最后,提取相应的特征输入樽海鞘群优化支持向量机(Salp swarm optimization support vector machine, SSO-SVM)模型完成故障诊断。实验结果表明:对于正常轴承、轴承内圈故障、轴承外圈故障三种情况,诊断准确率达97.78%。与单一降噪方法相比,该方法可以有效提高故障信号的信噪比,降噪效果明显。 展开更多

关键词 变分模态分解 托辊轴承 樽海鞘群算法 支持向量机 故障诊断

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术后瘙痒的机制

10

作者 李春雨 贾晋太 +1 位作者 唐振山 秦志祥 《麻醉与监护论坛》 2007年第3期189-190,共2页

术后瘙痒是术后ICU面临的一个重要问题，引起术后瘙痒的机制很复杂，为了对术后瘙痒做出正确诊断和治疗，本文就目前术后瘙痒通路和多种介质参与术后瘙痒形成机制研究中的新进展进行综述。

关键词 术后瘙痒 机制 通路 介质 麻醉

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困难气道处理多元化教学实践与探索

11

作者 李春雨 贾晋太 +7 位作者 牛香兰 秦志祥 唐振山 王月莲 王秀萍 李秋明 李林东 王磊 《麻醉与监护论坛》 2013年第4期279-280,共2页

困难气道仍是目前麻醉医生最具挑战性的工作。为了使麻醉专业学生能够更系统了解、熟悉和掌握有关困难气道的内容，我们在教学中采用多元化教学手段和方法．实现教师主导学生主体学习相结合，充分利用多种教学资源，达到了较好建构困难... 困难气道仍是目前麻醉医生最具挑战性的工作。为了使麻醉专业学生能够更系统了解、熟悉和掌握有关困难气道的内容，我们在教学中采用多元化教学手段和方法．实现教师主导学生主体学习相结合，充分利用多种教学资源，达到了较好建构困难气道知识的教学效果。 展开更多

关键词 困难气道 多元化教学模式 教学实践

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建构主义学习环境下临床麻醉学多元化教学实践与探索

12

作者 李春雨 贾晋太 +5 位作者 牛香兰 秦志祥 唐振山 王月莲 王秀萍 李秋明 《麻醉与监护论坛》 2012年第5期384-385,共2页

建构主义学习理论作为一种新的国际教育改革的主流思想：在认识论．学生观、教学观等方面都有自己独到的见解，针对传统教育的弊端；提出了一系列教学改革的设想，对当今世界各种学习与教学理念产生了深刻而广泛的影响。以传统的教学模... 建构主义学习理论作为一种新的国际教育改革的主流思想：在认识论．学生观、教学观等方面都有自己独到的见解，针对传统教育的弊端；提出了一系列教学改革的设想，对当今世界各种学习与教学理念产生了深刻而广泛的影响。以传统的教学模式进行临床麻醉学数学．只是把知识从教师头脑中传送到学生的笔记本上．教学效果不够理想．由于学习的主体一是学生。因此借鉴和运用建构主义学习理论来指导临床麻醉学教学，充分发挥学生的主观能动性。达到较好的建构临床麻醉学知识的教学效果，在建构主义学习环境下进行临床麻醉学。多元化教学实践改革就显得尤为重要。 展开更多

关键词 建构主义 麻醉学 教学卖践

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术后瘙痒与全身疾病

13

作者 李春雨 贾晋太 +2 位作者 唐振山 秦志祥 王月莲 《麻醉与监护论坛》 2007年第5期322-323,共2页

术后瘙痒是术后ICU面临的一个重要问题。由于许多全身和/或皮肤疾患也可引起瘙痒，目前还不清楚病人术后瘙痒是否与全身和皮肤疾患有关。目前已认识到瘙痒是许多全身疾患的一个症状，可能与围术期瘙痒的发生有关。全身疾病引起瘙痒的机... 术后瘙痒是术后ICU面临的一个重要问题。由于许多全身和/或皮肤疾患也可引起瘙痒，目前还不清楚病人术后瘙痒是否与全身和皮肤疾患有关。目前已认识到瘙痒是许多全身疾患的一个症状，可能与围术期瘙痒的发生有关。全身疾病引起瘙痒的机制目前尚不清楚。本文综述了可能引起术后瘙痒的全身疾患，以便为术后瘙痒的病因和治疗提供线索。 展开更多

