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经同侧大隐静脉入路髂静脉成型及支架植入术在日间治疗模式中的应用
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作者 冯琦琛 盖铄 +1 位作者 王昌明 李选 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期322-325,共4页
目的:探讨髂静脉狭窄患者经同侧大隐静脉入路髂静脉成型及支架植入术在日间治疗模式中应用的可行性和近期疗效。方法:回顾性分析2017年2月至2022年3月经同侧大隐静脉入路实施髂静脉成型及支架植入术日间模式治疗的病例,共21例,男6例,女1... 目的:探讨髂静脉狭窄患者经同侧大隐静脉入路髂静脉成型及支架植入术在日间治疗模式中应用的可行性和近期疗效。方法:回顾性分析2017年2月至2022年3月经同侧大隐静脉入路实施髂静脉成型及支架植入术日间模式治疗的病例,共21例,男6例,女15例,年龄37~79岁[(62.5±10.2)岁]。髂静脉狭窄中单纯累及髂总静脉16例,单纯累及髂外静脉2例,同时累及髂总及髂外静脉3例,均通过同侧大隐静脉入路行髂静脉成型及髂静脉支架植入术,同时存在大隐静脉瓣膜功能不全的单纯髂静脉狭窄患者同期行大隐静脉射频闭合及曲张静脉硬化治疗术。术后规律直接口服抗凝药治疗及压力治疗,所有患者住院时间均于小于24 h。结果:所有21例患者手术均成功(手术成功率100%),术中无并发症,术后即刻并发症中穿刺点出血1例,加压包扎纱布被完全浸湿,经再次压迫止血5 min后渗血停止,所有患者住院时间均于小于24 h。随访结果:术后3个月随访率100%,其中绝对有效18例(18/21,85.7%),相对有效(术后仍有色素沉着,但范围减小)3例(3/21,14.3%)。髂静脉支架均通畅,同期行大隐静脉射频治疗患者射频治疗段大隐静脉主干均闭合良好。术后6个月随访率71.4%(15/21),其中绝对有效14例(14/15,93.3%),相对有效(术后仍有色素沉着,但范围减小)1例(1/15,6.7%)。髂静脉支架均通畅,同期行大隐静脉射频治疗患者射频治疗段大隐静脉主干均闭合良好。结论:经大隐静脉入路髂静脉狭窄的介入治疗技术在日间治疗模式中可行,有明确优势,近期疗效满意。 展开更多
关键词 大隐静脉 髂静脉狭窄 日间治疗模式
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非单纯大隐静脉功能不全的原发性下肢静脉曲张患者射频闭合联合硬化治疗术 被引量：13
2
作者 冯琦琛 李选 +1 位作者 王昌明 盖铄 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2020年第8期546-550,共5页
目的:探讨除因单纯大隐静脉瓣膜功能不全外,由其他浅静脉返流或大隐静脉返流合并其他静脉返流造成的下肢静脉曲张的特点及治疗体会。材料与方法:2018年5月—2019年5月接受超声引导下射频闭合联合曲张静脉局部剥脱、硬化治疗术的非单纯... 目的:探讨除因单纯大隐静脉瓣膜功能不全外,由其他浅静脉返流或大隐静脉返流合并其他静脉返流造成的下肢静脉曲张的特点及治疗体会。材料与方法:2018年5月—2019年5月接受超声引导下射频闭合联合曲张静脉局部剥脱、硬化治疗术的非单纯大隐静脉瓣膜功能不全的原发性下肢静脉曲张患者共61例、63条肢体,其中男42例,女19例,年龄23~78岁,平均(55.9±13.2)岁。统计其返流静脉种类、直径及CEAP分级。返流大隐静脉、小隐静脉、前副隐静脉及病理性穿支静脉均行射频治疗,皮下曲张浅静脉行泡沫硬化治疗。局部静脉曲张明显处行点状剥脱术。术后即刻穿医用循序减压弹力袜。结果:本组非单纯大隐静脉瓣膜功能不全造成下肢静脉曲张的类型有10种情况。非单纯大隐静脉瓣膜功能不全肢体发生重度下肢静脉曲张(C4~C6级)的比例为54.0%(34/63)。病理性穿支静脉位于小腿患者中重度静脉曲张的发生率最高(81.8%,27/33)。手术成功率100%。61例患者中随访44例,44条肢体,随访率72.1%。44条肢体静脉曲张完全消失15条,临床分级降级的肢体24条,有效率88.6%。结论:对于原发性下肢静脉曲张患者术前诊断过程中需要全面掌握下肢浅静脉血流动力学情况。对于非单纯大隐静脉功能不全的原发性下肢静脉曲张患者,射频闭合联合硬化治疗术是一种微创、安全、有效的治疗方法,其近期疗效满意。 展开更多
关键词 静脉曲张 导管消融术 硬化疗法 超声检查 介入性
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