关键词 全身疾病 术后瘙痒

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循证医学与危重病医学临床实践

14

作者 李春雨 贾晋太 +2 位作者 唐振山 秦志祥 王月莲 《麻醉与监护论坛》 2007年第5期339-340,共2页

循证医学是近年来在临床医学实践中发展起来的一门新兴科学，是临床实践的新思维模式和方法学。是对传统医学模式的挑战，广泛应用于临床各个领域。目前循证医学在危重病医学诊断，治疗，预防和病因学等方面也得到了广泛应用。本文对循... 循证医学是近年来在临床医学实践中发展起来的一门新兴科学，是临床实践的新思维模式和方法学。是对传统医学模式的挑战，广泛应用于临床各个领域。目前循证医学在危重病医学诊断，治疗，预防和病因学等方面也得到了广泛应用。本文对循证医学与传统医学模式间的区别。危重病医学的特点、循证医学与危重病医学临床实践研究，以及循证医学实践中存在的问题进行了探讨。 展开更多

关键词 循证医学 危重病医学

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多元化建构医学生的临床决策能力——以麻醉专业学生为例 被引量：5

15

作者 李春雨 李青青 +5 位作者 陈福强 朱星霖 秦志祥 李林东 王磊 贾晋太 《医学与哲学》 2020年第6期18-21,共4页

文章从多维视角对建构医学生的临床决策能力进行了研究和探讨,突出从科学决策(博学、信息层面、实践累积和思维模式)、伦理学和法律、心理学(个体和群体心理)以及经济学四个维度揭示了医学生临床决策能力建构的多元化,优化了构建医学生... 文章从多维视角对建构医学生的临床决策能力进行了研究和探讨,突出从科学决策(博学、信息层面、实践累积和思维模式)、伦理学和法律、心理学(个体和群体心理)以及经济学四个维度揭示了医学生临床决策能力建构的多元化,优化了构建医学生临床决策能力的培养模式,在麻醉专业学生取得了较好的效果,有助于综合素质的培养,能够更好地构建麻醉专业学生的临床决策能力,遵循临床决策的基本原则,保障医疗质量和安全、改善医患关系、提升医学生今后从事麻醉医疗服务能力。 展开更多

关键词 临床决策 医学生 麻醉学 医疗服务

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带式输送机关键音频数据识别研究 被引量：1

16

作者 吴启航 李军霞 +2 位作者 刘少伟 秦志祥 张伟 《煤炭工程》 北大核心 2024年第5期145-151,共7页

针对带式输送机音频数据中存在大量冗余的问题,提出了一种基于改进蜜獾算法(IHBA)优化支持向量机(SVM)的带式输送机关键音频数据识别方法。提取音频数据的梅尔频率倒谱系数作为特征;采用Tent混沌映射增加种群多样性,引入新的密度因子和... 针对带式输送机音频数据中存在大量冗余的问题,提出了一种基于改进蜜獾算法(IHBA)优化支持向量机(SVM)的带式输送机关键音频数据识别方法。提取音频数据的梅尔频率倒谱系数作为特征;采用Tent混沌映射增加种群多样性,引入新的密度因子和黄金正弦机制来克服蜜獾算法(HBA)易陷入局部最优、收敛速度慢及寻优精度低等缺陷,并通过标准测试函数的仿真实验,验证了IHBA性能。采用IHBA优化SVM的参数,将梅尔频率倒谱系数特征输入IHBA-SVM模型中进行识别。结果表明,IHBA-SVM模型能够有效提高带式输送机关键音频数据的识别率。 展开更多

关键词 带式输送机 音频数据 梅尔频率倒谱系数 改进蜜獾算法 支持向量机

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过氧化氢气溶胶杀菌效果的实验观察

17

作者 徐美蓉 秦志祥 武延隽 《长治医学院学报》 2004年第3期169-171,共3页

目的 :观察过氧化氢 (H2 O2 )气溶胶对枯草杆菌黑色变种菌和金黄色葡萄球菌消毒效果。方法 :将雾化器内分别加入 3%H2 O2 、6%H2 O2 、1 0 %H2 O2 ,打开雾化器 ,待出口处的气溶胶达到最大浓度时 ,开始计时。在 2 0min、30min、40min ,... 目的 :观察过氧化氢 (H2 O2 )气溶胶对枯草杆菌黑色变种菌和金黄色葡萄球菌消毒效果。方法 :将雾化器内分别加入 3%H2 O2 、6%H2 O2 、1 0 %H2 O2 ,打开雾化器 ,待出口处的气溶胶达到最大浓度时 ,开始计时。在 2 0min、30min、40min ,将枯草杆菌黑色变种菌和金黄色葡萄球菌挂在雾化器所接的呼吸机管道口出口处 ,距口 3cm处 ,相应时间取一张菌片分别放于 5mL液体培养基中 ,震荡数 1 0次 ,并溶解1 0min后 ,取 0 .1mL接种于固体板培养基的表面 ,同一管接种 3个平 ,37℃培养 2 4h ,进行菌落计数。结果 :3%H2 O2 气溶胶对金黄色葡萄球菌作用 40min ,6%H2 O2 气溶胶对金黄色葡萄球菌作用 30min ,1 0 %H2 O2 气溶胶对金黄色葡萄球菌作用 2 0min、30min ,杀灭对数值达到国家规定的消毒合格标准≥ 3.0。 6%H2 O2 气溶胶对枯草杆菌黑色变种菌作用 40min ,1 0 %H2 O2 气溶胶对枯草杆菌黑色变种菌作用 30min、40min ,杀灭对数值达到国家规定的消毒合格标准≥ 3.0。 6%H2 O2 、1 0 %H2 O2 气溶胶对金黄色葡萄球菌作用 40min ,达到国家规定的灭菌合格标准无细菌生长。结论 :本实验通过过氧化氢气溶胶对呼吸机管道消毒效果试验、观察、研究 。 展开更多

关键词 过氧化氢 气溶胶 微生物 消毒

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客车轮对防尘板座除锈机研制

18

作者 冯绍强 秦志祥 《铁道运营技术》 2000年第1期20-23,共4页

铁路客车段修是保证运输安全、保持客车基本性能的重要检修工作,而客车轮对的检修质量直接影响列车的安全运行。客车提速对客车轮对的质量有了更高的要求。

关键词 防尘板座 除锈机 轮对检修 客车安全 钢丝刷 液压系统 液压油缸 转轮机 摆线针轮 转轮装置

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老年患者区域麻醉神经损伤解剖组织学因素 被引量：1

19

作者 牛香兰 霍小蕾 +3 位作者 唐振山 秦志祥 贾晋太 李春雨 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2018年第13期3287-3290,共4页

区域麻醉是目前老年患者临床广泛应用的麻醉技术,老年患者区域麻醉相关神经损伤是患者、外科医生和麻醉医生等极为关注的问题。综述和分析老年患者区域麻醉神经损伤解剖组织学相关因素,有助于提高区域麻醉成功率和降低神经损伤的发生。... 区域麻醉是目前老年患者临床广泛应用的麻醉技术,老年患者区域麻醉相关神经损伤是患者、外科医生和麻醉医生等极为关注的问题。综述和分析老年患者区域麻醉神经损伤解剖组织学相关因素,有助于提高区域麻醉成功率和降低神经损伤的发生。1老年患者区域麻醉神经损伤解剖组织学基础周围神经系统的神经纤维集合在一起构成神经,分布于全身各器官和组织。 展开更多

关键词 区域麻醉 神经损伤 应用解剖

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区域神经阻滞神经损伤解剖组织学因素和防治策略 被引量：1

20

作者 牛香兰 唐振山 +2 位作者 秦志祥 贾晋太 李春雨 《长治医学院学报》 2018年第3期237-240,共4页

区域神经阻滞是目前临床麻醉广泛应用的技术。区域神经阻滞神经损伤可给患者造成严重并发症,损伤机制尚不清楚。综述和分析区域神经阻滞神经损伤的解剖组织学因素,有助于提高区域神经阻滞的成功率,减少神经损伤的发生。

关键词 区域神经阻滞 神经损伤 应用解剖 防治策略

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